Болит вся правая часть головы лица
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боли в области лица (лицевые боли) — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Боль в лице относится к категории болевых синдромов, диагностика которых наиболее трудна.
Лицевые боли могут иметь в своей основе заболевания различных органов или систем или возникать из-за поражения нервных волокон (в первую очередь черепно-мозговых нервов).
Отдельно от этих двух групп рассматривают боли, четкую причину которых иногда выявить не удается. Они носят название персистирующих идиопатических, или атипичных, болей.
Разновидности болей
Диагностируют лицевые боли, вызванные поражением ветвей черепных нервов (нейрогенные), и боли, вызванные заболеваниями органов или систем (соматогенные).
Нейрогенные лицевые боли
Тригеминальная невралгия,
при которой поражаются ветви тройничного нерва, характеризуется жгучей болью, которая носит приступообразный характер и усиливается при любых движениях рта (жевании, открывании), напряжении мимических мышц (улыбка, гримаса). Наиболее часто она концентрируется в точках выхода ветвей тройничного нерва (в области бровей и крыльев носа) и может сопровождаться тиком. Часто отмечается усиленное слезотечение. В области болевой точки возникает чувство жжения, распирания, кожа краснеет или бледнеет. Приступ можно спровоцировать надавливанием на определенные точки. Иногда на лице выявляются участки с повышенной или пониженной чувствительностью.
Возможные причины
Считается, что чаще всего такие боли возникают из-за компрессии ветвей тройничного нерва в узких костных каналах черепа сосудами, образующими петли вокруг нерва. В ряде случаев сжатие нерва в небольших костных каналах верхней челюсти происходит из-за отека окружающих тканей вследствие частых ринитов или хронического воспаления в области зуба. Нерв может сдавливать разрастающаяся опухоль. Иногда болевой синдром развивается на фоне герпетического поражения.
Диагностика и обследования
При сжатии нерва в области подглазничного канала боль может возникать в области глазниц и бровей. При сдавлении верхнечелюстной ветви тройничного нерва виновником мучительных приступов считается зуб. Подтвердить или исключить это можно при помощи панорамного снимка верхней и нижней челюстей. Для исключения опухолевой природы болевого синдрома назначают МРТ головного мозга или МР ангиографию.
К каким врачам обращаться?
Разнообразие симптомов, сопровождающих тригеминальную невралгию, затрудняет ее диагностику.
Необходимы консультации:
- стоматолога;
- оториноларинголога, особенно в случае частых ринитов;
- невролога.
Что следует делать при появлении симптомов?
Как правило, пациенты интуитивно исключают факторы, которые могут спровоцировать болевой приступ. Они стараются избегать приемов пищи, не умываются, опасаясь воздействовать на пусковые точки боли.
Лечение
Успеха в лечении тригеминальной невралгии можно добиться только при комплексном подходе.
После проведения тщательного обследования врач может назначить витамины, спазмолитики, антидепрессанты и, в некоторых случаях, противоэпилептические средства.
Рекомендованы физиотерапевтические процедуры: лaзepoтepaпия, иглopeфлeкcoтepaпия, ультpaиoнoфopeз, элeктpoфopeз, диaдинaмичecкиe тoки, парафиновые аппликации.
Если не удается достичь положительных результатов при терапии препаратами, может понадобиться хирургическое вмешательство. Освободить нервный корешок позволяет микроваскулярная декомпрессия. Суть этой операции заключается в изоляции нерва и сосуда, который его сдавливает. Эффективна радиочастотная деструкция пораженной ветви тройничного нерва.
Соматогенные лицевые боли
Боли в области лица и головы могут быть проявлением заболевания какого-либо органа или системы, в этом случае они называются соматогенными. Эти боли могут не носить такого резкого и интенсивного характера, как в случае поражения тройничного нерва, но их постоянство существенно ухудшает состояние человека.
Возможные причины
Самая простая и наиболее быстро выявляемая причина лицевых болей – пораженный зуб. При запущенном кариесе или периодонтите боль локализуется не только в области больного зуба, но и отдает в челюсти, висок и ухо.
