Болит спина в области поясницы справа отдает в ногу уколы
Защемление нервов в области поясницы всегда проявляется острыми болезненными прострелами. Дискомфорт может затихать или усиливаться после физической нагрузки, упражнений. Из-за непостоянной боли человек откладывает обращение к врачу, усложняя лечение в дальнейшем. Защемление нерва может быть вызвано несколькими причинами, от которых будет зависеть конкретная терапия.
Основные причины
Защемление нерва – основной источник тянущей боли в пояснице. Она может отдавать в правую или левую ногу, по всей ее поверхности, вплоть до стопы. Причина тому – поражение нервных корешков поясничного или крестцового отделов позвоночника. Они могут зажиматься позвонками по разным причинам, таким как:
- остеохондроз;
- грыжи диска;
- чрезмерные физические нагрузки;
- беременность;
- опухоли.
Чаще всего ущемление корешков – следствие остеохондроза позвоночника или грыжи диска.
Эти патологии напрямую зависят от возраста человека. Подвижность позвоночника обеспечивают упругие хрящевые диски между позвонками. С возрастом диски становятся хрупкими и менее эластичными. Тонкие, постаревшие диски больше не могут поддерживать позвонки на должном расстоянии друг от друга. Косточки сближаются, сдавливая нервные корешки, которые отходят от спинного мозга. При ущемлении поясничных и крестцовых корешков появляется болезненность в пояснице.
Если пережаты нервы слева, то боль в пояснице локализуется слева сзади и отдает в левую ногу. Если поражены корешки справа, то боль отдает в правую ногу. Нервные волокна, исходящие из крестцового и поясничного отделов, образуют седалищный нерв – самый толстый нерв в человеке. Он отвечает за иннервацию ноги, поэтому и защемленные в позвоночнике корешки отдают болью в ногу.
Симптомы
Врачи выделяют несколько типов защемления нерва, в зависимости от выраженности боли:
- Люмбалгия – болезненность преимущественно в области поясницы, по ногам отдает незначительно или совсем не отдает.
- Ишалгия – болезненность беспокоит именно по бедру или по всей длине ноги, а поясница безболезненна.
- Люмбоишалгия – болезненность в спине отдает в ногу.
Пострадавшие описывают боли при защемлении нерва как распирающие, тянущие «прострелы». При движении болезненность усиливается, особенно при наклонах и сгибании ног в тазобедренных и коленных суставах. Помимо боли, из-за общих нервных волокон, человека могут беспокоить проблемы с органами таза. Болезненность может отдавать в низ живота, появляется боль при мочеиспускании, иногда диарея.
Лечение
Комплексная терапия защемления нерва может проводиться амбулаторно или в тяжелых случаях в неврологическом стационаре. Применяются все известные медицине средства: от уколов и таблеток до лечебной физкультуры и иглоукалывания.
Эффективность препаратов различна в зависимости от причины ущемления нерва. Конкретный вид лечения зависит от выраженности боли и выбирается лечащим врачом.
Таблетки
Это самая часто назначаемая форма медикаментов для лечения боли в спине. Применяется несколько групп препаратов:
- нестероидные противовоспалительные;
- миорелаксанты.
Противовоспалительные средства уменьшают отек мышц, который возникает вокруг места ущемления, облегчает боль. Особенность этих препаратов – быстрый эффект, уже после первой таблетки. Но они агрессивно воздействуют на желудок и кишечник, поэтому принимать нестероидные противовоспалительные таблетки без консультации врача опасно. Это может повлечь за собой язву или кровотечение.
Миорелаксанты созданы для того, чтобы облегчить напряжение мышц. В области ущемленного места из-за рефлексов возникает сильный спазм. Это приводит к дополнительному усилению боли, затруднению движений. Миорелаксанты расслабляют мышцы спины и ног, уменьшая боль и напряжение.
