Болит желудок отдает в спину и грудную клетку

При заболеваниях ЖКТ локализация боли часто не ограничивается брюшной областью. Неприятные ощущения могут возникать в любой точке спины – от поясницы до верхних позвонков и лопаток.

Чаще люди принимают этот настораживающий сигнал за симптом, не связанный с желудком, думая, что их беспокоит:

• Сердце и сосуды.
• Бронхи или лёгкие.
• Остеохондроз поясничного или грудного отдела хребта.

Однако, если боль в спине возникает на фоне дискомфорта в животе, это может быть проявлением дисфункции разных органов пищеварительной системы.

Возможные заболевания и методы лечения

Резь, ломота, спазм в области спины, появляющиеся одновременно с неприятными ощущениями в животе – это симптом одной из патологий:

• Гастрит или другие воспалительные процессы в желудке.
• Язва двенадцатиперстной кишки.
• ГЭРБ.
• Панкреатит.
• Аппендицит.
• Холецистит или заболевание желчевыводящих путей.
• Кишечная непроходимость.

В домашних условиях можно попытаться установить наличие или отсутствие дополнительных признаков, которые окажут помощь в постановке диагноза после проведённых исследований в стенах медицинского учреждения.

Гастрит

Основной симптом – боль в области желудка, иногда опоясывающего характера. А также могут проявляться:

• Тяжесть в животе.
• Тошнота и рвота, чаще по утрам.
• Изжога.
• Отрыжка.
• Вздутие и метеоризм.
• Горечь во рту, дыхание зловонное.
• Запор или понос, иногда сменяющие друг друга.

Лечение гастрита предполагает назначение антибиотиков для снижения активности болезнетворных микроорганизмов. Если кислотность повышена – прописывают лекарства, обволакивающие стенки желудка. А также симптоматические препараты:

• От тошноты (Регидрон).
• Против изжоги (Гавискон), не рекомендуется применение соды.
• При метеоризме (Эспумизан).

Иногда назначают капли или таблетки, успокаивающие нервы (Валериана). Обязательная часть терапии – щадящая диета и нормализация режима питания.

Видео: Гастрит

Язва двенадцатиперстной кишки

Жалобы могут быть сформулированы как:

• Режущая боль в животе после приёма пищи, натощак или в ночное время. Часто локализуется слева и отдаёт в поясницу, грудину. Если пациент лежит на боку с согнутыми в ногах коленями – неприятные ощущения стихают.
• Тошнота, которая проходит после кислой рвоты.

Помимо специальной диеты, доктор назначает препараты разных фармакологических групп:

• Антибактериальные средства (Де-Нол).
• Лекарства для снижения кислотности желудочного сока (Ранитидин, Нексиум, Маалокс).
• Спазмолитики (Папаверин) применяют, чтобы снять сильную боль между лопаток и в животе.
• Пробиотики (Линекс) – для нормализации баланса микрофлоры.

Если консервативная терапия не даёт существенных результатов, может назначаться хирургическое вмешательство. Показаниями к операции являются также перфорация и язвенное кровотечение.

ГЭРБ

При этом заболевании пациента беспокоят изжога, отрыжка, икота. А также резкая боль в области грудины, пищеводе, когда желудочное содержимое совершает обратное движение через слабый кардиальный жом. Может появиться сильный сухой кашель, жжение, першение в горле на фоне отсутствия респираторных заболеваний.

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной патологии заключается в нормализации питания, образа жизни и отказе от вредных привычек. Дополнительно назначаются антациды (Фосфалюгель), ингибиторы протонной помпы (Омепразол), прокинетики (Мотилиум). Критериями выздоровления считаются исчезновение клинических симптомов и удовлетворительные результаты эндоскопического исследования.

Панкреатит

Пациенты жалуются на такие тревожные признаки:

• Характер боли опоясывающий, иррадиирущий в поясницу.
• Сухость во рту, постоянная икота и отрыжка.
• Учащение пульса, одышка, повышенное артериальное давление.
• Тошнота заканчивается рвотой, от которой не становится лучше.
• Субфебрильная температура тела, периодически переходящая в жар.
• Кожные покровы бледнеют или сереют.
• Слабость, отсутствие аппетита и другие признаки отравления токсинами.

Лечение обострившегося панкреатита проводится исключительно в стационаре. Хроническая форма может поддаваться терапии в домашних условиях. В этом случае применяют строгую диету, обезболивающие препараты (Но-Шпа), ферменты (Мезим, Креон) и мультивитамины.

Видео: Эффективное лечение поджелудочной железы без лекарств или лекарствами

Аппендицит

Заболевание характеризуется коротким списком симптомов. В комплексе они позволяют провести довольно точную самодиагностику:

• Пульсирующая, ноющая боль в правом нижнем отделе живота, усиливающаяся при нажатии. Изначально может локализоваться по всей брюшной области, но потом сосредоточиться в подвздошной зоне.
• Тошнота и рвота.
• Быстрое повышение температуры тела.

