Болит спина за ребрами что делать
Болеть в спине может повсюду. Боль в спине под ребрами относится к виду наиболее затрудненных в плане диагностики болевых ощущений. Казалось бы, нет ничего проще заглянуть в анатомический справочник и провести параллель между «географическим» положение органа и локализацией боли. Однако положение затрудняется вот чем:
- Некоторые заболевания имеют похожую клиническую картину
- Боль часто не концентрируется в одном месте, а может захватывать довольно широкую область и даже перемещаться по телу
Почему болит в спине под ребрами
Даже при казалось бы одинаковых признаках, у каждой болезни есть только свои характерные черты, которые позволяют диагностировать ее.
Условно эти заболевания можно разделить на несколько групп:
- Патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
- Болезни дыхательной системы
- Инфаркт миокарда гастралгического типа
- Травмы внутренних органов
- Болезни селезенки
- Почечная колика
- Патологии диафрагмы
- Гематомы и образования забрюшинного пространства
- Межреберная невралгия
- Остеохондроз
- Невралгические вегетативные нарушения
Боли в спине слева под ребрами
Панкреатит
В хронической форме — боль под ребрами слева умеренной силы, иррадиирующая в спину и под левую лопатку. Часто принимает опоясывающий характер, отдаваясь и справа, спереди и сзади
- Появляется после приема жирной, сладкой еды
- В острой форме — боль внезапная и резкая, не изменяющаяся от перемены положения, при дыхании или кашле
- Сопровождается тошнотой и не облегчающей состояние рвотой
- При остром панкреатите наблюдается повышенная интоксикация, синюшность кожных покровов, следы от точечных кровоизлияний в области пупка и по бокам
Рак поджелудочной
- Боль по характеру похожа на болевой синдром при хроническом панкреатите, но не связана с приемом пищи
- При раке тела и хвоста железы возникает болевой приступ слева в подреберной области повышенной интенсивности с отдачей в спину
Инфаркт миокарда гастралгической формы
- Специфическая редкая форма, поражающая нижнюю часть левого желудочка
- Боль вначале подпирает под сердце и напоминает приступ гастрита с тошнотой, икотой, расстройством кишечника. Это очень затрудняет диагностику
- Затем после приема анальгетиков болевой приступ становится типичным для инфаркта:
локализация мучительной давящей боли за грудиной с отдачей слева под лопатку, ключицу, шею, руку и кончики пальцев
Болезнь селезенки
Часто селезенка увеличивается по вине следующих болезней:
- Гемолитическая анемия
- Лейкоз и лимфолейкоз
- Лимфома
- Гипертензия при заболеваниях печени
- Инфекционный мононуклеоз
- Эндокардит, красная волчанка и т. д.
Симптомы:
- Тупая боль под левым ребром
- Вены пищевода и подкожные венозные артерии расширяются
- Параллельно развивается печеночная недостаточность
Боли в спине справа под ребрами
Болезни печени (цирроз, гепатит, опухоль, жировой гепатоз, застойные явления)
- Вызывают тупую тянущую боль справа под ребрами (болит при этом не печень, а ее капсула)
- Анализ крови показывает печеночную недостаточность
- Происходят нарушения кровообращения
- Может отмечаться желтуха
Холецистит острый
- Острая боль под правым подреберьем, отдающаяся справа под лопатку, над ключицей и в шее
- Тошнота с рвотой, повышенная температура
- Пожелтение кожи и глазных белков (необязательный признак)
Желчнокаменная болезнь:
- Приступы нестерпимо острой боли справа под ребрами, с отдачей в спину
- Рвота отсутствует, в отличие от холецистита,
- При выходе камня из желчного протока, болевой приступ сразу утихает
Холецистит хронический
- Боль умеренная, возникает после приема жирной, жаренной острой пищи
- Возможны отрыжка и рвота, привкус горечи во рту
Панкреатит головки поджелудочной и рак
Имеют похожие симптомы, напоминающие дискинезию желчевыводящих протоков:
- Они дают болевой синдром в правом подреберье
- Могут сопровождаться желтухой
Болевые симптомы под ребрами посредине
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
- Дают боли кинжального типа впереди в средней части подреберного пространства и слева, которые могут отдаваться в спину. Особенность этих болей:
они усиливаются натощак, после приема пищи и также после стресса - Больной находится в вынужденной позе, в которой болевой синдром несколько сглажен
- В кале отмечается наличие крови (кал при этом может быть черного дегтеобразного вида)
