Болит затылочная часть головы причины обезболивающее
25 августа 2015 в 04:08
Не спешите принимать «рекламные» обезболивающие средства при болях в затылочной части головы.
Причины и лечение такого состояния различны и могут быть сигналом о серьёзных нарушениях в организме.
Содержание:
1. Причины затылочных болей, первая помощь (таблица).
2. Выбор обезболивающих НПВС по их профилю эффективности и безопасности.
3. Диагностический минимум для пациента.
1. Почему болит голова в области затылка.
| Причина затылочных болей. Характер, сопутствующие симптомы. | Первая помощь. Препараты выбора. |
Частой причиной боли в затылочной части головы являются дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника: разрушение позвонков, разрыхление и усыхание межпозвонковых дисков, костные разрастания (клювы, остеофиты), грыжи межпозвонковых дисков и др. | |
Остеохондроз шейный. Вертеброгенные боли в затылке сочетаются с болями в шее, плечах, могут отдавать в половину головы и окологлазничную область. Подвижность головы ограничена. Сопровождаются: головокружением, затуманиванием зрения, звоном в ушах, редко обмороком, иногда шаткой походкой, иногда слезотечением, заложенностью носа. Характер боли: тупые, распирающие, колющие, стреляющие, пульсирующие, бывают острые, жгучие, простреливающие (зависит от положения тела больного). Усиливаются в неудобной позе, при чихании, ходьбе, кашле. При движении может ощущаться хруст и треск в области шеи. Затылочные мышцы напряжены. | Острый период: ограничить подвижность и разгрузить позвоночник — уложить больного в пастель, наложить иммобилизующую повязку, съёмный воротник (в дневное время). При сильных болях внутрь: Местно: Физиотерапия (горчичники, кварц, массаж) на заднюю поверхность шеи. После консультации с неврологом: сосудистые (циннаризин, дигидроэрготоксин), седативные (бензодиазепины) средства. При показаниях – хирургическое лечение. |
| НЕВРАЛГИИ и НЕВРИТЫ затылочных нервов. | |
Боли могут распространяться на боковые поверхности затылка. Могут быть постоянные или приступообразные спонтанные, провоцируются кашлем, чиханием, вращением головы. Отдают в лопатку, шею, лицо. Сопровождаются расстройствами чувствительности в области затылка, парестезиями (ощущением ползания «мурашек»), ощущениями «сдирания кожи». Возникают из-за раздражения верхних шейных корешков мозговых нервов при остеохондрозе, опухолях позвоночника, воспалениях и др. | Антиконвульсанты: Анальгетики: Антигистаминные препараты. Местные анестетики, новокаиновая блокада. Комплексное лечение назначает врач-невролог. |
ОПУХОЛИ МОЗГА, ПАРАЗИТАРНЫЕ КИСТЫ (эхинококк, цистицерк) с локализацией в задней черепной ямке, мозжечке, стволовых структурах мозга, в области IV желудочка проявляются болями в затылочной части головы. | |
Боли приступообразные. Могут сопровождаться тошнотой, рвотой, головокружением, упорной икотой, нарушением сознания, симптомами очагового поражения мозга: нистагмом (дрожание глазного яблока), расстройством походки и координации движений, понижением тонуса мышц, парезами. Определяются признаки повышения внутричерепного давления. | Фуросемид (лазикс): Дексаметазон 0,4% в/м. Анальгетики: Необходимо срочное обследование с госпитализацией пациента в нейрохирургическое отделение больницы. |
При ГИПЕРТЕНЗИИ (повышенном артериальном давлении) в 50% случаев голова болит именно в области затылка. | |
Интенсивность болей зависит от цифр АД. Длительные, упорные, могут появляться из-за усталости, эмоционального волнения, пребывания в душном помещении, при нарушениях диеты (солёная пища, алкоголь). | Фуросемид (лазикс): Магния сульфат: 5-10 мл 25% Нифедипин (Кордипин, Кордафлекс) 10 мг внутрь. Курсовые препараты, снижающие артериальное давление, седативные, ноотропные средства для лечения гипертонии подбирает врач-невролог индивидуально для каждого пациента. |
Головные боли в области затылка при ГИПОТЕНЗИИ (пониженном внутричерепном, артериальном давлении). | |
