Болит весь левый бок начиная со спины заканчивая ребрами слабость
Боль не появляется просто так. В этот момент тело сигнализирует, что в организме произошли нарушения. Ждать что она пройдет сама собой опасно. Необходимо как можно быстрее выяснить почему она возникла и принять меры. Боль в левом боку под ребрами сзади в спине тревожный признак, указывающий на болезни ЖКТ, сердечно-сосудистой, дыхательной систем. Рядом расположены легкие, почки, селезенка. И очень важно правильно определить причины.
Врач ставит диагноз, руководствуясь типом болей, и сопутствующими симптомами. При необходимости он может назначить дополнительные анализы. Чаще всего при жалобах выявляют такие патологии.
Заболевания сердечно сосудистой системы
Стенокардия
Описание
Еще одно название – грудная жаба, это форма ишемической болезни сердца. Развивается в результате сужения коронарных сосудов (атеросклеротический стеноз, спазм) и нарушении кровоснабжения сердца.
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>
Характер боли
Признаки немногочисленны и выразительны, поэтому выявить причину приступа несложно. Появляются давящие, сжимающие осушения за грудиной, жжение. Может отдавать в лопатку, шею, руку, левый бок со спины, верх живота.
В редких случаях боль редуцируется в правую половину тела.
К кризу приводит:
- Быстрая ходьба.
- Подъем по лестнице.
- Эмоциональное напряжение.
- Резкое воздействие холода или жары
В остальное время человек себя чувствует хорошо.
Приступ начинается резко, остро, на пике усилия. После переедания и при сильном ветре симптомы возникают быстрее. Боли прекращаются через 2-15 мин в состоянии покоя, или после принятия нитроглицерина.
Диагностика
При подозрении на стенокардию необходимо записаться на прием к кардиологу. После опроса, когда болит спина, и специфике возникающих ощущений врач выпишет направление сделать:
- Биохимический и общий анализ крови.
- ЭКГ.
- Суточное ЭКГ.
- Сцинтиграфию.
- Велоэргометрию.
- Эхо-КГ.
- Коронографию.
Лечение
Наблюдаться у кардиолога понадобится всю жизнь.
При этом врач назначит такие препараты:
- Разжижающие кровь (Аспирин, Тромбостоп).
- Ингибиторы, предотвращают спазмы сосудов (Сонопрел, Лизиноприл).
- Бета-адреноблокаторы, уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде, снижают давление и частоту сердечных сокращений (Атенолол, Небиволол).
- Статины, снижают уровень холестерина в крови (Аторвастин, Симвастатин).
- Нитраты, расширяют сосуды (Изосорбит динитрат, Нитроглицерин).
Народные методы
Применение нетрадиционной медицины – хорошее дополнение для снятия приступов и их профилактики.
- Горчичники на икры — боль слева проходит значительно скорее.
- Ментоловые конфеты уменьшают выраженность и длительность криза.
- Массаж груди или спины с эфирным маслом пихты купирует приступ.
- Массаж мизинца левой руки – быстро устраняет дискомфорт.
При заболевании плохо поддающимся лечению, стремительном прогрессировании, сужении коронарной артерии до 70% проводится хирургическое вмешательство:
- Баллонная ангиопластика.
- Арто-корональное шунтирование.
Перикардит
Описание
Воспалительное поражение околосердечной сумки (оболочки сердца) в результате осложнений. В качестве самостоятельного заболевания выступает редко.
Различают асептический, идиопатический, инфекционный перикардит.
Характер боли
При остром течении патологии боль резкая возникает за грудиной, отдает, в шею, слева сзади. В положении лежа, при вдохе, кашле она усиливается, но, если сесть, или наклониться вперед идет на спад. Приступ длится от 1-3 часов до нескольких дней.
В случае развития хронического перикардита ощущения тупые, ноющие, нудящие.
Сопутствующие симптомы
- Отдышка при отклонении назад.
- Постоянно повышенная температура в пределах 37-37,5 С.
- Учащенное сердцебиение.
- Слабость.
- Кашель.
- Потливость ночью.
- Отечность ног
- Вздутие живота.
- Беспричинное похудение.
Лечение
При обнаружении вышеперечисленных симптомов рекомендуется записаться на прием к кардиологу. Врач прослушает сердцебиение через стетоскоп, и назначит такие диагностические процедуры:
- Общий анализ крови.
- ЭКГ.
- МРТ.
