Болят бока на спине что это

Боль – рефлекторная реакция на патологические изменения в организме о которых сигнализирует головной мозг. Самыми многогранными являются болевые ощущения в спине, в которой сосредоточено большое скопление нервных волокон.

Одной из локализаций боли являются бока. Болеть бока с двух сторон спины могут по разным причинам, назвать их сможет только специалист после тщательно проведенной диагностики. На основании результатов исследования будет выбрана правильная тактика лечения больного.

• Причины болевого синдрома
• Отличительные признаки
• Заболевания позвоночника
• Болезни почек
• Патологии органов ЖКТ
• Недуги дыхательной системы
• Диагностика
• Общие правила и эффективные методы лечения

Причины болевого синдрома

Вызывать боль могут объективные и необъективные причины.

К объективным причинам можно отнести:

• физические нагрузки;
• продолжительное нахождение в положении сидя;
• переохлаждение.

Патологические состояния, которые вызывают болевые ощущения с двух сторон спины:

• заболевания позвоночника;
• болезни дыхательной системы;
• патологические процессы в почках;
• нарушения работы ЖКТ;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• инфекции.

Отличительные признаки

Болевой синдром в боках – это только один из признаков клинического проявления того или иного заболевания.

Узнайте о вероятных причинах появления шишки на спине под кожей и о том, как избавиться о образования.

Что делать, если продуло поясницу и чем лечить болевые ощущения? Ответ прочтите по этому адресу.

При осмотре врач обязательно уточняет особенности боли:

• вид (острая, ноющая, жгучая);
• точная локализация;
• периодичность;
• интенсивность.

Обязательно нужно обращать внимание на то, зависит ли возникновение боли от влияния определенных факторов (например, питание, физическая активность). Учитывается также наличие сопутствующих симптомов.

Заболевания позвоночника

Механизм возникновения боли при позвоночных патологиях может быть разным. Главная причина боли – компрессия спинномозговых нервных окончаний вследствие межпозвоночной грыжи, разрастания остеофитов, спондилоартроза.

Болевой синдром может приобретать различный характер. Это может быть внезапный поясничный прострел (люмбаго), ноющие боли (люмбалгия), боли отдающие в ногу.

Нарушение кровообращения в области поражения может приводить к ишемии нервного корешка, если еще происходит его сжатие, то у больного появляются неврологические расстройства:

• нарушение чувствительности кожи;
• онемение конечностей;
• мышечная атрофия;
• изменение рефлексии.

Болезни почек

Почки расположены за пределами брюшной стенки, ближе к позвоночнику. При нарушении их работы могут возникать боли в спине с двух боков. Это может быть воспалительный процесс или закупорка мочеточника камнем при почечнокаменной болезни. Чаще двухсторонняя боль возникает из-за гломерулонефрита – воспалительного процесса в клубочках. Пиелонефрит и нефролитиаз, как правило, сопровождаются односторонней болью.

Клиническая картина у многих почечных патологий похожа:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• помутнение мочи, кровяные примеси в ней;
• болезненные ощущения при постукивании по реберной дуге спины;
• слабость;
• упадок сил.

Если заболевание почек носит хронический характер, боли становятся ноющими и усиливаются при переохлаждении, повышенной влажности.

Патологии органов ЖКТ

Боль в спине с двух боков может беспокоить при воспалительном процессе в желчном пузыре, кишечнике или поджелудочной железе.

Сопровождающими признаками являются:

• плохой аппетит;
• горечь во рту;
• нарушение стула;
• тошнота, рвота;
• температура.

Первичные боли при пищеварительных заболеваниях возникают в животе, а потом иррадируют в бока со стороны спины.

Недуги дыхательной системы

Если воспаляется легочная ткань, плевра, часто появляются боли по бокам в верхней части спины. К таким заболеваниям относятся плеврит, пневмонию, пневмоторакс. При воспалении легочной ткани боль, как правило, появляется внезапно. Она острая, усиливается при вдохе или выдохе.

Другие сопровождающие признаки легочных инфекций:

• кашель с выделением мокроты;
• хрипы в груди;
• высокая температура;
• одышка.

