Болит живот и печень и отдает в спину что это

Если у человека болит желудок и эта боль, отдает в спину, то это свидетельствует о наличии у него заболеваний внутренних органов. Воспаление локализуется в таких органах как почки, поджелудочная железа, печень, желчный пузырь, аппендикс, кишечник и желудок. При появлении боли пациенту следует вызвать врача. Только он на основе имеющихся симптомов, осмотра, опроса пациента и применения дополнительных диагностических процедур – сможет поставить точный диагноз, выявить причину, зону локализации боли и назначить грамотное лечение.

Основные причины

Медики отмечают, что если у пациента болит живот и отдает в спину, то это говорит о наличии нарушений в органах пищеварения:

• различные инфекции, которые поражают поджелудочную железу. Медиками такой процесс называется панкреатитом;
• печеночные колики;
• воспалительный процесс – поражает аппендикс и желчный пузырь. Специалисты такой процесс называют аппендицитом и холециститом;
• болезни в ЖКТ язва, непроходимость кишечника, гастрит.

Остановимся на каждом факторе возникновения боли более подробно.

Панкреатит

При развитии панкреатита боли, появившиеся в желудке, переходят в спину и руки. Они распространяются на весь живот и поясницу. Боль в животе, которая отдает в спину, образуется при принятии пациентом алкоголя в больших дозах, чрезмерном употреблении нездоровой пищи. Кожные поверхности приобретают желтый оттенок, возникает тошнота и рвота, резко возрастает температура тела, появляется слабость, увеличивается сердцебиение. В том случае, когда боль связана с развитием панкреатита, больного в срочном порядке следует доставить в больницу. Это связано с тем, что при переходе панкреатита в острую стадию может развиться болевой шок, который может привести к смерти.

Печеночные колики

Печеночные колики возникают у людей по разным причинам:

• при неправильном питании,
• утомлении после физической нагрузки,
• развитии желчнокаменной болезни.

При коликах появляется тупая боль, локализованная в правом подреберье. При этом тошнит, рвет и резко возрастает температура тела. Причем данные признаки могут сохраняться на протяжении 2–3 дней.

Если воспаляется аппендикс, то появляется сильная боль в желудке, которая отдает:

• в спину, преимущественно с правой стороны;
• в область пупка и носят опоясывающий характер.

Возникает тошнота, рвота и резко увеличивается температура тела.

Помните, что если воспален аппендикс, то человека нужно незамедлительно доставить в ближайшую поликлинику: пораженный орган способен разорваться и все его содержимое окажется в брюшной полости.

Холецистит

Холецистит характеризуется развитием воспаления в желчном пузыре. Причиной воспаления является выход желчного камня и песка. Человека мучает острая, приступообразная боль, находящаяся в нижнем правом подреберье. При этом становится трудно дышать.  Помимо этого боль при холецистите локализуются и в спине и в желудке вместе. При этом тошнит, рвет и возникает неприятная горечь в ротовой полости. Если камень большой, то он перекрывает проток. В результате этого желчный пузырь разрывается.

Если у женщины или мужчины болит спина и желудок одновременно, то им следует, не теряя времени, проконсультироваться со специалистом.

Язва желудка

Самым распространенным недугом, поражающим ЖКТ, считается язва. При ней человек жалуется на резкую боль слева в желудке, отдающую в спину. Еще один симптом данной болезни в том, что если больной с язвой поднял тяжелое, то начинает болеть спина. Если человека рвет, то ему становится легче. Обычно боль в спине от желудка возникает ночью или если ничего не ел. Причем неприятные ощущения проходят после принятия пищи. При развитии язвы также человека мучает изжога, которая возникает после занятий спортом. Избавиться от язвы можно с помощью лекарственных препаратов и соблюдения строгой диеты. Во время пробуждения язвы мучает острая боль в желудке, отдающая в спину, и распределяющиеся по всему животу. Рвота и кал больного становятся черного цвета.

Кишечная непроходимость

Если у пациента развивается кишечная непроходимость, то его пища не может свободно двигаться по желудку и кишкам. Обычно из-за проблем с желудком у взрослого или ребенка болит спина и живот в одно время. Помимо этого у них появляются судороги, их рвет, преимущественно после еды. Рвота имеет пенообразную структуру, стул у больного жидкий и неприятно пахнет. Пациент подолгу не ходит в туалет, а если и ходит, то маленькими порциями. При этом многие пациенты рассказывают врачу о том, что они буквально задыхались, и им было тяжело дышать из-за боли в спине. Чаще всего пациенты отмечают, что у них появляется боль в спине тогда, когда они лежат на животе.