- УЗИ.
- Рентген грудной клетки.
- Томография.
Медикаментозное лечение направлено на снижение симптомов и устранения причин, по которым возникло заболевание.
- Для обезболивания НПВП (Аспирин или Ибупрофен).
- Для снятия воспаления Колхицин.
- При аутоиммунной разновидности — Преднизолон.
- Антибиотики и противогрибковые препараты широкого спектра действия – в зависимости от типа инфекций.
Пациента ограничивают в физической активности на 3 и более месяцев.
При и появлении угрозы к тампонаде сердца, в результате стремительного накопления жидкости, проводят пункцию перикарда, для удаления выпота.
При хроническом застое крови выполняют резекцию рубцово-измененных участков перикарда и спаек.
Народные методы лечения
Использование рецептов бабушек значительно улучшает самочувствие и снимает боль слева в спине. Но не заменит визит к врачу. Так как заболевание является симптомом серьезных патологий организма.
- Измельчить хвою. 5 ст. л. 500 мл горячей воды и томить 10 мин. Через 8 часов процедить. Пить по 100 гр. 5 раз в день.
- Длинными березовыми сережками наполнить емкость на 2/3, долить водки. Настаивать 2 недели. Принимать по 5 мл за полчаса до еды. В результате проходит боль и отдышка.
- Смешать в равном количестве траву хвоща полевого, корень алтея, цветы черной бузины. 2 ст. л. сбора запарьте в 500 мл кипятка в термосе. Пить 2-3 раза в день по 125 мл.
Инфаркт миокарда
Описание
Состояние, возникающее при тромбозе коронарной артерии.
В первые 24 часа риск летального исхода велик, но стремительно снижается после поступления пациента в реанимацию.
Характер боли
Дискомфорт возникает за грудиной и отдает в левую руку. Возможно, покалывания в запястье, пальцах. Эродирует в шею, плечевой пояс, в межлопаточное пространство под рёбрами иногда в живот. При напряжении симптомы усиливаются, но их выраженность не зависит от положения тела. Характер ощущений в зависимости от индивидуальных особенностей может быть различным.
- Чрезвычайно сильная, кинжальная, жгучая боль, вынуждающая кричать.
- Пациенты жалуются на чувство сжатия грудины, будто обручем стянули, или придавило гранитной плитой.
- Тупой ноющий дискомфорт в сочетании онемением запястья.
Начало приступов чаще всего приходится на ночное и утреннее время. Ощущения накатывают волнообразно. После вспышки боли дискомфорт идет на спад, но не исчезает полностью. С каждым последующим разом терпеть его становиться все труднее.
Приступы могут продолжаться от 30 минут до нескольких часов.
Лечение
При подозрении на инфаркт миокарда кардиолог проводит:
- Пальпацию.
- Перкуссию (постукивание).
- Аускультацию (прослушивание через стетофонендоскоп).
Для подтверждения диагноза назначают:
- ЭКГ.
- Сцинтиграфию миокарда.
- ЭхоКГ.
- Коронарографию.
- МРТ.
- Общий и биохимический анализ крови.
Главная цель врача при возникновении критического состояния нормализовать кровообращение сердечной мышцы.
Для этого применяются такие препараты.
- Плавикс, Прасугрел – способствуют рассасыванию тромбов.
- Гепарин, Бивалирудин – антикоагулянты, разжижают кровь предотвращают образование тромбов.
- Алтеплаза, ТНК-аза – тромболитики растворяющие уже сформировавшийся тромб.
Для лечения используется комбинация лекарств.
Наиболее эффективна процедура ангиопластики артерии с установкой коронарного стента.
Если проведенные мероприятия не оказывают должного действия необходимо срочное хирургическое вмешательство — аортокоронарное шунтирование.
Кроме вышеописанных медикаментов, пациенту назначаются:
- Наркотические анальгетики или Нитроглицерин – снимает боль в левом боку под ребрами сзади в спине.
- Метопролол, Бисопролол – бета-блокаторы, сдерживают распространение инфаркта, снижая потребность миокарда в кислороде.
- Амиодарон, Лидокаин – при аритмии с ускоренным ритмом.
- Атропин или кардиостимуляторы – для удержания ритма сердца.
Заболевания пищеварительной системы
Язвенная болезнь
Описание
При неправильном питании в желудке развиваются бактерии, которые разрушают слизистую. В результате происходит разъедание стенок желудочным соком. При этом образуются своеобразные поражения – язвы.