Недостаточная вентиляционная функция легких приводит к развитию дыхательной недостаточности. Из-за недостатка кислорода у больного возникают головные боли, побледнение и синюшность кожи.

Почему болит позвоночник в области поясницы и как бороться с дискомфортными ощущениями? У нас есть ответ!

Как лечить остеохондроз поясничного отдела второй степени? Действенные варианты терапии собраны в этой статье.

На странице https://vse-o-spine.com/travmy/kompressionnyj-grydnoj-perelom.html прочтите о правилах выполнения ЛФК при компрессионном переломе позвоночника в грудном отделе.

Диагностика

Чтобы правильно диагностировать заболевание, вызвавшее боль в боках со спины, могут быть назначены такие исследования:

• рентгенография легких и позвоночника;
• МРТ и КТ;
• УЗИ брюшной полости, почек;
• расширенные анализы крови и мочи;
• копрограмма.

Именно от результатов диагностики будет зависеть дальнейшая тактика лечения. При необходимости пациента направляют на консультацию к узкопрофильным специалистам.

Общие правила и эффективные методы лечения

Поскольку боль по бокам со спины бывает следствием разных заболеваний, то терапия для каждого пациента будет разной.

Если проблема несерьезная и связана с банальным мышечным перенапряжением в результате физических нагрузок, лечение будет состоять из такого комплекса мероприятий:

• лечебный массаж;
• нанесение согревающих мазей (Бен гей, Випросал, Финалгон, Фастум гель);
• прием анальгетиков и НПВС (Кетотифен, Диклофенак, Мелоксикам);
• ношение пояса с овечьей или собачьей шерсти;
• ЛФК.

Если боли появились из-за дегенеративных изменений в позвоночнике, терапия должна быть более основательной.

В период обострения болезни назначается комплекс лекарственных средств для купирования боли и снятия мышечного спазма:

• НПВС (Ибупрофен, Ксефокам, Мовалис, Индометацин, Целекоксиб);
• миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен, Баклосан, Сирдалуд);
• витамины группы В (Мильгамма, Нейрорубин, Нейромультивит, Неуробекс Нео);
• кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон).

В период ремиссии назначается комплекс массажа и ЛФК для укрепления мышц спины, улучшения подвижности позвоночника.

Дополнительно рекомендуется проходить курсы физиотерапии:

• электро- и фонофорез;
• грязелечение;
• магнитотерапия;
• парафиновые и озокеритовые аппликации;
• рефлексотерапия;
• гирудотерапия и другие.

При воспалительных процессах в почках, ЖКТ, легочных инфекциях, тактика лечения будет абсолютно другой. Может потребоваться применение антибиотиков, мочегонных, желчегонных средств, витаминотерапия. В любом случае нельзя заниматься самолечением, необходимо обращаться к врачу.

Большинство людей считает, что причину болевых ощущений необходимо искать примерно в той же области, где у человека болит. Иногда это простое правило не работает. Так, если болят бока с двух сторон со спины, это может говорить о наличии проблем в разных системах и органах. Что может вызывать этот симптом, и как можно распознать то или иное заболевание?

Возможные причины боли

Чаще всего они достаточно банальны. Так, обычно низ спины болит в результате следующих причин:

• Длительное переохлаждение. Неприятное чувство холода в области спины обычно замечается сразу, и принимаются соответствующие меры (одежда потеплее). Но иногда такое переохлаждение длится дольше нескольких минут. Так, происходит во время сна, в особенности, если человек спит на сквозняке.
• Длительное пребывание на одном боку, в особенности – на жесткой поверхности. Некоторым людям удалось на себе испытать, насколько сильно болит спина и бока, если провести ночь не в теплой мягкой кроватке, а на жесткой поверхности. Неважно, что такой сон будет длиться всего пару часов. Этого вполне достаточно для того, чтобы человек вместо снятия усталости почувствовал себя разбитым.
• Длительное ношение в одной руке тяжелой сумки. Эта простая привычка только поначалу кажется обычным неудобством. Впоследствии она станет причиной болей, которые будут проходить все дольше и дольше. Когда нарушение осанки будет все более привычным, боли будут появляться сами по себе, и лечить придется искривление позвоночного столба.

