Болит справа с зади спины
Когда человека беспокоят боли в правом боку сзади со спины, то многие еще до посещения кабинета врача интересуются потенциальными диагнозами. Причины вполне прозаические: пациент должен знать, к какому врачу обратиться, надо ли ложиться в стационар или достаточно амбулаторного лечения. Больной, как полководец планирует битву, собирается с силами, подтягивает резервы. Одни недуги коварны и смертельно опасны, другие оказываются в итоге плодом воображения.
Причина дискомфорта справа в области спины — острые заболевания
Специалисты определяют возможные причины по локализации боли и по сопутствующим симптомам. Острый болевой приступ справа под ребрами развивается при остром холецистите, аппендиците и ряде других заболеваний. Ноющие боли провоцируют различные патологии почек, желудочно-кишечного тракта и позвоночника. Организм с помощью болевых ощущений посылает сигнал об опасности, который необходимо распознать, чтобы своевременно начать лечение.
Острые заболевания как причины внезапной боли в правом боку со стороны спины:
- воспаление или абсцесс правой почки;
- желчнокаменная болезнь;
- холецистит (о его лечении читайте в этой статье);
- аппендицит;
- плеврит;
- пневмония;
- остеохондроз;
- инфаркт миокарда.
Важно! Пациента с внезапной интенсивной болью при подозрении на острый аппендицит, почечную колику, инфаркт миокарда обязательно госпитализируют.
Абдоминальная форма инфаркта миокарда чаще встречается у женщин. Возникает боль в правом подреберье, в боку со стороны спины, в зоне пупка. Другие симптомы заболевания: головокружение, одышка, потеря сознания. Болевой приступ начинается после физических нагрузок, при эмоциональном стрессе, в возрасте старше 45 лет. Опасное заболевание может привести к смерти, если вовремя не принять меры.
Воспаление легких
Пневмония и плеврит — воспалительные заболевания, которые сопровождаются повышением температуры, кашлем с гнойной мокротой, затрудненным дыханием. Если процесс локализуется в нижней доле легкого, то при вдохе и поворотах туловища боль в подреберье усиливается.
Среди причин болевых ощущений — злокачественные опухоли. Развитие раковой опухоли в правом легком отдается сильной болью справа под лопаткой. Чтобы поставить правильный диагноз, специалисты тщательно выслушивают легкие, направляют на флюорографию и рентгенографию грудной клетки.
Заболевания органов мочевыделения
На фоне относительного благополучия появляется почечная колика. Так называют резкую, нестерпимую боль в области талии и ниже вследствие травмы мочеточника выходящим камнем. Специалисты диагностируют острое воспаление почек по характеру нарушения мочеиспускания, результатам лабораторного исследования мочи и УЗИ почек. О других симптомах, заболеваниях и лечении почек читайте тут.
При хроническом воспалении в правой почке ноющая боль локализуется в правом боку, сзади ниже талии. Человек может не знать, что у него мочекаменная болезнь до прохождения УЗИ по поводу другого недуга. Если имеется песок в почках, то поясница сильнее болит при физической нагрузке, неудобном положении тела.
Острый аппендицит
Типичная локализация боли при остром и хроническом аппендиците — правая подвздошная область. Иногда аппендикс «растет» вверх, располагается полностью или частично под печенью. В этих случаях возникает боль, отдающая в правый бок, где находится печень и желчный пузырь. Самостоятельный прием анальгетиков «смазывает» картину острого аппендицита, поэтому не рекомендуется употреблять препараты до осмотра хирургом.
Ноющие боли ниже талии справа могут усиливаться при аномальном развитии и атипичном положении аппендикса. Человек может не знать о такой анатомической особенности своего тела. Помогают уточнить диагноз исследования: ультразвуковое, рентгеновское, лапароскопия.
А вы знаете, где расположен ваш аппендикс?
Женское здоровье
Нагрузки на позвоночник возрастают при беременности после пяти месяцев. В этот период беспокоят неприятные ощущения в пояснице или в одном боку, сзади со спины. Во второй половине срока сильно увеличенная матка смещает толстую кишку вместе с червеобразным отростком в сторону печени.
Важно! При остром аппендиците беременные ощущают резкую боль в боку сзади со спины, в правом подреберье.
Климакс у женщин проявляется болями, возникающими при нарушениях кровотока в малом тазе. Это реакция органов на снижение уровня женских половых гормонов и нарушение обмена веществ.