Периоды обострения заболевания чередуются с ремиссией.
Характер боли
Дискомфорт чаще всего чувствуется в центральной или верхней части живота. Возможно, появится боль в левом подреберье сзади со спины. Чаще всего она резкая, приступообразная, но возможно, появление жгучих, ноющих, ощущений. Главный признак еда, молоко, рвота временно устраняют симптомы, хотя и не влияют на течение заболевания.
- Язва желудка – кинжальные ощущения, появляющиеся минут через 45 после еды. Их продолжительность несколько часов.
- Язва 12-перстной кишки – резкие боли возникают через 2-3 часа после приема пищи, нередко по ночам, вынуждая пациента вставать и идти есть.
Во время приступа незначительное облегчение наступает если лечь на правый бок, и приложить к животу грелку.
Заболевание носит сезонный характер, обостряясь весной или осенью.
Дополнительные симптомы
- Кислая рвота.
- Изжога.
- Отрыжка.
- Тошнота.
- Металлический привкус во рту.
- Тяжесть в желудке.
- Плохой аппетит.
- Снижение веса.
Если на фоне вышеперечисленных симптомов возникла очень сильная кинжальная боль, потеря сознания, появилась бледность, черты лица заострились, а пульс неровный произошла перфорация язвы.
Необходима срочная госпитализация.
Лечение
При подозрении на язву терапевт направит вас к гастроэнтерологу и выпишет направление на анализы и исследования:
- Крови общий и биохимический.
- Общий мочи.
- На кровь в кале.
- Общий анализ кала.
- Группу крови.
- Фракционный забор желудочной секреции.
- ФЭГДС.
- УЗИ.
В случае неточности результатов назначают дополнительные обследования:
- Выявление наличия патогенной микрофлоры в желудке морфологическим методом.
- Определение уровня гастрина.
- рН-метрия внутри желудка.
- Эндоскопия.
- Рентген.
- Томография.
При язве назначают следующие препараты
- Гастроцитопротекторы:
- o Вис-нол, Викалин – образовывают защитную пленку;
- o Карбеноксолон, синтетические простагландины – цитопротекторы, стимулируют образование слизи.
- Антисекреторные (Метацин, Викаир, Ранитидин, Омез) – уменьшают выработку желудочного сока. В результате спина слева под ребрами перестает болеть.
- Регенерирующие (Гастрофарм, Ацемин) – останавливают кровотечение, заживляют.
- Антибиотики: Амоксициллин, Кларитромицин, Метронидазол.
Больному прописывают диету, включающую в себя:
- Вареные или тушеные блюда.
- Молочные продукты.
- Овощи и фрукты.
- Каши.
- Нежирное мясо.
- Яичный белок.
- Кисели, компоты, травяные чаи.
- Зефир, мед.
Нельзя употреблять:
- Блюда с обилием специй.
- Копченое, жареное.
- Жирное.
- Консервы.
- Крепкие бульоны.
- Свежую выпечку.
- Капусту, редис, бобовые.
- Газировку.
- Алкоголь.
- Кофе.
Хирургическое вмешательство
Если язва злокачественной природы, невозможность консервативного лечения, или при обострении и ухудшением состояния назначается операция.
- Резекция – удаление поврежденной слизистой, как правило, это составляет до 2/3 желудка. Метод наиболее травматичен, но и эффективен.
- Ваготомия – отсечение нервных окончаний, контролирующих выработку желудочного сока. Поврежденная слизистая через время восстановится сама.
- Ушивание применяют при прободной язве. Желудок вскрывается и убирается излившаяся часть. На дефекте слизистой устанавливается ограничение и нарост зашивается.
Аппендицит
Описание
Воспаление отростка слепой кишки. Острый аппендицит широко распространенное заболевание органов пищеварения.
Хронический встречается значительно реже, только если удаление его невозможно по каким-либо причинам.
Характер боли
Клиническая картина при развитии острого аппендицита:
- Дискомфорт появляется вверху живота. Ощущения ноющие тупые, слабовыраженные. Характерный симптом, когда в первые несколько часов человеку сложно сказать болит левый бок или в другом месте.
- Через 6 часов боль начинает спускаться в правую подвздошную область живота. Ощущения становятся более выраженными. Пациент вынужден искать удобное положение, чтобы облегчить страдания;
- o в случае не классического расположения отростка, неприятные ощущения появляться внизу живота или в правом подреберье.