Во всех этих случаях боль появляется время от времени, то есть эпизодически. При устранении провоцирующего фактора человек вновь чувствует себя хорошо. Помочь себе быстрее устранить неприятные ощущения можно следующими методами: массаж, лечебная гимнастика, пояса из овечьей или собачьей шерсти, растирание согревающими мазями.

Но есть и более грозные причины появления боли внизу спины. Условно их принято разделять по следующим группам:

• патологии позвоночника;
• патологии почек;
• нарушения работы пищеварительного тракта;
• патологии дыхательной системы;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• инфекции;
• травмы.

Патологии позвоночника

Механизм развития заболеваний этой сферы может быть различен. Наиболее часто диагностируют раздражение нервных корешков, отходящих от спинного мозга. Это сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями, которые могут локализоваться не только в области этих нервных окончаний, но и намного дальше. Наблюдается сильное напряжение связочного аппарата и спазмирование мышечных волокон, что только усугубляет ситуацию.

Так, могут наблюдаться следующие изменения неврологического характера:

• изменение рефлексов и реакции;
• жжение, покалывание или онемение отдельных участков спины;
• заметное снижение мышечной силы, мощности;
• снижение чувствительности.

Скорее всего, изменение рефлексов наблюдается у человека уже давно, и только появление болевых ощущений заставляет многих наконец-то обратиться к специалисту

В самых тяжелых случаях происходят значительные изменения в спинномозговом канале, что в отдельных случаях может стать причиной инвалидности пациента.

Патологии почек

Среди всех внутренних органов именно почки наиболее часто проявляют себя болями в области спины. Почему так происходит? Просто они располагаются максимально близко к позвоночнику, а точнее – практически сразу за позвоночным столбом. Кроме того, почки – один из немногих органов, который очень чутко относится к любым изменениям в его функционировании (в отличие, например, от печени, которая болит только при значительной стадии ее поражения).

Наконец, почки – это парный орган, они расположены по бокам, слева и справа. Совершенно очевидно, что они могут вызывать боли в области поясницы. Что, кроме болей внизу спины, ощущает человек при заболеваниях почек:

• помутнение мочи, в отдельных случаях – появление хлопьев, взвеси, мути и даже частичек крови в ней;
• учащенное мочеиспускание при невозможности полного опорожнения мочевого пузыря;
• значительный упадок сил, постоянную слабость;
• неприятные ощущения при простукивании по реберной дуге на позвоночнике.

Кстати, предварительный диагноз уролог может поставить и в зависимости от того, симметричны боли или нет. Так, при гломерулонефрите человек будет чувствовать боль снизу с обеих сторон, тогда как при мочекаменной болезни или пиелонефрите, скорее всего, неприятные ощущения будут наблюдаться только в области одного бока.

При несвоевременном обращении к врачу пациент рискует довести состояние функции почек до минимума, а также допустить в связи с этим уремическую интоксикацию организма.

Болезни пищеварительной системы

Чтобы ограничить область патологии и понять, что заболевание имеет гастроэнтерологическую природу, необходимо обратить внимание на наличие следующих симптомов:

• частая тошнота, появление чувства рвоты без причины (при отсутствии головной боли и хорошей, качественной пище);
• снижение аппетита при соблюдении того же режима дня, что и ранее;
• нарушение режима и характера дефекации (понос или запор);
• привкус горечи во рту;
• вздутие живота, диспепсия.

Кстати, первичные боли обычно появляются в области желудка, однако пациенты редко обращают на них внимание, считая их редкими, единичными, эпизодическими, не заслуживающими внимания. Позже, с нарастанием нарушений работы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), неприятные ощущения перемещаются на область спины.

Почки располагаются в задней части туловища, прямо за позвоночным столбом. Локализация болей при их патологии примерно указывает, в каком именно участке – левом или правом – этого парного органа имеется проблема

Патологии дыхательной системы

Боли в области позвоночника, в верхней части спины, могут говорить о локализации причины в области легких или плевры. Заболевания, с которым может столкнуться пациент, очень серьезные:

• пневмония;
• плеврит;
• пневмоторакс.