- Боль при прободении сопровождается ухудшением общего состояния из-за начинающегося перитонита: тошнотой, рвотой, повышением температуры
Рак желудка
- Дает болевые приступы, которые обычно появляются на поздней стадии, когда опухоль прорастает стенку желудка и давит на соседние органы
- Болезнь сопровождается слабостью, потерей веса
- Изменяются вкусовые пристрастия (например, может появиться отвращение к мясу)
Патологии диафрагмы
- Поддиафрагмальный абсцесс чаще всего возникает при травме органов брюшной полости или после хирургической операции
- Отличается резкой болью во время вдоха спереди под ребрами (посредине), отдающую под лопатку и область, расположенную над ключицей
- Больной может находиться в положении лежа на боку или полусидя
- Начинается жар и сильная интоксикация
Боль под ребрами различной локализации
Правосторонняя пневмония
- Боль под ребрами, возникающая при вдохе и кашле без четкой локализации и сопровождающаяся повышенной температурой
- Возможно иррадиация приступа вниз живота с имитацией приступа аппендицита
- При движении возникает одышка
- Носогубный треугольник — синеватого цвета
Сухой плеврит
- Возникает при легочных патологиях (туберкулез, рак легких)
- Боль слева и справа под ребрами, усиливающаяся не только при дыхательных, но и обычных движениях, отдающая в спину
- Сопровождается учащенным дыханием и периферическим цианозом
Травмы внутренних органов
Чаще всего — это разрывы селезенки или печени по причине механических повреждений (катастрофа, падение с высоты) или патологические процессы (лейкоз, цирроз), нарушающие внутреннюю структуру органов.
Симптомы:
- Сильная боль под ребрами слева (при травме селезенки), или справа (печени), возрастающая из-за скапливающейся под капсулой крови в горизонтальном положении
- Из-за сильной кровопотери пульс учащается, а АД падает, кожа бледнеет
Опасность травм в их скрытости: пострадавший может чувствовать себя неплохо и даже ходить, а затем его состояние резко ухудшается, и он может погибнуть. Особенно часто это возникает в тех случаях, когда вначале повреждается паренхима органа, а затем через какое-то время происходит разрыв капсулы и кровоизлияние в брюшную полость
Почечная колика (почечнокаменная болезнь)
- Боль приступами в спине под ребрами, мучительная, отдающаяся в пах, в бедра, живот
- Из-за продвижения конкремента в мочеточнике перемещается с реберной области спины в нижний поясничный отдел, и далее — в подвздошно-крестцовую область
- Болевой приступ подается лечению спазмолитиками и теплыми процедурами
- Хирургическое лечение показано, когда возникают:
- Обтурация (закупорка) мочеточника
- Гидронефроз почки
Гематомы забрюшинного пространства
- Образуются в основном в результате травм почек, надпочечников и забрюшинного отдела 12-перстной кишки
- Сопровождаются болями в подреберной области сзади в спине и большими кровопотерями:
- у больного может резко упасть АД
- в крови понижение гемоглобина
- нарастает бледность и слабость
Межреберная невралгия
- Жгучая, пронзительная (иногда тупая) приступообразная боль слева или справа под ребрами, появляющаяся при вдохе
- Отдается в широкую область:
под лопатки, поясницу, сердце
Причины:
- сдавливание межреберных нервов
- повышенный тонус разгибательных и плече-лопаточных мышц
Спровоцировать межреберную невралгию могут следующие болезни
Остеохондроз, переохлаждение, неудобная поза, стресс
Остеохондроз
- В хронической форме проявляется в виде постоянных ноющих болей сзади в спине под ребрами
- Особенность боли — ее распространение по зоне иннервации пораженного нерва:
От поясничной области по задней поверхности ягодиц, бедер и голени - При обострении болевой синдром приобретает характер прострелов, возникающих при движении, наклоне или повороте туловища. Больной вынужден замирать в одной позе
Невралгические вегетативные нарушения
- Боль возникает непредвиденно и не обосновывается объективными причинами. Обследование не выявляет серьезных патологий, кроме вегетососудистой дистонии, с такими симптомами:
- скачкообразное давление
- симптомы дыхательной недостаточности
- одышка, сердцебиение, стенокардия
- синдром раздраженного кишечника
- бессонница и раздражительность
- Болит повсюду: то слева, то справа, то в средней части подреберья
Боли под ребрами в спине могут быть по причине многих болезней, даже самых неожиданных.
