Болит внизу спины под ребрами

Болеть в спине может повсюду. Боль в спине под ребрами относится к виду наиболее затрудненных в плане диагностики болевых ощущений. Казалось бы, нет ничего проще заглянуть в анатомический справочник и провести параллель между «географическим» положение органа и локализацией боли. Однако положение затрудняется вот чем:

  • Некоторые заболевания имеют похожую клиническую картину
  • Боль часто не концентрируется в одном месте, а может захватывать довольно широкую область и даже перемещаться по телу

Почему болит в спине под ребрами

Даже при казалось бы одинаковых признаках, у каждой болезни есть только свои характерные черты, которые позволяют диагностировать ее.

Условно эти заболевания можно разделить на несколько групп:

  • Патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
  • Болезни дыхательной системы
  • Инфаркт миокарда гастралгического типа
  • Травмы внутренних органов
  • Болезни селезенки
  • Почечная колика
  • Патологии диафрагмы
  • Гематомы и образования забрюшинного пространства
  • Межреберная невралгия
  • Остеохондроз
  • Невралгические вегетативные нарушения

Боли в спине слева под ребрами

Панкреатит

В хронической форме — боль под ребрами слева умеренной силы, иррадиирующая в спину и под левую лопатку. Часто принимает опоясывающий характер, отдаваясь и справа, спереди и сзади

  • Появляется после приема жирной, сладкой еды
  • В острой форме — боль внезапная и резкая, не изменяющаяся от перемены положения, при дыхании или кашле
  • Сопровождается тошнотой и не облегчающей состояние рвотой
  • При остром панкреатите наблюдается повышенная интоксикация, синюшность кожных покровов, следы от точечных кровоизлияний в области пупка и по бокам

Рак поджелудочной

  • Боль по характеру похожа на болевой синдром при хроническом панкреатите, но не связана с приемом пищи
  • При раке тела и хвоста железы возникает болевой приступ слева в подреберной области повышенной интенсивности с отдачей в спину

Инфаркт миокарда гастралгической формы

  • Специфическая редкая форма, поражающая нижнюю часть левого желудочка
  • Боль вначале подпирает под сердце и напоминает приступ гастрита с тошнотой, икотой, расстройством кишечника. Это очень затрудняет диагностику
  • Затем после приема анальгетиков болевой приступ становится типичным для инфаркта:
    локализация мучительной давящей боли за грудиной с отдачей слева под лопатку, ключицу, шею, руку и кончики пальцев

Болезнь селезенки
Часто селезенка увеличивается по вине следующих болезней:

  • Гемолитическая анемия
  • Лейкоз и лимфолейкоз
  • Лимфома
  • Гипертензия при заболеваниях печени
  • Инфекционный мононуклеоз
  • Эндокардит, красная волчанка и т. д.

Симптомы:

  • Тупая боль под левым ребром
  • Вены пищевода и подкожные венозные артерии расширяются
  • Параллельно развивается печеночная недостаточность

Боли в спине справа под ребрами

Болезни печени (цирроз, гепатит, опухоль, жировой гепатоз, застойные явления)

  • Вызывают тупую тянущую боль справа под ребрами (болит при этом не печень, а ее капсула)
  • Анализ крови показывает печеночную недостаточность
  • Происходят нарушения кровообращения
  • Может отмечаться желтуха

Холецистит острый

  • Острая боль под правым подреберьем, отдающаяся справа под лопатку, над ключицей и в шее
  • Тошнота с рвотой, повышенная температура
  • Пожелтение кожи и глазных белков (необязательный признак)

Желчнокаменная болезнь:

  • Приступы нестерпимо острой боли справа под ребрами, с отдачей в спину
  • Рвота отсутствует, в отличие от холецистита,
  • При выходе камня из желчного протока, болевой приступ сразу утихает

Холецистит хронический

  • Боль умеренная, возникает после приема жирной, жаренной острой пищи
  • Возможны отрыжка и рвота, привкус горечи во рту

Панкреатит головки поджелудочной и рак
Имеют похожие симптомы, напоминающие дискинезию желчевыводящих протоков:

  • Они дают болевой синдром в правом подреберье
  • Могут сопровождаться желтухой

Болевые симптомы под ребрами посредине

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

  • Дают боли кинжального типа впереди в средней части подреберного пространства и слева, которые могут отдаваться в спину. Особенность этих болей:
    они усиливаются натощак, после приема пищи и также после стресса
  • Больной находится в вынужденной позе, в которой болевой синдром несколько сглажен
  • В кале отмечается наличие крови (кал при этом может быть черного дегтеобразного вида)
  • Боль при прободении сопровождается ухудшением общего состояния из-за начинающегося перитонита: тошнотой, рвотой, повышением температуры