Боли средней силы, с ощущением тяжести в затылочной части головы, отдают в теменную область. Усиливаются при переходе из горизонтального в вертикальное положение. Усиливаются после сна, физической и умственной нагрузки, на фоне смены погоды (метеочувствительность). Сочетаются с упадком сил, головокружением, тошнотой, (редко рвотой). | Постельный режим до исчезновения боли. Обильное питьё + выпить сладкий кофе вприкуску с солёным продуктом (сыром). Адаптогены (после консультации невролога): настойка женьшеня, лимонника, аралии. Профилактика: сон 9 – 10 часов в сутки; контрастный душ, пешие прогулки, физкультура. |
Головные боли НАПРЯЖЕНИЯ – самые распространённые (наблюдается у 90% населения) могут проявляться болями в затылочной части головы. | |
Боли неинтенсивные, монотонные, тупые, реже пульсирующие. Могут локализоваться сначала в области затылочных мышц, постепенно распространяясь по всей голове. Постоянные, переносятся легко (пациент может к ним привыкнуть), не дают тошноты или рвоты, не мешают выполнению повседневной работы. Могут проходить после отдыха на свежем воздухе, сна. Возникают после долгой работы в неудобной позе (за компьютером, за столом и т.п.), при психоэмоциональных, физических перегрузках. | Показаны нестероидные противовоспалительные средства НПВС. 2.1.Выбор НПВС по степени анальгетической активности (от большей к меньшей): 2.2.Выбор НПВС по профилю безопасности (от более безопасного к менее): Торговые названия препаратов не всегда совпадают с названиями содержащихся в них действующих веществ, указанных выше. |
Головные боли в области затылка при ШЕЙНОЙ МИГРЕНИ. | |
Обычно локализуются в области затылка, могут распространяться на теменную, лобную и височную области, нередко на шею, надплечья, руки. Боль постоянная или приступообразная с периодическими обострениями. Заболевание характерно для людей в возрасте старше 50 лет. | Шейная мигрень – признак поражения шейного отдела позвоночника (остеохондроза и пр.), атеросклеротических и прочих поражений сосудов, травмы шейного отдела, миозита, спазма шейных мышц. Для снятия болевого синдрома используют: Анальгетики: Комплексное лечение и реабилитацию пациента с приступами шейной мигрени проводит врач-невролог. В тяжёлых случаях показано хирургическое лечение. |
Боли в затылочной части головы характерны при воспалении мозговых оболочек: лепто- и пахиМЕНИНГИТАХ. | |
Возникают вследствие инфекции, как осложнение хронического воспалительного процесса (пневмонии, отита, абсцесса, остеомиелита черепа, туберкулёза и др.) или после ч/м травмы (ушибов, переломов основания черепа). Распирающие боли в затылке сопровождаются нарастанием менингеальных симптомов: рвота, ригидность (жёсткость, неэластичность) затылочных и спинных мышц, боли в мышцах тела. Возможны: оглушённость сознания, изменения в психике (психомоторное возбуждение) и т.д. Сочетаются с лихорадкой, повышением внутричерепного давления, светобоязнью, непереносимостью громких звуков. | При подозрении на менингит пациента срочно госпитализируют в специализированное отделение инфекционной больницы, либо в отделение неврологии, нейрохирургии |
Сосудистые нейроциркуляторные затылочные головные боли при НЦД. | |
В случаях гипотонической ангиодистонии, боль в затылке отдаёт в височную и теменную области. Носит пульсирующий характер, усиливается при нервно-психическом и физическом напряжении. Возникает в любое время дня, часто сопровождается появлением красных пятен на коже лица, шеи, верхней половине груди. При венозной дистонии больной ощущает тяжесть в области затылка, которая перерастает в распирающую внутри черепа боль, отдаёт в лобно-глазничную область. Часто сочетается с головной болью напряжения. | Показаны антидепрессанты (амитриптилин, азафен), нейролептики, эрготамин, кофеин, сосудистые, ноотропные препараты. Лечение больного проводит врач-психоневролог. Анальгетики не всегда дают желаемый результат. |
Когда болит голова в области затылка, прежде чем принимать анальгетики — измерьте АД.
Головная боль – сложный неврологический симптом. Для точного распознавания его причины, своевременного и верного лечения, адекватного назначения фармакологических средств и методов, улучшающих состояние пациента необходимо его полное обследование.