Уколы
Средства в виде уколов применяются при очень сильной, выраженной боли, когда ждать эффекта от таблеток затруднительно. Применяются:
- нестероидные противовоспалительные;
- гормональные противовоспалительные препараты;
- блокады с местными обезболивающими;
- витамины.
Нестероидные противовоспалительные в уколах, это:
- мелоксикам;
- диклофенак.
Они действуют быстрее таблеток, но по-прежнему влияют на желудочно-кишечную систему. Применять эти препараты в уколах можно лишь с рекомендации врача и коротким курсом.
Гормональные противовоспалительные препараты:
- преднизолон;
- дексаметазон.
Это сильнейшие противовоспалительные средства. Они уменьшают отек тканей, облегчая боль при ущемлении. У гормонов множество противопоказаний и побочных эффектов, связанных с костной системой, эндокринной системой, сердцем. Применение этих лекарств в уколах возможно только по строгим показаниям, не при каждом ущемлении нерва.
Витаминные препараты благоприятно действуют на нервную ткань. Особенно известны таким действием витамины группы В:
- пиридоксин;
- рибофлавин;
- цианокобаламин.
Они выпускаются в виде готовых растворов, например, «Мильгамма». Витамины применяются в виде комплексного лечения, так как собственный обезболивающий эффект у них небольшой.
Местно врач может предложить провести курс блокад. Это введение препарата непосредственно в область рядом с нервом. Применяют местные обезболивающие лекарства, например, лидокаин. Такой укол очень быстро помогает справиться с болью, но проводить его могут только квалифицированные врачи-неврологи и нейрохирурги.
Мази
Дополнительно к таблеткам и уколам врачи рекомендуют применять мази для лечения защемления нерва. Это могут быть обезболивающие, противовоспалительные или согревающие гели. Самые популярные мази при боли в спине:
- Кетопрофен;
- Амелотекс;
- Вольтарен;
- Фастум гель;
- Индометацин;
- Капсикам;
- Финалгон.
Они втираются в область боли мягкими круговыми движениями, без сильного надавливания. После нанесения следует наблюдать за реакцией кожи: если она покраснела и появилась сыпь, зуд, то крем следует быстро смыть и обратиться к врачу, обязательно запомнив лекарство, на которое возникла аллергия.
Мази и гели нельзя использовать, если в области поясницы есть сыпь или открытые раны.
Упражнения
Когда острая боль при защемлении пройдет, то врачи рекомендуют курс лечебной гимнастики. Упражнения помогают развивать мышцы спины, чтобы не допустить рецидива. Полезны:
- плавные круговые движения в поясничном отделе;
- неглубокие наклоны в стороны;
- наклоны вперед;
- плавание;
- ходьба на лыжах.
Следует исключать тяжелую физическую нагрузку, связанную с подъемом тяжестей. Нежелательно перенапрягаться в течение месяца после эпизода обострения. В дальнейшем обязательно нужно делать короткую утреннюю зарядку, избегать быстрого подъема с постели. Потягивание и небольшая разминка мышц с утра позволят укрепить спину перед началом рабочего дня.
Защемление нерва может вызываться рядом причин, но вне зависимости от источника боли это состояние требует обращения к специалисту. Современное медикаментозное лечение позволит эффективно справиться с болезненностью. Если медицинская помощь недоступна, то следует прибегать к самым безопасным способам лечения – мазям и кремам. Использование уколов и таблеток без рекомендации врача может привести к побочным эффектам.
Источник
Люди различных возрастов сталкиваются с болезненностью в пояснице. Но что если болевой синдром иррадиирует еще и в нижние конечности? Причины боли в спине, отдающей в ногу, могут быть самыми разнообразными. Установить точную этиологию болевых ощущений может только опытный специалист после детального обследования.
Причины
Обычно боль в спине, переходящая в ногу, является признаком следующих патологических состояний.
