Болит спина в пояснице что делать в домашних условиях
Люди часто жалуются на боли в пояснице, и это естественно: на эту область приходится большая часть нагрузки. По сравнению с другими отделами, поясничный чаще подвержен заболеваниям.
Боль в спине в области поясницы
В статье мы разберемся, какой бывает боль в спине в области поясницы, чем она вызвана и как от нее избавиться.
Подробнее о боли в пояснице
Боль в пояснице известна как люмбаго, или «прострел». Иногда она бывает настолько сильной, что человеку приходится принимать неестественное положение, движения его скованы. Всякое движение причиняет больному сильнейший дискомфорт.
Боли в пояснице – опасное проявление заболеваний позвоночника
Болевые ощущения могут длиться как пару минут, так и несколько дней. Затем они внезапно прекращаются, но спустя время повторяются с новой силой. Человеку приходится привыкать к таким волнам боли, которые не пройдут полностью, если он не лечится.
Цены на обезболивающие средства от боли в спине
Почему болит поясница?
Причиной могут стать следующие факторы:
- длительное пребывание за рулем или работа за компьютером в положении сидя;
- физическая нагрузка, эмоциональный или нервный стресс на работе;
- усиленные тренировки в тренажёрном зале (при выполнении упражнений в положении стоя или сидя);
- период беременности и тяжёлые роды;
- проблемы с лишним весом.
Боль в области поясницы может появиться по разным причинам
Бывает такое, что боль уходит сама по себе. Это даёт понять следующее: если поясница беспокоит регулярно — не исключено развитие серьёзного заболевания. И при несвоевременном лечении оно способно привести к тяжёлым последствиям, избавляться от которых придется при помощи хирургического вмешательства.
Боль в пояснице как симптом болезней
Существует два вида боли в пояснице: первичная и вторичная.
Связь между болью и болезнью обнаружена ещё с самых давних пор
Первичный болевой синдром возникает непосредственно при развитии болезней позвоночника. Это могут быть:
- остеохондроз поясничного отдела;
- образование протрузии межпозвонкового диска;
- межпозвонковые грыжи;
- спондилёз или спондилоартроз;
- болезни позвоночника, такие как кифоз, сколиоз, кифосколиоз;
- артрит;
- дисцит, остеомиелит и туберкулёз позвоночника.
Вторичный болевой синдром возникает из-за заболеваний в других областях организма. Его вызывают следующие причины:
- переломы;
- опухоль внутри позвоночного канала;
- постоянные спазмы мышц;
- болезни внутренних органов;
- мочекаменные болезни;
- осложнённая беременность;
- проблемы с яичником.
Если вы хотите более подробно узнать, что делать, если болит спина в пояснице, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Видео — Как снять острую боль в области поясницы
Классификация боли
Боли в пояснице могут быть:
- сильные;
- острые;
- ноющие;
- хронические;
- перемещённые.
Сильные боли
Сильные боли появляются при остеохондрозе. Боль преследует человека постоянно: когда он ходит, сидит, поднимает тяжести, даже кашляет или чихает. Иногда она отдает в нижние конечности. Это сопровождается онемением и чувством «мурашек».
Сильные боли человек ощущает сразу, из-за чего и обращается в больницу. Поэтому от них избавиться проще
При пояснично-крестцовом радикулите человек чувствует сильную боль в пояснице и других частях тела: в ягодицах, бедрах, тазе и голенях. Болевые ощущения становятся сильнее в процессе ходьбы, кашля, смены положения тела.
Цены на корсет пояснично-крестцовый
При первых подобных признаках нужно обратиться к неврологу. Спать рекомендуется на жестком матрасе для поддержания поясницы в правильном анатомическом положении.
Острые боли
Острые боли у человека проявляются в следующих случаях:
- растяжение мышц;
- долгое нахождение в неудобном положении;
- работа с тяжестями;
- травмы;
- резкие движения;
- переохлаждение организма;
- сквозняк.
Для устранения таких болей нужно использовать гели и мази, обладающие противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Они помогут наладить кровообращение и избавиться от отёков. Если через два-три дня после первого проявления боль в пояснице не пройдёт, то пора обратиться к врачу.