3. Диагностический минимум для пациента с жалобами на головные боли в затылочной части.
- МРТ головного мозга (мощность аппарата ≥1.5 Тесла).
— в сосудистом режиме;
— с контрастом (при подозрении на объёмное образование мозга).
- КТ шейного отдела позвоночника.
- УЗИ почек.
- Анализ крови общий.
- Биохимический анализ крови (базовый минимум + исследование липидного профиля)
- Анализ мочи общий.
- ЭКГ.
- УЗИ сердца.
- Консультация окулиста (с обязательным исследованием глазного дна, полей зрения).
- Консультация невролога для определения окончательного диагноза, назначения (при необходимости) дальнейших исследований и лечения.
- Если у пациента не обнаружено грубых неврологических нарушений, при гипертонической болезни, НЦД — обязательна консультация психоневролога (психотерапевта).
Соблюдайте режим труда и отдыха. Чаще бывайте на свежем воздухе, занимайтесь физкультурой и обязательно обратитесь к врачу, если болит затылочная часть головы.
БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!
Нажмите «ЗВЕЗДОЧКУ» сверху 🙂
Источник
Головная боль одна из наиболее частых жалоб, которые встречаются у населения. К ней относя любое неприятное ощущение, возникающее в области от бровей до затылка. Затылочную головную боль пациенты описывают как давящую и распирающую. Она может быть острой или хронической, односторонней или двусторонней, сопровождаться ощущениями жжения, пульсацией, онемением. С такой симптоматикой кто-то сталкивается лишь иногда, а кто-то терпит этот недуг годами. Так ли все серьезно или это можно перетерпеть? Большая часть страдающих людей, так и считают, спасаясь в очередной раз таблеткой от головной боли.
Незначительная боль в организме человека, не исключение и затылочная часть, сигнализирует о наличии патологических процессов. Самолечение в этом случае не эффективно и недопустимо.
- Головная боль напряжения.
- Шейный остеохондроз.
- Артериальная гипертензия.
К более редким причинам относятся боли вследствие органических поражений головного мозга (черепно-мозговые травмы и их осложнения, менингит, объемные образования головного мозга), субарахноидальные кровоизлияния, нарушение прикуса.
Головная боль напряжения
70% всех головных болей составляют головные боли напряжения. При этом спазмируются мышцы затылка, которые уже сами по себе могут быть источником болей. Мышцы тянут на себя сухожильный апоневроз черепа, к которому прикрепляются мышцы лба и висков. Поэтому боль может распространяться на виски и область лба.
К головной боли напряжения обычно приводит длительное нахождение в одной позе, в неудобном положении, при малом количестве движений, например, при работе за компьютером. К ней приводят стрессовые состояния и депрессия. Определенные выражения лица и движения тоже могут вызывать этот вид головной боли это постоянное прищуривание, жевание резинки, длительный смех. При этом нет тошноты и рвоты, нет расстройства зрения и речи. Усиливаются такие головные боли обычно к вечеру. Облегчение наступает после массажа затылочной области. Для лечения также применяют анальгетики, физиотерапию, препараты, улучшающие мозговое кровообращение. Необходимо следить за своей осанкой, делать перерывы в работе, вести подвижный образ жизни.
Шейный остеохондроз
Это заболевание также очень распространенное, встречается как у людей после 40, так и у старших школьников и студентов, проводящих много времени за компьютерами. Боль при этом возникает из-за сдавливания спинномозговых корешков или при ограничении подвижности шейного отдела. При ущемлении корешков боль острая, простреливающая, отдает в глаза, область ушей, она может быть односторонняя или двусторонняя, может сопровождаться онемением затылка и рук.
Кроме нервных корешков ущемляться могут и позвоночные артерии. Через две позвоночные артерии осуществляется до 35% притока крови к головному мозгу. При их спазме возникает приступообразная или постоянная боль. Она сопровождается головокружениями, особенно при перемене положения головы и тела, шумом в голове и ушах, нарушениями зрения. Для диагностики этого состояния применяют рентгенографию и МРТ шейного отдела позвоночника, ультразвуковое исследование сосудов шеи. Для лечения обострения требуется постельный режим. Применяются противовоспалительные и обезболивающие средства, спазмолитики и седативные препараты. Наружно применяют обезболивающие и согревающие мази. После купирования обострения рекомендуют массаж, физиотерапию, лечебную гимнастику, грязелечение.
