Болит желудок под ребрами отдает в спину
Когда боль в желудке отдает в спину, может быть масса причин, которые нельзя определить без помощи врача. Но некоторые симптомы помогут распознать возможные причины боли в области живота, отдающие в спину, часть поясницы.
Поэтому постараемся разобраться, может ли при гастрите болеть спина, что это за боль, почему одновременно болит в животе и спине, какого характера бывает отдающая боль.
Что это может быть?
Прежде чем разобрать, что делать при отдающей боли в спине и животе, нужно понять, какие болезни и причины вызывают подобное состояние. Чаще это получается сделать только после обращения в больницу, сдачи анализов. Так как речь может идти не только о растяжении, но и о язве, изжоге после еды, боли в эпигастрии или о серьезной патологии внутренних органов. Врачи выделяют всего 8 причин боли в желудке отдающей в спину.
к содержанию ↑
Острый панкреатит
Часто сильная, резкая боль в пояснице и животе говорит об остром панкреатите.
Основные причины недуга:
- Курение и алкоголь.
- Камни в почках.
- Сахарный диабет.
- Беременность.
- Ожирение.
Главный признак – это сильная боль, которая постоянно усиливается, возникает ощущение, что живот и спина перетянуты поясом.
Также к симптомам можно отнести:
- Тошнота и рвота.
- Отечность.
- Посинение кожи в области паха.
- Пожелтение всей кожи.
- Боль отдает в поясницу, особенно слева.
Важно вовремя обратиться к врачу, иначе велики риски развития опухоли, тромбоза.
к содержанию ↑
Гастрит
Из-за гастрита боль особенно отдает в поясницу, ноющая и постоянная. Иногда синдром становится таким сильным, что невозможно думать. Основные причины появления патологии – неправильное питание и наличие бактерии хеликобактер пилори.
Помимо боли, отдающей в спину, могут быть другие симптомы:
- Тошнота и рвота.
- Понос.
- Слабость и усталость.
- Тяжесть и дискомфорт в животе.
- Неприятный запах изо рта.
Полезное видео:
При отсутствии лечения, патология перерастает в хроническую форму, наблюдается воспаление и инфицирование всего пищеварительного тракта. Тогда боль будет отдавать не только справа или слева, а на всю область поясницы.
Основное лечение гастрита направлено на использование диеты, прием медикаментов. Иначе в первые три года велики риски рецидива.
к содержанию ↑
Язва
Острая боль, которая отдает с живота в поясницу, может крыться в язве. Чаще всего патология развивается из-за ряда причин:
- Наличие бактерии хеликобактер пилори.
- Постоянные стрессы.
- Наследственность.
- Неправильное питание.
Также к боли в спине и животе могут присоединиться такие симптомы:
- Жгучая и ноющая боль, особенно после приема пищи или физических упражнений.
- Изжога.
- Метеоризм.
- Плохой аппетит.
- Чувство тошноты.
Пи этом возникает запор, а не понос, боль располагается слева и справа, отдает во всю область поясницы. Курс лечения включает такие этапы:
- Консультации с врачом.
- Прием медикаментов.
- Лечение воспаления.
- Соблюдение диеты.
Также пациент должен находиться в состоянии покоя, избегать стрессов, иначе рецидивы происходит на второй месяц после терапии.
к содержанию ↑
Прободная язва
Боль, которая отдает в спину, особенно поясницу, отличается режущим и внезапным протеканием присуща прободной язве. Чаще всего это случается с людьми, которые перенесли хронические болезни пищеварительного тракта, но не вылечили их полностью.
Пациенты при прободной язве желудка не могут даже встать, состояние не облегчается после приема пищи, принятия лежачего положения. Многие не знают, что прободная язва отдает болью не только в живот, но и поясницу, даже лопатку с правой стороны.
Главная направленность лечения при язве – это операция по удалению органа, с дальнейшей реабилитацией, приемом медикаментов и строгой диетой.
