Болит живот с права отдает в ногу и спину

Почему боли внизу живота отдают в ногу? При каких заболеваниях могут возникнуть такие неприятные симптомы? Как их диагностировать и лечить? Ответы на все эти вопросы мы представим в материалах рассматриваемой статьи.

Основные сведения

Острая боль внизу живота у представительниц прекрасного пола является довольно распространенным симптомом. Она может быть связана и с расстройствами мочеполовой системы, и с патологиями других систем, в том числе неврологической, опорно-двигательной и желудочно-кишечной.

Чаще всего острая боль внизу живота развивается у женщин 24-35 лет. Развитие такого симптома наблюдается примерно у каждой седьмой пациентки.

Специалисты утверждают, что такое патологическое состояние может являться признаком серьезной болезни, которая требует незамедлительного хирургического или консервативного лечения.

Какие органы могут провоцировать боли внизу живота?

Симптомы, проявляющиеся болью в животе, зависят от того, какие органы подвержены тому или иному заболеванию. Чаще всего такое патологическое состояние связано с изменениями в:

• тонкой и толстой кишке;
• фаллопиевых трубах;
• мочевом пузыре;
• матке;
• яичниках.

Воспалительные процессы

Причины боли внизу живота могут быть связаны с воспалительными процессами, протекающими в одной из следующих структур и органах:

• внутренние половые органы (в том числе влагалище, матка, шейка матки, яичники и маточные трубы);
• мышцы таза или так называемая грушевидная мышца;
• тонкий кишечник;
• почки;
• толстый кишечник, а также аппендикс, слепая кишка, прямая и сигмовидная ободочная кишка;
• мочеточник;
• мочевой пузырь;
• седалищный нерв.

Основные причины боли внизу живота

Такое патологическое состояние может быть вызвано совершенно разными расстройствами. Однако специалисты утверждают, что чаще всего рассматриваемый синдром возникает из-за:

• внематочных репродуктивных расстройств;
• урологических расстройств;
• маточных заболеваний;
• кишечных расстройств;
• неврологических поражений.

Внематочные расстройства

Боль в паху, отдающая в ногу, может возникнуть из-за заболеваний таких половых органов, как маточные трубы, влагалище и яичники. Симптомами подобных гинекологических проблем являются:

• выделение белей (часто слизисто-гнойных);
• боли, которые усиливаются перед началом месячных;
• бесплодие;
• нарушение менструального цикла;
• слабость и общая утомляемость;
• сильный зуд в промежности (особенно при воспалительном процессе);
• частое мочеиспускание.

Подобные признаки могут возникнуть из-за эндометриоза, спаечной болезни, внематочной беременности, кисты яичника, аднексита, синдрома остаточного яичника, вагинита и овуляторного синдрома.

Маточные расстройства

Почему боли внизу живота отдают в ногу? Такое состояние может быть связано с развитием одного из следующих заболеваний:

• полипы матки;
• аденомиоз, или так называемый генитальный эндометриоз;
• цервицит;
• эндометрит;
• дисменорея;
• миома матки;
• генитальный пролапс;
• стеноз цервикального канала;
• неправильно подобранная или вставленная внутриматочная спираль.

Следует особо отметить, что маточные расстройства могут сопровождаться не только болями внизу живота, но и неприятными ощущениями перед началом и во время месячных, а также в процессе полового акта. Кроме того, для таких патологий характерны обильные менструальные кровотечения, нарушение менструального цикла, повышение температуры, уплотнение матки и ее болезненность.

Урологические расстройства

Частые боли внизу живота нередко говорят о патологиях в мочевыводящей системе, которые могут быть связаны с поражением мочеточников, почек, мочевого пузыря и уретры. В частности, дискомфорт может возникнуть вследствие развития таких заболеваний:

• цистит;
• мочекаменная болезнь;
• опухоль мочевого пузыря.

Перечисленные болезни проявляются почечной коликой, болевым синдромом в области поясницы, повышением температуры, рвотой, тошнотой, появлением крови в моче, учащенным мочеиспусканием, пронизывающей болью в конце мочеиспускания, болью внизу живота ноющего характера, помутнением мочи, слабостью, недомоганием и прочими.

Кишечные заболевания

Почему боли внизу живота отдают в ногу? Такое состояние может возникнуть при поражениях кишечника, в частности:

• аппендикса (червеобразного отростка);
• подвздошной кишки (нижнего отдела тонкой кишки);
• слепой кишки;
• сигмовидной ободочной кишки (подотдела ободочной кишки);
• прямой кишки.