При непроходимости кишечника больного следует незамедлительно доставить в больницу. Дело в том, что еда, скапливающаяся внутри, может полностью закрыть просвет кишечника и привести больного к смерти.

Гастрит

При гастрите и язве человека мучают боли в желудке. Они отдают в спину с разной интенсивностью. Она зависит от зоны поражения. При этом человека тошнит, нарушается стул. Эти признаки обычно появляются после принятия пищи. Если человеку тяжело дышать и дыхание затрудняется из-за боли в спине, ему показаны консервативные методы лечения, корректирование питания и применение медикаментов, которые нормализуют кислотность.

Патологии в других органах с болью, отдающей в спину и желудок

Если у пациента болит живот и спина, то причины этого могут быть следующие:

• В сердечнососудистой системе. Возникновение боли в области желудка, отдающей в спину, связано с развитием инфаркта миокарда. При нем болевые ощущения возникают совершенно неожиданно, частота сердечных сокращений увеличивается, а давление падает, больной падает в обморок.
• В репродуктивной системе у женщин. Боль связана с развитием миом, проникновением воспаления в придатки, появлением эрозии в шейке матки или с развитием инфекции в организме женщины во время беременности. Женщины жалуются на тупую ноющую боль внизу живота. Если она изменяется свое положение тела, то признаки усиливаются.
• В почках и мочевыделительной системе. Пациента мучает ноющая острая боль, локализованная в нижней части живота. Если болезни в данных органах появляются у мужчин, то боль отдает в половые органы. Если болезнь проникла в уретру, то больного мучает жжение при походе в туалет. При этом выделения имеют желтый или зеленый цвет, сопровождающийся неприятным запахом. А также может начаться зуд в половых органах, моча может сменить свой цвет. Все неприятные симптомы усиливаются после секса.

Интенсивность болей при мочекаменной болезни связана с размером и количеством камней в органах. Боль в желудке возникает тогда, когда камни в желчном пузыре начинают двигаться по протокам. Данные симптомы могут не стихать 1–2 дня.

Может ли болеть желудок от смещения межпозвоночных дисков позвоночника

Если лежа на спине болит живот, то это свидетельствует о развитии различных патологий в позвоночнике. К ним следует отнести грудной и поясничный остеохондроз. Из-за развития в данной области дегенеративных изменений межпозвонковые диски смещаются. В результате этого оказывается чрезмерное давление на позвоночник и соседние с ним области. Также патологии в позвоночнике приводят к защемлению нервных корешков поясницы. Благодаря этому болит и спина, и желудок.

Из-за этого человека мучает сильная, острая боль в желудке, которая отдает в позвоночник. Помимо этого его мучает изжога, тошнота с последующей рвотой.

Почему спина и желудок болят одновременно

Врачи отмечают, что одновременно болеть и желудок и спина могут: ЖКТ нервными волокнами соединен со спинным мозгом. А центром управления брюшной полостью является грудные и поясничные отделы спинного мозга.

Пациенты же отмечают, что боль в желудке и спине разделяется на несколько типов:

• Тянущая и ноющая. Такие болевые симптомы говорят о развитии гастрита, проблемах в половой системе.
• Приступообразная, тупая боль. Она характерна для печеночных колик, холецистита, мочекаменной болезни. Боль может усиливаться при движении камней по протокам.
• Острая и интенсивная боль. Она сопровождает язву, панкреатит, аппендицит.

Когда необходимо вызвать скорую

Если у человека болит желудок и спина вместе и совершенно внезапно, то это свидетельствует о развитии в органах пищеварения заболеваний хронической формы. Если они появляются очень часто, то человеку следует незамедлительно сходить на прием к врачу. Он проведет диагностику и выявит причины быстрого ухудшения состояния здоровья пациента.

Если пациента мучает острая боль, которая:

• нарастает со временем;
•  появляется сильная рвота;
• нарушается стул;
• чрезмерно выделяется пот;
• учащенный сердечный ритм;
• повышенное давление;
• обморочное состояние;
• быстро повышается температура тела;
• выделяется моча с кровяными сгустками.

