Болят мышцы рук и ног болит спина
»
Что делать при болях в спине
Болят мышцы рук: причины и лечение
Боль в мышцах рук причины имеет разные и может локализоваться в области кисти, плеча или фаланг пальцев. Это симптом многих болезней и нарушений в работе организма, среди которых ухудшение проницаемости клеточных мембран, воспаления и отеки мышечных тканей. Сегодня мы поговорим о том, почему болят мышцы руки и как быстро снять болезненные ощущения.
Нередко появляется сильная боль в руках после тренировки или физической работы. В этих случаях мускулатура уплотняется и слегка припухает из-за перегрузки. Перед началом лечения нужно точно определить первопричину.
Почему могут болеть мышцы руки
Далеко не всегда болезненные ощущения в мышцах являются призникам перетренированности. Мышечный дискомфорт в верхних конечностях настигает людей по разным причинам. Среди основных фактором, почему болят мышцы без физических нагрузок. доктора выделяют:
- Полимиозит, сопровождающийся мышечной слабостью вплоть до гипотрофии. Достаточно известной является полимиалгия ревматического характера, которую легко диагностирует почти каждый врач.
- Иногда симптом появляется на фоне инфекционных заболеваний, например, после гриппа, миозита, бруцеллеза, цистицеркоза, тоскоплазмоза или трихинеллеза.
- В редких случаях симптом связан с интоксикацией организма свинцом, алкогольными напитками или угарным газом.
- Травма конечности тоже приводит к мышечным болям. Долгое и энергичное напряжение мускулатуры руки способно привести к разрыву сухожилия и самой мышцы. Болезненность острая, особенно при пальпации, и рука опухает.
- Проблемы с метаболизмом – еще одна причина мышечной боли рук после нагрузки. Все дело в нехватке миоаденилатдеаминазы и карнитинпальмитилтрансферазы, или ферментов, необходимых для гликолиза.
- Диффузная миалгия способствует болезненности рук на фоне инфекционного заболевания, например, гриппа.
- Болевые ощущения по причине фиброзита поражает конечность участками. Сильная болезненность локализуется в соединительных тканях. Дополнительно возникает слабость, бессонница и повышенная раздражительность.
- Мышечная боль в руках после работы связана иногда с остеомиелитом – инфекционной болезнью. Болезненность острая и долго не спадает, а связана с воспалением костей.
Другие, более серьезные провоцирующие факторы, рассмотрим немного подробнее. В возрасте за 50 лет боль в мышцах рук причину может иметь в виде мышечного ревматизма. Врачи доказали, что это нарушение приводит к проксимальному артриту суставов. Пациенты страдают атрофией мышечных тканей и сильной слабостью, поэтому болезнь иногда путают с полимиозитом.
Острая боль в мышцах рук лечение может потребовать при воспалении мышечных тканей при миозите. Это серьезная болезнь, провоцируемая воспалением скелетных мышечных тканей, является осложнением гриппа. Нередко миозит развивается в результате перенапряжения мускулатуры, травмы или чрезмерной физической нагрузки. Боль ноющая, но при движении усугубляется. В мышцах ощущается тяжесть и чувствуются маленькие плотные узелки. При открытой травме внутрь может проникнуть инфекция, вызвав гнойную форму болезни. При заболевании возрастает температура тела, появляется озноб и конечность опухает, мускулатура уплотняется и перенапрягается, а на коже возникает покраснение.
Болевой синдром на фоне паразитарного миозита встречается нечасто. Болезнь возникает при поражении мышц паразитами. Больного сильно лихорадит, грудная клетка болит, а также появляется болезненность в жевательных мышцах и языке.
Дискомфортные ощущения по причине судорог в мышцах верхних конечностей обусловлен сокращением отдельных мышечных групп. Для снятия дискомфорта нужно расслабиться: сядьте или лягте, изменив положение конечности и растерев ее другой рукой. Смочите холодной водой полотенце и приложите к больному месту.
Из-за фибромиалгии болезненность локализуется в разных местах конечности и иногда отдает в затылок, грудную клетку или плечевой сустав. Женщины подвержены болезни больше мужчин. Дискомфорт усугубляется на фоне физической или психической перезагрузки, при бессоннице, на холоде и в условиях сырости.
Как избавиться от боли в мышцах рук?
Когда появляется сильная боль в руках после тренировки, просто пейте больше жидкости и обеспечьте полноценное питание. Симптом довольно быстро пройдет, и вы сможете продолжить заниматься далее.
При появлении боли в мышцах по причине травмы несколько дней нельзя напрягать конечность. Дополнительно рекомендуется использовать болеутоляющие и противовоспалительные препараты в виде мази, бальзама или лосьона. Подробнее о том, какие мази помогают при болях в мышцах. вы можете прочесть на нашем сайте.