к содержанию ↑
Печеночная колика
Печеночная колика возникает у людей, которые страдают от неправильной работы желчного пузыря. Также болезнь передается по наследству, развивается из-за неправильного питания, злоупотребления алкоголем.
Видео по теме:
К основным симптомам колики относят:
- Острую режущую боль, которая чаще возникает во время сна, становится сильнее при вдохах и отдает в ребра.
- Тошноту и рвоту, которые немного улучшают самочувствие больного.
- Высокую температуру.
- Изменение оттенка кожи.
Важно сразу же обратиться в больницу, особенно если симптомы длятся больше трех дней. А использовать грелку, компрессы или делать массаж – запрещено.
к содержанию ↑
Аппендицит
Если боль ощущается в районе пупка, с правой стороны живота и пояснице, то речь идет об аппендиците, который характеризуется воспалением отростка слепой кишки.
Также больной сталкивается с:
- Рвотой.
- Жидким стулом.
- Потерей аппетита.
- Высокой температурой.
- Болью при мочеиспускании.
Основная симптоматика проявляется в течении первые 12-15 часов, позднее проявления усиливаются, необходимо срочное хирургическое вмешательство.
к содержанию ↑
Холецистит
Холецистит имеет много общего с печеночной коликой, но по месту расположения боли и другим симптомам, болезни можно легко отличить:
- Спазмолитическая и резкая боль, которая начинается в правом боку, далее в ребрах, животе, правой руке и пояснице.
- Появление холодного пота.
- Снижение давления.
- Слабость.
- Тошнота и рвота.
к содержанию ↑
Инфаркт миокарда
При сильных болях в желудке, но с отдающим эффектом в спину, лопатки и плечи, можно говорить о появлении инфаркта миокарда. Наряду с этим давление падает, начинается головная боль, потеря сознания и добавляется вегетативный криз.
Чаще всего инфаркт случается из-за:
- Болезней сосудов.
- Патологии сердца.
- Курения и алкоголя.
- Высокого холестерина.
- Ожирения.
- Отсутствия физической нагрузки.
При появлении таких симптомов инфаркта миокарда, как боль в спине, лопатке и желудке, нужно срочно вызывать скорую помощь.
к содержанию ↑
Что делать при заболеваниях?
Если чувствуется острая, ноющая или резкая боль в спине и животе, пояснице или груди, нужно немедленно обращаться в больницу. Так как лечение назначается, исходя из проблемы.
| Заболевание/Состояние | Особенности лечения |
|---|---|
| Панкреатит | При панкреатите с болью в пояснице принимают Спазмалгон или другое обезболивающее средство. Если диагноз «панкреатит» подтверждается, то можно принимать Мезим, Фестал или Креон. Также рекомендуют принимать свежий сок моркови или свеклы. |
| Гастрит | Направленность лечения – прием медикаментов для снижения кислотности. Также рекомендуется принимать по несколько капель облепихового масла трижды в день, ведь оно снимает раздражение, воспаление и ускоряет заживление. |
| Язва | Лечением язвы можно заниматься только под контролем врача, так как причины недуга могут быть разными. Чаще назначают обезболивающие для предотвращения шока и делать холодный компресс на нижнюю часть живота. Также можно разбавлять в теплой кипяченой воде несколько ложек меда и принимать внутрь дважды в день. |
| Печеночная колика | Для лечения печеночной колики чаще всего назначают такие препараты, как Одестон, Трамадол или Бускопан. Вводят препараты через инъекции или капельницы. Быстро снять боль в желудке, отдающую в спину можно при помощи пару капель нитроглицерина, которые капают на кусочек сахара. Если боль не проходит, нужно вызывать скорую. |
| Инфаркт | Для оказания первой помощи при инфаркте, нужно усадить больного в удобное положение, открыть все окна и расстегнуть одежду. Далее дают Корвалол или Валериану. Лучше вызывать скорую помощь и отправиться в больницу для купирования приступа. |
к содержанию ↑
Способы лечения
О том, что делать при боли в животе, отдающей в спину, может сказать только врач, опираясь на результаты анализов, причину и найденную патологию.