Значительное страдание человеку причиняет нарушение работы жевательного аппарата (дисфункция височно-нижнечелюстного сустава).
Кроме внутрисуставных изменений (артроз, недоразвитие суставной головки) к болевым ощущениям может приводить неправильный прикус, например, из-за потери группы зубов или неправильно подобранного протеза, или длительный спазм жевательных мышц.
Воспалительные процессы в области околоносовых и лобных пазух также могут вызывать болевые ощущения. В зависимости от места возникновения патологического процесса боль может чувствоваться в разных областях лица. Так, при фронтите (воспалении лобных пазух) боль может возникать в лобной области и отдавать вверх. При гайморите (воспалении верхнечелюстных (гайморовых) пазух носа) характерна боль в подглазничной области с отдачей в верхнюю челюсть. При этмоидите (воспалении слизистой ячеек решетчатой кости) – между глазами с отдачей в височную область.
К возникновению болевого синдрома могут приводить заболевания глаз (глаза).
Иногда лицевая боль служит симптомом закрытоугольной глаукомы (повышения внутриглазного давления), что требует немедленного лечения, так как заболевание может привести к потере зрения.
Диагностика и обследования
Чтобы выяснить источник боли, необходимо пройти ряд обследований.
Стоматолог назначит панорамные снимки верхней и нижней челюсти. Они позволяют определить больной зуб и санировать очаг воспаления.
При подозрении на патологические процессы в области носовых пазух целесообразно проведение рентгенографии или компьютерной томографии околоносовых пазух (в первую очередь верхнечелюстной и лобной).
Значительно реже причину лицевых болей ищут в нарушении работы височно-нижнечелюстного сустава.
Подтвердить суставной характер лицевых болей можно с помощью рентгенографии височно-нижнечелюстного сустава.
Рентгенолог поможет выявить изменения суставных поверхностей и деформацию суставной щели.
Клинические проявления нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава характеризуются:
– болью и похрустыванием в области сустава при открывании рта и жевании;
– невозможностью плавно и полностью открыть рот;
– припухлостью и болью в области сустава (между щекой и ушной раковиной;
– асимметричностью открывания рта;
– неравномерным износом зубов с правой и левой сторон.
«Глазная» природа возникновения лицевой боли имеет ряд признаков.
Боль всегда четко локализована на одной стороне. Ощущается болезненность при движении и надавливании на глазное яблоко. Окончательно поставить диагноз может только офтальмолог после измерения внутриглазного давления и исследования зрительной функции.
К каким врачам обращаться?
Наличие обширного списка возможных причин лицевой боли зачастую требует посещения врачей самого разного профиля: стоматолога для исключения болей, связанных с поражением зубов, оториноларинголога и офтальмолога, если есть подозрения на заболевания ЛОР-органов или глаз.
Если исследования не подтверждают соматогенный (то есть вследствие поражения органов) характер болей, то дальнейшую диагностику должен продолжать невролог.
Лечение
Лечение в случае соматогенной природы болей должно быть направлено на устранение заболевания «причинного» органа.
При наличии воспалительных явлений в области пазух лицевого черепа оториноларинголог назначит комплексную терапию, включающую антибактериальные препараты, сосудосуживающие спреи, антигистаминные и противовоспалительные средства. Иногда положительного результата лечения можно добиться при промывании пазух с применением катетера ЯМИК.
Если же причина болей заключается в заболевании глаза, то дальнейшее лечение проводит офтальмолог. Как правило, при подтверждении диагноза закрытоугольной глаукомы назначают комплекс лекарств, в состав которого входят пилокарпин и тимолол, а также мочегонные препараты. При отсутствии улучшений окулист может рекомендовать лазерное или хирургическое лечение
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Источник
Болезненные ощущения доставляют значительный дискомфорт своим обладателям. Иногда патологическая симптоматика локализуется в самых неожиданных местах. В статье рассмотрено, что делать, если болит лицо.
Главные условия лицевой болезненности
Боль в лице – достаточно распространенное проявление, которое может возникать под влиянием нескольких неблагоприятных факторов. Перечислим основные условия, при которых может заболеть лицевая область:
- Иннервация нервов, расположенных в лицевой части.