Симптомы, которые, кроме боли в области спины (и за грудиной), могут проявиться у человека – частый кашель с мокротой, одышка, гипертермия всего тела. Боль усиливается при вдохе и выдохе. Воспалительный процесс при этих заболеваниях протекает очень быстро, а потому клиническая картина также развивается стремительно.

Дыхательная недостаточность провоцирует недостаток поступления кислорода в кровоток и дальше, в органы и ткани, а значит, совсем скоро о своем незавидном положении заявят и другие отделы организма. Можно ожидать появление головных болей, синюшности и побледнения кожных покровов. При несвоевременном лечении (которое должно начаться в первые дни после появления симптоматики) повышается вероятность появления осложнений и даже летальных исходов.

Сердечно-сосудистые заболевания

При ряде заболеваний сердечно-сосудистой системы могут появляться загрудинные боли, которые отдают в спину, левую руку или бок. При ишемии эти болезненные ощущения умеренные, а при инфаркте миокарда – кинжальные, резкие.

Инфекции

Речь идет о дерматологических проблемах, которые также могут быть источниками болевых ощущений сзади, в области спины. При герпетическом лишае, например, многочисленные эрозии и язвы сопровождаются покраснением и усилением выделения на пораженные участки простагландинов, которые являются медиаторами воспалительного процесса.

Иными словами, процесс здесь более глубокий, а не поверхностный, а потому боль также может быть вполне серьезной. Если на открытую ранку попадет бактериальная инфекция из воздуха, то болевая симптоматика усилится. Такому пациенту предстоит очень серьезная терапия, направленная, в том числе на укрепление иммунной системы.

Травмы

Небольшие столкновения, удары или падения далеко не всегда остаются в памяти, но они несут за собой шлейф неприятных болезненных ощущений. Если небольшие ушибы пройдут сами собой, то значительные механические воздействия могут стать причиной механического повреждения внутренних органов – разрывов. Это чревато геморрагическим шоком и внутренним кровотечением.

Диагностика

При поступлении пациента с жалобами в области спины, ему должны немедленно провести ряд аппаратных исследований:

• ЭКГ. Она необходима не только для диагностики возможных патологий сердечной системы, но и для оценки состоянии всего организма. Эта информация поможет специалисту, например, при необходимости проведения срочной операции.
• Рентген позвоночника и легких. Это аппаратное исследование позволяет выявить не только травмы этих участков организма, но и ряд заболеваний дыхательной системы, например, туберкулез. При наличии кашля нелишним будет сделать анализ мокроты, чтобы узнать, какой именно патоген является возбудителем заболевания.
• МРТ и КТ. Несмотря на то что эти методы диагностики считаются оптимальными для оценки состояния спины, внутренних органов и сосудов, при экстренном поступлении они проводятся нечасто, что объясняется не самым хорошим оснащением многих медицинских учреждений.
• Расширенные анализы крови и мочи. Они дают более полную картину о состоянии организма в целом. Некоторые отклонения от нормы могут направить специалиста на следующий этап диагностики пациента. Например, при выявлении белка в моче можно говорить о почечной патологии и дальнейшем направлении пациента на УЗИ почек и другие методы исследования.
• Копрограмма. Она назначается при подозрении специалистом нарушений в работе пищеварительного тракта.

Аппарат для проведения электрокардиографии должен в обязательном порядке находиться у специалистов, которые принимают пациентов, поступающих в срочном порядке. Процедура занимает пару минут, а результаты врач получает практически сразу

Дальнейшая терапевтическая тактика будет зависеть от результатов исследования. Некоторые заболевания лечатся крайне быстро, для ряда других понадобятся месяцы кропотливой совместной работы лечащего врача и пациента.

Подводим итоги

Боли в области спины не обязательно говорят о наличии проблем с позвоночником. Есть масса диагнозов, совершенно не связанных с опорно-двигательным аппаратом, которые также дают схожую с болезнями скелета симптоматику. Даже опытный специалист сможет поставить верный диагноз только после полной диагностики пациента.