- Возникает слабость, головная боль. Проявляется дискомфорт в правой ноге и как следствие легкая хромота — это еще один характерный симптом патологии.
- Спустя какое-то время, боль может значительно уменьшиться, или пройти совсем. В этом случае, все равно необходимо показаться врачу, т. к. есть риск развития гангрены.
Сопутствующие симптомы
- Тошнота.
- Однократная рвота, не приносящая облегчения.
- Нарушение стула.
- Температура 37,2-38,5 С.
У хронического аппендицита симптомы сходные, но проявляются гораздо слабее. Боль тупая, но терпимая, температуры обычно нет, тошнота отсутствует.
Детский острый аппендицит
У ребенка признаки не являются столь выраженными.
- Тупая боль в правом боку.
- Капризность, плохой аппетит.
- Температура 37 С.
- Сон в позе колени подтянуты к животу.
- Рвота, необязательный признак.
Лечение
Чтобы убедиться, что у пациента аппендицит хирург после пальпации назначает такие исследования:
- Общий анализ крови.
- Анализ мочи.
- УЗИ.
- Лапароскопия (при нечетких результатах анализов).
- Женщины проходят осмотр у гинеколога.
Аппендицит лечится только удалением отростка. Методы хирургического вмешательства:
- Классический, через разрез в правой подвздошной области.
- Лапароскопический, через 3 надреза. Этот способ менее травматичен.
Другие причины
Воспаления почек
Описание
Нефрит возникает в результате переохлаждения, попадания болезнетворных микроорганизмов. Патология протекает в острой или хронической форме.
Ее опасность заключается в возможности развития почечной недостаточности.
Характер боли
Появляется дискомфорт со стороны спины от поясницы и выше. Боль ноющая, выматывающая, иногда распространяющаяся наверх или низ живота. Может локализоваться слева или справа, в зависимости в каком из парных органов развилось воспаление.
Дополнительные симптомы
- Отеки по утрам. Сначала они появляются на лице. Потом распространяются на все тело.
- Возможно, скапливание жидкости в сердечной полости, что провоцирует отдышку.
- Постоянная жажда.
- Повышенное давление.
- Сухость во рту.
- Общая слабость.
- Уменьшения объема мочи.
- Мочеиспускание частое, болезненное.
- Бледность или желтушность кожи.
- Потливость.
- Моча мутная, с хлопьями.
- Озноб.
- Вздутие живота.
- Ломкость волос и ногтей.
- Снижается аппетит.
При обнаружении вышеперечисленных симптомов или если без видимых причин начинает ныть поясница нужно записаться на прием к нефрологу.
Мужчинам, дополнительно пройти консультацию у уролога. Врач назначит такие обследования:
- Сбор мочи по Нечипоренко.
- Кровь на биохимию.
- ОАМ.
- ОАК.
- УЗИ.
- Радионуклидная диагностика.
- Рентген.
Лечение нефрита проводится в стационаре, под строгим контролем динамики заболевания. Пациенту показан постельный режим, диетическое питание.
Назначаются такие лекарственные препараты.
- Мочегонные (Диакраб, Фуросемид), для выведения токсинов.
- Глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Дексаметазон) снижают воспаление.
- Антигистаминные препараты (Супрастин, Кларитин), ограничивают выработку антител.
- Цитостатики (Доксорубицин, Циклофосфан) при подозрении на злокачественное образование.
- Фуросемид для функционально-пассивной гимнастики.
- Диуретики или бета-адреноблокаторы (Атенолол) понижают давление.
- Антибиотики (пенициллин + аминогликозиды), в случае если причиной патологии являются бактерии.
- Витамины.
Также при заболевании показан гемодиализ. Это процедура очищает кровь. Ее назначают, если почки не справляются со своей основной функцией – выводить токсины.
Так же пациенту показана диета.
При неэффективности медикаментозного лечения назначают оперативное вмешательство.
При промедлении развивается почечная недостаточность. В этом случае единственное правильное решение – удаление или трансплантация почки.
Пневмония
Описание
Воспалительный процесс в органах дыхания, имеющий инфекционную природу. Его вызывают бактерии, вирусы, или грибки. Заболевание развивается стремительно, маскируясь под обычную простуду.
Воспаление легких разделяют на 2 разновидности: самостоятельная болезнь, и возникшее в результате осложнения после ОРВИ.
