Болит спина внизу в ямках
Болит поясница: что делать, причины, лечение, почему появляется боль в пояснице
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Эпизодические или постоянные боли в пояснице часто сигнализируют о постепенном развитии воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии. Чем раньше она будет диагностирована, тем значительно лучше прогноз на полное выздоровление. Болезненные ощущения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника провоцируют остеохондроз, грыжи, протрузии, инфекции, патологии внутренних органов.
Причины боли в пояснице
При жалобах пациента на боль в пояснице врач, в первую очередь, подозревает развитие патологии опорно-двигательного аппарата. И только после ее исключения проводится тщательная диагностика для оценки состояния внутренних органов. Дело в том, что поясничные позвонки и межпозвонковые диски иннервируются общими с ними нервными стволами. Поэтому боль, возникающая, например, в области желудочно-кишечного тракта, ощущается именно в нижней части спины.
Повышенная нагрузка
Это относительно естественные причины болезненности поясницы. Во время тяжелой физической работы или интенсивных спортивных тренировок мышцы подвергаются повышенным нагрузкам. В них скапливается молочная кислота, раздражающая волокна скелетной мускулатуры. Поэтому, помимо болей, чувствуется довольно сильное жжение. Все дискомфортные ощущения исчезают после непродолжительного отдыха в результате выведения молочной кислоты из мышечных тканей.
Если боль в пояснице появляется после каждой нагрузки, а ее выраженность не снижается в течение 1-2 часов, то следует обратиться к врачу. Чрезмерная физическая активность, подъем тяжестей часто становятся причиной микротравмирования дисков и позвонков, развития дегенеративно-дистрофических патологий.
Остеохондроз и межпозвонковые грыжи
Поясничный остеохондроз 1, 2, 3 степени тяжести — основная причина болезненности поясницы. На начальной стадии возникают слабые дискомфортные ощущения, указывающие на незначительное разрушение межпозвонковых дисков. Если человек на этом этапе обращается к неврологу, то удается полностью купировать патологию и даже частично восстановить поврежденные ткани. Острые, сильные боли, усиливающиеся при наклонах или поворотах корпуса, свидетельствуют о серьезном поражении позвоночных структур.
При остеохондрозе 2 или 3 рентгенографической стадии нередко формируются грыжи или протрузии. Они провоцируют не только пронизывающие боли, но и тяжелые осложнения — корешковый синдром, дискогенную миелопатию.
Болезни гинекологии
От дискомфорта в пояснице страдают женщины с аднекситом — воспалительным процессом с одновременным вовлечением яичников и маточных труб (придатков матки). Помимо болей, появляются выделения из влагалища, возникают трудности с наступлением беременности, нарушается менструальная функция.
Подобными симптомами сопровождается течение воспалительного процесса в маточных трубах, формирование кист в яичниках, образование полипов в полости матки.
Болезни почек
Так как почки расположены в непосредственной близости от поясницы, то снижение их функциональной активности может клинически проявляться иррадиирущими болями в нижней части спины. На поражение этих бобовидных парных органов указывают расстройства мочеиспускания, обнаружение в моче примесей гноя или крови, ухудшение общего состояния здоровья. Болезненность поясницы часто наблюдается при цистите, в том числе геморрагическом, гломерулонефрите, пиелонефрите, хронической и острой почечной недостаточности.
Беременность
Это одна из естественных причин дискомфортных ощущений в пояснице. Во время беременности при вынашивании ребенка увеличиваются размер матки и вес плода, что приводит к сдавлению нервных окончаний, расположенных ниже. На поздних сроках беременности в организме женщины начинает вырабатываться особый гормон — релаксин. Под его воздействием расслабляются связки, сухожилия для облегчения прохождения ребенка по родовым путям. Это может значительно усиливать выраженность болезненности.
Эндометриоз
Распространенная гинекологическая патология, при которой клетки внутреннего слоя стенок матки разрастаются за его пределами. Эндометриоидная ткань чувствительна к вырабатываемым в организме гормонам, поэтому эндометриоз клинически проявляется ежемесячными кровотечениями. Это приводит к развитию воспалительного процесса, один из симптомов которого — боль, иррадиирущая в пояснично-крестцовый отдел позвоночника.