Рак желудка

  • Дает болевые приступы, которые обычно появляются на поздней стадии, когда опухоль прорастает стенку желудка и давит на соседние органы
  • Болезнь сопровождается слабостью, потерей веса
  • Изменяются вкусовые пристрастия (например, может появиться отвращение к мясу)

Патологии диафрагмы

  • Поддиафрагмальный абсцесс чаще всего возникает при травме органов брюшной полости или после хирургической операции
  • Отличается резкой болью во время вдоха спереди под ребрами (посредине), отдающую под лопатку и область, расположенную над ключицей
  • Больной может находиться в положении лежа на боку или полусидя
  • Начинается жар и сильная интоксикация

Боль под ребрами различной локализации

Правосторонняя пневмония

  • Боль под ребрами, возникающая при вдохе и кашле без четкой локализации и сопровождающаяся повышенной температурой
  • Возможно иррадиация приступа вниз живота с имитацией приступа аппендицита
  • При движении возникает одышка
  • Носогубный треугольник — синеватого цвета

Сухой плеврит

  • Возникает при легочных патологиях (туберкулез, рак легких)
  • Боль слева и справа под ребрами, усиливающаяся не только при дыхательных, но и обычных движениях, отдающая в спину
  • Сопровождается учащенным дыханием и периферическим цианозом

Травмы внутренних органов
Чаще всего — это разрывы селезенки или печени по причине механических повреждений (катастрофа, падение с высоты) или патологические процессы (лейкоз, цирроз), нарушающие внутреннюю структуру органов.
Симптомы:

  • Сильная боль под ребрами слева (при травме селезенки), или справа (печени), возрастающая из-за скапливающейся под капсулой крови в горизонтальном положении
  • Из-за сильной кровопотери пульс учащается, а АД падает, кожа бледнеет

Опасность травм в их скрытости: пострадавший может чувствовать себя неплохо и даже ходить, а затем его состояние резко ухудшается, и он может погибнуть. Особенно часто это возникает в тех случаях, когда вначале повреждается паренхима органа, а затем через какое-то время происходит разрыв капсулы и кровоизлияние в брюшную полость

Почечная колика (почечнокаменная болезнь)

  • Боль приступами в спине под ребрами, мучительная, отдающаяся в пах, в бедра, живот
  • Из-за продвижения конкремента в мочеточнике перемещается с реберной области спины в нижний поясничный отдел, и далее — в подвздошно-крестцовую область
  • Болевой приступ подается лечению спазмолитиками и теплыми процедурами
  • Хирургическое лечение показано, когда возникают:
    • Обтурация (закупорка) мочеточника
    • Гидронефроз почки

Гематомы забрюшинного пространства

  • Образуются в основном в результате травм почек, надпочечников и забрюшинного отдела 12-перстной кишки
  • Сопровождаются болями в подреберной области сзади в спине и большими кровопотерями:
    • у больного может резко упасть АД
    • в крови понижение гемоглобина
    • нарастает бледность и слабость

Межреберная невралгия

  • Жгучая, пронзительная (иногда тупая) приступообразная боль слева или справа под ребрами, появляющаяся при вдохе
  • Отдается в широкую область:
    под лопатки, поясницу, сердце

Причины:

  • сдавливание межреберных нервов
  • повышенный тонус разгибательных и плече-лопаточных мышц

Спровоцировать межреберную невралгию могут следующие болезни
Остеохондроз, переохлаждение, неудобная поза, стресс

Остеохондроз

  • В хронической форме проявляется в виде постоянных ноющих болей сзади в спине под ребрами
  • Особенность боли — ее распространение по зоне иннервации пораженного нерва:
    От поясничной области по задней поверхности ягодиц, бедер и голени
  • При обострении болевой синдром приобретает характер прострелов, возникающих при движении, наклоне или повороте туловища. Больной вынужден замирать в одной позе

Невралгические вегетативные нарушения

  • Боль возникает непредвиденно и не обосновывается объективными причинами. Обследование не выявляет серьезных патологий, кроме вегетососудистой дистонии, с такими симптомами:

    • скачкообразное давление
    • симптомы дыхательной недостаточности
    • одышка, сердцебиение, стенокардия
    • синдром раздраженного кишечника
    • бессонница и раздражительность
  • Болит повсюду: то слева, то справа, то в средней части подреберья

Боли под ребрами в спине могут быть по причине многих болезней, даже самых неожиданных.