Острые боли – признак серьёзных изменений позвоночника в худшую сторону
В первые дни, когда боли в пояснице проявляются особенно сильно, лучше придерживаться постельного режима.
Ноющие боли
Ноющие боли в пояснице могут возникнуть из-за миозита или воспаления мышц поясницы. Человек скован в движениях, потому что он испытывает болевые ощущения при совершении даже самых простых движений.
Ноющая боль не так заметна, как другие, особенно в ранние периоды своего развития
Для избавления от боли нужно сначала принять тёплый душ, а затем надеть тёплую одежду. Физические нагрузки исключаются. Для облегчения состояния рекомендуется втирать мази, обладающие разогревающим эффектом. Если боль спустя три дня не проходит, то лучше обратиться к врачу.
Лечебные согревающие изделия
Хронические боли
Часто причиной таких болей становится деформирующий спондилез. Человека с такой болезнью сильно беспокоит поясница, может развиться потеря чувствительности и слабость в области ног.
Избавиться от хронических болей невозможно. Лучшее, что сделает врач — это уменьшит их силу
Хронические боли могут появиться также из-за анкилозирующего спондилита, проблем с обменом веществ или раковых опухолей. Справиться с этими заболеваниями в домашних условиях не выйдет. Выявить причину на ранних стадиях тоже затруднительно. Поэтому при появлении болей, которые не проходят более трех дней и даже усиливаются, стоит обратиться к врачу.
Перемещённые боли
Данный тип отличается своей «запутанностью». Человек чувствует боли в пояснице и считает, что причина их — в проблемах с позвоночником. Но на деле перемещённые боли обычно проявляются из-за болезней органов, находящихся в тазовой области, опухолей и заболеваний желудочно-кишечного тракта и почек.
Данный вид болей считается наиболее опасным, поскольку его симптомы легко «путаются» с симптомами других заболеваний
В каких случаях нужно обращаться к врачу?
При наличии любого признака из списка ниже нужно немедленно записаться на консультацию к терапевту.
- сильная боль в области поясницы не уходит спустя три дня и более;
- причина боли в травме позвоночника, о которой вы знаете (например, за пару дней до этого произошла авария или падение на спину);
- у вас болят одновременно поясница, бёдра, голени и стопы;
- из-за боли теряется чувствительность в ягодицах, бёдрах, ногах, стопах и в области паха.
Как вылечиться от боли в пояснице?
Обычно пациенту оказывается комплексное лечения, где внимание уделяется и поясничной области, и позвоночнику, и близлежащим органам.
Лечение делится на два типа: консервативное и оперативное.
Если вы хотите более подробно узнать о том, какие виды операций для поясничного отдела позвоночника существуют, то можете ознакомиться с этой статьей нашего сайта.
Лечение боли в пояснице предполагает использование различных методов лечения
Консервативное лечение – это вид лечебных мероприятий, при которых выздоровление пациента достигается как за счёт применения лекарственных средств (медикаментозное лечение), так и за счёт использования альтернативных методик (немедикаментозное лечение).
Консервативное лечение бывает нескольких типов:
- прием специальных препаратов;
- физиотерапевтическое;
- лечебная физкультура;
- массаж.
Лечение медикаментами
Мази и гели
Мазь — лекарство в мягкой форме, которое предназначено для внешнего нанесения на поражённые области тела. Мазь состоит из двух компонентов: основы и лекарственных активных веществ.
Мази как лекарственные средства является эффективными в случае, если нужно как можно быстрее улучшить состояние здоровья в домашних условиях. Они помогают человеку снять болевой синдром, воспаления, мышечные спазмы. Некоторые обладают разогревающим эффектом для поясницы, что полезно, если она простужена.
Какие препараты работают, а какие нет?
В качестве разогревающих препаратов отличными показателями, обладают китайские пластыри для спины.
Цены на китайские пластыри для суставов и позвоночника
Существует следующая классификация мазей:
- Противовоспалительные мази с эффектом анальгетика. Они обладают охлаждающим эффектом за счёт того, что в них содержатся ментол и лаванда. К таким относятся «Ибупрофен», «Нурофен» и «Диклофенак».
- Комбинированные мази. Они применяются при травмах и растяжениях. Помимо противовоспалительного и обезболивающего эффектов, обладают заживляющим эффектом, который достигается за счет гепарина и деметилсульфоксида в составе мази. Например, «Долобене».