Артериальная гипертензия
Это повышение артериального давления вследствие органических изменений в сосудах (атеросклероз, ишемическая болезнь) или при воздействии внешних факторов (стрессы, перепады атмосферного давления). Это состояние может не проявляться никакими симптомами и выявляться случайно. Но в большинстве случаев артериальная гипертензия проявляется давящей, распирающей болью в затылке, которая возникает чаще по утрам, головокружением, мельканием «мушек» перед глазами, учащенным сердцебиением. Нормальным считается давление 12080 мм рт ст. Лечение при повышенном давлении должен назначать врач, так как оно зависит от причины заболевания, возраста пациента, сопутствующих болезней. Впервые выявленная гипертензия это показание к госпитализации для проведения углубленного исследования и подбора терапии. К назначениям врача стоит отнестись серьезно и строго их выполнять, так как не леченая гипертония это всегда риск развития инфарктов, инсультов, различных нарушений ритма.
Органические поражения головного мозга
Если головная боль в затылке сочетается с ригидностью затылочных мышц и высокой температурой, можно подозревать менингит. При нем также наблюдается светобоязнь, высыпания на коже, судороги. Менингит может привести к смерти, если во время не обратиться за медицинской помощью.
При объемных образованиях головного мозга (опухоли, кисты) головные боли обычно беспокоят утром, сопровождаются тошнотой и рвотой. Локализация болей в основном всегда соответствует расположению ее в тканях мозга.
Головные боли после черепно-мозговой травмы. Травмы затылочной области опасны тем, что могут приводить к образованию гематом, которые сдавливают головной мозг. Это может привести к его отеку и смерти. Поэтому сразу после травмы нужно обратиться к травматологу, особенно если появились такие симптомы как тошнота, рвота и головокружение.
Другие причины болей в затылке
Субарахноидальное кровоизлияние происходит вследствие разрыва аневризмы сосудов головного мозга или черепно-мозговой травмы, проявляется резкой внезапной пульсирующей головной болью, часто начинающейся в области затылка, нарушением сознания, тошнотой, рвотой, нарушениями движения, ригидностью затылочных мышц больной не может дотянуться подбородком до шеи). Это разновидность инсульта, поэтому требует немедленной госпитализации. В диагностике «золотым стандартом» является компьютерная томография.
Нарушение прикуса и боли в затылке
При этом нарушается деятельность височно-нижнечелюстного сустава, что проявляется щелканьем в нем, болью в ухе, околоушной области, теменной и затылочной областях. Чаще боль односторонняя.
Лечение головной боли нужно начинать с выявления и устранения причины, которая её вызывает. В большинстве случаев требуется консультация невропатолога, который поставит диагноз и проведет адекватное лечение.
7 причин из-за которых у вас появляются боли в затылке
Есть определенные ситуации, при которых появление болей в затылке не относят к симптомам серьезной болезни. Причиной иногда служит стресс, чувство голода, курение и употребление кофеина. В остальных случаях острая боль всегда имеет ряд причин, установить которые очень важно.
Появление такой безобидной, на первый взгляд, боли чаще всего говорит о сосудистой патологии, неврологической, нередки при таком состоянии заболевания позвоночника.
Шейный остеохондроз
Чаще всего врачи ставят именно этот диагноз. Такой термин в медицине говорит о разрушении дисков, расположение которых находится в шейном отделе. Боли становятся частым явлением. Помимо затылочной, наблюдаются височные боли и в самой шее. Наклон головы вызывает резкое усиление болевого симптома.
Зрительные нарушения становятся неизбежными спутниками данного заболевания, перед глазами отмечается появление пелены или двоение. Ухудшает состояние и шейная мигрень, болевым местом является не только задняя, но и боковые стороны затылка.
Гипертоническая болезнь
Сильная распирающая боль в заднем сегменте головы говорит о гипертонической атаке. В утренние часы симптомы более выражены. Общее состояние ухудшается, появляется слабость, сердцебиение учащается. К общим симптомам относят «тяжесть» в голове и головокружение. Состояние улучшается после внезапной рвоты.