к содержанию ↑
Корешковые синдромы
Данное состояние подразумевает собой защемление спинномозговых корешков и обычно наблюдается при таких патологиях позвоночника:
- остеохондроз;
- межпозвонковая грыжа;
- механическое повреждение позвоночника;
- спондилолистез.
Боль в поясничном отделе, отдающая в ногу, иногда возникает вследствие инфекционного поражения тканей. Также важную роль играет генетическая предрасположенность.
к содержанию ↑
Ишиас (ишиалгия)
Ишиалгия представляет собой симптомокомплекс, возникающий вследствие компрессии седалищного нерва. Иначе данный болевой синдром называется пояснично-крестцовым радикулитом. Ишиас может возникнуть вследствие таких патологий:
- межпозвонковая грыжа;
- образование остеофитов;
- спондилолистез;
- опухоли;
- инфекционное поражение.
Проявляется ишиалгия поясничной болью, иррадиирующей в нижнюю часть туловища, мышечной атрофией, потерей чувствительности, онемением. Также наблюдается нарушение подвижности, больной не способен нормально передвигаться.
к содержанию ↑
Прострел (люмбаго)
Люмбаго проявляется внезапной острой поясничной болью, которая без лечения может наблюдаться на протяжении нескольких недель. Если возникает прострел, то человек застывает скрюченным в пояснице, не имея способности разогнуться.
Боль настолько сильная, что почти невозможно ходить или стоять. Любое передвижение приводит к ухудшению состояния. Люмбаго может возникнуть вследствие таких патологий:
- прогрессирующий остеохондроз;
- спондилолистез;
- межпозвонковая грыжа;
- защемление нерва.
К предрасполагающим факторам можно отнести физическое перенапряжение, переохлаждение организма.
к содержанию ↑
Люмбалгия
При люмбалгии болит спина в области поясницы и нога, наблюдаются следующие симптомы:
- нарушение чувствительности;
- слабость ног;
- отеки тканей возле позвоночника;
- постоянное желание присесть, прилечь.
Болезненность носит ноющий хронический характер, развиваясь длительное время. Основной причиной люмбалгии являются сильные нагрузки на позвоночник, провоцирующие стирание межпозвонковых дисков.
к содержанию ↑
Люмбоишиалгия
Это разновидность болевого синдрома, возникающего в пояснице и отдающего в ногу. Он носит резкий, мучительный характер, существенно ограничивает возможность передвижения, не дает человеку нормально становиться на больную ногу. При люмбоишалгии наблюдаются такие симптомы:
- онемение ягодицы, ноги;
- нарушение осанки (туловище наклоненное вперед);
- нарушение чувствительности конечностей;
- спазмы мышц голени;
- сосудистые нарушения.
Люмбоишиалгия возникает вследствие патологий спины, вызванных чрезмерной физической нагрузкой на позвоночник.
к содержанию ↑
Люмболизация и сакрализация
Данные состояния являются врожденными дефектами, характеризующимися недостаточным или излишним количество сегментов позвоночника в пояснично-крестцовом отделе. Первые проявления патологии обычно возникают в возрасте 20-25 лет, носят слабовыраженный характер.
к содержанию ↑
Защемление седалищного нерва
Вследствие воздействия таких факторов, как переохлаждение, травмы, физическое перенапряжение, может возникать сдавливание ягодичного нерва. Боль в спине отдает в левую или правую ногу, сопровождается нарушением чувствительности, мышечными спазмами.
к содержанию ↑
Другие причины
Если сильно болит спина и отдает в ногу, то данное проявление не всегда указывает на прогрессирование патологий позвоночника. К причинам болевого синдрома еще можно отнести такие патологические состояния:
- заболевания пищеварительной системы (колит, кишечная непроходимость, свищи);
- болезни мочевыводящей системы (уролитиаз, пиелонефрит, цистит);
- гинекологические заболевания (простатит, киста, аднексит);
- поражение инфекционным агентом;
- ВСД;
- онкология;
- интоксикация радиоактивными веществами, ядохимикатами.