Таким образом, кишечные расстройства могут возникнуть из-за развития следующих заболеваний:

• болезни Крона;
• неспецифического язвенного колита;
• кишечной непроходимости;
• хронического запора;
• СРК;
• полипов толстой кишки;
• дивертикулеза толстого кишечника;
• аппендицита;
• грыжи;
• рака толстого кишечника.

Симптомы аппендицита у женщин проявляются острыми болями, которые локализуются сначала в эпигастральной области, а затем сосредоточиваются справа внизу живота. При этом болезненные ощущения могут отдавать в правую ногу и паховую область. Также общие симптомы аппендицита у женщин и мужчин включают в себя тошноту, рвоту, задержку стула, повышение температуры тела и образование газов.

Что касается других кишечных расстройств, то для них характерны кровотечения из прямой кишки, жидкий стул со слизью или кровью, боли в животе слева, снижение аппетита, повышение температуры тела, снижение массы тела, общее недомогание, вздутие живота, метеоризм и прочее.

Неврологические расстройства

Чаще всего боли внизу живота отдают в ногу при неврологических заболеваниях. К ним можно отнести следующие:

• поражение поясничного сплетения, а также его ветвей;
• синдром грушевидной мышцы.

Первая патология вызывается поражением подвздошно-пахового, подвздошно-подчревного или бедренно-полового нерва. Эти волокна могут повреждаться при грыжесечении и во время хирургических операций на органах малого таза. Для таких поражений характерны выраженные болезненные ощущения. При этом локализация болей зависит от того, какой именно нерв затронут (внизу живота, в пояснице, по внутренней поверхности бедра, в паховой области).

Что касается синдрома грушевидной мышцы, то для него характерно поражение глубокой мышцы таза, находящейся под большой ягодичной мышцей. Она берет свое начало от внутренней области крестца и идет к бедренной кости.

При развитии спазма этой мышцы происходит ущемление седалищного нерва. Кстати, последний представляет собой самый длинный нерв в теле человека.

При такой патологии у больного наблюдается выраженная боль в ягодице и бедре. При этом болезненные ощущения отдают в пах, а также в заднюю поверхность нижней конечности. Дискомфорт практически всегда усиливается при движении ног человека, так как в процессе этого натягивается все пораженное нервное волокно.

Процесс диагностики

Если боль внизу живота отдает в левую ногу или в правую конечность, то следует сразу же обратиться к специалисту.

Для выявления тех или иных заболеваний, которые спровоцировали развитие болевого синдрома, используют следующие способы диагностики:

• опрос больного;
• исследование живота пациента;
• исследование крови и сдача прочих анализов.

Также следует отметить, что в зависимости от локализации патологического процесса пациенту могут быть назначены:

• гинекологическое обследование;
• исследование мочевыделительной системы;
• обследование кишечника.

Что делать?

Как быть, если возникла сильная боль внизу живота, отдающая в ноги? Терапия патологии, которая вызвала развитие болевого синдрома в этой области, должна быть направлена на восстановление естественной работы пораженного органа, а также улучшение качества жизни больного и профилактику рецидива хронических болезней.

При симптомах воспалительного процесса органов малого таза следует сразу же обратиться в больницу. Своевременное выявление такой патологии может предотвратить неблагоприятный исход заболевания. Рассматриваемый признак может представлять собой симптом не только гинекологической проблемы, но и серьезной хирургической патологии (в том числе аппендицита).

Чего делать нельзя?

Острые боли в животе нельзя лечить самостоятельно, особенно следующими способами:

• приемом обезболивающих и спазмолитических препаратов, так как это может скрыть истинную картину болезни и значительно усложнить диагностику;
• прикладыванием теплых компрессов, так как подобные процедуры провоцируют расширение сосудов и распространение инфекционного процесса через кровеносную систему;
• промыванием кишечника, особенно если болевые ощущения были вызваны кишечной непроходимостью;
• приемом слабительных препаратов.

Нельзя не сказать и о том, что, если боли внизу живота сопровождаются такими симптомами, как тошнота, ухудшение общего состояния, рвота, маточное кровотечение, повышение температуры тела, следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Методы лечения

Острая или ноющая боль, отдающая в ногу, может быть устранена посредством следующих способов:

• приемом антибактериальных препаратов;
• диетотерапией;
• гормональной терапией;
• лапароскопией;
• эндоскопическими методами лечения;
• физиотерапией.