Видео: Боль в правом подреберье
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Анатомической особенностью задней стороны туловища является сложная структура. Вдоль шеи и поясницы простирается позвоночник, фрагменты ребер, мягкие ткани, мышцы, участки спинного мозга и нервные окончания. Травмы опорно-двигательного аппарата, инфекционные заболевания или нарушения близлежащих органов и систем, нагрузки и переохлаждение вызывают сильную боль в спине. Определить источник мучительного приступа или развития патологического процесса самостоятельно невозможно. Назначить полноценную диагностику способен только квалифицированный специалист или врач общей практики. Рекомендуем вам посетить центр кинезитерапии в Броварах, Киеве Опора https://opora.in.ua/
Почему болит спина под ребрами?
Частота, с которой регистрируют случаи ревматологических, неврологических и ортопедических проблем с позвоночником, достигает 70-80%. Пациентам, которые не знают, что делать и к кому обращаться за помощью при боли в спине и под ребрами, предлагаем рассмотреть основные причины неприятных симптомов.
Кифоз. Явление патологического, врожденного и приобретенного характера. Сопровождается образованием горба вплоть до изгиба грудной клетки в 45-75 градусов. Измененная осанка уменьшает объем легких при дыхании, сдавливает спинной мозг и нервные корешки за счет неправильно распределенной нагрузки на скелет. Сопровождается мышечной слабостью, потерей чувствительности и дисфункцией органов, расположенных в тазу.
Межреберная невралгия. Основные жалобы при патологии касаются стреляющих или жгучих болей, идущих от спины под ребрами. Торакалгия сочетается с покалываниями в области сердца, иррадиирует в лопатку, эпигастральную область. Возобновляется каждые 2-3 минуты при кашле, резких движениях туловища, вздохов.
Остеохондроз. Преждевременное обезвоживание пульпозного ядра, изнашивание позвонков и дисков приводит к дефектам структуры опорно-двигательной системы, защемлению и ишемии спинного мозга, парезам, мышечной атрофии, параличу и инвалидности.
Межпозвонковая грыжа. Представляет опасность не только смещением ядра, но и разрывом диска. Клиническими проявлениями нарушения выступают локальные боли в спине под ребрами и грудной клетке, которые иррадиируют в легкие, сердце, стимулируют появление сколиоза.
Остеопороз. Ухудшение состояния и структуры костной ткани с длительным латентным периодом. Повышает риск переломов. У 25% людей заканчивается осложнениями и летальным исходом. Около половины больных становятся недееспособными.
Миозит. Воспалительный процесс мышц спины в области груди. Возникают в утренние часы, после поднятия тяжести, пребывания на сквозняках или неудобной позы, гнойной или венерической инфекции соседних тканей.
Туберкулёз грудного отдела обнаруживается в 60% случаев распространения инфекции. Отличается множественными поражениями двигательных сегментов. Первичные очаги располагаются на легких и нескольких смещенных позвонках, пространство между которыми постепенно сужается. На поздней стадии провоцирует искривление, абсцессы и разрушение позвоночного столба, гнезда кальцификации.
Другие причины боли в спине под ребрами
Ярко выраженный опоясывающий характер, а также неясная симптоматика патологии указывает не только на дегенеративно-дистрофические процессы, которые происходят в отдельных участках скелета. Искать причины, почему болят ребра и спина, следует и в заболеваниях внутренних органов.
Пневмония и бронхит. Экссудация содержимого воспаленных дыхательных путей с кашлем, температурой, одышкой и тахикардией стимулирует напряжение и боли в грудной клетке и спине.