В таких случаях нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Как помочь больному самостоятельно

Если человек, стремясь избавиться от приступов боли, принимает обезболивающий препарат, то данное действие неверно. Это не приведет к устранению симптомов болезни. В результате  врач не сможет поставить точный диагноз, и назначенное лечение будет неправильным. Помимо этого больному не рекомендуется:

• использовать слабительное средство;
• применять клизмы;
• накладывать тепло на больное место;
• пытаться самостоятельно промыть желудок.

Данные действия не помогут пациенту избавиться от запора, а  могут привести к разрыву кишечника. Если будет накладываться тепло, то это может привести к быстрому распространению патологических процессов. Если пациент будет пытаться самостоятельно промыть желудок, то это приведет к раздражению слизистых оболочек и чрезмерному перенапряжению мышечных волокон. В результате этого возникнет спазм в желудке и общее состояние здоровья пациента ухудшится.

До приезда врача пациенту не рекомендуется:

• принимать пищу;
• использовать от боли в спине и желудке средства народной медицины.

Диагностика

Диагностика при болях в спине и желудке включает в себя следующие процедуры:

• хромоцистоскопию;
• внутривенную урографию;
• P-H метрию;
• гастроскопию.

Помимо этого придется сдать кровь, мочу и кал на анализ.

Лечение

Терапия назначается только специалистом и зависит от причины, по которой возникала боль:

• Если у человека был обнаружен аппендицит, прободная язва желудка и гастродуоденит, то в качестве лечения применяется оперативное вмешательство. Лечение язвы следует начать с консультации со специалистом.
• Если был обнаружен панкреатит, холецистит, то назначаются консервативные методы лечения: использование лекарственных препаратов, соблюдение специальной диеты при диарее и лечебное голодание. Помимо этого могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. И также при появлении панкреатита специалистом прописывается прием панкреатических ферментов. Они способствуют нормализации работы поджелудочной железы, успокаивают её и восстанавливают утраченные функции.

Таким образом, если у пациента появляются неприятные ощущения в спине и ЖКТ, то не следует заниматься самолечением, потому что это не даст желаемых результатов.

(5 оценок, среднее: 3,60 из 5)

Загрузка…

Боли в правом подреберье, отдающие в спину: причины возникновения

November 15,

Боли в правом подреберье, отдающие в спину, — довольно распространенная жалоба пациентов клиник. На самом деле это неспецифический симптом, который появляется при нарушении работы различных органов. Болезненность в данном случае может свидетельствовать о проблемах с печенью, желчным пузырем, почками и даже сердцем. Именно поэтому здесь нельзя обойтись без помощи специалиста.

Почему возникают боли в этой области?

В правой верхней части грудной полости расположены такие органы, как: печень, желчный пузырь и поджелудочная железа. Безусловно, чаще всего боли в правом подреберье, отдающие в спину, лопатку или руку связаны именно с нарушением работы пищеварительного тракта.

• В первую очередь стоит упомянуть о различных заболеваниях печени, которые чаще всего являются причиной болезненности. Подобный симптом свидетельствует об остром гепатите — в таких случаях наблюдается повышение температуры, слабость, желтуха. Кстати, воспаление печени может быть вызвано инфекцией или же возникнуть в результате отравления ядами, лекарствами и алкоголем.
• Колющая, резкая боль в правом подреберье возникает при остром холецистите (воспалительный процесс в желчном пузыре). К причинам также можно отнести желчнокаменную болезнь и дискинезию желчевыводящих путей. При заболеваниях желчного пузыря наблюдаются и другие симптомы — боль значительно усиливается после употребления жирной пищи и отдает в плечо или лопатку, в некоторых случаях возможна тошнота и сильная рвота, а иногда и лихорадка.
• Опоясывающие боли, в правом подреберье отдающие в спину пульсацией, часто являются симптомом острого панкреатита — болезни, сопровождающейся воспалением тканей поджелудочной железы. Приступы в подобном состоянии крайне тяжелые и сопровождаются не только болью, но и постоянной тошнотой, непрекращающейся рвотой, слабостью, повышением температуры.
• К причинам дискомфорта можно отнести язву двенадцатиперстной кишки. Пациенты с таким диагнозом страдают от острых приступов боли, которые возникают как на голодный желудок, так и после приема пищи (иногда и в ночное время), а также тошноты, рвоты с кровью, вздутия и метеоризма.