Основная направленность лечения болезней пищеварительного тракта и желудка:
- Медикаментозное.
- Хирургическое.
- Консервативное.
- Диета.
- Отказ от вредных привычек.
- Лечение хронических патологий и инфекций.
Если причина кроется в болезнях внутренних органов, как сердце, почки, печень или мочеполовая система, то назначается прием медикаментов и операции.
Если боль в спине, пояснице, грудном отделе и животе вызвана патологиями костей, суставов, то лечение направлено на:
- Прием медикаментов.
- Физиотерапию.
- Операции.
- Мануальную терапию.
Рекомендуем к просмотру:
Помните, что первое в процессе лечения сильной боли, отдающей в живот и спину – это прием обезболивающих, смягчение симптомов, далее проводится диагностирование и обследование у врача. Лечением может заниматься только специалист.
к содержанию ↑
Заключение
В чем бы не крылась причина резких, ноющих или временных болей в животе со спиной, заниматься лечением нужно только под контролем врача. Потому что речь идет о серьезных патологиях, которые могут прогрессировать в хронические. Хотя при ведении здорового образа жизни, соблюдении диеты и посещении врача каждые полгода, с подобными проблемами можно не столкнуться совсем.
Похожие записи
01.04.2018
25.06.2017
30.06.2017
Источник
Можно встретить немало людей, которых беспокоят боли в животе или спине. Среди них есть и те, кто ощущает подобные симптомы на границе между грудной и брюшной полостью – в правом подреберье. Это довольно распространенная жалоба на приеме врача, но она требует правильной интерпретации. За похожими признаками может скрываться совершенно разная патология, поэтому большое значение в клинической практике отводится дифференциальной диагностике боли в боку.
Причины
Боли, возникающие в подреберье, могут иметь различное происхождение. Механизмы развития такого симптома включают не только локальные патологические процессы или заболевания рядом расположенных органов, но и отраженные ощущения, появляющиеся на расстоянии благодаря нервным связям. В основе подобных признаков могут лежать рефлекторные реакции между внутренними органами и кожей, которые ограничены определенными зонами, в частности, правым подреберьем.
Боли в боку чаще всего говорят о проблемах с внутренними органами. Гораздо реже патология затрагивает поверхностные ткани. Если беспокоит правое подреберье, то нужно обратить внимание на возможность развития следующих состояний:
- Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.
- Болезни желчного пузыря.
- Гепатит и цирроз печени.
- Панкреатит.
- Пневмония и плеврит.
- Заболевания позвоночника.
- Межреберная невралгия.
- Опоясывающий герпес.
- Травматические повреждения.
Как видим, боль под ребрами справа является результатом многих заболеваний. Чтобы определить, какое состояние вызвало этот симптом, необходимо обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.
Неприятные ощущения в правом боку могут стать признаком серьезной патологии, которая порою требует неотложного врачебного вмешательства. Нельзя пренебрегать собственной безопасностью и откладывать посещение врача.
Симптомы
Каждый пациент прежде всего обеспокоен появлением болевых ощущений в подреберье. Это становится наиболее яркой, но не единственной жалобой. Однако, прежде чем перейти к рассмотрению сопутствующих симптомов, которые имеют свои особенности при разных заболеваниях, следует подробнее остановиться именно на возможных характеристиках боли. В зависимости от условий, она может быть:
- Острой и хронической.
- Резкой и кратковременной или монотонной и длительной.
- Ноющей, колющей, режущей, спастической.
- В области правого подреберья спереди или опоясывающей боли, отдающей в спину и влево.
- Интенсивной или слабовыраженной.
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта боль в правом боку может усиливаться после определенных диетических погрешностей, патология позвоночного столба сопровождается ее появлением из-за движений в туловище, а связь с дыханием прослеживается в случае межреберной невралгии, пневмонии или плеврита. Соответственно, есть и факторы, которые приводят к уменьшению или исчезновению такого симптома.