Поддиафрагмальный абсцесс располагается между диафрагмой и диафрагмальной брюшиной. Оказывает давление на непарную мышцу у нижнего края ребер примесями газа, каловых масс, остатками желчных камней.
Гастралгическая форма инфаркта. Чувство нестабильной стенокардии, болевого синдрома, отдающего в ключицу и межлопаточную зону, начинается на фоне спазма ветвей венечных артерий и желудочковой недостаточности, ишемического некроза сердечной мышцы.
Панкреатит. Изменениям в тканях железы предшествуют инфекции, аутоиммунные заболевания, повреждения органов пищеварения, неправильный образ жизни. При обострении боли в левом подреберье опоясывают и часто останавливаются на проекции сердца.
Почечная или печеночная колика. Схваткообразные импульсы в реберно-позвоночном углу справа.
Аппендицит. Нетипичное прогрессирующее воспаление червеобразного отростка слепой кишки способствует усилению внезапной боли в спине под ребрами справа. Страдание у пациента вызывает задержка стула, избыточное газообразование, рвота и фебрильная температура.
Сильно болят ребра со стороны спины: что делать и как лечить?
Оставлять без внимания проблемы со здоровьем нельзя. Особенно, когда четкие границы пульсирующей интенсивной или ноющей тупой торакалгии отсутствуют. Опровергнуть или подтвердить диагноз помогут современные методы лабораторных и аппаратных исследований:
- рентгенография грудной клетки;
- МРТ позвоночника;
- УЗИ внутренних органов;
- эхокардиограмма;
- общие анализы крови и мочи;
- ПЦР диагностика.
Для проверки полученных результатов потребуется консультация невролога, травматолога, ревматолога, уролога, гинеколога, эндокринолога, фтизиатра и инфекциониста.
Источник
Боли в области спины могут носить различный характер. Одной из самых мучительных разновидностей является опоясывающая боль. Она сковывает движения, часто имеет приступообразный характер и может быть вызвана огромным количеством причин. И игнорировать ее нельзя ни в коем случае. На фоне каких причин может появиться опоясывающая боль под ребрами и в спине? Как победить ее?
Опоясывающая боль под ребрами и в спине
Цены на обезболивающие средства от боли в спине
Причины и характеристика болей
Если сравнить этот тип болей с другими, которые могут появиться на фоне заболеваний, то опоясывающие являются самыми неприятными. Они могут иметь продолжительный или кратковременный характер, часто характеризуются приступами. Как правило, самостоятельно выявить главную причину их возникновения крайне сложно, так как появление такого симптома как опоясывающая боль может происходить при развитии многочисленных патологий, связанных как с большей частью внутренних органов, так и непосредственно с элементами опорно-двигательного аппарата.
Боли могут возникать по разным причинам
Заболевания опорно-двигательной системы
Если основной причиной появления таких болей являются проблемы с позвоночником, то, скорее всего, болевые ощущения в большей степени будут ощущаться в области спины. Они могут сигнализировать о развитии межпозвоночных грыж, остеохондроза, остеопороза. Как правило, при этом отмечается усиление боли при движении – наклонах, поворотах. Постепенно начинают появляться дополнительные симптомы – жжение, покалывание, онемение, потливость и т. д. Такие ощущения сигнализируют о том, что происходит сдавливание нервных корешков.
Межпозвоночная грыжа
Внимание! Если патологии позвоночника явно выражены, то, помимо болей, со временем можно заработать проблемы с внутренними органами и парез или паралич нижних конечностей.
Также причиной такой боли под ребрами нередко становятся непосредственно и травмы костей на этом участке. Даже простой ушиб или небольшая трещина провоцирует довольно неприятные болевые ощущения, а переломы ребер обеспечат непрекращающуюся боль, затрудненность дыхания и т. д. Также основными характерными признаками являются ссадины, гематомы, отеки.
Симптомы перелома ребер
Внимание! При наличии кашля с кровью, скорее всего, произошло повреждение легких острыми частями костей.