Месячные
Умеренно выраженные тянущие боли внизу живота возникают у 50% женщин перед началом ежемесячных кровотечений или во время них. Они вполне физиологичны, исчезают сразу по окончании месячных. Дискомфортные ощущения могут распространяться на поясницу и область крестца. Об их патологическом происхождении свидетельствуют сопутствующие симптомы. Это диспепсические расстройства, диарея или запор, частые головные боли, головокружения. В таких случаях у женщин может быть выявлена альгоменорея, или расстройство менструальной функции.
Размер груди
Позвоночник женщин с большой грудью испытывает повышенные нагрузки. А при их неправильном распределении велика вероятность развития деструктивно-дегенеративного процесса. Женщины с большим размером груди также нередко сутулятся, что еще более ухудшает состояние позвоночника.
Обувь
Боль в пояснице, возникающая в конце рабочего дня, — обычное явление для женщин, которые носят узкую обувь на высоких каблуках. Происходит сдавление крупных и мелких сосудов, расстройство кровообращения в ногах и области таза. Результатом становится нарушение трофики поясничных межпозвонковых дисков, их разрушение. Ситуацию усугубляют повышенные нагрузки на позвоночный столб, а также их неправильное распределение.
Климакс
Во время естественной менопаузы в организме снижается продукция эстрогенов, регулирующих восстановительные процессы в опорно-двигательном аппарате. Костные ткани теряют способность полноценно усваивать необходимые для их регенерации микроэлементы. Они становятся хрупкими, что предрасполагает к спонтанным переломам. Боль в пояснице при климаксе может быть первым симптомом костной резорбции, развития остеопороза.
Лишний вес
Избыточная масса тела — один из факторов, провоцирующих пояснично-крестцовый остеохондроз. Лишний вес становится причиной повышенных нагрузок на межпозвонковые диски, их микротравмирования и дальнейшего разрушения. Люди с избыточной массой тела часто питаются неправильно. В их рационе преобладают высококалорийные продукты, не хватает свежих фруктов и овощей с большим содержанием микроэлементов, витаминов. Сочетание повышенных нагрузок и дефицита полезных веществ предопределяет развитие поясничного остеохондроза.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Онкологические заболевания
Изменение генетического аппарата клеток расстраивает регуляцию их роста, деления. Это приводит к патологическому разрастанию тканей, формированию доброкачественных или злокачественных опухолей. Боль в пояснице может возникать не только из-за сдавления новообразованием чувствительных нервных окончаний, позвоночного столба, мягких тканей, кровеносных сосудов. Опухоль «поглощает» много кальция, поэтому в костных структурах возникает дефицит этого микроэлемента, провоцирующий их истончение.
Переохлаждение
Скелетная мускулатура пояснично-крестцового отдела нередко воспаляется под воздействием низких температур. Развивается миозит — патология, клинически проявляющаяся локальной болью в пораженной мышце. Ее выраженность существенно повышается при движениях и пальпации. В ответ на воспаление повышается мышечный тонус, провоцирующий тугоподвижность поясничного отдела позвоночника.
Классификация боли
Первичный диагноз может быть выставлен пациенту на основании подробного описания возникающих симптомов. Для каждой патологии характерен определенный болевой синдром, в том числе его интенсивность, частота, состояния, предшествующие появлению.
Сильные боли
Такими болями клинически проявляется поясничный остеохондроз 2-3 степени тяжести. На этом этапе межпозвонковые диски подверглись значительной деструкции, утратили свои амортизационные свойства. Они не смягчают нагрузки во время движения, поэтому в результате нестабильности позвоночных структур сдавливаются мягкие ткани. Возникают сильные боли даже в состоянии покоя. Они усиливаются при поворотах и наклонах, громком смехе, кашле, чихании, сопровождаются ощущением «ползающих мурашек», мышечной слабостью.
Острые боли
Острая боль возникает при ущемлении остеофитом или сместившимся диском спинномозговых корешков. Так проявляется приступ люмбаго, характерный для ревматических патологий, пояснично-крестцового остеохондроза, радикулопатий. Боль настолько острая, пронизывающая, жгучая, что человек не может сделать шаг, чтобы добраться до постели. Он часто не способен разогнуться из-за страха спровоцировать болезненные ощущения.
Ноющие боли
Тупые, ноющие, давящие боли в пояснице — симптом патологий внутренних органов, в том числе мочеполовой и репродуктивной систем. Подобные дискомфортные ощущения могут свидетельствовать о развивающемся остеохондрозе, спондилоартрозе, спондилоартрите. Они не локализованы, а распространяются на бедра, ягодицы и даже лодыжки. Чаще всего ноющие боли свидетельствуют о протекающем в позвоночнике деструктивном, а во внутренних органах — воспалительном процессе.