Диетотерапия при таком симптоме может предусматривать применение третьего или четвертого стола. При этом пациенту следует строго соблюдать режим питания. Его рацион должен быть разнообразным и богатым витаминами.

Антибактериальная терапия предполагает прием антибиотиков, то есть лекарств, селективно подавляющих жизнедеятельность вредоносных микроорганизмов. Как правило, такие медикаменты назначаются при инфекционно-воспалительных процессах.

Гормональное лечение предусматривает использование препаратов, содержащих в себе такие половые гормоны, как прогестерон, тестостерон и эстроген. Каждый из них уникален. Последний отвечает за развитие вторичных и первичных половых признаков, тестостерон – за работоспособность и либидо, а прогестерон – за наступление и сохранение нормальной беременности.

Лапароскопия – это процедура, в ходе которой в брюшную полость вводится специальная оптическая система, которая передает изображение внутренних органов на монитор. При помощи нее можно удалить доброкачественные и злокачественные образования, восстановить проходимость фоллопиевых труб и прочее.

Эндоскопические методы лечения включают в себя колоноскопию, цистоскопию и гистероскопию. Такие процедуры позволяют удалить злокачественные и доброкачественные образования, остановить кровотечение, устранить имеющиеся закупорки, раздробить конкременты, иссечь полипы, рассечь спайки и так далее.

Физиотерапия предполагает применение следующих методик:

• электрофорез;
• ультразвуковая терапия;
• магнитотерапия;
• ультравысокочастотная терапия.

Если боль внизу живота очень сильная, то врачи назначают медикаментозное лечение, направленное на устранение неприятного синдрома. В этом случае используют:

• сильнодействующие анальгетики (в том числе «Трамадол» или «Трамал»);
• нестероидные противовоспалительные препараты (например, «Диклофенак», «Ибупрофен», «Дексалгин»);
• анальгетики наркотические (например, морфин).

Следует особо отметить, что подобные препараты должен назначать только врач. Это связано с тем, что их бесконтрольный прием может вызвать следующие негативные реакции:

• нарушение стула (развитие диареи);
• тошноту и рвоту;
• язву органов ЖКТ;
• кровотечения желудочно-кишечные;
• негативное воздействие на костный мозг;
• токсическое влияние на печень и почки.

Принимать все перечисленные средства следует строго после еды.

Боль внизу живота – распространенный и тревожный симптом. Раньше боль в определенном участке организма рассматривалась как симптом патологии именно этого участка. Довольно трудно было объяснить, почему боль внизу живота отзывается болью в ноге, поскольку не был достаточно изучен механизм иррадиации болевых ощущений. С дальнейшим развитием медицины стало понятно, как развиваются так называемые «отраженные» боли, и объясняется это сложнейшим строением нервной системы человека и наличием многообразия взаимосвязей нервных структур.

Содержание статьи:

Почему боль в животе отдает в ногу, причины

При иррадиации боль распространяется на анатомические области, которые не представляют собой место реального очага патологического процесса. Ярким примером в данном случае могут служить иррадиирующие боли при инфаркте миокарда, которые распространяются на межлопаточную область, шею, плечо, предплечье и даже челюсть, хотя патология связана непосредственно с сердцем.

Механизм иррадиации боли объясняется следующими анатомическими и физиологическими особенностями:

1 Расположение в непосредственной близости друг от друга некоторых нервных пучков. К примеру, при воспалении тканей в поджелудочной железе происходит иннервация нервных окончаний в области солнечного сплетения (боль в животе) и в спинномозговых нервах (боль со стороны спины), что, объединяясь вместе, вызывает боль опоясывающего характера.

2 Некоторые нервные структуры распространяются на значительные участки. Например, в области мочеточников сосредоточены нервы, окончания которых опускаются до границ малого таза, поэтому почечная колика отражается болью в области промежности.

3 Патологии отдельных структур в составе центральной нервной системы. В случае отмирания клеток таламического отдела мозга в результате инсульта, нарушается перераспределение передачи импульсов от органов чувств (исключение составляет обоняние) к коре головного мозга. Такие пациенты могут испытывать хронические боли разной локализации.

Об иррадиации боли говорят, когда она ощущается, например, в области бедра, распространившись от болей внизу живота. При правосторонней иррадиации можно подозревать ряд заболеваний.

Перечень патологий

Иррадиирующая в ногу боль, является довольно субъективным симптомом. Она редко проявляется отдельно, чаще ее возникновение наблюдается на фоне других признаков, характерных для определенных заболеваний. Поэтому врачу необходимо собрать все жалобы пациента и при необходимости назначить дополнительное обследование, чтобы поставить правильный диагноз.