Характер боли
При пневмонии начинает болеть слева под ребрами сзади со спины, под лопаткой, и спереди в грудине приступообразно. Боль усиливается на глубоком вдохе, вовремя кашля. Возможна иррадиация в живот или в подбородок. После приема НПВП состояние не улучшается.
При инфаркт-пневмонии, когда тромб попадет в легочную артерию резкая боль сопровождается приступом удушья. Она возникает при малейшем усилии.
Дополнительные симптомы
- Сухой кашель.
- Температура 39-40 С.
- Озноб.
- Сильная потливость.
- Головная боль.
- Слабость.
Лечение
При появлении данных симптомов пульмонолог назначает дополнительные исследования:
- Общий анализ крови.
- Рентген.
- Анализ мокроты
- Бронхоскопия Позволяет полностью выяснить состояние легких.
При проведении полноценного лечения выздоровление наступает через 2-3 недели.
Для этого назначают:
- Антибиотики (Амоксиклав, Тайгерон).
- Противовирусные (Афлубин, Ремантадин), если присоединилась вирусная инфекция.
- Противокашлевые (Бронхолитин, Либексин) снимают спазмы и бронхообструкцию.
- Отхаркивающие (Глицирам, Амброксол) облегчают вывести мокроту.
- Бронхомодуляторы (Теопек, Кетотифен) назначают при затрудненном дыхании.
Когда срочно к врачу?
В некоторых случаях нужна экстренная медицинская помощь. Если боль в ребрах чрезмерно сильная или сопровождается:
- Рвотой.
- Бледностью, испариной.
- Отдышкой.
- Потерей сознания.
- Нарушением дыхания.
- Ограниченной подвижностью.
Необходимо срочно вызывать скорую.
Важно помнить
- Боль в левом боку со стороны спины может быть вызвана патологиями пищеварительной системы (аппендицит и язва), что сопровождается повышением температуры тела и усилением неприятных ощущений при движении.
- Травмы ребер и позвоночника, растяжение мышц и воспалительный процесс мягких тканей вызывают острую сковывающую боль, которая длительное время не проходит.
- Воспалительный процесс почек может сопровождаться идентичными симптомами, проявляясь в виде колик.
- Инфаркт миокарда, перикардит и стенокардия также могут быть причинами болезненных ощущений в левом боку со стороны спины.
- Немедленно нужно обратиться к доктору, когда помимо болей появляются дополнительные симптомы: холодный липкий пот, тошнота и рвота, повышение температуры, выраженное головокружение.
В дополнение обязательно посмотрите следующее видео
Источник
Боли в спине слева под ребрами называются дорсалгией. Это целый клинический синдром, который могут провоцировать заболевания внутренних органов. Для определения точной причины нельзя обойтись без диагностики, так как боль – это только симптом, сигнальный механизм, по которому нельзя судить о полной картине заболевания.
Фото с сайта gazetalubuska.pl
Причины и характер боли
Если регулярно под ребрами болит спина слева, нужно обращаться за помощью как можно раньше. Причины могут быть разными – от ушибов до стеноза и онкологии. Характер боли в спине слева под ребрами является первым указателем на причину синдрома:
- опоясывающая;
- простреливающая;
- ноющая;
- пульсирующая.
Болевой синдром может отдавать в правую половину спины, шею, поясницу, живот, лопатку.
Болезни опорно-двигательного аппарата
Когда болит спина сзади слева под ребрами, в первую очередь обращают внимание на состояние позвоночника. Болезненность при заболеваниях спины может распространяться в подреберье, руки, ноги, в зависимости от пораженного отдела. Причина боли в спине слева под ребрами в зажатии нервных корешков и мышечном спазме.
Так происходит при остеохондрозе, межпозвоночных грыжах. Характер болезненности:
- острые прострелы;
- ноющая, глубокая боль в левом подреберье, которая отдает в спину;
- боль отдает в одну ногу, особенно, при ходьбе.
Если причиной боли в левом подреберье, отдающей в спину, является именно патология позвоночника, появляются и дополнительные симптомы. Это скованность мышц, ощущение покалывания, онемения, «мурашек» по коже в месте поражения. Меняются сухожильные рефлексы, снижается чувствительность к прикосновениям.
Болезни ЖКТ
Боли в левом подреберье со спины часто сопровождают болезни тракта пищеварения. Такой синдром может провоцировать воспаленная поджелудочная железа. При обострении воспаления – панкреатите – болезненность становится опоясывающей, задевая и противоположный бок.