Хронические боли
Постоянные боли в поясничной области свидетельствуют о хронизации патологии. Они острые, сильные в период рецидивов, иррадиирущие в расположенные рядом части тела. На этапе ремиссии возникают слабые дискомфортные ощущения после переохлаждения, физических нагрузок, обострения других патологи, ОРВИ. Болезненность усиливается при наклонах, поворотах корпуса, подъеме по лестнице, продолжительной ходьбы.
Методы диагностики
Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, его внешнего осмотра, данных анамнеза, результатов инструментальных и биохимических исследований. Наиболее информативна в обнаружении патологий опорно-двигательного аппарата рентгенография. На полученных изображениях хорошо визуализируются деформированные тела позвонков и уменьшение расстояния между ними, сформировавшиеся костные наросты (остеофиты).
При подозрении на грыжевое выпячивание, протрузию, заболевания внутренних органов проводится МРТ, КТ, УЗИ. Эти исследования позволяют обнаружить локализацию патологии, оценить степень воспалительного процесса.
Обязательно назначается проведение общеклинических анализов крови и мочи. При подозрении на системное заболевание (подагра, ревматоидный артрит) показаны биохимические, серологические исследования.
Какой специалист может помочь
Нередко болезненности поясницы предшествуют травмы — подвывихи позвонков, сильные ушибы, повреждения спинного мозга. В таких случаях целесообразно сразу обратиться к травматологу.
Не станет ошибкой запись на прием к терапевту. Этот врач широкого профиля обладает должными навыками диагностирования заболеваний позвоночника, внутренних органов. После изучения данных исследований он направит пациента к врачу узкой специализации — ревматологу, неврологу, ортопеду для проведения дальнейшей терапии.
Первая помощь
При появлении сильной острой боли нужно прилечь на твердую поверхность, приняв такое положение тела, в котором дискомфортные ощущения ослабевают. Можно немного согнуть колени, положив под них подушку или свернутое одеяло. Быстро устранить боль позволит прием любого нестероидного противовоспалительного препарата, например, Кеторола, Найза, Ибупрофена, Диклофенака.
Методы лечения
Купировать боль в поясничной области позволит применение препаратов с анальгетическим действием. Но она вскоре появится вновь, если не будет проведена грамотная терапия основной патологии. Многие заболевания внутренних органов хорошо поддаются лечению, в том числе онкологические. А вот полностью восстановить разрушенные межпозвонковые диски и деформированные позвонки при остеохондрозе невозможно. Лечение направлено на достижение устойчивой ремиссии, на этапе которой не возникают боли в пояснице.
Лечение медикаментами
Препаратами первого выбора всегда становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в таблетках, капсулах — Кеторол, Найз, Ибупрофен, Целекоксиб, Кетопрофен.
В онкологии используются наркотические анальгетики, например, Трамадол. Если боль вызвана спазмами скелетной мускулатуры, то пациентам назначаются миорелаксанты. Это Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан. Снять повышенный тонус гладкой мускулатуры позволяет прием Но-шпы, Дротаверина. В терапии патологий внутренних органов также используются анальгетики Спазмалгон, Баралгин, Максиган.
Мази и гели
Средства для наружного применения используются для устранения дискомфортных ощущений в пояснице слабой и средней выраженности. Мази также включают в терапевтические схемы для снижения доз системных препаратов (инъекций, таблеток), уменьшения фармакологической нагрузки на организм.
| Наружные препараты для устранения болей в пояснице | Наименования лекарственных средств | Терапевтическое действие |
| НПВС | Фастум, Вольтарен, Артрозилен, Найз, Кеторол | Противовоспалительное, анальгетическое, противоотечное |
| Согревающие мази, гели | Капсикам, Финалгон, Випросал, Наятокс, Эфкамон | Обезболивающее, местнораздражающее, отвлекающее |
| Хондропротекторы при остеохондрозе | Терафлекс, Хондроксид, Хондроитин-Акос | Стимулирующее регенерацию дисков, анальгетическое, противовоспалительное |
Инъекции
При выборе обезболивающих средств врач учитывает вид патологии, стадию ее течения, интенсивность дискомфортных ощущений. Для устранения острых болей нередко используются медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Триамцинолон, Дипроспан, Метилпреднизолон) и анестетиками (Лидокаин, Тримекаин). Гормональные препараты довольно токсичны для внутренних органов, поэтому используются не чаще раза в 1-3 месяца.