Вот почему болит спина и ноги, если отсутствует поражение позвоночного столба. Также боли в спине слева или справа, отдающие в ногу, способны появиться на фоне сильного стресса, злоупотребления спиртным или наркотиками, лишнего веса или переохлаждения организма. Нередко люмбалгия появляется на первом триместре беременности.
к содержанию ↑
Как определить причину по характеру боли?
Определить причину того, что болит низ спины и отдает в ноги, можно по характеру болевых ощущений, особенностям их проявлений.
к содержанию ↑
Что означают очень сильные боли, отдающие в ноги?
Если очень сильно болит спина и отдает в ногу, то наиболее вероятная причина данного явления – это обострение межпозвонковой грыжи или остеохондроза. Также острая боль может свидетельствовать о воспалении нерва, серьезном повреждении позвоночника или выраженном спондилолистезе. Болевой синдром преимущественно возникает ночью. При длительном отсутствии терапии начинают развиваться различные трофические нарушения.
к содержанию ↑
Тянущие боли в спине и ногах
Тянущая боль в спине и ногах может возникать по различным причинам. Если она не сопровождается другими симптомами и быстро проходит самостоятельно, то вероятней всего болезненные ощущения являются следствием физического переутомления, длительного ношения каблуков или беременности.
Но если наблюдается гипертермия, нарушение чувствительности, то болезненность может указывать на наличие врожденных аномалий позвоночника, инфекционных заболеваниях или патологиях мочеполовой системы.
к содержанию ↑
Ноющая постоянная боль, отдающая в ноги
Постоянные ноющие боли в спине и ногах чаще всего указывают на деформацию позвоночника, различные патологии, сопровождающиеся застойными явлениями. Также такое проявление может возникать вследствие образования опухолей или остеофитов, патологий неортопедического характера.
к содержанию ↑
Диагностика
Выявить точную причину, почему боль в спине отдает в бедро или голень, можно только путем проведения детального обследования. Предположительный диагноз ставится врачом уже после подробного опроса и осмотра пациента. Но на данном этапе поставить точный диагноз довольно трудно. Поэтому назначается ряд диагностических мероприятий:
- Анализ крови, мочи. Позволяет обнаружить воспаление.
- Рентгенография. Позволяет детально изучить состояние позвоночника, диагностировать межпозвонковые грыжи, травмы.
- КТ, МРТ. Наиболее информативные методы диагностики, с помощью которых можно подробно изучить состояние позвоночника и рядом расположенных структур, обнаружить повреждения сосудов, нервов.
- УЗИ. Показывает расположение и форму внутренних органов, позволяет диагностировать различные заболевания почек, ЖКТ, мочеполовой системы.
С учетом симптоматики могут назначаться дополнительные инструментальные методы диагностики, лабораторные исследования. Для постановки точного диагноза часто требуется консультация других специалистов.
к содержанию ↑
Лечение
к содержанию ↑
Снятие болевых симптомов
Что делать при боли в спине и ногах? Для быстрого снятия болевых симптомов самостоятельно можно воспользоваться таким советом. Если боль в спине иррадиирует в какую-то одну конечность, то нужно прилечь на здоровый бок, подтянув к груди пораженную ногу. При болезненности в обеих конечностях следует лечь на спину, согнуть ноги в коленных суставах и максимально подтянуть их к груди.
Если болевой синдром никуда не делся, то можно воспользоваться следующими медикаментозными средствами:
- НПВС: Вольтарен, Ибупрофен, Кетанов. Лекарства выпускаются в нескольких формах, но лучше всего лечебный эффект наблюдается при использовании уколов.
- Анальгетики: Кетарол, Парацетамол, Индометацин. Лекарства также выпускаются в нескольких формах. Хорошо помогают справиться с болью мази, которые нужно наносить непосредственно на больной участок.
- Миорелаксанты и спазмолитики: Мидокалм, Но-Шпа, Сирдалуд. Данные лекарства помогут устранить боль, если она была вызвана мышечным спазмом.