Если болевой синдром не проходит больше недели, отправляйтесь к врачу. Специалист сможет назначить эффективное лечение или перенаправит к другому доктору – неврологу, травматологу или ревматологу.
Болезненность по причине инфекции или воспаления лечат медикаментозными средствами и физиотерапевтическими процедурами. Главное своевременно выявить первопричину дискомфорта и приступить к терапии для предотвращения осложнений или развития хронической формы.
Сильно болят мышцы рук, что делать?
Очень часто людям доставляет большой дискомфорт боль в мышцах рук, что делать в этом случаи? Для начала нужно выяснить причину появления боли – она может возникать из-за вирусной инфекции, из-за тонуса мышцы, быть последствием травмы и т.д. Если она тревожит длительное время, лучше всего обратится к специалисту, чтобы установить диагноз. Боль может возникать в мышцах рук из-за переохлаждения. Также очень много заболеваний, которые могут вызывать боль в мышцах рук.
Причины боли в мышцах рук
1. Полимиозит. из-за этого может начать развиваться слабость в мышцах, особенно в некоторых отделах руки, осложнением может быть гипотрофия мышц. Всем известная полимиалгия ревматического характера, ее очень легко определить, боль и напряжение появляется в мышцах шеи, в плечевом поясе, затем начинает распространяться на тазовый пояс и нижние конечности.
2. Боль в мышцах рук может появляться при болезнях инфекционного характера, чаще всего из-за гриппа, бруцеллеза, миозита, токсоплазмоза. цистицеркоза и трихинеллезе .
3. Боль в мышцах рук из-за интоксикации организма – может быть вызвана свинцом, унарным газом и алкоголем.
4. При нарушении метаболизма (особенно сахарном диабете).
6. Боль в мышцах рук чаще всего появляется из-за травмы ручной мышцы. Если долго и энергично напрягать мышцу руки, может быть разрыв сухожилия и мышцы. Боль в мышце имеет острый характер, при этом рука может опухать и возникает боль при пальпации.
7. Боль в мышце рук возникает при проблемах с метаболизмом, потому что в организме недостаточно миоаденилатдеаминазы и карнитинпальмитилтрансферазы, может возникать из-за недостатка ферментов, которые принимают участие в гликолизе, может с этой причины развиться контрактура. Очень часто такая боль появляется после длительной нагрузки, а не изменений патологического характера.
8. Боль из-за диффузной миалгии. Мышцы руки начинают болеть из-за инфекционного заболевания, которое вызвано вирусом гриппа и Коксаки.
9. Боль в мышце руки из-за фиброзита, эта болезнь поражает участки руки и при этом возникает сильная боль в прилегающих соединительных тканях. Также может появляться бессонница, слабость и раздражительность.
10. Боль из-за мышечного ревматизма возникает после 50 лет, при этом возникает напряжение в мышцах, плечевом и тазовом поясе. Уже доказано врачами, что из-за этого заболевания возникает проксимальный артрит суставов. У больных возникает атрофия мышц, выпоты разного характера в коленном суставе, больные часто имеют жалобы на сильную слабость, из-за этого это заболевание путают с полимиозитом.
11. Боль в мышцах рук может возникать из-за болезни с переферическими нервами. При невралгии боль может быть приступообразной и начинает возникать в нервных волокнах. Между приступами нет боли, приступ боли длиться несколько минут.
12. Очень сильная боль возникает, если воспалены мышцы рук. Помните, что миозит является серьезным заболеванием, его нужно обязательно лечить. Миозит возникает из-за воспаления мышц скелета. Такое заболевание является осложнением гриппа. Часто миозит может появляться из-за того, что человек перенапрягает мышцы рук, из-за травмы мышц руки или сильной физической нагрузки. Боль при этом заболевании носит ноющий характер, при движении начинает усиливаться. В мышцах могут возникать тяжесть и очень плотные узелки. Если открытая травма, может попасть и инфекция, из-за этого миозит может быть гнойным. При этом заболевании повышается температура тела, озноб, боль начинает усиливаться, рука припухает, мышцы перенапрягаются и уплотняются, кожа краснеет на руке.
13. Боль в мышцах рук из-за паразитарного миозита, он возникает из-за того, что мышцы поражаются паразитами (токсоплазмами, трихинеллами и цистицеркам). При этом заболевании очень сильная лихорадка, возникает боль в грудной клетке, языке и жевательных мышцах.
14. Мышцы рук могут болеть из-за остеомиелита – инфекционного заболевания. Боль носит острый и продолжительный характер. Причина боли – это воспаление костей.
15. Боль из-за судорог в мышцах рук, сокращаются отдельные мышцы или мышечные группы. Боль можно снять с помощью расслабления мышц. Для начал нужно сесть или лечь, при этом изменить положение конечности и очень хорошо растереть рукой мышцу, которую свело. Смочить полотенце в холодной воде и приложит к нему полотенце, можно встать на холодную землю босыми ногами.