Следует отметить, что болезненность может свидетельствовать и о совершенно других нарушениях — с ними также стоит ознакомиться.

• Сердечная недостаточность нередко ведет к застою крови в легких и печени, что сопровождается распирающей болью с правой стороны.
• У некоторых людей аппендикс расположен совсем рядом с печенью, поэтому к появлению болезненности может привести и воспаление отростка кишки.
• Боли в правом подреберье, отдающие в спину, иногда возникают при заболевании почек. Например, дискомфорт часто является результатом мочекаменной болезни, пиелонефрита и т. д. Следует отметить, что подобные нарушения также сопровождаются проблемами с мочеиспусканием, а также повышением температуры тела.

Болит правое подреберье: что делать?

В подобных случаях не стоит заниматься самолечением или игнорировать боль. Да, дискомфорт можно устранить при помощи спазмолитических и обезболивающих препаратов. Но к врачу необходимо обратиться в любом случае, так как здесь важно определить причину возникновения болевых приступов, а для этого необходимы дополнительные обследования и анализы.

Почему возникает боль в правом подреберье

Синдром «правого подреберья» является индикатором большого количества разных заболеваний, однако бывает так, что дискомфорт в правой части тела беспокоит и вполне здоровых людей.

В этой области находятся такие важные органы как почка, поджелудочная железа, желчный пузырь, печень, диафрагма. Сейчас мы поговорим о том, что может вызвать боль в спине, правом подреберье и в правом боку.

Возможные причины боли

Боль в правом подреберье может быть результатом определенных болезней:

Если посмотреть на статистику, то основная масса людей жалуются на боль в правом подреберье из-за заболеваний желчного пузыря.

Боли в правом подреберье спереди

Если болит справа под ребром спереди, причиной могут быть заболевания таких органов, как:

• гепатит, цирроз, застой желчи;
• острый или хронический холецистит, желчекаменная болезнь;
• панкреатит, рак поджелудочной;
• язва 12-перстной кишки и аппендицит;
• диафрагмальные грыжи;
• инфаркт миокарда или при стенокардия;
• опоясывающий лишай;
• плеврит, пневмония;
• лямблиоз. амебиаз, описторхоз .

Боли в правом подреберье сзади

В этой области чаще всего болят травмы нижних ребер, межреберные нервы, правая почка, надпочечник, нижняя полая вена.

Чаще всего боль в данной области связана с патологией правой почки – пиелонефрит (хронический или острый).

Боли в правом подреберье отдающие в спину

Если болевые ощущения отдают в спину, тогда причины могут быть в следующем:

1. Воспалена печень, при вирусных гепатитах и других отклонениях в работе органа;
2. При травмах кишечника, желчного пузыря и правой части диафрагмы;
3. При грыже позвоночника, остеохондрозе, артрозах межпозвонковых суставов;
4. При воспалении желчного пузыря и дискинезии желчевыводящих путей ;
5. При панкреатите, язве и других патологиях поджелудочной железы;
6. При почечной патологии, абсцессах, гнойниках и камнях в почках.

Ноющая, тупая боль в правом подреберье

1. Острый и хронические гепатиты. цирроз, рак печени, паразитарные поражения правой доли печени.
2. Пиелонефриты, гидронефроз, апостематозный нефрит, опухоли почек на поздних стадиях.
3. Хронический каькулезный и некалькулезный холециститы вне обострения, холангиты.
4. Колиты легкой степени, дивертикулез кишечника.
5. Опухоли надпочечников.

Постоянная боль характерна для опухолей, метастатических поражений внутренних органов, паразитарных кист печени, переломов ребер.

Боль при физических нагрузках

Очень часто боль в правом подреберье возникает при физической нагрузке (беге, быстрой ходьбе), которая может носить покалывающий или ноющий характер. Как правило, причина возникает в том случае, если эта нагрузка началась резко и с высоким темпом.

Соответственно при такой нагрузке усиливается кровоток, и большой поток крови направляется в печень, вызывая растяжение ее капсулы, и рефлекторно проявляется болью.