Если аппендицит обострился, то доктора не советуют экспериментировать с медикаментозным или народным лечением. Более целесообразно обратиться за врачебной помощью и сделать операцию по удалению этого органа.

Холецистит

Пациента беспокоят следующие признаки патологии:

• Пальпация жёлчного пузыря на вдохе провоцирует резкую острую боль.
• Стимуляция рёберной дуги справа также вызывает дискомфорт.
• Поднятие выпрямленных ног сильно обостряют неприятные ощущения.

В случае этого заболевания также необходимо соблюдение строгой диеты. Из препаратов назначают желчегонные (Холосас), спазмолитики (Баралгин, Но-Шпа), антибиотики и противовоспалительные средства. Нередко применяются такие методы терапии, как промывание жёлчных путей с помощью желудочного зонда или «слепой» тюбаж. В домашних условиях опорожнение пузыря и стимуляция его функции делается именно вторым способом.

Видео: Беседа о желчном пузыре с профессором Неумывакиным

Кишечная непроходимость

Эта патология также имеет характерные симптомы:

• Внезапная схваткообразная, распирающая боль в животе, не связанная с приёмом пищи, физическими нагрузками, временем суток.
• Запор и задержка газов.
• Вздутие и асимметрия в брюшной области.
• Многократная рефлекторная, затем интоксикационная рвота.

В двух случаях из трёх кишечная непроходимость принимается пациентом за другие заболевания ЖКТ. Профессиональная диагностика делается на поздних этапах, и помочь человеку можно только при помощи хирургического вмешательства. Метод лечения зависит от фактора, который спровоцировал проблему:

• В случае обтурации опухолью, безоарами, аскаридами или жёлчным камнем нужно «пробить», убрать преграду.
• Если причина непроходимости спайки – их рассекают.
• В случае кисты или опухоли, сдавливающий кишку очаг воспаления, удаляется.

Существуют и другие методы оперативного лечения, которые подбираются индивидуально в зависимости от клинической картины патологии.

Точная диагностика

На первой консультации врач проведёт внешний осмотр, пальпацию поражённой зоны, соберёт данные анамнеза. Отталкиваясь от жалоб пациента и клинической картины заболевания, доктор может назначить комплекс инструментальных, аппаратных и лабораторных исследований:

• Анализ крови (общий и биохимия) на предмет повышения концентрации гемоглобина, лейкоцитов, ощелачивания или окисления.
• Изучение мочи.
• Копрограмма (исследование каловых масс).
• Оценка желудочного сока.
• Гастроскопия, ФКС.
• УЗИ, КТ или МРТ брюшной области.
• Рентгенограмма с контрастом.
• Зондирование.
• Пробы на скрытую кровь.
• Лапаро- или колоноскопия – применяются в качестве диагностической процедуры, но в их ходе могут быть проведены неотложные лечебные манипуляции.

Эти методы диагностики позволят оценить морфологические и структурные характеристики органов системы пищеварения, установить, есть ли нарушения в их работе. А также конкретизировать патологию, выяснить какие факторы повлекли за собой характерную симптоматику.

Когда обратиться к врачу

Больной должен задуматься о посещении специалиста, как только проблема возникла в первый раз. Даже если заболевание неопасно для здоровья, сильная боль, которая появляется внезапно и отдаёт в позвоночник, существенно ухудшает качество жизни.

Если же пациент ощущает интенсивную тупую или резкую, колющую, пронзительную боль в эпигастральной, околопупочной, подрёберной области – нужно вызвать скорую помощь. Особенно в случае, если неприятные ощущения имеют иррадиирущий в спину характер. До приезда медицинской бригады или консультации доктора, пациент может принять горизонтальное положение и выпить обезболивающее (Аспирин, Новиган).

Возможные осложнения

Боль в области желудка, отдающая в позвоночный, шейный или грудной отдел, свидетельствует о заболеваниях, которые наносят существенный вред организму, так как являются причиной опасных для жизни человека осложнений:

• Гастрит – кровотечения, язвы и опухоли.
• Панкреатит – сахарный диабет, абсцесс поджелудочной железы, лёгочные осложнения, механическая желтуха.
• Аппендицит – обострение заболевания может привести даже к летальному исходу.
• Холецистит – перфорация жёлчного пузыря или некроз его стенки.
• Кишечная непроходимость – отмирание внешней оболочки органа, разлитой перитонит, полиорганная недостаточность.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь чревата раком слизистой пищевода.
• Язва двенадцатиперстной кишки – кровотечение, перфорация, пенетрация, стеноз привратника и малигнизация.