Купировать сильные боли помогает внутримышечное введение инъекционных растворов НПВС (Ортофен, Мовалис, Ксефокам, Мелоксикам, Диклофенак). Если течение патологии осложнено мышечными спазмами, то применяется Мидокалм, в состав которого входит анестетик Лидокаин.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Физические упражнения и зарядка
При диагностировании уже возникших патологий или с целью их профилактики врачи рекомендуют пациентам ежедневные занятия лечебной физкультурой.
Регулярные тренировки способствуют:
- улучшению кровообращения в пояснице;
- укреплению мышечного каркаса спины;
- снижению выраженности болезненных ощущений.
Комплекс упражнений составляет лечащий врач с учетом вида патологии, количества развившихся осложнений, физической подготовки пациента.
Массаж
Для улучшения кровоснабжения тканей питательными веществами, нормализации тонуса скелетной и гладкой мускулатуры, укрепления мышц пациентам рекомендован массаж:
- классический;
- точечный;
- сегментарный;
- баночный.
Оздоравливающие процедуры проводятся не только с лечебными целями, но и для профилактики обострений хронических заболеваний.
Прогревание и криотерапия
Тепловое воздействие на поясницу помогает избавиться от болезненности, но только после купирования острого воспалительного процесса. Используются грелки, мази с местнораздражающим действием, ванны.
Криотерапия — лечение холодом, активирующее адаптационные системы. Это физиотерапевтическая процедура, действие которой основано на ответных реакциях организма на переохлаждении наружного слоя кожи.
Профилактика заболевания
Не допустить появления болей в пояснице можно исключением из привычного образа жизни провоцирующих их факторов. Следует отказаться от обуви на высоких каблуках, ограничить в рационе слишком калорийные продукты. Отличной профилактикой любых патологий становятся ежедневные занятия физкультурой, плавание, йога.
Источник
Что делать, если мучает боль в спине ниже поясницы
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Абсолютное большинство людей возрастной категории от 30 до 60-ти лет испытывают периодические боли в спине ниже поясницы.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Однако такие боли имеют нестандартное проявление и могут сопровождаться разными симптомами: от небольшого ощущения дискомфорта в области поясницы (как правило, не принимая никаких мер по лечению) и до сильных болей, когда без вызова экстренной медицинской помощи уже не обойтись.
Причины болей
Структура строения позвоночника человека имеет склонность к получению травм, ведь он состоит из позвонков, соединяющихся при помощи межпозвоночных дисков, пронизан мышцами, связками и нервами.
В большинстве случаев причинами, которые вызывают боль в позвоночнике ниже поясницы, являются патологии костно-мышечной системы, однако данный симптом может быть характерен и при болезнях внутренних органов.
Данный болевой синдром разделяют на: первичный, вторичный и отражённый.
К первичному синдрому относят – остеохондроз (поражение межпозвоночного диска) и артроз межпозвоночных суставов. Причинами же вторичного синдрома в большинстве случаев являются:
- переломы (разной степени тяжести) позвонков;
- поражения позвонков инфекционными заболеваниями, такими как туберкулёз;
- первичные опухоли позвонков и спинного мозга;
- поражения костей – остеопароз, остеомаляция;
- патологии роста (сколиоз);
- некоторые заболевания ЖКТ (кишечная непроходимость, колит, реже – рецидив острого аппендицита).
К отражённому болевому синдрому зачастую относят болезни органов малого таза, а также такие инфекционные заболевания как гонорея и хламидиоз.
Проявления и виды болей
Боли ниже поясницы могут быть внезапными, либо же носить хронический характер.
Причиной может быть поражение корешков нервов или позвоночника в целом. Также такой болевой синдром может быть отголоском болезней внутренних органов человека (почки, органы таза, толстая кишка).
В большинстве случаев влечёт за собой патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника. Во время тяжёлых физических упражнений (поднятие и ношение тяжестей, бег) нагрузка на межпозвоночные диски области поясницы максимальна.
По причине смешения дисков и происходит ущемление в спинномозговых нервах.