Нетипичной можно назвать такую болезненность при воспалительных патологиях кишечника и желудка. Но обострение гастрита или язвенных поражений может выражаться и так, хотя чаще боль отдает в правый бок.
Болезни легких
Если болит слева под ребрами сзади со спины, нужно обратить внимание и на состояние респираторной системы. Такие боли вызывает нижнедолевое воспаление легких или плеврит. Если причина действительно в дыхательной системе, болезненность слева под ребрами со стороны спины появляется на вдохе или при кашле, который неминуемо сопровождает эти состояния.
При двухстороннем воспалительном процессе боль носит опоясывающий характер. Если лечь на больной бок или на спину, дискомфорт становится меньше.
Патологии сердца и сосудов
Самой частой причиной боли в левом подреберье, отдающей в спину, являются болезни сердца и сосудов, наряду с патологиями позвоночника. Заболевания, которые могут сопровождаться такой симптоматикой:
- ишемическая болезнь сердца;
- миокардит;
- перикардит;
- стенокардия;
- инфаркт миокарда.
Если инфаркт поражает задние стенки миокарда, боль со спины слева под ребрами распространяется на левую руку, лопатку, может отдавать в челюсти слева. Стенокардия же сопровождается основным очагом боли ближе к центру загрудинной области и спины. Болезненность как будто пронизывает насквозь не только со спины, но и в груди.
Патологии мочеполовой системы
Фото с сайта botkin.pro
Когда болит левый бок со спины под ребрами, обращают внимание на состояние почек и мочеточников при отсутствии других симптомов. Почки располагаются в забрюшинной области, потому при воспалительных и инфекционных заболеваниях боли ощущаются в пояснице и под ребрами.
Патологии, которые могут спровоцировать такое состояние:
- гломерулонефрит;
- пиелонефрит;
- камень в почке, мочеточнике;
- нефрит;
- восходящие инфекции.
Уточнить локализацию воспаления можно только при помощи диагностики.
Невралгия
Боль сзади со спины в левом подреберье может сопровождать межреберная невралгия. Она обостряется при воспалениях, травмах, переохлаждениях, боль резко отдает при движении. Симптомы локальные, похожие на поражение позвоночника.
Болезненность усиливается при чихании, кашле, глубоком вдохе, повороте. Потому часто пациенты дышат поверхностно и скованны в поворотах туловищем.
Другие причины
Боль сзади со спины под ребрами слева может быть вызвана опоясывающим герпесом. Вирус поражает мышечные волокна между ребрами и нервные корешки. Симптоматика похожа на невралгию, но в месте поражения можно заметить болезненные воспаленные пузырьки.
Боли при этом постоянные, а не только при движениях и вдохах. При заживлении пузырьков отмечается сильный зуд в месте их нахождения. После них остаются глубокие ранки в коже, которые затягиваются со временем.
Сопутствующие симптомы
Первичная диагностика заключается в сборе анамнеза – врач расспрашивает пациента о жалобах и на их основании делает первые выводы, по которым выбирает направление диагностики. Симптомы, которые могут сопутствовать боли в спине сзади слева под ребрами, если причина в болезнях позвоночника:
- покалывание, онемение рук, пальцев;
- низкая чувствительность в зоне поражения;
- усталость рук и ног, слабость;
- мышечные спазмы.
Если причиной боли в левом подреберье и спине стали патологии желудочно-кишечного тракта, дополнительная симптоматика проявляется так:
- тошнота, рвота;
- болезненность натощак или после еды;
- плохой аппетит;
- изжога;
- метеоризм;
- жидкий стул или запор.
Когда болит левое подреберье и отдает в спину, врач может заподозрить панкреатит. При пальпации живота слева отмечается резкая болезненность, иногда повышается температура.
При болезнях легких сопутствующая симптоматика такая:
- хрипящее дыхание;
- кашель сухой или с отхождением вязкой мокроты;
- болезненность на вдохе;
- снижение объема дыхания;
- одышка.
По характеру кашля и мокроты врач определяет дальнейшее направление диагностики.
Если боль слева под ребрами отдает в спину по причине заболеваний сердца, ощущается ряд характерных симптомов. Это тяжелое, ощутимое сердцебиение, ощущение страха, паники, прилив жара к шее и лицу, холодный пот. Нарушаются также показатели артериального давления и пульса.