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
Двенадцатиперстная кишка расположена справа от срединной линии тела, поэтому боли, которые возникают при ее поражении, могут локализоваться не столько в эпигастрии, сколько в подреберье. А если они отдают в спину, то можно предположить язвенную болезнь. Иногда симптом локализуется только сзади – в области 12 грудного позвонка – что создает определенные сложности в клинической диагностике. Боль появляется через 1,5–2 часа после еды и ночью. Помимо этого, пациенты могут предъявлять такие жалобы:
- Отрыжка кислым или воздухом.
- Изжога.
- Подташнивание.
- Запоры.
Во время пальпации живота определяется болезненность справа в эпигастрии, которая также возникает при надавливании на паравертебральную точку со стороны спины (обратный рефлекс). Язык покрыт белым налетом, у пациентов часто астеническое телосложение.
Особенно опасны осложнения язвенной болезни, среди которых часто встречаются перфорация и кровотечение.
Болезни желчного пузыря
Боль справа под ребрами зачастую свидетельствует о проблемах с желчным пузырем.
многих людей есть признаки холецистита или дискинезии, которые появляются после злоупотребления жирной или жареной пищей. В этом случае боли бывают либо спастическими, либо тупыми – все зависит от сопутствующей дискинезии (гипер- или гипомоторной). Они зачастую отдают сзади в подлопаточную область, надплечье или шею справа. Может развиться даже печеночная колика, когда в пузыре есть камни, перекрывающие ток желчи. Тогда симптомы очень острые и интенсивные, требующие ургентной помощи.
При хронических заболеваниях желчного пузыря в клинической картине отмечаются такие признаки:
- Ощущение горечи во рту.
- Снижение аппетита.
- Вздутие живота.
- Послабление стула или запор.
При осмотре можно заметить пожелтение склер или даже кожи, язык покрыт коричневатым налетом. Во время пальпации отмечается явная болезненность, которая также возникает при поколачивании по правой реберной дуге.
Гепатит и цирроз печени
Схожей клинической картиной обладают и заболевания печени. При этом также беспокоят боли в боку, которые будут тупыми и ноющими. Гепатиты и цирроз сопровождаются нарушением различных функций печени, что проявляется следующими признаками:
- Тошнота.
- Желтуха.
- Отеки.
- Кожные кровоизлияния.
При пальпации отмечается увеличенная печень, однако цирроз со временем может сопровождаться ее уменьшением, что является неблагоприятным прогностическим признаком. Можно заметить расширенные подкожные вены, телеангиэктазии. При высокой активности процесса наблюдается интоксикация с начальными явлениями энцефалопатии: сонливостью, ухудшением памяти и внимания.
Гепатиты и циррозы являются серьезной патологией, которая при отсутствии адекватного лечения существенно сокращает продолжительность жизни.
Панкреатит
Если пациентов беспокоит опоясывающая боль, то стоит задуматься о возможности развития панкреатита. Изначально появившись в левом подреберье, она отдает в правый бок и распространяется сзади по спине. При острой патологии она резкая, а при хронической – более тупая, но все же достаточно интенсивная. Кроме этого, отмечаются следующие симптомы:
- Тошнота.
- Многократная рвота.
- Послабление стула.
Если сначала в клинической картине преобладает болевой синдром, то впоследствии на первое место выступают признаки ферментативной недостаточности. Длительное течение панкреатита может даже закончиться сахарным диабетом.
Пневмония и плеврит
Заболевания органов дыхания нередко сопровождаются болью справа. Это наблюдается при нижнедолевой пневмонии или плеврите. Подобный признак локализуется не только спереди, но и сзади – на стороне патологии. Болевые ощущения, как правило, связаны с дыханием, а при плеврите уменьшаются в положении лежа на пораженном боку. При двустороннем процессе они нередко имеют опоясывающий характер. Также присутствуют и другие жалобы:
- Кашель.
- Выделение мокроты.
- Одышка.
- Лихорадка.
Мокрота будет выделяться при пневмонии, а плеврит не сопровождается таким признаком. Диагноз можно поставить даже клинически – благодаря перкуссии и аускультации.