- Спазмы мышечной ткани.
- Кожные заболевания. Например, высыпания, жировики.
- Повреждение костных тканей лицевой зоны.
- Протекание некоторых патологических процессов в организме.
В зависимости от причин возникновения, болезненность может концентрироваться в одной точке или охватывать полностью лицевую часть и голову.
Когда поражены мимические мышцы
Обычно неприятные ощущения появляются, когда болят мышцы лица, ответственные за пережевывание пищи и мимику. Специалисты выделяют несколько основных факторов, приводящих к болям подвижных лицевых мышц:
- Неправильное смыкание зубов. При этом неправильно распределяется нагрузка на мышечную ткань, приводящую челюсти в движение. При этом страдает нижняя половина головы и лица. Исправить ситуацию можно установкой специальной брекет-системы.
- Нервное перенапряжение. При сильных эмоциональных напряжениях, например, при попытке сдержать злость или недовольство, человек может слишком сильно стиснуть зубы. Это способствует развитию боли в лице.
- Психологические проблемы. У людей, имеющих расстройства НС, зачастую нарушается тонус мышечной ткани, в том числе и в лицевой зоне. В подобных условиях возникает болезненность. Обычно она концентрируется в одной половине лица – справа или слева.
- При шейном остеохондрозе спазмы распространяются также на лицевую и плечевую области.
- Перенесенные ушибы лица могут достаточно долго отзываться мышечной болью, до полного выздоровления. При этом появляется патологическая симптоматика со стороны повреждения.
Недуги, при которых болят костные структуры
Нередко болит голова и лицо при патологиях костных структур. Перечислим заболевания, вызывающие патологическую симптоматику:
- Нагноения на черепных костях – остеомиелит. Развитию заболевания способствуют воспалительные процессы зубных тканей. При этом лицевая часть заметно отекает, а кожа на лице прикосновении сильно горит.
- Сильные травмы или падения приводят к переломам черепных или носовых костей. Помимо того, что у пострадавшего болит кожа лица, на ее поверхности образуются синяки, гематомы.
- Нарушение работы челюстно-лицевого сустава. Развивается на фоне инфекционных и воспалительных процессов в ушах, деснах. Болезненность может быть односторонней, когда страдает левая или правая часть лица. В более тяжелых случаях неприятные ощущения распространяются на всю поверхность, а также захватывают лобную и затылочную часть. Поражает недуг преимущественно представительниц женского пола от тридцати пяти до шестидесяти пяти лет.
Боль, обусловленная кожными болезнями
Лицевая кожа очень тонкая и чувствительная. Неудивительно, что она болит даже при незначительных патологических процессах. Рассмотрим, появляется кожная болезненность.
Повреждение мягких тканей
При механических повреждениях, например, при падении, нежный кожный покров лица достаточно сильно страдает. Помимо неприятных ощущений, отчетливо проявляются некрасивые ссадины, кровоподтеки.
Изменения структуры невуса
Родинки на лице есть практически у каждого человека. В нормальном состоянии они не доставляют никакого дискомфорта. Однако родинка способна перерасти в злокачественное новообразование. Поэтому следует насторожиться при появлении следующих признаков:
- родинка болит, обычно неприятные ощущения односторонние; например, если родинка расположена слева − чувствуется боль в левой стороне лица;
- ее очертания потеряли четкость;
- изменились цвет и габариты невуса;
- родинка сочится или кровоточит.
Во избежание неблагоприятных последствий для здоровья, указанные сигналы должны направить человека к онкологу.
Болят прыщи на лице
Угревая сыпь – нормальное явление для каждого подростка. Однако при некоторых недугах, таких как расстройства ЖКТ, гормональные сбои, прыщи могут преследовать человека даже в почтенном возрасте. Единичные поверхностные прыщи легко проходят и не доставляют дискомфорта. Более сложно бороться с глубоко посаженными угрями и жировиками. Они могут не проходить годами, а при их выдавливании болит и краснеет лицо. Поэтому для устранения прыщей лучше воспользоваться медицинской помощью.