Поражение органов пищеварительного тракта
При хроническом воспалении в печени и желчном пузыре возникают тупые, ноющие боли выше поясницы в правом подреберье. Неприятные ощущения преследуют неделями и месяцами, годами. Для восстановления их полноценной работоспособности следует уделить внимание всему пищеварительному тракту. Если в печени диагностированы паразиты, то нужно принять противоглистные препараты.
Комплексное лечение паразитарного заболевания:
- соблюдение диеты «Стол №5»;
- желчегонное средство;
- ферментный препарат;
- противомикробное средство;
- противоглистный препарат;
- энтеросорбент для очищения кишечника от токсинов;
- пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры;
- сбор трав ромашка, шиповник, кукурузные рыльца.
Холецистит сопровождается болью в животе справа под ребрами, которая отдается в правую лопатку и в плечо. Провоцируют приступ алкоголь, жареная и жирная пища. Боль от поджелудочной железы редко ощущается со стороны спины. Однако этот орган взаимосвязан с желудком и желчным пузырем. Поджелудочная железа воспаляется при повышении кислотности желудочного сока, закупорке желчного протока. Возникает сильный болевой приступ.
В случае патологий желчного пузыря боль локализуется выше пояса — в правом подреберье, и отдает в правую лопатку. Рекомендуется соблюдать диету, исключить прием алкоголя. Чтобы снять спазм, принимают препараты Бускопан и Но-шпа.
Врачи обычно предлагают больному острым холециститом удаление желчного пузыря, так как существует высокий риск развития перитонита. Современный малотравматичный способ — эндоскопическая операция. Не делается разрез, а производится удаление желчного пузыря через маленькие проколы.
Остеохондроз позвоночника и межреберная невралгия
Боли в спине испытывает 80% населения. Многие считают причиной усталость, изматывающую физическую работу или переохлаждение. Отчасти эти предположения соответствуют действительности. Неспецифические боли в правом боку со стороны спины возникают при неудобной позе, стереотипных движениях. Как правило, дискомфорт исчезает после отдыха.
Что может вызывать боли в правом боку со стороны спины:
- межпозвоночная грыжа;
- травма позвоночника;
- остеохондроз;
- спондилез.
При остеохондрозе поражаются нервы, выходящие из канала спинного мозга, происходит старение хрящевой и костной тканей. Провоцируют приступы боли переохлаждение, избыток соли и кислоты в пище, чрезмерные нагрузки на позвоночник. Дискомфорт усиливается при вдохе, поворотах туловища, выполнении физической работы или спортивных упражнений.
Как «вычислить» заболевание?
Неприятные ощущения не обязательно локализуются над проблемной зоной. Боль нередко отдает в другой участок, распространяется по телу. Дискомфорт может быть коротким или длительным по времени.
Причины разных видов болевых ощущений в боку со стороны спины:
| Характер боли | Причины |
| Острая | Разрыв аппендикса, закупорка мочеточника, внутреннее кровотечение |
| Тянущая, тупая, ноющая, нарастающая | Воспалительный процесс в почках, желчном пузыре, печени, придатках |
| Схваткообразная | Резкое сокращение мышц стенок полых органов |
| Прострел | Патологии спинного мозга |
Избежать неприятных последствий для здоровья поможет следование «золотому правилу». Когда боль острая, кинжальная, схваткообразная, срочно обращаются за медицинской помощью. При тянущей, ноющей, тупой боли можно принять анальгетик и полежать. Если неприятные ощущения не проходят в течение трех дней, то лучше показаться врачу. Чтобы правильно диагностировать заболевание, потребуется проведение исследований: рентгенографического, ультразвукового, компьютерной или томографии.
Врач сайта: Антон палазников
Врач-гастроэнтеролог, терапевт
Стаж работы более 7 лет.
Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.
Источник
Боли в шее, спине относятся к наиболее частым причинам обращения к врачу. В большинстве случаев болевой синдром, появившийся справа, сзади обусловлен заболеваниями позвоночника. Но и другие причины, внутренние, могут лежать в основе заболевания.
Причины появления
Спинная боль возникает внезапно, пронзая спину, или появляется незаметно, пульсируя и усиливаясь ежедневно. Истоки её возникновения кроются в костной системе, суставной, мышечной, в нервных окончаниях, последствия могут быть незначительные или серьёзные.
Боль справа сзади со спины является довольно распространённой проблемой, чаще незначительной, вызванной «механическими» заболеваниями, с которой обращаются к врачу до 90% заболевших.
Такие боли появляются как следствие изменений в механике позвоночника:
- Плохая осанка, в результате которой снижается гибкость мышц.
- Мышечные спазмы и напряжение, растяжение связок или их сочетанность.
- Травмы тканей.
- Проблемы с костной системой.