- Препараты с эффектом расширения сосудов. Они увеличивают приток крови к поражённому месту. Например, папавериновая мазь;
- Хондропротекторы. Используются при патологиях хрящевой ткани. Благодаря хондроитину сульфату данные лекарства восстанавливают суставы. Это «Хондроксид» и «Драстоп».
Инъекции
Инъекция предполагает введение лекарства в мышцу или вену для ускорения «доставки» лекарственных средств к воспаленному месту. Важно, чтобы игла была острой – так ни кожа, ни мышцы не травмируются.
Отличительными особенностями инъекции являются:
- Скорость лечения.
- Эффективность лечения. Активное вещество не подвергается никаким дегенеративным процессам в желудочно-кишечном тракте.
- Необходимость профессионального подхода к введению инъекций. Самостоятельно лучше не делать себе уколы — нужно либо каждый день посещать врача, либо вызывать медработника на дом.
- Требуется назначение специалиста. Подходящее лекарство может вам прописать только доктор. А многие препараты без рецепта и вовсе приобрести невозможно.
Физические упражнения и зарядки
Лечебная физкультура — метод лечения болезней и уменьшения боли в пояснице. Задачи ЛФК — это восстановление скелетно-мышечного аппарата, улучшение состояния пациента и исправление осанки.
Лечебная физкультура – эффективный способ консервативного лечения
При болях в пояснице рекомендуется выполнять следующие упражнения:
- Исходное положение — лежа. Нужно поочередно поднимать левую и правую ногу. Максимальная высота подъема – десять-пятнадцать сантиметров. Поднятую ногу нужно удерживать на весу в течение 10-15 секунд. Упражнение выполняется по 10-15 раз на каждую ногу.
- В положении лёжа на спине нужно сгибать ноги в коленях. Угол сгибания — 90-100 градусов. По окончании упражнения согнутые ноги необходимо наклонять в правую и в левую стороны до упора. Упражнение выполняется 15 раз.
- Нужно медленно и плавно наклоняться в разные стороны. При выполнении упражнения спина должна быть максимально прямой. Достаточно по 20 наклонов в каждую сторону.
- Исходное положение — стоя на четвереньках. Нужно делать махи противоположными друг другу руками и ногами (например, задействуются правая рука и левая нога) одновременно. Выполняется 10-15 раз
- «Мостик». Встав на четвереньки животом наружу, нужно выгибать спину вверх и зафиксироваться в таком положении на столько, на сколько у вас хватит сил. Выполнять упражнение нужно не менее 5 раз.
Массаж
Массаж – это методика лечения, направленная на воздействие на активные точки человека с помощью рук или специальных приспособлений. Этот способ отлично себя зарекомендовал в борьбе с болью в области поясницы. Однако массаж должен делать лишь специалист, поскольку непрофессионал может принести вред здоровью позвоночника.
Массаж привлекает своей простотой и эффективностью лечения
Плюсы массажа:
- улучшает кровоток в поражённой части тела;
- делает мышцы и связки гибче и эластичнее;
- избавляет от острой формы боли;
- выводит токсины из организма;
- создаёт приятные ощущения за счёт массирования чувствительных зон тела;
- благотворно влияет на настроение.
Массаж лучше сочетать с принятием бани или сауны. Особенно полезно париться вениками из березы или дуба: они повышают тонус организма.
Прогревание и криотерапия
Данный метод лечения относится к народной медицине. Прогревания помогают при болях, которые не связаны с воспалением. Например, это растяжение, грыжа, искривление позвоночника или остеохондроз. Криотерапия же, наоборот, эффективна при острых формах воспалений.
Запомните! При наличии инфекции в организме прогревание лишается своих положительных эффектов. Усиленный приток крови зарождает в теле человека неуёмную боль, а область воспаления может увеличиваться.
Профилактика заболевания
Чтобы избежать повторного возникновения болевых ощущений в области поясницы, мы рекомендуем обязательно соблюдать три главных правила:
- Регулярно заниматься физическими упражнениями.