Обезболивающие уколы или мази рекомендуется применять лишь, когда нет возможности посетить врача. Злоупотреблять медикаментами не стоит. Если боль не утихает, лучше все же посетить больницу.
к содержанию ↑
Лечение причины заболевания
После обнаружения основной проблемы назначается комплексное лечение боли в спине, отдающей в ногу, которое подбирается в индивидуальном порядке:
- При патологиях позвоночника назначается медикаментозная терапия, способствующая устранению симптоматики, восстановлению хрящей, предупреждению осложнений: НПВС, спазмолитики, хондропротекторы. Помимо этого назначаются различные физиопроцедуры (электрофорез, магнитотерапия, УВЧ-терапия), способствующие скорейшему выздоровлению, массаж, мануальная терапия, ЛФК.
- Механические повреждения устраняются путем медикаментозной терапии, массажем, остеопатией, а также ЛФК и курсом физиотерапии.
- Воспалительные процессы внутренних органов устраняются с помощью антибактериальной терапии и медикаментозных средств, устраняющих симптоматические проявления. Дополнительно рекомендуются физиопроцедуры, диетическое питание, народные средства и фитотерапия. В запущенных ситуациях применяется хирургическое вмешательство.
- При патологиях ЖКТ помимо диеты назначаются ферменты, пробиотики, антациды, прокинетики, спазмолитики. Для устранения симптоматики рекомендуется прием препарата Ренни, Мотилака или Гастала.
Если болевой синдром является признаком онкологии, то применяется хирургическое вмешательство. Симптомы, вызванные физиологическими факторами, в специализированном лечении не нуждаются, достаточно пересмотреть рацион питания.
к содержанию ↑
Профилактика
Предупредить развитие болевого синдрома в пояснице, отдающего в нижние конечности можно, если соблюдать следующие профилактические мероприятия:
- заниматься физкультурой, спортом;
- не допускать физического перенапряжения;
- избегать переохлаждения организма;
- отказаться от вредных привычек;
- укреплять иммунную систему;
- избегать частого и длительного ношения каблуков;
- следить за осанкой;
- употреблять больше продуктов, богатых на кальций, магний и фосфор;
- спать на кровати средней жесткости или ортопедическом матрасе;
- при сидячей работе периодически вставать и делать небольшую разминку;
- заниматься плаваньем, больше гулять на улице.
Если все же возник дискомфорт и боль в пояснице, то следует посетить больницу для прохождения подробного обследования.
к содержанию ↑
Вывод
Болевой синдром в спине, иррадиирующий в ногу – это распространенное явление, возникающее в результате различных патологий спины, гинекологических заболеваний, а также болезней ЖКТ. Незначительная кратковременная болезненность может быть вызвана физическим перенапряжением, длительным хождением на каблуках, беременностью. Выявить этиологию болей можно с помощью ряда диагностических мероприятий. Лечение подбирается индивидуально, учитывая множество нюансов.
Источник
Такая боль называется люмбоишиалгия и встречается у многих людей, старше 30 лет.
Причина — в современном образе жизни. В течение дня мы долгое время проводим в напряжении — сидя или стоя. Кто-то после работы нагружает себя дальше в спортзале или в бассейне, а кто-то идёт домой и вновь продолжает сидеть, но уже у телевизора. Наша спина не получает полноценного расслабления в течение дня и отвечает нам болью, которая часто отдаёт (иррадиирует) в ногу. Для определения причин боли пациент обращается к специалистам различного профиля.
Центр нейрохирургии доктора Бакланова А.Н. занимается диагностикой причин возникновения различных болей в спине и их успешным лечением. На все ваши вопросы мы ответим по телефону +7 (499) 746-99-50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений, представленную ниже.