Аллергические реакции
Женщины часто сталкиваются с ситуациями, когда после нанесения крема или лосьона, болит или чешется лицо. Однако болезненность – не самое неприятное, с чем можно столкнуться при аллергии. Дополнительно могут появляться следующие неприятные симптомы:
- высыпания на кожных покровах;
- опухшее лицо;
- отек слизистых тканей;
- обильное выделение носовой слизи;
- затруднение дыхания.
Важно! Если после контакта с аллергеном чувствуется нарушение дыхательного процесса, необходимо срочно звонить по номеру «03». Данный признак может свидетельствовать о развитии отека Квинке или анафилактического шока.
При каких патологиях болит кожа головы и лица
Перечислим состояния, вызывающие болезненность поверхности головы и лицевой части:
- неудачная прическа, длинноволосые люди часто затягивают волосы в пучок, а также используют твердые неудобные аксессуары, например, сдавливающие голову ободки;
- кожные заболевания, такие как экзема;
- различные патологии НС;
- ВСД.
Самостоятельно выявить, почему болит голова и лицевая зона, достаточно сложно. Поэтому лучше посетить учреждение здравоохранения.
Невралгические расстройства лицевой зоны
Раздражения или поражения нервов и их отростков, приводящие к болезненности, называют невралгией. Патология также может приводить к боли в лицевой части.
Поражение лицевого нерва
Подобное проявление встречается нечасто, поскольку на лицевой нерв возложена не сенсорная, а двигательная функция. Локализуется боль в одной части лица, и отдает за ухом. Иногда в пораженной области образуется сыпь. Характерной особенностью раздражения лицевого нерва является появление асимметрии при мимических движениях.
Защемление тройничного нерва
Отростки нерва заходят на лицевую часть, поэтому при его повреждении в лице ощущается простреливающая боль. Поскольку лицевой нерв располагается по бокам головы, неприятные ощущения сконцентрированы только с одной стороны. Например, если пострадал нерв справа − болит правая сторона лица. При малейшем прикосновении патологическая симптоматика усиливается.
Заболевания других нервных структур
В лицевой зоне расположено несколько крупных нервов, повреждение которых также приводит к неблагоприятным последствиям. Например:
- При повреждении языкоглоточного нерва ощущается болезненность лица, гланд, гортани, языка. Дополнительно снижаются показатели АД, появляется предобморочное состояние, возможен даже обморок.
- Болит правая или левая сторона головы, лица, шеи при раздражении верхнего гортанного нерва. Самочувствие ухудшается при зевании, чихании, кашле, быстрых движениях головой.
- Иннервация крылонебного нервного клубка, расположенного внутри черепной коробки, вызывает симптомы, схожие с мигренозными приступами, в том числе у больного болит лицо.
Вылечить подобные заболевания самостоятельно невозможно. Поэтому, если болит левая или правая сторона головы и лица, необходимо незамедлительно посетить медицинского работника.
Атипичная болезненность
Бывают ситуации, когда даже после прохождения всех возможных диагностических процедур, медработникам не удается выявить истинную причину, из-за которой болит лицо. Некоторые специалисты связывают атипичную боль лицевой зоны с расстройствами НС. Перечислим характерные признаки подобного состояния:
- болезненность в девяноста процентах случаев ощущается взрослыми женщинами;
- концентрируется боль в левой части лица или справа, редко охватывая всю поверхность;
- патологическая симптоматика нарастает после воздействия каких-либо раздражающих факторов;
- нередко помимо лица болят зубы, десны или язык;
- между приступами довольно большие промежутки, их продолжительность достигает нескольких месяцев.
Проходят атипичные боли так же неожиданно, как и начинаются.
Психогенные лицевые боли
Данный вид схож с предыдущим. Отличие заключается в большей интенсивности и в наличии явных психологических заболеваний. Например, депрессивных состояний, клаустрофобии, шизофрении.
Чтобы избавиться от болезненности, помимо медикаментозной терапии потребуется прохождение курса лечения у психолога или психиатра.