Острая форма аппендицита

Если пациент предъявляет жалобы на внезапно появившуюся болезненность внизу живота, которая отзывается болями в ноге, то можно заподозрить аппендицит. Это состояние часто сопровождается комплексом других признаков:

1 температурой тела выше нормы;

2 напряженным состоянием мышц брюшины;

3 тошнотой и позывами к рвоте;

4 увеличением интенсивности болевого синдрома при попытке поднять правую ногу (симптом Образцова).

Боли начинаются в верхней части живота и имеют ноющий характер, «разливаясь» по всему животу. Через некоторое время, как правило, спустя 3-4 часа, повышается температура тела, а боль приобретает более четкую локализацию в районе правой подвздошной области (симптом Кохера). По этому признаку нельзя достоверно поставить диагноз «острый аппендицит», но это не означает, что нужно исключать этот вариант.

Состояние острого аппендицита – очень серьезная патология, которая требует экстренного хирургического вмешательства. Несвоевременное оказание помощи может вызвать серьезные осложнения: нагноение или перфорацию аппендикса, перитонит, сепсис. А это состояния, которые реально угрожают жизни пациента, поэтому лучше вызвать «неотложку».

Гинекологические проблемы

Жалобы женщин на правосторонние болезненные ощущения внизу живота, распространяющиеся на область бедра, можно рассматривать как проявления патологии яичников, к примеру, наличия кисты или другого образования. Вблизи яичников расположены нервы, захватывающие участки нижних конечностей, поэтому рост новообразования вызывает сдавливание нервных окончаний, что проявляется болями по низу живота с иррадиацией в бедро. При развивающихся гнойных осложнениях, например, при нагноении яичника (абсцесс), боль может ощущаться как пульсирующая и при этом отдает в ногу на стороне поражения.

Если женщина страдает инфекционно-воспалительным заболеванием органов малого таза (матки, придатков, маточных труб) в хронической форме, следует регулярно наблюдаться у гинеколога и пройти дополнительное обследование в случае появления таких симптомов:

1 выделения патологического характера из половых путей;

2 болезненное учащенное мочеиспускание;

3 повышение температуры;

4 усиление интенсивности болевого синдрома.

Осложнения гнойного характера представляют серьезную угрозу, поэтому нужно согласиться на госпитализацию, так как такие состояния требуют оперативного вмешательства.

Уролитиаз (мочекаменная болезнь)

Одним из источников проблем, вызывающих боли внизу живота, иррадиирующих в бедро, называют мочекаменную болезнь. В ее основе лежат нарушения, способствующие образованию камней в почечных лоханках. Движение камня вниз по мочеточнику вызывает травмирование тканей мочеточника, что проявляется очень сильным болевым синдромом. Интенсивность боли достигает максимального уровня, если камень застревает на каком-либо участке, на выходе из почечной лоханки или ближе к области мочевого пузыря. В этом случае боли с низа живота распространяются на промежность и верхнюю часть бедра.

Современные методы эндоскопической хирургии позволяют удалять камни из мочеточников с минимальным периодом восстановления пациента. Метод мочеточниковой литоэкстракции позволяет эффективно удалять мелкие конкременты из мочеточника без их дробления. При больших размерах камней, во избежание угрозы разрыва мочеточника, конкременты предварительно дробят с помощью лазера и затем удаляют.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Проблемы с позвоночником, особенно в его поясничном отделе, часто становятся причиной болей. Развивающиеся дегенеративные поражения хрящевой ткани позвоночника приводят к разрушению межпозвоночных дисков и сдавливают корешки нервов. Поэтому появляются боли не только в поясничном участке, но и по низу живота с иррадиирующим направлением в ногу.

Среди распространенных болевых синдромов, которые распространяются на ногу, отмечают:

1 Люмбалгию («прострел»). Это боли, которые обусловлены сдавливанием нервов в пояснично-крестцовом отделе. Боль распространяется на верхнюю часть бедра.

2 Ишиалгию. Это болевые ощущения, которые являются следствием раздражения седалищного нерва. Боль захватывает ягодичную мышцу и бедро, опускаясь даже на участок голени.

Если иррадиирующие в ногу боли из правой нижней части живота не являются единичным случаем, лучше проконсультироваться с врачом и установить их истинную причину, чтобы не усложнить течение основного заболевания и начать эффективное лечение.