При патологиях мочеполовой системы дополнительные признаки следующие:
- дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- повышение температуры тела;
- изменение цвета мочи;
- увеличение объема суточной мочи;
- резкие боли при мочеиспускании;
- отечность на лице.
Заболевания почек и мочеполовой системы в целом также часто сопровождаются повышением артериального давления.
К какому врачу обращаться при боли в левом подреберье со спины?
Боль левого бока со спины под ребрами – симптом слишком общий, чтобы сразу определить узкого специалиста. Для начала нужно обратиться к семейному врачу или терапевту, который изучит анамнез и направит к специалистам узкого профиля:
- позвоночник – ортопед, остеопат;
- ЖКТ – гастроэнтеролог;
- легкие – пульмонолог;
- сердце – кардиолог;
- мочеполовая система – уролог, гинеколог для женщин, андролог для мужчин;
- невралгия – невропатолог;
- опоясывающий лишай – инфекционист, невропатолог.
Специалистом узкого профиля уже назначается детальная симптоматика.
Диагностика
Для диагностики причин боли в ребрах слева со спины сзади назначают:
- общие анализы крови, мочи;
- УЗИ органов брюшной полости;
- КТ, МРТ при недостатке информации после УЗИ.
Это общий план обследования, он же будет назначен при патологиях позвоночника – этого достаточно, чтобы обнаружить остеохондроз, сколиоз, грыжу. При подозрении патологий ЖКТ будут назначены анализы:
- кала на скрытую кровь;
- глюкозы в крови;
- амилазы, С-пептида.
УЗИ же помогают определить состояние поджелудочной железы. Для оценки желудка и кишечника назначат гастродуоденоскопию.
Фото с сайта medinvest.zp.ua
При заболеваниях легких врач назначит лабораторное исследование отделяемой мокроты, а также рентгенограмму или флюорографию. При болезнях сердца и сосудов назначают анализ на АЛТ и АСТ, миоглобин, электролиты, С-реактивный белок и липидограмму. Достаточно данных дает также коагулограмма и электрокардиограмма, в том числе, с нагрузкой или суточная.
При подозрении на патологии мочеполовой системы будут назначены:
- мазок из влагалища/уретры;
- бакпосев мочи;
- исследование мочи на белок, плотность, частички эпителия;
- исследование прозрачности мочи;
- суточный диурез.
Для диагностики также назначают УЗИ с контрастным веществом.
Лечение
Боль под левым ребром сзади со спины – не отдельное заболевание, требующее лечения. Это только симптом, который можно временно облегчить, пока не выяснены причины.
Для облегчения боли используют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Гормональные обезболивающие показаны при острой, нестерпимой боли, они назначаются только врачом, но нужно понимать, что такая боль – признак неотложного состояния, и снимать ее до приезда скорой нельзя.
Анальгетики и НПВС для устранения болей в левом подреберье со стороны спины средней интенсивности:
- Панадол.
- Ибупрофен.
- Мелоксикам.
- Нимесулид.
- Диклофенак.
- Эффералган.
Диклофенак лучше использовать в форме мази, локально в пораженном участке. Все лекарства предварительно нужно обсудить с врачом, так как они имеют ряд противопоказаний и ограничений, а при патологиях желудка могут сильно ухудшить состояние. Именно поэтому прежде – диагностика.
Боль под ребрами в левой части спины – симптом многих воспалительных заболеваний. Врач определяет возможную причину по характеру болезненности и сопутствующим симптомам, а лабораторная и аппаратная диагностика подтверждают или опровергают диагноз. Чем раньше будет установлена причина, тем быстрее удастся ее устранить и избавиться от болей.
Автор: Владислава Матвеева, врач,
специально для Vertebrolog.pro
Полезное видео про боли в спине слева под ребрами
Список источников:
- Парфенов В. А., Исайкин А. И. Боль в нижней части спины: мифы и реальности / Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2002.
- Герасимова О. Н., Парфенов В. А. Лечение острой неспецифической боли в спине в амбулаторной практике / Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2009.
- Михайлов В. П., Стебницкая С. А., Полосухин А. Д. Боль в спине и попытки ее объективизации / Хирургия позвоночника. — №3. – 2009. – с. 64-70.
- Бурмистров Д. А., Дёмин Г. С., Макушенко И. Е. Программа устранения болевого синдрома в спине у лиц разного возраста / Ученые записки СПбГМУ им. И.П. Павлова. – 2010.
Источник