Лицевая болезненность, ощущающаяся при стоматологических заболеваниях
Зубные болезни способны вызвать сильнейшие боли лицевой части головы. Рассмотрим подробнее недуги ротовой полости.
Патологии зубов, которые вызывают болезненные признаки
У людей зачастую сильно болит голова при отсутствии своевременного лечения воспалительных процессов, протекающих в зубных тканях. Таких как кариес, периодонтит, гранулема, периостит.
Дополнительно к болям в ротовой полости и в области лица у больных отмечается повышение температуры тела. Состояние усугубляется при приеме горячей или холодной пищи.
Неприятные ощущения если вырвать зуб
Если болит лицо в течение нескольких дней после того, как стоматолог вырвал зуб, нет поводов для беспокойства. Это вполне нормально. Однако если болезненность не проходит несколько дней, а ее интенсивность только нарастает, причиной могут быть:
- некачественно проведенная операция;
- наличие остатков зубной ткани внутри десны;
- протекание инфекционных или воспалительных процессов на месте удаленного зуба.
Для устранения патологической симптоматики, потребуется записаться на прием к стоматологу.
Недуги, приводящие к болезненности головной и лицевой области
Рассмотрим подробнее патологии, которые могут привести к неприятным ощущениям в области лица.
Мигрень
Мигренозные приступы встречаются примерно у пятидесяти процентов жителей планеты. Их истинная причина до сих пор не установлена. Для мигреней характерна односторонняя болезненность. Больные обычно жалуются, что у них болит левая часть лица или, наоборот, правая. Однако в редких случаях может пострадать вся голова. При мигренозных приступах дополнительно появляются следующие симптомы:
- головокружение;
- ослабленность;
- болит сторона лица и глаз;
- усиленное потоотделение;
- тошнотворное чувство;
- рассеянность;
- чувствительность к яркому свету и громким звукам.
Пучковые головные боли
Приступообразные пучковые боли появляются неожиданно. Большинство медицинских работников связывают их с наличием психологических проблем. Чаще всего болезненные проявления проявляются у мужчин. При этом интенсивность боли очень сильная – больной чувствует прострелы и пульсацию в висках и лицевой области. Продолжительность приступов составляет от получаса до трех дней.
Покраснение кожных покровов головная боль
Зачастую болит лицо и голова при простуде. При этом у больного дополнительно отмечается:
- красное лицо;
- повышение температуры тела до тридцати восьми градусов;
- мышечная слабость;
- болит половина лица и глаз;
- повышение потоотделения;
- отсутствие аппетита.
Гипертоническая болезнь
Повышенные показатели АД приводят к тому, что нарушается кровоснабжение коры больших полушарий. При этом клетки ЦНС испытывают кислородное голодание, а также дефицит питания. В подобных условиях сильно страдает голова, в том числе и лицо. Стабилизация показателя позволит устранить неприятные ощущения.
Лицевые боли на фоне болезней элементов сердечно-сосудистой системы
При патологиях сердечно-сосудистой системы значительно нарушается тонус кровеносных сосудов. Это вызывает неожиданные перепады АД, что в целом ухудшает самочувствие. Однако существуют некоторые сосудистые патологии, при которых ноет лицевая часть. Например, височный артериит. Недуг образуется при активном протекании воспалительных процессов в сонной и височной артерии. При этом болезненность концентрируется в височной, затылочной и лицевой части. Патология достаточно опасна. При несвоевременном лечении может наступить летальный исход.
Лицевые боли при заболеваниях глаз
Болезненность часто возникает при офтальмологических расстройствах. Состояние, когда болит лицо и голова может появиться при:
- длительной работе за компьютером либо многочасовом просмотре телевизионных передач;
- глаукоме;
- птеригиуме;
- блефарите;
- конъюнктивите.
В подобных случаях необходимо обратиться к офтальмологу.
Какими бы причинами не было вызвано состояние, когда болит лицо − нельзя оставлять это без внимания. Только под контролем опытного специалиста можно устранить патологическую симптоматику и сохранить здоровье.
Источник