Любое заболевание органов системы пищеварения может, со временем, перейти в хроническую форму или осложниться. Иррадиация ощущений в поясницу, лопатку, область солнечного сплетения говорит о том, что патология серьёзная и требует неотложного лечения.

Загрузка…

Когда боль в желудке отдает в спину – это весьма распространенный симптом, с которым хоть раз в жизни сталкивался каждый человек. Неприятные ощущения могут быть постоянными или периодическими, носить разный характер (тупой, режущий, колющий и т.д.) и отдавать в другие части тела.

Их особенности играют немаловажную роль в постановке диагноза, поэтому для определения причины нужно знать, о чем может свидетельствовать дискомфорт того или иного характера. Что означает боль в районе желудка, которая отдает в спину, и как бороться с данным симптомом?

Почему возникает

Боли в желудке действительно может иррадировать в спину справа или слева, чаще всего в подреберную область или между лопаток, реже – в поясницу.

Это связано с тем, что нервные окончания органов брюшной полости, представляют собой единую сеть с нервными волокнами спины и спинным мозгом, вследствие чего дискомфорт ощущается в нескольких местах стразу.

Определить точную причину неприятных ощущений может только врач.

При возникновении болей в животе с иррадиацией в спину не стоит сбрасывать со счетов сердечно-сосудистые патологии, так как они также могут сопровождаться подобными проявлениями.

Причины

Существует целый ряд патологий, которые могут вызывать болевой синдром в области желудка с иррадиацией в спину, причем практически все они требуют если не срочной медицинской помощи, то пристального внимание со стороны врачей и самого человека.

Язва желудка

Язва желудка является хроническим заболеванием, при котором в слизистой оболочке органа возникают характерные дефекты. Факторов, провоцирующих развитие заболевания, может быть несколько:

• бактерия Helicobacter pylori,
• хронические стрессы и неврозы,
• длительная депрессия,
• генетическая предрасположенность.

Прободная язва

Боли в области пупка, отдающие в спину, могут свидетельствовать о прободной язве желудка или двенадцатиперстной кишки.

Болевые ощущения проявляются внезапно, а интенсивность их такова, что многие люди просто-напросто не могут ее перенести – больному становится трудно не только двигаться, но и дышать.

Прободная язва сопровождается так называемым «острым животом» – сильным напряжением мышц брюшного пресса, из-за чего он становится твердым, как доска.

Гастрит

Когда тупая боль в желудке отдает в область спины, это может свидетельствовать о гастрите, причем о том, что патологический процесс находится уже в достаточно запущенной стадии, и поразил не только желудок, но и другие органы ЖКТ.

Сопутствующие симптомы зависят от разновидности заболевания (аутоиммунный, атрофический, с пониженной или повышенной кислотностью и т.д.), и чаще всего включают расстройства работы пищеварительной системы, хроническую усталость, частую отрыжку, тяжесть после еды.

Симптомы гастрита напоминают проявления язвы, и отличить их можно по следующему признаку – при гастрите у больных чаще всего наблюдаются поносы, а для язвенных поражений, наоборот, характерны запоры.

Панкреатит

При обострении данной патологии часто складывается впечатление, что болит желудок и поясница. На самом деле болевые ощущения возникают вследствие воспаления и разрушения тканей поджелудочной железы, а иррадиация возникает из-за близкого расположения данных органов.

Распознать панкреатит можно по дополнительным признакам, в первую очередь сильной рвоте, которая не приносит облегчения и вздутию живота, иногда у больного повышается температура и артериальное давление, возникает бледность кожных покровов, интоксикация организма.

Инфаркт миокарда

Инфаркт представляет собой некроз (отмирание) определенной части сердечной мышцы. В большинстве случаев причиной гибели сердечных волокон является недостаток их кровоснабжения, которое осуществляется через сеть коронарных сосудов.

Причиной нарушения их функционирования в большинстве случаев является атеросклероз, гораздо реже – эмболия или спазм.

Основными признаками инфаркта выступают классические проявления нарушения работы сердечно-сосудистой системы:

• боль в груди,
• одышка,
• сбои сердечного ритма.

Кроме того, у многих больных наблюдается желудочная симптоматика – сильно болит желудок, мучительные ощущения отдают в спину и распространяются на лопатки и плечо. Также присутствует сильное чувство страха перед скорой смертью, человек может находиться в полуобморочном состоянии или потерять сознание.

Сильнее всего желудочная симптоматика проявляется при поражении задней части сердечной мышцы – в остальных случаях она ощущается достаточно слабо, или может вообще отсутствовать.