Ортопедическое кресло
Межреберная невралгия
Именно это заболевание способно очень сильно испортить жизнь. При нем довольно часто ощущается болевой синдром в области спины, между ребрами, под ними. В дополнение больной ощущает сильное неприятное жжение, «мурашки» на коже, не может свободно шевелиться и даже глубоко дышать – во время обычного вдоха боли становятся сильнее, чувствуются и в области ребер, и в области спины. Главные причины межреберной невралгии – это травмы, растяжения ряда мышц, длительный период нахождения в одном положении. Само по себе заболевание не опасно, но причиняет существенный дискомфорт.
Межреберная невралгия
Внимание! Если межреберная невралгия имеет двухсторонний тип поражения, то боли будут опоясывающими. Но в целом, обычно они ощущаются только с одной стороны.
Патологии легких
Спровоцировать появление такого симптома может и большинство патологий внутренних органов – например, легких, сердца, элементов пищеварительной системы. Важно помнить, что боли в подреберье с переходом на спину являются одним из главных симптомов пневмонии – опасного заболевания, которое часто заканчивается летальным исходом и предполагает тяжелое лечение под постоянным контролем врачей (в стационаре). Пневмония обязательно характеризуется дополнительными признаками – высокой температурой тела, приобретением кожей в области носа синюшного оттенка.
Верхнедолевая пневмония
Внимание! При первых признаках пневмонии важно сразу же вызывать «скорую помощь». Без квалифицированной помощи врачей это заболевание не победить.
Патологии пищеварительных органов
Это – наиболее частые причины появления опоясывающих болей в области спины и под ребрами, хотя система пищеварения и не имеет отношения к опорно-двигательному аппарату. Как правило, наличие такого симптома говорит о следующих проблемах.
- Панкреатит – появляется обычно от жирной пищи. Боль не прекращается, даже если человек находится в лежачем положении. Обычно синдром ощущается в левой части тела под ребрами.
Как развивается панкреатит
- Холецистит характеризуется наличием болевого синдрома слева под ребрами с отдачей в спину. Также человек испытывает тошноту, у него может начаться жар.
- Язвы различной локализации – как правило, сформировавшиеся в стенках желудка или 12-перстной кишки. Боли при этом очень сильные, отмечается тошнота. Боль локализуется под ребрами слева и опоясывает тело.
Язва желудка
- Гепатит, цирроз и прочие заболевания печени характеризуются наличием источника боли с правой стороны тела под ребрами.
- При проблемах, связанных с селезенкой, боли отмечаются под ребрами слева и чувствуются в районе спины.
- Аппендицит сопровождается не только опоясывающей болью, которая постепенно перемещается в нижнюю часть живота справа, но и тошнотой, слабостью, повышением температуры.
Воспаленный аппендикс
Другие причины
Опоясывающие боли могут появиться и из-за других причин:
- почечные колики;
- развитие опухолей (рак поджелудочной железы, желудка);
- проблемы с желчным пузырем;
- опоясывающий герпес;
- инфаркт.
Инфаркт — одна из возможных причин
Если вы хотите более подробно узнать, что делать если болит спина в области почек, а также рассмотреть возможные причины и эффективные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Диагностика
Определить правильно причину возникновения опоясывающей боли очень важно. Как уже понятно из вышесказанного, наличие такого симптома может сообщать далеко о не самых легкоизлечимых заболеваниях, а о крайне серьезных и опасных для жизни патологиях. К сожалению, с большей вероятностью справиться с этой задачей сможет только врач. Специалист должен назначить ряд исследований, чтобы выявить истинную причину:
- анализы крови и мочи. Кровь исследуется в том числе на биохимию;
- исследования выделений из легких;
- рентген легких, верхней части опорно-двигательного аппарата;
- УЗИ внутренних органов;
- гастроскопия.
УЗИ органов брюшной полости
Врач будет подбирать их на основании анамнеза. В целом, может потребоваться консультация различных специалистов – невролога, травматолога, гастроэнтеролога и т. д.