Видео: Боль в правом подреберье

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник

Если возникают боли в левом подреберье, отдающие в спину, то причины могут быть различны, и связаны как с опорно-двигательным аппаратом, так и с иными патологиями органов и систем. Патологии способны вести к серьезным последствиям, осложнениям, потому боли нельзя игнорировать – необходимо обратить внимание на сопутствующую симптоматику и обратиться к врачу.

Причины

Чаще всего, если болит левый бок со спины под ребрами или другой участок спины, то вызвано это патологиями опорно-двигательного аппарата. Это могут быть разрушения межпозвоночного диска, защемление нервов в крестце, позвоночном столбе, воспалительные, деструктивные процессы в мышцах травмы.

Но иногда причины способны быть иными – из позвоночного столба исходит множество нервов, которые идут к самым разным органам, тканям грудной, брюшной полости. По этим нервам боль способна эродировать в разные участки тела. То есть, если воспалительный процесс присутствует во внутреннем органе, то боль способна эродировать в любую зону по ходу нерва, иннервирующего этот орган. Обратный процесс также возможен – возникновения защемления в области позвоночника может проявляться неприятными ощущениями в зоне выхода пораженного нерва.

Потому диагностика патологии достаточно сложна. При возникновении в спине боли непонятного происхождения важно уделять внимание сопутствующим симптомам, способным указать на патологию.

болит внизу спины под ребрами

к содержанию ↑

Боль, связанная с заболеваниями позвоночника

Если болит спина слева под ребрами при повороте, то это признак патологии опорно-двигательного аппарата. Отличительной чертой является усиление/появление неприятных ощущений при движении. Вызывается следующими патологиями:

  1. Остеохондроз в стадии обострения;
  2. Артрит, артроз, болезнь Бехтерева;
  3. Межпозвоночная грыжа, сильная протрузия;
  4. Защемление нерва, корешковый синдром;
  5. Травма позвонка, трещина, перелом, иное нарушение целостности, вывих, подвывих;
  6. Смещение позвонков;
  7. Разрастание костной ткани;
  8. Нарушение осанки;
  9. Сколиоз, кифоз;
  10. Миозит (воспаление мышц);
  11. Спазм, гипертонус мышц.

В этом случае неприятные ощущения усиливаются при/после гиподинамии, сильных физических нагрузок.

к содержанию ↑

Связанные с другими болезнями

Иногда боли справа под ребрами со спины и на других ее участках вызваны патологиями внутренних органов. В этом случае дискомфорт не связан с физическими нагрузками. Вызывать его могут следующие состояния:

  1. Пиелонефрит;
  2. Мочекаменная болезнь;
  3. Заболевания печени (цирроз, гепатит);
  4. Заболевания мочевыделительной системы (цистит);
  5. Болезни гинекологической сферы (новообразования, воспалительные процессы);
  6. Аппендицит, кишечная непроходимость;
  7. Неврит, невралгия, солярит.
  8. Панкреатит.

Снять боль в этом случае сложно – необходимо длительное системное лечение причины патологии.

болит внизу спины под ребрами

к содержанию ↑

Локализация

к содержанию ↑

Боль в левом подреберье сзади со спины

Может быть признаком:

  1. Пиелонефрита, мочекаменной болезни левой почки;
  2. Пневмонии, плеврита левого легкого;
  3. Панкреатита;
  4. Аппендицита;
  5. Кишечной непроходимости;
  6. Цистита;
  7. Гинекологической патологии;
  8. Неврит, невралгия, солярит.
  9. Патологии ОДА.

При нарастании симптоматики нужно незамедлительно обратиться к врачу.

к содержанию ↑

Боль в правом подреберье сзади со спины

Если болит спина в правом боку под ребрами, это может говорить о:

  1. Мочекаменной болезни, пиелонефрите правой почки;
  2. Кишечной непроходимости;
  3. Болезнях правого легкого (пневмонии, плеврите);
  4. Циррозе, гепатите;
  5. Гинекологических патологиях;
  6. Цистите;
  7. Неврит, невралгия, солярит.
  8. Патологии ОДА.

Важно обратить внимание на сопутствующие симптомы.

к содержанию ↑

О чем говорить характер боли?