Помимо вышеперечисленных заболеваний, причинами болей в желудке с иррадиацией в спину могут быть приступы почечной или печеночной колики, стенокардия, ишемическая болезнь сердца, а также патологии желчевыводящих путей – желчекаменая болезнь, холецистит, дискинезия желчных протоков.

Характеристики при разных патологиях

Болевой синдром в области живота может иметь разный характер, и в зависимости от ее особенностей можно если не распознать, то, как минимум, заподозрить причину неприятных ощущений. 

1. Тупая ноющая боль наблюдается при воспалительных процессах в слизистой оболочке желудка (гастрите), а также при хроническом панкреатите, причем в данном случае она чаще всего носит опоясывающий характер. В некоторых случаях тупой болевой синдром может свидетельствовать о начале аппендицита.
2. Острые приступы всегда свидетельствуют о серьезных патологиях, которые требуют немедленной медицинской помощи. Данные ощущения могут присутствовать при инфаркте и других нарушениях работы сердечно-сосудистой системы, прободной язве, остром панкреатите, холецистите и т.д.
3. Боль давящего характера, как правило, связаны с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва, панкреатит), особенно если они возникают после еды. Иногда она свидетельствует об ишемии, стенокардии и других патологиях сердечно-сосудистой системы. Еще одна причина – кишечная непроходимость, причем болевой синдром в данном случае достаточно слабый.
4. Приступы резкой боли говорят об остром панкреатите, холецистите, прободной язве почечной или печеночной колике, а также об инфаркте миокарда.

Клиническая картина

При болях, которые возникают в спине и желудке одновременно, определить первичный источник неприятных ощущений достаточно трудно, поэтому зачастую ситуация может быть обратной – дискомфорт возникает в спине и отдает в желудок.

Чаще всего причиной данных явлений выступают заболевания позвоночника – протрузии, грыжи, защемления нервных волокон в области грудного или поясничного отдела позвоночного столба.

Кроме того, боли такого характера могут наблюдаться при сердечно-сосудистых нарушениях, а также при сочетании патологий опорно-двигательного аппарата и пищеварительной системы. Например, если человек страдает от остеохондроза и гастрита, при снижении иммунитета или воздействии других негативных факторов у него начинает одновременно болеть желудок и спина.

Методы диагностики

Определить причину болей в желудке и спине самостоятельно невозможно, а самолечение может быть опасным, поэтому больному следует пройти соответствующую диагностику, которая включает: 

• анализы крови и мочи для определения воспалительных и инфекционных процессов;
• УЗИ органов брюшной полости, в первую очередь поджелудочной железы и желчного пузыря;
• фиброгастродуоденоскопия для оценки состояния желудка, пищевода и кишечника;
• рентген спины и грудной клетки, электрокардиограмма, необходимые для исключения сердечно-сосудистых нарушений;
• КТ и МРТ, позволяющие определить малейшие изменения во внутренних органах и позвоночнике.

В зависимости от результатов исследования, больному может понадобиться консультация гастроэнтеролога, кардиолога, хирурга и других специалистов.

Первая помощь

Чтобы предотвратить неприятные последствия для здоровья, при возникновении болей в желудке с иррадиацией в спину следует как можно скорее вызвать «скорую помощь».

До приезда бригады медиков больного следует уложить так, чтобы боль ощущалась меньше всего – чаще всего небольшое облегчение наступает в позе эмбриона или на боку.

Лечение

Если причиной неприятных ощущений в желудке и спине выступает прободная язва, острый панкреатит или инфаркт, больному требуется терапия в условиях медицинского учреждения. Лечиться в домашних условиях можно только после постановки диагноза и консультации со специалистом.

Медикаментозное

Существует несколько категорий препаратов, применяющихся для устранения желудочных болей, причем выбирать подходящие препараты необходимо в зависимости от причины неприятных ощущений и общего состояния больного.

1. Спазмолитики. Но-шпа, Папаверин, Дротаверин и их аналоги снимают спазмы гладкой мускулатуры и купируют болевой синдром.
2. Антациды. Препараты препятствуют чрезмерной секреции соляной кислоты, устраняют изжогу, тяжесть и боли в животе, наиболее распространенные средства – Маалокс, Гавискон, Алмагель и т.д.
3. Ферментные препараты. Необходимы при недостаточной выработке пищеварительных ферментов для улучшения процесса пищеварения, примеры – Фестал, Креон, Панкреатин, Мезим.
4. Блокаторы протонной помпы. Группа лекарств, защищающих слизистую оболочку желудка от высокой кислотности и способствующих регенеративным процессам, в число которых входят Амепрозол, Пантопразол и т.д.

Осторожно принимать аспирин, Анальгин, Ибупрофен и другие подобные препараты при болях в желудке категорически не рекомендуется, так как они могут вызвать ухудшение состояния, а в некоторых случаях внутреннее кровотечение.

Диета

П?