Боли, вызванные механическими повреждениями, становятся серьёзными, если были сдавлены нервные корешки спинного мозга.
Среди других серьёзных причин, влияющих на боли в спине, встречаются:
- Расслоение аорты.
- Острый менингит.
- Аневризма брюшного отдела аорты.
- Стенокардия.
- Инфаркт миокарда.
- Внематочная беременность.
- Пневмония.
- Пиелонефрит.
- Инфекции.
- Первичные опухоли.
Спинные боли не всегда могут быть единственным показателем развивающегося заболевания. Часто они сопровождаются другими симптомами: общей утомляемостью, плохим физическим состоянием, психологическим стрессом.
Возможные заболевания
Чаще боль, появившаяся в спине, связана с изменениями, возникшими на поверхности кожи, в подкожной клетчатке, мышцах, рёбрах, нервных окончаниях и в лёгких. Тип и интенсивность болей зависит от человека и первопричины. Она может быть острой, быстро проходящей или хронической, длящейся более 6 месяцев.
Травматические повреждения:
- Правосторонняя травма ребра. Ушибы, разрывы или переломы являются причиной сильной или умеренной боли, распространяющейся по всей правой части спины.
- Травматическое повреждение лопатки. После ушиба, перелома лопатки боль ощущается в правой верхней части.
- Травмирование подкожной ткани. Разрезы и разрывы приводят к повреждению подкожной клетчатки. Такие травмы вызывают кровотечение, инфекции. Подкожные кровотечения приводят к гематоме, а инфекция может стать причиной развития целлюлита.
Боль справа сзади со спины может быть миозитом - Паравертебральная мышечная травма. Разрыв мышц, окружающих позвоночник и рёбра, сопровождается мышечным спазмом, вызывающим умеренную или сильную боль.
- Травма грудного отдела позвоночника. Это происходит в случае разрыва грудного межрёберного нерва при проникающей ране.
- Повреждение лёгких. Нарушения в теменной и висцеральной плевре, которой покрыты лёгкие, вызывает кровотечение. Боль, возникшая в правой стороне, сопровождается затруднённым дыханием.
Боль справа сзади со спины часто связана с нарушениями в грудных и межрёберных паравертебральных мышцах. Мышечный спазм может быть следствием подъёма тяжестей, перенапряжения, неправильной осанки.
- Мышечный спазм. Усталость, перенапряжение мышц, вызванное сильным их сокращением, приводит к мышечному спазму, что выражается сильным болевым синдромом в верхней части спины.
- Фибромиалгия. Состояние, вызванное аномальной функцией белков: актина и миозина, отвечающих за сократительные функции мышц. Характеризуется болью в верхней части спины справа.
Боли в правой части спины, вызванные заболеваниями фасеточных суставов, инфекциями, поражающими кости:
- Остеомиелит. Инфекционный процесс, развивающий в позвонке, вызывает сильную боль.
- Артроз. Остеоартрит поражает фасеточный сустав и вызывает ломоту, распространяющуюся по правой части спины.
Боль в спине, вызванная заболеванием периферических нервов:
- Межрёберная невралгия. Для заболевания характерно сдавливание нервных корешков, проходящих в левой и правой стороне грудной клетки вдоль каждого межрёберного промежутка. Причины воспаления различные: простуда, остеохондроз, вирус, стресс. Боль возникает резкая, жгучая или ноющая, может быть постоянной или временной.
- Боль в грудной клетке. Этот вид вызван защемлением или раздражением грудного спинного нерва.
Заболевания в лёгких:
- Плеврит. Воспаление правосторонней плевры вызывает боль с правой стороны спины, дополняется лихорадочным состоянием.
- Пневмония. Лёгочная инфекция является причиной боли справа со спины. Дополнительные симптомы: жар, кашель, грудная боль, лихорадка, одышка.
- Рак лёгких. Развивающаяся опухоль в правом лёгком создаёт болезненность в грудной клетке, распространяется и на область спины.
Заболевания печени, поджелудочной, желчного пузыря:
- Гепатит. Дискомфорт возникает в правой верхней части спины.
- Желчный камень. Боль в брюшине отдаётся в спину, её правую часть.
- Холецистит. Резкая боль в правом подреберье распространяется и на правую часть спины, под лопатки. Дополнительные симптомы: рвота, обесцвечивание кожного покрова, потеря аппетита.
- Камни в почках. Правосторонний камень вызывает колики в правой стороне спины, состояние сопровождается лихорадкой.