Упражнения должны быть общеукрепляющего характера. Они равномерно воздействуют на все группы мышц, в том числе в области спины и живота. Ими рекомендуется заниматься ежедневно хотя бы по двадцать-тридцать минут. Подойдут утренняя гимнастика, пробежка, плавание в бассейне или прогулка быстрым шагом.
- Поддерживать водно-солевой баланс.
В день человеку рекомендуется пить до трех литров жидкости. Для этого подойдёт чистая минеральная вода. Газированные напитки, кофе и чай плохо влияют на почки и не насыщают организм.
Больше воды надо пить в первой половине дня. После 20.00 лучше сократить количество потребляемой воды, потому что это чревато возникновением отеков и болей в почках.
- Правильно питаться и посещать врача.
Пересмотрите ежедневный рацион. Следует снизить количество жирной, жареной и копченой пищи или же вовсе исключить ее – лучше добавить полезных блюд и продуктов. Самая полезная та, которая приготовлена на пару или сварена. В ежедневном рационе должно быть как можно больше продуктов, насыщенных необходимыми организму витаминами, микроэлементами и минералами.
Рекомендуется ежегодно проходить врачебные осмотры, включающие в себя полное обследование организма. Женщинам следует регулярно посещать гинеколога, мужчинам — уролога. Здоровье детей должно контролируется на уровне учебных заведений — налаженная диспансеризация поможет вовремя выявить болезнь и как можно раньше приступить к лечению.
Главное условие сохранения здорового позвоночника – это правильный образ жизни!
Профилактика не позволит боли в пояснице снова взять над вами верх
Помимо этих трёх правил есть ещё несколько, которые также рекомендуется соблюдать:
- Следить за своей осанкой.
- Избегать неудобных поз при работе сидя. Колени должны быть выше уровня таза. Садиться надо на низкий стул или же подложить подставку под ноги. Лучше если ставится между поясницей и спинкой кресла (стула) маленькая подушка.
- При офисной работе стоит регулярно двигаться. Раз в час делать перерывы на небольшую пятиминутную зарядку.
- Спать нужно на жёстком ортопедическом матрасе.
- Правильно поднимать тяжести. Это делается за счет сгибания коленных суставов. Нужно присаживаться к предмету, сгибая колени, при этом держа спину прямой.
- При переносе груза стоит распределить нагрузку между обеими руками.
Подушка для спины
Заключение
Боль в пояснице – это опасный симптом, который характеризуется своей непостоянностью и изменчивостью.
От боли в пояснице избавиться можно, если вы прикладываете усилия
Заботьтесь о своем здоровье, не откладывайте походы к врачу и ведите активный образ жизни – тогда проблем с позвоночником у вас не возникнет.
Другие болезни — клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Другие болезни — специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник
Боли в пояснице появляются при разных заболеваниях. В основном это травмы позвоночника и спинных мышц. Но иногда боль связана с заболеванием внутренних и половых органов. Чтобы определить, из-за чего она появляется, нужно знать о её характере.
Характер боли в пояснице и возможные причины
Иногда это просто перенапряжение, а иногда сигнал о серьёзных заболеваниях. На поясницу всегда идёт самая сильная нагрузка. Рекомендуем при возникновении боли в пояснице, проконсультироваться с врачом. Чтобы в будущем избежать серьёзных осложнений. Часто её вызывает остеохондроз, грыжа межпозвонковых дисков, радикулит. В этих случаях боль усиливается при движении и глубоком вдохе. Для того чтобы выявить основное заболевание, нужно пройти полное обследование. Ведь проявляется она по-разному: острая, ноющая, пульсирующая и так далее.
Отдаёт в левую ногу и ягодицу
Боль в пояснице, которая отдаёт в левую ногу и ягодицу, может быть причиной:
- остеохондроза,
- заболевания почек,
- гинекологические заболевания,
- протрузии межпозвоночных дисков.
Часто люди даже не знают, к какому специалисту обращаться при такой боли. Обратите внимание на сопутствующие признаки. При вегетососудистом заболевании левая нога полностью немеет. Кожа на ней бледнеет и становится холодной. Симптом усиливается в ночное время. Ишиалгия – это воспаление в области крестца. Болит левая нога и ягодица, а также задняя поверхность бедра.