Патология органов дыхания часто сопровождается болью под ребрами, что нужно учитывать при дифференциальной диагностике.
Заболевания позвоночника
Если болевые ощущения локализуются сзади, в области спины, то нужно исключать остеохондроз, грыжи дисков и другую патологию позвоночного столба. Тогда симптомы усиливаются во время поворотов и наклонов, из-за чего и ограничивается подвижность грудного отдела. При длительной компрессии нервного корешка начинают появляться признаки выпадения функции отдельных волокон, входящих в его состав:
- Онемение, жжение, покалывание.
- Снижение кожной чувствительности.
- Потливость, изменение дермографизма.
Если поражены оба корешка, иннервирующих симметричные сегменты тела, то чувствительные расстройства будут опоясывающими. При выраженной патологии позвоночного столба могут появляться проводниковые нарушения, которые характеризуются парезами и параличами нижних конечностей, дисфункцией тазовых органов.
Межреберная невралгия
Когда беспокоит боль между ребрами, самое время подумать о невралгии. Она связана не только с заболеваниями позвоночника, но и другими причинами, которые воздействуют локально. Как правило, боль в боку резкая, усиливается при глубоком вздохе, распространяется не только спереди, но и сзади. При двустороннем поражении она становится опоясывающей. Вдоль межреберья ощущается ползание «мурашек», онемение кожи.
Во время клинического обследования нужно также исключать патологию сердца, при которой могут появляться боли в прекардиальной области, ошибочно принимаемые за невралгию.
Опоясывающий герпес
При герпетической инфекции также поражается межреберье, что становится причиной боли в боку. Симптомы могут начинаться спереди или со стороны спины. Боль между ребрами сопровождается жжением и покалыванием. В дальнейшем на коже появляются характерные высыпания – сначала красные точки, на которых вырастают пузырьки с прозрачным содержимым, со временем вскрывающиеся, обнажая эрозивную поверхность. Процесс имеет односторонний или двусторонний характер, из-за чего герпес и назван опоясывающим.
Травматические повреждения
Боль справа в подреберье может возникать из-за травм. Чаще всего приходится говорить об ушибах ребер. Клиническая картина зависит от степени механического воздействия – от повреждения мягких тканей до переломов ребер и разрывов внутренних органов. Внешне можно отметить такие признаки:
- Кровоподтеки, ссадины.
- Отечность, гематома.
- Болезненность при дыхании и пальпации.
Когда предполагается разрыв паренхиматозного органа, например, печени или селезенки, то практически всегда это оканчивается внутренним кровотечением. В таком случае падает давление, нарастает общая слабость, головокружение, появляются симптомы раздражения брюшины.
Ушибы грудной клетки или верхних отделов живота опасны своими осложнениями, о которых нужно помнить для своевременного оказания помощи.
Диагностика
Необходимо верно интерпретировать боли в правом подреберье. Для этого применяют не только клиническое обследование, но и дополнительные методики, без которых зачастую сложно обойтись. Учитывая широкий арсенал возможной патологии, применяют следующие лабораторно-инструментальные методы:
- Общие анализы крови и мочи.
- Биохимические анализы крови (печеночные пробы, маркеры воспаления, коагуло- и протеинограмма, амилаза, антитела к герпесу, хеликобактерной инфекции и др.).
- Клинический и бактериологический анализ мокроты, плевральной жидкости.
- Интрагастральная pH-метрия.
- Рентгенография легких, позвоночника.
- Магнитно-резонансная или компьютерная томография.
- УЗИ органов брюшной полости.
- Гастроскопия.
Каждое исследование должно обосновываться клинически и подтверждать предварительный диагноз врача. В зависимости от предполагаемой патологии, необходима консультация смежных специалистов: гастроэнтеролога, пульмонолога, невролога, инфекциониста.
Боль под ребрами является довольно распространенным симптомом, который требует внимательного изучения на предмет соответствия известным заболеваниям. Только грамотная дифференциальная диагностика поможет врачу в определении ее происхождения. А после этого следует начинать соответствующее лечение.
Источник