Высокое внутричерепное давление
Болевой синдром способен охватить всю голову, а может наблюдаться лишь в затылке. Распирающая боль делает практически невозможным восприятие громких звуков, яркий свет становится неприятен. Не ослабевает боль даже при наличии небольшой рвоты. Ощутима боль в некоторых случаях и в глазном яблоке.
Шейный миозит
Данное понятие подразумевает воспаление мышц шейного отдела. Заработать недуг не так сложно, как может показаться. Любая полученная травма приводит к появлению боли, длительное положение шеи в неудобной позе сопутствует появлению болей, но самой частой причиной является воспаление.
Резкие движения головой делают боль сильнее. Постепенно с шеи боль переходит в затылок, ощущается в плечевой области, реже в межлопаточной.
Миогелоз
В шейном отделе нарушается мышечное кровообращение. Это приводит к появлению уплотнений, которые и вызывают боль в затылочной части. Отмечается сильное головокружение.
Невралгия
Подобный тип невралгии появляется в связи с сильным переохлаждением. Зачастую боль терпеть просто невозможно. Характер боли стреляющий, жгучий. Приступообразная боль переходит в шейный отдел, затрагивает уши, ощущается дискомфорт в нижней челюсти. Кашель или поворот головы резко ухудшает состояние. Запущенность заболевания делает кожу в затылочной части очень чувствительной.
Сосудистые боли
Внутри самого черепа, на его поверхности, имеются артерии. При их спазме ощущается пульсирующая боль, способная из затылочной части переходить на лоб. В спокойном состоянии боль почти не ощутима, но заметно усиливается в результате нагрузок. Затруднение оттока крови сопровождается тупой болью, ощущается тяжесть в голове. В утренние часы может наблюдаться отек нижних век.
Лечение болей в затылке
Назначение лечения без проведенного полного обследования и внимательного изучения главных причин недопустимо. Появление любого симптома, приводящего к боли в затылке, требует внимания терапевта и иных узких специалистов.
Если назначенное обследование не привело к выявлению серьезных патологий, можно применить:
- Лечебный массаж. Легкое растирание помогает снизить болезненные ощущения. Когда точный диагноз поставлен, массаж определенной группы мышц может давать удивительный результат. Правильная техника всех движений выполняется исключительно профессионалом. Одного курса в два месяца достаточно для поддержания хорошего самочувствия.
- Лечебная физкультура. Список нужных упражнений должен составляться так, чтобы все связки и воспаленные мышцы были максимально разгружены. Циркуляция крови после выполненной физкультуры усиливается, что дает хороший результат.
- Физиотерапия. Для всех вышеперечисленных причин болей используют магнитотерапию, ультразвук или лазер, эффективен и электрофорез.
- Мануальная терапия. На лечебный массаж такая методика совсем не похожа, но ее выполнение происходит только руками врача. Эффективен метод в случае остеохондроза, невралгии, профессиональных болях.
- Иглорефлексотерапия. Помогает эта методика лечения при проявлении симптомов невралгии, остеохондрозе, если причиной стал стресс. Точечное воздействие направлено на болевую зону непосредственно на поверхности самой кожи.
- Режим. Поддержание правильного образа жизни заменяет другие возможные способы лечения болей в затылке.
Народные методы лечения болей в затылке
Вылечить недуг в домашних условиях полностью не возможно, а вот на время улучшить состояние вполне способны. Стресс в этом случае считается исключением. По рекомендации врача, употребление успокоительных средств будет вполне оправдано.
Рецепты
- Важен контроль своего артериального давления. Под рукой всегда желательно иметь таблетки, назначенные специалистом.
- Помещение, в котором проходит все свободное время, должно хорошо проветриваться. О пользе свежего воздуха давно и всем известно.
- Сильная боль снимается благодаря компрессу, который должен быть горячим. Можно приложить и капустный лист.
- Травяной чай вполне поможет при незначительных болях. Заваривать лучше травы шалфея, мяты, липы.
- Полноценный сон важен при болезненных симптомах. Лучшим решением будет приобретение ортопедического матраса.
Недооценивать боль в затылке не стоит, С появлением симптомов лучше сразу обратиться за помощью к соответствующим врачам. Своевременная помощь сможет предотвратить серьезное течение болезни.
Источник