Диагностика
Боль, возникшая сзади, справа со спины, может быть как результатом травмы, так и внутреннего расстройства. Это определит терапевт или хирург на основании анамнеза и физического осмотра. Особое внимание уделяется состоянию позвоночника и анализу неврологических проявлений с оценкой функций спинного мозга.
Для постановки диагноза проводится обследование:
- Определяется количество лейкоцитов в крови. Повышенный уровень указывает на развивающуюся правостороннюю пневмонию, гепатит, холецистит, пиелонефрит.
- Выясняется скорость оседания эритроцитов. Повышенная частота СОЭ появляется при хронической инфекции, анемии.
- При общем обследовании проводят аускультацию лёгких, пальпацию живота.
- При ректальном обследовании берётся анализ кала на наличие крови, у мужчин исследуется простата, у женщин – малый таз.
- Определить состояние костной системы, мышечной, связок, стадию первоначального развития рака можно с помощью рентгенографии, МРТ, КТ.
- Ультрасонография. Ультразвуковое исследование лёгких, почек, поджелудочной, печени помогает диагностировать аномальные состояния органов.
- Исследование электромиографии. В процессе диагностирования выявляются нарушения функций мышечных волокон.
А также проверяется пульс на нижних конечностях.
Когда необходимо обратиться к врачу
Появление тревожных симптомов, при которых следует обратиться в поликлинику:
- Острая, непереносимая боль в области спины.
- Боль, продолжающаяся более 6 недель.
- Лихорадка.
- Нарушения в работе ЖКТ, кровь в стуле или моче.
- Ночные боли в спине.
- Резкая потеря веса.
- Боль без объяснительных причин у лиц старше 56 лет.
Признаки спинальной боли, которые не вызывают особой тревоги:
- Усиливающийся синдром при поднятии тяжестей, напряжении и уменьшающийся в состоянии покоя.
- Сохранившаяся чувствительность позвонков и нервных окончаний при пальпации.
При самостоятельном лечении желательно не увеличивать дозы обезболивающих препаратов, но если симптомы не исчезают после приёма препаратов, следует обратиться к врачу.
Профилактика
Любое заболевание легче предупредить, чем лечить.
Для сохранения здоровой спины следует помнить:
- Перед началом физических занятий следует хорошо растянуть и разогреть мышцы.
- Постоянно следить за осанкой.
- Придерживаться ЗОЖ, смысл которого заключается в том, чтобы питаться полезными продуктами, не переедать, не превышать установленный вес.
- По возможности приобрести спальные предметы для хорошего и полноценного сна. Матрац и подушка должны быть определённой жёсткости и формы.
- Для уменьшения боли во время сна можно положить подушку между коленями для облегчения нагрузки на спину.
- Носить удобную обувь, особенно во время продолжительной прогулки.
- Стараться не перегружать мышцы физической работой.
Методы лечения
Боль справа сзади со спины, если нет сопутствующих настораживающих симптомов, лечится консервативными методами.
В случае острой скелетно-мышечной боли проводится курс лечения:
- лекарственными препаратами, преимущественно анальгетиками;
- тёплыми/холодными компрессами;
- упражнениями для укрепления поясничного отдела;
- с помощью реабилитационного курса.
При выявлении заболеваний во внутренних органах проводится лечение первичной болезни.
Лекарственные препараты
Медикаментозное лечение предлагается в случае сильного воспаления, острых болей, сопутствующих заболеваний. Многие препараты, такие как НПВП, выпускаются в форме инъекций для уколов и одновременно в таблетированной форме. Это делается для того, чтобы с помощью инъекций снять острый приступ, а затем продолжить лечение с помощью таблеток.
| Группа препаратов | Вид боли | Наименование препарата | Стоимость в руб. |
| НПВП | От лёгкой до умеренной и сильной, с тяжёлыми корешковыми симптомами | Целебрекс | 150 |
| Мидокалм | 270 | ||
| Мышечные релаксанты | Для снятия спазмов, миофасциального болевого синдрома, назначаются только больным с мышечными спазмами, используются не более 72 час. | Норфлекс | 700 |
| Баклосан | 220 | ||
| Симбалта | 800 | ||
| Нейронтин | 1000 | ||
| Антибиотики | Боли, вызванные пневмонией, холециститом, пиелонефритом | Офлоксацин | 20 |
| Амоксициллин | 50 | ||
| Инъекции Применение ограничивается 2–3 днями | Хроническая боль, вызванная заболеваниями спинного, межрёберного нерва | Мелоксикам | 480 |
| Диклофенак | 60 | ||
| Мидокалм | 450 | ||
| Мази | Умеренные боли | Финалгон | 350 |
| Наятокс | 200 | ||
| Гели | Фастум-гель | 250 | |
| Долобене | 450 | ||
| Кремы | Крем на основе окопника | 75 | |
| Пластыри | Перцовый пластырь | 20 | |
| Версатис (с лидокаином) | 600 |
Желательно принимать дозы препаратов посоветовавшись с врачом. Большое значение имеют формы выпуска лекарств. Они могут быть в таблетках, капсулах и сиропах, поэтому дозировка в каждом случае индивидуальна, а также зависит от периода полураспада препарата. Алкоголь, кофе и курение повышают токсичность некоторых препаратов НПВП.