Тип боли способен быть диагностическим признаком:

  1. Резкая боль при движении – патологии ОДА;
  2. Сильная опоясывающая боль – панкреатит, нарастающая – аппендицит, проявляющаяся во время наклонов тела – мочекаменная болезнь;
  3. Жжение, особенно при мочеиспускании, — цистит;
  4. Тянущая – цистит, гинекологические патологии, поражения мышц;
  5. Ноющая – пиелонефрит, цистит.

В сочетании с локализацией, характерным временем проявления можно поставить предварительный диагноз даже без обследований.

болит внизу спины под ребрами

к содержанию ↑

Диагностика

Диагностические меры назначаются в зависимости от наиболее вероятной причины развития патологии. В первую очередь врач проводит визуальный и мануальный осмотр пациента, сбор анамнеза, анализ симптомов. В зависимости от сделанных выводов, далее могут назначаться следующие исследования:

  1. УЗИ почек/брюшной полости/органов малого таза;
  2. Рентгенограмма позвоночника/легких;
  3. Гастроскопия;
  4. Электронейрограмма.

КТ, МРТ, прочие дорогостоящие высокотехнологичные диагностические методики назначаются с целью подтверждения диагноза.

к содержанию ↑

Как быстро снять боль?

Быстро снять боль можно только в случае, когда они вызваны патологиями опорно-двигательного аппарата. При заболеваниях внутренних органов быстро снять боль не удастся, так как необходимо устранение самой причины ее возникновения.

к содержанию ↑

Медикаменты

Боль в правом подреберье, отдающая в спину при патологиях ОДА снимается нестероидными противовоспалительными препаратами. На болезненную область, зону вокруг нее рекомендовано наносить мази Найз, Диклофенак. В течение суток процедуру повторяют до 4 раз. Использование гелей и мазей эффективно снимает боль.

Когда местные средства не помогают, допустимо использование системных – НПВС-таблеток для перорального приема. Это Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак. Они принимаются до 3 р./сутки по одной штуке. Если и это не снимает боль, разрешен однократный прием анальгетика (Анальгин) или инъекция НПВС (Диклофенак), анальгетика (Баралгин) в индивидуально рассчитанной дозировке.

Проводить самостоятельную терапию лекарственными средствами можно не более 3 дней. Если за это время боли усиливаются, не проходят, то необходимо обратиться к врачу.

к содержанию ↑

Народные рецепты

При патологиях мышц снять боль способен физический покой, общее (горячие ванны), местное (мази) прогревание. Народные средства предлагают следующие способы снятия болей:

  • Свежий корень хрена измельчить в мясорубке, положить на ткань, сверху также накрыть тканью, разместить на болезненной области. Включить утюг на минимальную температуру и приложить сверху на 3 минуты. Затем очистить кожу, приложить к ней листья хрена, укутать шарфом на 45 минут. Повторять ежедневно;
  • Смешать горчичный порошок, поваренную соль в пропорции 1 к 1, долить смесь очищенным керосином до консистенции крема. Наносить смесь на болезненную область. Выполнять ежедневно,1 р./сутки;
  • Намазать болезненную область медом. Сверху накрыть тканью. На ткани разместить смоченные в воде горчичники. Укутать шерстяным шарфом. Выдерживать компресс до полного остывания горчичника. Применять при приступах острой боли.

Народные методы должны применяться исключительно в качестве дополнительных. Они не устраняют проблему, а лишь временно снимают ее симптоматику. Но даже для этого могут быть недостаточно эффективны.

к содержанию ↑

Как лечить?

Лечение подбирается в зависимости от патологии:

  1. Остеохондроз, грыжа, артрит, артроз, болезнь Бехтерева, протрузия, защемление: курс НПВС 14 дней по 1 таблетке 2-3 р./сутки, физиотерапия;
  2. Разрастание костной ткани: тот же курс+хирургическое вмешательство;
  3. Сколиоз, кифоз, нарушение осанки: тот же курс+массажи, лечебная физкультура;
  4. Миозит: физический покой, курс НПВС;
  5. Спазм, гипертонус: покой, общее, местное тепло, курс НПВС для снятия боли, недельный курс спазмолитиков (Но-шпа 2 таблетки/сутки);
  6. Пиелонефрит: антибиотики широкого спектра действия (Цефтриаксон);
  7. Плеврит, пневмония: антибиотики широкого спектра+отхаркивающие препараты (АСС);
  8. Цистит: антибиотики широкого спектра+ уросептики (Фурагин);
  9. Мочекаменная болезнь: растворяющие конкременты препараты (Уралит У), хирургическое вмешательство;
  10. Аппендицит, кишечная непроходимость: хирургическое вмешательство;
  11. Болезни печени: гепатопротекторы, противовоспалительные препараты;
  12. Гинекологические патологии: противовоспалительные средства+гормональные препараты, при необходимости — хирургическое вмешательство;
  13. Неврит, невралгия, солярит: физический, эмоциональный покой, общее тепло, физиотерапия.