При вставании из положения сидя
Если боли в пояснице происходят при вставании из положения сидя, зачастую, это банальны проблемы с позвоночником:
- перегрузки,
- долгое сидение в неудобной позе. Поясница перегружается и когда человек встаёт, начинает болеть.
И это начальные сигналы различных искривлений вашего позвоночника в будущем. Этот симптом может быть следствием:
- спондилита,
- радикулита поясницы,
- остеохондроза,
- межпозвоночной грыжи.
При наклоне вперёд
При наклоне вперед боль в пояснице может быть при заболеваниях:
- радикулит,
- смещение позвонков поясничного отдела, грыже,
- болезни почек,
- травмы и даже онкологические заболевания.
В зависимости от характера ощущений при наклоне вперёд, врач направляет человека на обследования для установки точного диагноза. Первичная обычно бывает при незначительных изменениях хрящевой ткани. Вторичная при инфекции почек, онкологии или в следствии перенесённых травм. Ещё такая боль возникает при сидячем образе жизни и у людей старше 50 лет.
Отдаёт в пах и низ живота
Боль, отдающая в пах и низ живота, характерна при заболеваниях:
- артроз тазобедренного сустава (болит пах и крестец);
- пояснично-крестцовый остеохондроз (выражается прострелами, усиливающимися при движении);
- стеноз позвоночного канала (болит пах, слабость в ногах, нарушается мочеиспускание);
- межпозвоночная грыжа (прострелы спускаются постепенно в пах);
- почечная колика (боль с поясницы отдаёт в пах, сухость во рту, слабость, тошнота).
Ещё это могут быть такие заболевания, как патологии кишечника, воспаление органов малого таза, цистит, киста, ревматическая полимиаглия, рак простаты и многие другие.
При острой
Острую боль в пояснице называют люмбаго, в простонародье прострелом. Чаще всего это нарушения и изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Она возникает при переохлаждении, травмах и тяжёлой физической работе. Иногда говорит о развитии тяжёлых заболеваний внутренних органов. Бывает, что острая боль возникает при защемлении спинномозговых корешков или воспалении седалищного нерва.
В каком случае необходимо обращаться к врачу
Если вы заметили у себя следующие симптомы, то следует немедленно обратиться к врачу:
- сильные боли не прекращаются в течение нескольких дней, только увеличивая свою силу;
- у вас были травмы позвоночника (например, некоторое время назад вы поскользнулись на льду и упали, либо произошла авария, где пострадал позвоночник);
- одновременно у вас болят сразу несколько мест помимо позвоночника;
- из-за боли вы не чувствуете некоторых близлежащих частей тела (ягодицы, бедра, часть руки).
Быстрый способ лечения боли в спине
Облегчить боль в спине возможно путем снятия мышечного спазма. Случается, так, что мышцы спины становятся напряжены, устают, болят. Элементарные процедуры предоставляют результаты пациентам в абсолютно всем мире.
Обратите внимание, что этот способ дает возможность облегчить боль в спине лишь на определенное время.
Выполняйте рекомендации поэтапно:
- В первую очередь необходимо занять исходное положение для осуществления упражнения: лечь на живот, повернуть голову вправо, правая рука подкладывается под левую сторону головы, левая рука лежит свободно вдоль тела.
- Левая нога медленно поднимается, но при этом она должна быть ровной.
- Медленно как поднять прямую ногу, так и опустить, но не полностью.
- Далее сделайте короткий отдых на вдох и выдох, затем сделайте новое повторение.
- Уровень нагрузки, выполняя повторение за повторением, нужно понижать.
- Далее поднимите правую ногу и голову.
- На счет два медленно опустите и ногу, и голову вниз. Расслабьтесь, подышите и повторите это 4 раза.
- Далее следует поменять исходное положение на противоположное.
Советы:
- Двигайтесь медленно, размеренно в безопасных и удобных пределах.
- Между повторениями нужно полностью расслабляться.
- Чувствуйте, где напряжено ваше тело в период перемещения.
- Будьте терпеливы и совершайте медленные повторения.
- Не бойтесь возникшей боли.
- Не форсируйте перемещение до болезненных чувств, а только доходите до непосредственной границы, когда появляется боль.
Прием обезболивающего средства в виде аспирина, парацетамола или ибупрофена сможет помочь облегчить боль в области поясницы.