Самым мощным нервом поясничного отдела является седалищный нерв, поражение которого начинается с верхних крестцовых корешков и нижних поясничных.
При их поражении возникает характерная боль в нижнем поясничном отделе и может перейти на ягодичную мышцу, далее в область задней поверхности бедра, голени и стопы.
Боль ниже поясницы справа сзади, как правило, это свидетельствует о заболеваниях внутренних органов: печень, кишечник, поджелудочная, почки, мочеполовая система.
Чувство боли в пояснице справа, возникающее периодически, но с регулярным постоянством, может свидетельствовать о начальной стадии простатита у мужской половины населения, или о гинекологических заболевания у женщин.
А в случаях, когда болит правый бок вместе с поясницей — это может говорить о наличии у человека гепатита, правосторонней пневмонии. Таким образом, поход к врачу не следует откладывать в долгий ящик.
Внезапные острые боли, как правило, появляются при растяжении. Болевые ощущения локализуются в области длинных спинных мышц и не переходят ни в область паха, ни в ноги.
Более сложное проявление острой боли – это смещение межпозвоночных дисков. Для этого случая характерно отсутствие подвижности в поражённом отделе. Немного реже острая боль может быть вызвана переломом позвонков.
В случаях, когда у человека уже ослаблена костная ткань (при остеопорозе) перелом позвонков может случиться и при незначительной травме.
Что же касается не сильных, хронических болей — их не следует недооценивать.
Прежде всего, такие боли могут быть следствием серьёзных заболеваний: метастатические опухоли, деформирующий спондилез.
Как правило, человек может длительное время не предпринимать никаких мер и пускать болезнь на самотёк. Это может повлечь за собой прогрессирование болезни.
Также боли могут быть выше поясницы:
Диагностика и лечение
Как мы уже говорили ранее, существует много причин возникновения болей ниже области поясницы.
Для этого желательно обратиться к профессионалу и пройти ряд обследований. Начиная с УЗИ внутренних органов, ЭКГ и вплоть до компьютерной томографии позвоночника и МРТ.
Благодаря современной компьютерной диагностике можно определить целостность костных тканей, кровеносных сосудов и мягких тканей.
Такой подход к диагностике поможет подобрать для вас эффективное качественное лечение.
К примеру, при остеохондрозе рекомендуется разминка и гимнастика, что крайне не приемлемо при болезнях внутренних органов.
Также в некоторых случаях может потребоваться неотложное оперативное вмешательство врача. В большинстве случаев рекомендуется принять болеутоляющее, снимающее воспаление средство.
Помните, что обезболивающие препараты могут помешать врачу в проведении диагностики.
Профилактические мероприятия
Существует несколько простых правил, соблюдая которые, вы сможете забыть о боли в спине:
- правильно ходите и стойте;
- правильно сидите;
- правильно поднимайте и переносите тяжести;
- правильно спите;
- каждый день выполняйте физические упражнения.
Во избежание неприятных ощущений, не забывайте о правильной осанке.
В положении стоя, при ходьбе, лежа или сидя – старайтесь не сутулиться, не вытягивать шею вперед и держать спину ровно. Сидя на стуле либо кресле, обращайте внимание, чтобы ваша спина опиралась об спинку. Во время сидения ноги должны доставать до пола.
Если у вас сидячая работа, не забывайте делать перерывы на 10-15 минут. Вставайте и разминайтесь, переместите массу тела с одной ноги на другую.
Специалисты рекомендуют использовать при длительном сидении небольшую скамейку. Подставляете её под ноги так, чтобы они были выше уровня бедер.
Действуйте медленно, сначала присядьте, возьмите нужную вам вещь, а потом встаньте. В этом случае вся нагрузка перейдет на бедренные мышцы.
Немаловажным фактором, в профилактике болей нижней части поясницы является кровать. Именно на вашей кровати вы проводите треть своей жизни.
Бытует мнение, что во избежание проблем с позвоночником лучше спать на твердой кровати. Это не совсем правильно. Жесткая кровать будет полезна людям с хроническими болями в спине. В профилактических целях более полезной будет полужесткая кровать.
Наиболее удачной и полезной для расслабления позвоночника считается поза – лежа на боку.
Помните, здоровый образ жизни – залог крепкого здоровья. Регулярно питайтесь, делайте физические упражнения, откажитесь от курения и употребления алкогольных напитков.