Народные методы
Онемение, покалывание, лёгкая боль снимаются с помощью охлаждения. В первые 24 часа на спину необходимо приложить холодный компресс. Несмотря на то, что тепло согревает, расслабляет мышцы и снимает боль, оно в то же время способствует развитию воспалительного процесса. После охлаждения можно наложить тепловой компресс, который усилит кровоток и расслабит мышцы.
Большинство травяных масел обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами, поэтому рекомендуются для массажей:
- Нагреть 2–3 ст. л. миндального или оливкового масла.
- Добавить 5 капель эвкалиптового или другого базового масла.
- Слегка массируя больное место, втирать смесь в кожу в течение 5–6 мин.
- Повторять процедуру 2–3 раза в день.
Корень имбиря часто применяется при лечении спины:
- Растереть корень, разбавить его несколькими каплями масла, растерев всё до состояния кашицы.
- Наложить смесь на заболевший участок спины, оставить на 15–20 мин.
- Смыть тёплой водой. Повторять процедуру 1 раз в день в течение нескольких дней.
- Имбирь можно добавлять в чай, порезав ломтиками. Чай с имбирём необходимо настаивать несколько минут, или прокипятить его 2–3 мин., а затем использовать напиток по назначению. Настой пьётся 3–4 раза в день.
Заживляющие свойства кайенского перца известны давно. На его основе делаются гели, мази.
Можно приготовить смесь и дома:
- Смешать 2 ст. л. перца с 1 ст. масла (кокосового, виноградного, миндального).
- Прогреть смесь в пароварке 5–10 мин. (При отсутствии пароварки это можно сделать на газовой плите на пару).
- Добавить ½ ст. пчелиного воска, всё хорошо перемешать до полного его растворения.
- Охладить смесь в холодильнике и снова перемешать.
- Остудить ещё в течение 20 мин.
- Переложить в стеклянную банку и хранить в холодильнике.
- Этой мазью лечится спина. Для этого на поражённый участок нанести немного мази и оставить на несколько мин.
- Процедуру повторять 4 раза в день, в течение недели.
- Перед нанесением мази следует провести аллергическую пробу на перец.
Прочие методы
К числу дополнительных методик при лечении болей в спине относятся:
1. Иммобилизация и отдых:
- в течение 1–2 дней назначается постельный режим;
- советуется снизить физическую активность;
- использовать специальные корсеты, ортопедические подушки.
2. После окончания острого периода назначаются специальные упражнения, которые проводятся под наблюдением физиотерапевта:
- упражнения для укрепления поясничного отдела, программу упражнений следует начинать как можно раньше;
- в комплекс входят упражнения, укрепляющие мышцы поясницы, брюшных стенок, выпрямление осанки.
3. Мануальная терапия способствует уменьшению болей, вызванных мышечными спазмами, но не рекомендуется тем, у кого повреждены диски или кто страдает от остеопороза.
В качестве дополнительных методик широко применяются электрофорез, лечебные ванны, массаж.
Возможные осложнения
Хронические боли могут привести к осложнениям:
- Слабость мышц. Длительное отсутствие физической активности ослабляет мышцы, приводит к их атрофии.
- Суставная слабость. Связки, сухожилия, суставы становятся жёсткими при отсутствии физической активности.
- Возможно снижение количества минералов в костях, что ведёт к потере костной плотности, к остеопорозу.
- Оставленный без лечения скользящий позвоночный диск продолжит давить на нервные окончания, что со временем приведёт к необратимым последствиям, таким как потеря моторных и сенсорных функций нижних конечностей, недержанию мочи.
- В итоге всё может привести к инвалидности.
У пациентов, имеющих постоянные боли в спине, развивается депрессия.
В большинстве случаев боль сзади со спины справа проявляется как временное недомогание. Тем не менее, следует выяснить её причины, чтобы она не осложнила жизнь и не снизила её качество.
Автор: Беляева Анна
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о причинах болей в спине
Причины боли в пояснице:
Источник