Острый холецистит

Наиболее опасная форма заболевания развивается бурно, сопровождается ярко выраженными симптомами:

• сильной приступообразной болью в области желчного пузыря;
• ухудшением самочувствия;
• тошнотой и многократной рвотой;
• повышением температуры тела;
• отсутствием аппетита;
• нарушением пищеварения (запором, диареей, повышенным газообразованием в кишечнике).

Хронический холецистит

Основным симптомом хронического холецистита является боль в правом подреберье – длительная либо приступообразная, отдающая в лопатку и правое плечо. Она может распространяться на достаточно широкую область грудной клетки и спины. Иногда боль сопровождается слабостью, кардиалгией, лихорадкой и другими признаками.

Вне обострений больной время от времени испытывают тупую боль в эпигастральной области и в правом подреберье. Во время обострений симптомы хронического холецистита сходны с признаками острой формы заболевания.

Желчокаменная болезнь

Пока камни находятся в желчном пузыре, больной может даже и не догадываться о своем недуге. Заподозрить данное заболевание человек сможет только во время первых настораживающих признаков: горечь во рту, дискомфорт в правом подреберье, изжога, отрыжка и тошнота.

Если камень из желчного пузыря выходит в желчные протоки, то в этот момент возникает приступ желчнокаменной болезни (желчная колика).

Острый пиелонефрит

• повышение температуры до 38-40°С и озноб;
• расстройства мочеиспускания;
• боли в пояснице.

Другие общие симптомы: слабость, недомогание, снижение аппетита, тошнота, рвота, головная боль, боль в мышцах и суставах, обильное потоотделение.

Боли в области поясницы в первые дни не имеют четкой локализации, затем они точно определяются на уровне больной почки. Боль может отдавать в подреберье, пах, половые органы. Боли усиливаются при движении, кашле, а также по ночам. Мочеиспускание становится учащенным и болезненным.

Хронический пиелонефрит

Несмотря на не специфичность симптоматики заболевания, можно выделить некоторые признаки хронического пиелонефрита, на которые следует обратить внимание.

• беспричинное повышение температуры в вечернее время до 38оС и выше,
• быстрая утомляемость, слабость,
• частые головные боли,
• ощущение того, что поясница постоянно мерзнет,
• возникновение болевых ощущений в области поясницы, особенно при ходьбе,
• частые позывы в туалет,
• изменения цвета мочи, ее помутнение,
• появление у мочи нехарактерного неприятного запаха.

Клиника заболевания зависит от наличия сопутствующих урологических болезней и от его патогенеза.

Общие симптомы гепатита С

В целом гепатит С #8212; это бессимптомное заболевание, диагностируется чаще случайно, когда люди обследуются по поводу других заболеваний. Поэтому в своевременной диагностике важны анализы.

Чаще прочих симтомов отмечаются астения, слабость, утомляемость. Но эти симптомы очень неспецифичны (одно их наличие не позволяет говорить о гепатите С). При циррозе печени может появиться желтуха, увеличивается в объеме живот (асцит), появляются сосудистые звездочки, нарастает слабость.

Лечение

Если болит справа под ребрами, терапевт обычно назначает консультацию у следующих специалистов:

1. Гастроэнтеролог;
2. Инфекционист;
3. Кардиолог;
4. Гинеколог;
5. Хирург;
6. Травматолог;
7. Эндокринолог;
8. Невропатолог.

Не установив точный диагноз в лечебном учреждении, запрещено заниматься самолечением. При возникновении острой боли рекомендуется вызвать скорую медпомощь, приложить холод (если это способствует снятию болевых ощущений).

В данном случае нельзя принимать обезболивающие препараты, чтобы не исказить клинические симптомы и не затруднить постановку правильного диагноза.

Боли в правом подреберье отдающие в спину

Кого не беспокоили боли в правом подреберье. Практически каждого из нас. Они могли быть кратковременными, а иногда и вызывали тревогу, когда они были долговременными. Причины боли в правом подреберье могут быть разными. Но иногда бывают еще и боли в правом подреберье отдающие в спину. Все эти боли имеют специфический характер и свидетельствуют о нарушении в работе или различных заболеваниях жизненно важных органов.

Интенсивность болевых ощущений определяется особенностями воспалительного процесса, а также его нахождением. Возникновение болевых ощущений при заболевании органов. расположенных и в других местах живота, происходит при распространении таких ощущений по нервным волокнам.