16. Боль в мышцах рук из-за фибромиалгии, она может локализироваться в разных участках, отдавать в затылок, нижнюю часть спины, шеи, в плечевой сустав, грудную клетку и бедро возле колена. Чаще всего такая боль характерна для женщины. Она усиливается после психической или физической перезагрузки, из-за бессонницы, травмы, холода, сырости, может быть последствием ревматизма.
Что делать, если сильно болят мышцы рук?
1. Если боль возникла из-за травмы руки, нельзя несколько дней напрягать мышцу руки. В этом случаи нужно использовать противовоспалительные и болеутоляющие средства – мазь, лосьон и бальзам.
2. При судорогах, нужно просто расслабить мышцы рук.
3. Если боль не проходит в течение одной недели, нужно срочно обратиться за консультацией к врачу. Врач назначит эффективный курс лечения.Возможно, потребуется обратиться к неврологу, ревматологу и травматологу.
4. Боль в мышцах рук из-за инфекции и воспаления лечить с помощью медикаментозных методов и физиотерапевтических процедур.
Итак, сильная боль в мышцах рук может возникать с разных причин, потому очень важно вовремя узнать причину возникновения боли и начать своевременное лечение, чтобы не возникло осложнений, и заболевание не обрело хронический характер. Также очень важно помнить за профилактические методы – не перенапрягать мышцы рук, не нервничать, потому что из-за этого могут также развиваться заболевания разного характера, разминать мышцы рук ежедневными легкими упражнениями.
Мышечные боли — причины
Существует множество разных причин, по которым человек испытывает мышечные боли. Когда болят конкретные мышцы или группы мышц, то причиной, скорее всего, служат высокие физические нагрузки, травмы или непривычная для человека физическая работа.
Бывает, что мышечные боли возникают из-за заболевания человека. Это гораздо хуже и неприятнее. В теле человека чрезвычайно много различных мышц, и все они выполняют разнообразные функции. Поэтому, чтобы понять природу тех или иных мышечных болей, необходимо разобраться, почему это может происходить.
Существует классификация причин мышечной боли, по которой их можно разделить на несколько групп:
— мышечные боли могут возникнуть из-за нарушенной осанки. Чаще всего это происходит с людьми, ведущими сидячий образ жизни, а также с женщинами, которые носят высокие каблуки ;
— врождённые изменения позвоночника, а также хронические болезни, из-за которых двигательная активность человека ограничена или он вынужден долго лежат;
— частая, но нерегулярная тяжёлая нагрузка на мышцы, связанная, например, с поднятием тяжестей;
— травмы, связанные с вывихами, растяжениями и т.п.;
— некоторые болезни (например, анемия) также являются причиной боли в мышцах. Любой стресс, депрессия, тревожность и раздражительность способствуют возникновению мышечной боли.
Самые распространённые виды болевых ощущений – мышечные боли в спине. Ведь именно спина представляет собой совокупность костей, мышц и нервов, которые должны действовать совместно для поддержания вертикального положения человека, а также его передвижения.
Чаще всего такие боли в спине мы ощущаем, когда испытываем мышечное напряжение. Иногда вместе со спинным болевым синдромом мы испытываем боль в мышцах рук или ног.
Чтобы избежать травмирования спины, защитите её от напряжения и ненужной мышечной боли. Для этого необходимо сохранять правильную осанку, спать на жёсткой поверхности, давать спине регулярную небольшую нагрузку для укрепления мышц. Ведь физические упражнения, выполняемые регулярно, помогут избежать боли в мышцах рук и ног. Еще очень важно — следить за весом, ведь лишние килограммы ложатся тяжким бременем на мышцы и позвоночник вашей спины.
Не менее важной частью тела является шея, на которой находятся вены и артерии, ведущие в мозг. Самая распространённая болезнь, из-за которой возникают мышечные боли в шее, является кривошея. Это зачастую приобретённая болезнь в результате неправильной осанки и длительного сидения за компьютером. Причина возникновения такой болезни — раздражение шейных нервов, из-за которого происходит спазм мышц. Это может быть вызвано травмой, воспалением, неудобным положением во время сна, ожогом и наконец, родовой травмой.
Лечение этого недуга проводится различными методами, начиная от медикаментозного и заканчивая оперативным вмешательством.
Большинство мышечных болей возникают в результате неверных и резких действий, переутомления и неравномерного распределения нагрузки. Любую травму, которая вызывает мышечную боль, легко получить, если, например, пренебречь разминкой перед тренировкой или спортивной игрой, при неграмотном выполнении упражнения. Ведь все это может привести к излишней физической нагрузке.