Также рекомендуется применить местный обезболивающий лекарственный препарат – мазь Капсикам вместе с физическими упражнениями:
Народные средства
Для выяснения причины появлений боли в пояснице, вы должны обязательно обратиться к врачу. Возможно, и применение народной медицины для снятия воспаления, и обезболивания. Вот несколько из них:
- Тёртый хрен или редьку прикладывают к больной пояснице. Накрывают тёплой тканью.
- Поставка компрессов из настоя ромашки, зверобоя или чабреца.
- Столовую ложку сухой горчицы растворяем в тёплой воде (делая кашицу) и прикладываем на больную поясницу, утепляем.
- Листья лопуха обдаём кипятком, прикладываем и оборачиваем тёплой тканью.
- Порошок бодяги разводим оливковым маслом. Делаем компресс.
- Кислое тесто. Поясницу покрыть марлей и сверху положить тесто толстым слоем.
- Мажем поясницу мёдом.
Компрессы
Рассмотрим 3 эффективных компресса:
- Компресс с укутыванием: настой, включающий ромашку, зверобой, чабрец, черную бузину. Подобные процедуры лучше всего осуществлять на ночь.
- Целебным результатом обладают листья лопуха. Потребуется высушить их, облить кипятком, приложить к пояснице. При этом сверху нужно обернуть шерстяным платком и оставить на час.
- Используйте для излечения порошок бодяги, разбавленный с оливковым маслом 1:30. Это согревающий компресс, продолжительность которого меньше часа.
Растирания
На основе “Тройного” одеколона готовится смесь для растирания:
- на 1 флакон одеколона берется несколько флаконов йода, горький перец в количестве 5 штук, еще 2 флакона настойки валерианы;
- Компоненты перемешивают в темной бутылке, затем взбалтывают и настаивают 24 часа. Поясница смазывается настойкой или рисуется ватной палочкой сетка. После чего поясницу необходимо обернуть шерстяным платком.Эффективным средством еще являются настойка эвкалипта и настойка репейника на спирту.
Настойки
6 видов настоек которые дают положительный эффект:
- Лимон и чеснок измельчите. Залейте 1 литром горячей воды. Настаивать 24 часа;
- Сок из листьев сельдерея пить по одной столовой ложке 3 раза в день;
- Одну ложку брусники залить 300 грамм кипятка и настоять 1 час. Пить 3 раза в день;
- Взять столовую ложку земляники и заварить в 300 граммах воды. Пить можно сразу;
- Одна ложка пижмы на 1 стакан кипятка. Настаиваем 2 часа и пьём 3 раза в день по 50 грамм. Хоть и есть народные средства, но иногда не обойтись без медикаментозных средств;
- Хорошо зарекомендовала себя в лечении суставов настойка сабельника.
Медикаментозные средства
Применение обезболивающего не решит проблему заболевания. Оно лишь на время притупит боль. Всё равно рано или поздно понадобится комплексное лечение.
Препараты против боли в районе пояснице | |||
Действие препарата | Название средства | Предназначение | |
Противовоспалительное | Напрасен, Кетопрофен, Диклофинак, Мовалис, Миорелоксант, Недокалом. | Уменьшение боли в спине | |
Обезболивающее | Морфин, Викодин, Тайленол, Кодеин. Норкотикостероид-метилпреднизалон, вспомогательные препараты-антидепрессанты, антиэпилептические, витамины группы B. | Снятие боли в спине | |
Хондропротекторы | Хондроитин сульфат, Глюкозамин сульфат, Гиалоурановые кислоты, Хондроитина сульфата. | Уменьшение боли, улучшение функций суставов | |
Гомеопатическое | сумах ядовитый, хлорид ртути, масло грушанки, ива белая, терпонтинное масло, Berberis Oligoplex | Снятие боли | |
Противовоспалительное | Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак, Ацеклофенак, Лорпоксикам | Снятие воспаления |
Заключение
Иногда боли в поясничном отделе относятся к неврологии. Тут обезболивающие бессильны. Тогда назначаются антидепрессанты. Так как причин очень много, не стоит заниматься самолечением. Нужно обращаться к специалистам. Искать и находить причину.
Источник