Комплекс физических упражнений, как в домашних условиях, так и в тренажерном зале, должен быть подобран опытным специалистом.
Плаванье считается наиболее эффективным видом спорта. Его используют как в профилактических, так и в лечебных целях.
Если вы хотите избавиться от боли в пояснице навсегда, внесите в свою жизнь больше движения. Если посещение тренажерного зала, либо бассейна для вас неприемлемо, постарайтесь ходить пешком на работу или с работы, пользуйтесь лестницей вместо лифта.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Выводы
Мы рассказали вам далеко не обо всех причинах возникновения боли в спине ниже поясницы. Только о самых распространенных.
Хочется еще раз акцентировать ваше внимание на том, что в большинстве случаев причиной становится остеохондроз. Представительницам женского пола следует быть осторожными в отношении миомы матки.
При появлении острых болей в пояснице, любому человеку необходимо срочно обратиться к врачу.
Мы желаем вам крепкого здоровья!
Видео: Боль в пояснице
Что делать при болях в пояснице. Почему нельзя разогревать место на спине, где появилась боль.
Организм человека далек от совершенства, и почему-то всегда в нем что-то «ломается», болит, вызывает дискомфорт, тревожит. Как шутят медики; «Здоровых людей нет, есть недообследованные». В этой статье речь пойдет о боли в пояснице. Этот симптом настолько распространен, что, наверное, каждый житель нашей планеты сможет рассказать о нем свою историю.
Как известно, симптом — это еще не болезнь, поэтому чтобы докопаться до сути проблемы, обычно доктора подробно выясняют характеристику болевого синдрома, особенности появления и сопутствующие симптомы. На основе этих данных и данных осмотра можно поставить первичный диагноз и решить, что делать с пациентом дальше.
Немного анатомии
Поясница — это часть спины, отграниченная сверху последней парой ребер и верхним краем первого поясничного позвонка, снизу — остями подвздошных костей и пояснично-крестцовым сочленением, а с боков — продолжением задних подмышечных линий. Это своего рода задняя брюшная стенка, представляющая собой костно-мышечный остов, поддерживающий наше тело в вертикальном положении и защищающий внутренние органы: почки, кишечник, поджелудочную железу и другие.
Поясничный отдел позвоночника представлен пятью массивными позвонками, между которыми расположены упругие межпозвоночные диски, выполняющие амортизационную функцию. Хорошо развит связочный аппарат. Мышечный массив представлен в основном волокнами широчайшей мышцы спины и мышцы, выпрямляющей позвоночник — эти мышцы несут самую большую нагрузку.
Характеристика болевого синдрома
Люди по-разному описывают свою боль: тянет, ломит, режет, жжет, колет, остро сильно болит и так далее. Часто бывает, что по одному этому описанию уже можно поставить диагноз.
Вот, например, дискомфорт в пояснице может быть при многих заболеваниях, начиная с патологии внутренних органов, заканчиваю туберкулезом позвоночника. Дискомфорт — вообще очень расплывчатое понятие. Вроде еще не боль, но уже беспокоит и мешает полноценной жизни.
Когда же больного беспокоит постоянная боль в пояснице, то можно предположить остеохондроз или остеоартрит. Это дегенеративные заболевания, сопровождающиеся умеренным болевым синдромом на фоне разрушения межпозвоночных дисков, уменьшения расстояния между позвонками и компресссии нервных волокон.
Пульсирующая боль в поясничном отделе позвоночника характерна для люмбаго — острого приступа, обусловленного защемлением поясничного нерва.
Если очень сильно болит поясница и при этом беспокоят частые позывы на мочеиспускание, то это почечная колика. Такой болевой синдром характерен для мочекаменной болезни. Человек при этом крутится на кровати «волчком». Часто боль настолько выражена, что ее можно купировать только в стационаре с помощью сильных анальгетиков наркотического ряда (промедол).
Часто постоянно болит поясничный отдел позвоночника при сколиозе (S-образное искривление позвоночника). Такая боль умеренная ненавязчивая, к ней человек привыкает и порой не обращает на нее внимания.
Опоясывающие боли в пояснице характерны для патологии поджелудочной железы. Такие боли появляются после погрешности в диете (злоупотребление острой жареной пищей, алкоголь). Обычно приступ сопровождается тошнотой и рвотой, беспокоит вздутие живота.