Причины возникновения болей

Причинами возникновения болевых ощущений могут быть:

• плохое и нерегулярное питание:
• злоупотребление жирными и острыми продуктами питания;
• злоупотребление алкоголем;
• вирусная инфекция, попадающая в организм.
• воспаление печени;
• травмирование кишечника;
• воспаление желчного пузыря и желчевыводящих путей;
• заболевание панкреатитом, а также патология поджелудочной железы;
• грыжа позвоночника, остеохондроз, артроз межпозвонковых суставов;
• почечные патологии, абсцессы, гнойники и камни в почках.

Симптомы и характеристика болевых ощущений

Острые боли, которая возникает в правом подреберье, может являться следствием заболевания желчного пузыря. Причиной могут быть: инфицирование, злоупотребление жирной пищей или камни. которые находятся в желчном пузыре, которые провоцируют в нем воспаление – холецистит. Острый холецистит может сопровождаться жгучими болями и ощущаться в плече и лопатке.

Сильные и тянущие боли в участке правого подреберья могут являться признаком гепатита. Он может носить инфекционный характер, а также быть следствием алкогольного или лекарственного отравления. В этих случаях здоровье больного резко ухудшается и сопровождается повышенной температурой и желтухой.

Ноющие или давящие ощущения в правом боку подреберья могут быть результатом заболевания желчевыводящих путей.

Пульсирующие и распирающие боли в правом боку характерны для панкреатита. Они могут иметь опоясывающий характер. Сопровождается рвотой и повышенной температуро й. Они отдают в спину и усиливаются в лежачем положении. Больным становится легче в сидячем положении, наклонившись вперед.

Колющие боли возникают при заболевании правой почки. Эти заболевания вызывают болезненные ощущения в спине и боли в правом боку. В случае инфицирования правой почки, в ней образуется абсцесс. Острые в виде схваток боли в правом боку могут быть результатом развивающейся закупорки мочеточника камнем. Это, так называемая, почечная колика.

Она может появиться у больных после неумеренного питья или интенсивного физического напряжения. Такие боли в правом боку бывают резкие и интенсивные. Больной все время ищет удобную для себя лежачую позу, чтобы уменьшить их интенсивность. В процессе выпадения камня такие острые ощущения постепенно прекращаются и сменяются на тупые в правой части спины.

Если вас беспокоят аналогичные боли в правом боку в ночное время, то это может быть признаком язвы двенадцатиперстной кишки. Такие ощущения возникают после приема еды. Они могут проявляться и в случае длительного голодания.

Для людей, у которых аппендикс располагается высоко под печенью, при его воспалении могут возникать аналогичные боли в правом подреберье. Такие болевые ощущения могут быть следствием воспаления правого легкого.

Еще одним из симптомов, который сопровождается болевыми ощущениями, которые могут отдавать в правый бок, может быть остеохондроз. Поскольку все внутренние органы иннервируются с нервными окончаниями спинного мозга в грудном отделе позвоночника, то боли при остеохондрозе иногда трудно различить от болей в правом боку, которые характерны для заболевания внутренних органов. Одним из признаков таких болей в правом боку при остеохондрозе является их усиление при интенсивном движении.

Если имеет место такое ущемление спинномозговых корешков в определенной части грудных позвонков, то появляются характерные болевые ощущения, которые отдают в спину.

В любом случае точный диагноз причины болевых ощущений в правом подреберье, можно установить только на основании результатов анализов и клинических исследований.

Во всех случаях проявления болей в правом боку следует обязательно обратиться за помощью к соответствующему специалисту. Нельзя без соответствующего диагноза и точного определения причины заболевания приступать к лечению. Такое своевременное обращение к врачу позволяет сократить время и затраты на лечение. Потеря времени может грозить непоправимыми последствиями.

Профилактика причин заболевания

Для профилактики причин заболеваний, вызывающих болезненное состояние в подреберье и боли в правом боку, необходимо выполнять следующие требования:

• один раз в два года обратиться к врачу и проверить печень, почки и внутренние органы;
• откажитесь от регулярного и частого употребления алкоголя;
• не пользуйтесь бесконтрольно различного рода лекарствами без консультации с врачом;
• не используйте бесконтрол?