Дозировки препаратов, длительность курса определяется врачом.

к содержанию ↑

ЛФК и гимнастика

Снять боль помогают:

  1. Вращения тазом – ноги расставлены шире плеч, кисти на талии, спина прямая, вращать тазом по часовой стрелке и против нее по 8-10 вращений в каждую сторону;
  2. Наклоны – ноги расставлены шире плеч, руки подняты, спина прямая, наклоны выполняются вправо-влево, по 8-10 раз в каждую сторону;
  3. Подъемы корпуса – лечь на пол лицом вниз. Ноги прямые, руки вдоль корпуса, поднимать торс усилием мышц спины, фиксируясь в максимально высокой точке до тех пор, пока это возможно.

Хроническая ноющая боль в ребрах и спине уйдет, но выполнять упражнения при обострении патологии ОДА нельзя.

к содержанию ↑

Профилактика

Для предотвращения патологий опорно-двигательного аппарата, вызывающих боль, необходимо следовать нескольким правилам:

  1. Правильно питаться, отказаться от вредных привычек;
  2. Не переохлаждаться, избегать сквозняков;
  3. Не подвергать позвоночник излишним нагрузкам, не поднимать тяжести;
  4. Следить за весом, осанкой;
  5. Избегать гиподинамии, спать на ортопедических матрасах и подушках, правильно организовать свое рабочее место при сидячей работе;
  6. Ежедневно выполнять комплекс упражнений лечебной физкультуры (особенно, если патология уже диагностирована);
  7. При наличии патологии во избежание обострений проходить два раза в год профилактический курс лечебного массажа/физиотерапии.

Избегание развития патологий почек, органов дыхательной системы возможно путем исключения переохлаждений, воздействия сквозняков. Важно следить за свои иммунитетом и своевременно начинать лечения простудных заболеваний. Вероятность возникновения патологий ЖКТ можно снизить, придерживаясь правильной диеты.

к содержанию ↑

Осложнения

Характер возможных осложнений при такой симптоматике зависит от причины, которые ее вызвали.

  • Защемление нервной ткани в позвоночнике – парезы, параличи нижних конечностей, гипертонус, слабость мышц ног, периодическое их подрагивание, устойчивый болевой синдром;
  • Деструктивные процессы в опорно-двигательном аппарата: снижение гибкости, подвижности поврежденного отдела позвоночника, болевой синдром;
  • Патологии мышц: гипертонус, спазм мышц, уменьшение двигательной активности, гибкости, болевой синдром;
  • Мочекаменная болезнь: нарушение оттока мочи в результате закупорки мочеточника, абсцесс, интоксикация;
  • Воспалительные процессы почек: абсцесс, перитонит, интоксикация, почечная недостаточность;
  • Патологии печени: абсцесс, перитонит, печеночная недостаточность, возможен летальный исход;
  • Патологии дыхательной системы: воспалительные процессы в тканях, абсцесс в грудной полости, разрушение легочной ткани, дыхательная недостаточность, интоксикация, летальный исход;
  • Болезни нервной ткани: устойчивый болевой синдром, ограничивающий активность;
  • Гинекологические патологии: бесплодие, абсцесс, перитонит, гормональный сбой;
  • Заболевания мочевыделительной системы: нарушение оттока мочи, абсцесс, перитонит, интоксикация;
  • Болезни поджелудочной железы: нарушение ее целостности, системные нарушения в работе ЖКТ, интоксикация;
  • Патологии кишечника, аппендицит: интоксикация, перитонит, абсцесс.

Возможны и другие осложнения, характер которых зависит от изначальных особенностей состояния здоровья пациента.

к содержанию ↑

Вывод

Важно понимать, что сильные боли в спине в ребрах могут быть признаком серьезного патологического процесса. Заниматься самодиагностикой и самостоятельным лечением в домашних условиях недопустимо. Пациент должен своевременно обратиться за квалифицированной помощью, чтобы не допустить прогрессирования патологии.

Источник