Боль в области пояснично-крестцового сочленения может быть обусловлена спондилолистезом, когда пятый поясничный позвонок «соскальзывает» с массивного основания крестца. При этом защемляться нервные корешки пояснично-крестцового сплетения.
Подробнее о болях в спине читайте здесь.
Читайте подробнее, что делать если болит поясница.
Причины появления болей в поясничной области и симптомы болезней
Итак, почему же болит поясница? Однозначного ответа на данный вопрос не может дать без специального обследования ни один, даже самый опытный врач. Потому что слишком много заболеваний проявляется болью в поясничной области.
Все причины болезни поясницы можно разделить на три группы:
- Болезни спины;
- Болезни внутренних органов;
- Иррадиирущие боли.
Болезни спины
Эта группа объединяет в себя большое количество воспалительных, дегенеративных и травматических заболеваний собственно спины, то есть кожи, подкожной клетчатки, мышц, связок, а также хрящевых и костных структур (то есть позвонков и межпозвоночных дисков).
Начнем с кожи. У некоторых людей спина покрыта выраженным волосяным покровом, и нередко здесь могут образоваться фурункулы и иногда и карбункулы (гнойно-некротическое воспаление волосяных луковиц). В этом случае появятся боли в области поясницы, будет отмечаться повышение температуры, при осмотре — конусовидное образование, кожа в зоне гнойника горячая на ощупь, красная, В центре может визуализироваться некротический стержень.
В подкожной клетчатке спины после ушиба или на фоне остеомиелита позвоночника может развиться разлитое воспаление (флегмона). Боли при этом будут носить пульсирующий характер, резко нарастают симптомы интоксикации (лихорадка, слабость, озноб). Некротический процесс может распространиться под фасции в межмышечные пространства.
При миозите широчайшей мышцы спины (собственно воспаление мышц) также болит спина в пояснице.
Бывает, что во время занятий спортом человек потянул мышцы и связки спины (при поднятии штанги, например). В этом случае также будут проблемы с поясницей.
Чаще всего, конечно, людей беспокоит боль в поясничном отделе позвоночника, связанная с различными заболеваниями:
- Воспалительные (спондилоартрит) и инфекционные болезни (остеомиелит, туберкулез);
- Дегенеративные заболевания (остеохондроз, протрузия или грыжа диска, спондилез);
- Врожденная патология (Спина Бифида — несращение дуги позвонка чаще бывает в пятом поясничном позвонке);
- Онкологические образования (гемангиома позвонка, саркома, остеоид-остеома и им подобные);
- Травмы (вывихи, переломы).
При всех этих заболеваниях болит спина в области поясницы, однако характеристика боли и сопутствующие симптомы будут различными:
- При остеохондрозе может беспокоить только дискомфорт в пояснице, а может — острый болевой приступ с ограничением двигательной активности;
- Опухоль растет медленно, вытесняя нормальную костную ткань, боль же появляется только на поздних стадиях, когда сдавливаются нервные волокна;
- Инфекционные заболевания характеризуются образованием гнойно-некротического очага в теле позвонка и проявляются в основном симптомами интоксикации (лихорадка, ознобы, слабость, утомляемость), на поздних стадиях при недиагностированном процессе поводом для обращения за медицинской помощью становятся патологические переломы;
- ПротрУЗИя и грыжа диска в поясничной области долгое время себя не проявляют. Но по мере роста выпячивания происходит сдавление корешков поясничных спинномозговых нервов, приводящее не только к появлению выраженного болевого синдрома, но и к нарушению нормального функционирования органов малого таза (недержание мочи и кала). Может отмечаться нарушение чувствительности и двигательных функций в нижней конечности на стороне поражения;
- Травмы, как правило, характеризуются резкой болью в момент удара и повреждениями целостности тканей;
- Спондилоартрит кроме появления стойкого болевого синдрома приводит к анкилозу — сращению пораженных позвонков между собой. При этом ограничивается объем активных и пассивных движений в пояснице. Человек частично теряет способность к самообслуживанию.
Болезни внутренних органов
Боли в пояснице отмечаются и при некоторых заболеваниях внутренних органов:
- Язва желудка или двенадцати перстной кишки при локализации ее на задней стенке очень часто проявляется болью в районе первого поясничного позвонка. Очень важно при этом не пропустить перфоративную (прободную) язву, так как она часто бывает прикрыта и диагностируется только при развитии гнойных осложнений (флегмона забрюшинной клетчатки) или перит?