Самостоятельно определить причину появления боли крайне сложно. Можно попытаться это сделать, основываясь на общих характеристиках симптома. Так, нужно отметить источник боли, ее характер (острая, тупая, ноющая, умеренная, нестерпимая и т. д.), выявить ряд факторов, при которых боль становится сильнее (например, вдохи, кашель, наклоны, мышечные напряжения). Иногда важно знать и то, когда боль стихает – при нахождении в тепле, приеме анальгезирующих или спазмолитических препаратов, после еды или перед ней и т. д.
Тип и локализация боли очень важны
Таблица. Возможные причины в зависимости от типа и локализации боли.
Место и тип боли | Возможные причины |
---|---|
В грудной области | Остеохондроз, межпозвонковая грыжа, предынфарктное состояние, невралгия. |
Под лопатками | Перенапряжение мышечного корсета, проблемы с ЦНС и сердцем, инфаркт, патологии желудка, травмы позвоночника. |
В левой части тела | Патологии печени, панкреатит, воспаление желчного пузыря, болезни почек, в том числе наличие камней. |
Боль справа | Холецистит, желчекаменная болезнь, панкреатит, аппендицит. |
Резкая боль | Патологии невралгического характера, почечные или печеночные колики, панкреатит, разрыв кисты яичника, внематочная беременность, проблемы с позвоночником. |
Желчекаменная болезнь
Лечение
Лечение при любых опоясывающих болях способен назначить только врач, особенно если возникают проблемы с самостоятельным определением их причин. При ряде патологий в любом случае нужна экстренная помощь специалиста. Метод лечения будет подбираться в зависимости от того, что стало причиной появления болевого синдрома.
Внимание! Обезболивающие и спазмолитические препараты часто устраняют симптом, но временно, и боль обязательно вернется, если она не связана с перенапряжением мышц или несерьезной травмой.
Лечение опоясывающих болей в спине
Врачи могут назначить медикаментозное лечение. Как правило, оно направлено на снятие боли или воспаления. В зависимости от причины, могут быть выписаны мази, таблетки, уколы и т. д. В ряде случаев может потребоваться оперативное вмешательство.
Профилактика
Снизить риск развития патологий, приводящих к возникновению опоясывающих болей, помогут:
- правильное и сбалансированное питание;
- создание благоприятной эмоциональной обстановки;
- здоровый образ жизни и увеличение физической нагрузки (в меру);
- частые прогулки на свежем воздухе;
- тщательная личная гигиена.
Пешие прогулки на свежем воздухе очень полезны
Как облегчить боль в спине?
Шаг 1. В первую очередь, настоятельно рекомендуется посетить врача и получить консультацию по лечению болей у него, пройти необходимое обследование, чтобы установить точный диагноз.
Вначале посетите врача
Шаг 2. Рекомендуется посетить мануального терапевта, записаться на сеансы иглорефлексотерапии, если причинами болей являются проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
Иглорефлексотерапия
Шаг 3. Облегчить состояние поможет и массаж. Требуется пройти полный курс лечебного массажа, предварительно найдя хорошего специалиста.
Лечебный массаж
Шаг 4. Иногда победить боль помогает и лечебная физкультура. А занятия спортом помогут избежать развития ряда заболеваний.
ЛФК
Шаг 5. Также устранить боль поможет грязелечение. Сейчас пройти курс можно, не посещая санатории, а прямо в городе.
Лечение грязью
Шаг 6. Рекомендуется выполнять простые упражнения по растяжке спины. Комплекс может порекомендовать врач.
Растяжка спины
Шаг 7. Иногда лучший лекарь – это полноценный сон, отдых. Важно найти время для того, чтобы хорошо поспать и отлежаться после работы. Также рекомендуется купить качественный ортопедический матрас.
Уделяйте отдыху должное внимание
Ортопедические матрасы
Шаг 8. В ряде случаев быстро избавиться от боли поможет обезболивающий препарат. Стоит принимать его только в соответствии с инструкцией и не сильно им увлекаться.
Прием обезболивающего средства
Шаг 9. Важно беспокоиться о состоянии спины во время работы. Тем, кто выполняет сидячую работу, рекомендуется приобрести качественный стул и периодически делать разминку спины и шеи. Для тех, кто выполняет тяжелый физический труд, рекомендуется также периодически выполнять разминку и растяжку и дозировать нагрузку, не перетруждая себя.
Не за