Симптомы люмбоишиалгии:
Боль в пояснице — тянущая, ноющая или жгучая
Усиливается при нагрузках, отдает в ногу – в тазобедренный, коленный, голеностопный сустав
Онемение в ноге
Побледнение и истончение кожи на ноге
Больно ходить и наступать на ногу
Жар или озноб
У пациента возможны все симптомы сразу или по отдельности. Каждый из них может говорить не только о том, что у пациента люмбоишиалгия, но и о других нарушениях. В большинстве случаев перечисленные симптомы связаны с патологиями в позвоночнике, но причины могут быть различны.
Виды люмбоишиалгии:
мышечно-тоническая — характерны спазмы в пояснице, резко ограничивается подвижность, возможна видимая деформация позвоночника
вегетативно-сосудистая – жгучая боль, нога немеет (обычно стопа). Может наблюдаться охлаждение и бледность кожи, жар или озноб.
Нейродистрофическая – боль острая, усиливается по ночам. Возможно истончение кожи.
Сочетание всех форм люмбоишиалгии. Может беспокоить годами. Период ремиссии сменяется обострением. Возможно проявление ишиалгии, болью в области ягодиц или в бедре, с иррадиированием в стопу и голень.
Почему болит?
Возможные причины:
Пояснично-крестцовый радикулит
Остеопороз
Остеохондроз
Травмы позвоночника
Изменения в межпозвоночных дисках
Врождённая деформация позвоночника
Фасеточный синдром
Нейропатии различного происхождения
Воспаления и опухоли
Нарушения спинального кровообращения
Дополнительные причины:
гинекологические болезни
онкология
туберкулез
болезни почек, мочевыводящих путей
заболевания ЖКТ
внематочная беременность
постинъекционные осложнения
Как болит?
Наиболее часто люмбоишиалгия проявляется при сильных нагрузках или переохлаждении.
Боль появляется внезапно, с одного бока или сразу с двух сторон поясницы. При смещении в ногу, боль затрудняет движение, становится ноющей и острой. Невозможно встать и выпрямить ногу. Стараясь облегчить своё состояние, человек ищет для себя наиболее комфортное положение – при этом нога слегка согнута, отставлена в сторону или вперед, корпус немного наклонен.
При первых симптомах необходима консультация врача и комплексное лечение!
Диагностика
Необходимо тщательно обследовать пациента для установления истинного диагноза.
Обычно врач рекомендует:
УЗИ брюшной полости
нейро-ортопедическое исследование
рентген, МРТ, КТ позвоночника
электромиография
анализы крови и мочи
исследование ликвора
Лечение
При неожиданном приступе, в качестве скорой помощи:
Принять обезболивающие препараты, НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) для быстрого купирования болевого синдрома.
Принять удобное положение. Если вы дома – лягте на пол, на здоровый бок (если болит нога и спина с одной стороны), на спину (если болит с обеих сторон) или в «позу эмбриона» — лёжа на спине, согните ноги в коленях и подтяните их руками. Если нет возможности лечь, попробуйте расслабиться сидя и опустите корпус (грудь и плечи) на колени, руки при этом держите вниз.
Холодные компрессы или сухое тепло.
Покой и отсутствие физических нагрузок.
Необходимо обратиться к врачу и пройти комплексное лечение:
Курс НПВП
Стационарное лечение. При необходимости — эпидуральная блокада.
Аппликации на болезненные участки с противовоспалительными средствами
Витаминотерапия (витамины группы В) Назначение препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови.
Курс массажа, ЛФК, иглотерапия, физиотерапия.
При необходимости врач может назначить различные обезболивающие, противовоспалительные препараты в виде мазей и инъекций. Подробнее читайте тут:
https://backlanov.ru/viprosal
https://backlanov.ru/movalis-i-ego-analogi
В зависимости от характера боли и ее локализации, врач назначает все необходимые препараты и подбирает лечение, с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Время работы
| Понедельник — Пятница | 10:00 – 18:00 |
| Суббота — Воскресенье | Выходной |
Источник