Чтобы избежать появления мышечных болей, необходимо избегать сильного физического перенапряжения, особенно в жаркое время года, а также не переутомляться на тренировках, употреблять продукты, содержащие много магния. Если боль из-за физических нагрузок во время занятий спортом или физкультурой всё равно возникает, то необходимо прекратить занятие и дать мышцам отдохнуть. А один из самых лучших способов снятия мышечного напряжения и их расслабления – массаж.
Бережно относитесь к своему здоровью. Ведь именно здоровье — то единственное, что очень сложно вернуть, если однажды уже потерял.
Источники: https://www.sportobzor.ru/sportivnaya-medicina/boli-v-myshcah-ruk-prichiny-i-lechenie.html, https://medportal.su/silno-bolyat-myshcy-ruk-chto-delat/, https://fb.ru/article/14068/myishechnyie-boli—prichinyi
Комментариев пока нет!
Источник
Здоровье спины и суставов » Диагностика
Периодически боли в мышцах появляются у всех людей. Они могут быть связаны с усиленной физической нагрузкой, длительным сохранением неудобного положения тела или некоторыми заболеваниями. Миалгия или мышечная боль сама по себе неопасна, но может причинять серьезные неудобства и страдания. Кроме того, иногда она является сигналом развития серьезной болезни. Поэтому важно знать, почему появляются боли в мышцах, как с ними справляться самостоятельно, в каких случаях необходимо обратиться к врачу.
Что такое миалгия
Мышечная боль, которая периодически возникает у людей при нагрузке или в покое, называется миалгией. Она может вызываться различными причинами и сопровождаться другими симптомами. Обычно такая боль наблюдается на всем протяжении мышцы и усиливается при движении или надавливании на мышечную ткань.
В большинстве случаев миалгия требует особого лечения, только если она причиняет сильную боль или ограничивает движения. Но чаще всего все симптомы проходят сами после отдыха. Лечение же мышечной боли, являющейся симптомом более серьезных заболеваний, должно начинаться с устранения их причины.
Разновидностью такого болезненного состояния является фибромиалгия. Этот синдром в последнее время стал встречаться все чаще, особенно среди городского населения. Он сопровождается болью и слабостью в мышцах, нарушением сна, головными болями, снижением работоспособности.
Миалгия, связанная с физической работой и спортом, чаще поражает мужчин. Женщины и дети могут страдать спазмами мышц из-за эмоциональных перегрузок или различных заболеваний. Локализуется боль в основном в мышцах ног или рук, а также спины. Часто из-за этого человек не может нормально двигаться. Поэтому важно знать, почему возникает миалгия и как с ней справиться.
Чтобы после тренировки мышцы не болели, нужно разогревать их перед занятием, а нагрузку повышать постепенно
Мышечные боли после физической нагрузки
Чаще всего такие ощущения люди испытывают после тяжелой физической работы или спортивной тренировки. Это может быть связано с накоплением молочной кислоты – продукта обменных процессов в мышцах. Такая боль быстро проходит и приносит организму только пользу. Молочная кислота действует как антиоксидант. Она ускоряет регенерацию тканей. Из-за этого растет объем мышц.
Иногда при интенсивных тренировках происходят микротравмы мышечных волокон. Из-за этого тоже появляется боль. Если же организм не успевает восстановиться, мышца истощается. Боль становится постоянной. Поэтому в таком случае нужно снизить нагрузку, больше внимания уделять упражнениям на растяжку. Чтобы тренировки не приводили к мышечным болям, необходимо перед занятиями хорошо разогреваться, постепенно наращивать нагрузку и больше пить жидкости.
У женщин часто болят мышцы на ногах после хождения на высоких каблуках
Почему еще появляются боли в мышцах
Миалгия не всегда бывает связана с повышенной физической нагрузкой. Мышцы правильно работают только при нормальном кровообращении и обмене веществ. Если этот процесс нарушен, возникает спазм, вызывающий болевые ощущения. Существуют различные причины боли в мышцах, поэтому меры, принимаемые для лечения, должны их учитывать.
- Когда человек находится длительное время в одном положении, нарушается кровообращение. В мышцах накапливаются продукты обмена, поэтому возникает боль. Это бывает, например, при сидении в неудобной позе или при нарушениях осанки.
- Часто болят ноги от хождения на высоких каблуках, при плоскостопии или лишнем весе.
- Различные болезни сосудов приводят к нарушению питания мышц. Из-за этого появляется боль. Это может быть, например, при тромбофлебите, варикозе или атеросклерозе.
- Заболевания опорно-двигательной системы часто вызывают мышечную боль. При остеомиелите, сколиозе, остеохондрозе, артрите или остеопорозе вслед за поражением суставов или хрящей возникает истощение мышечных волокон.
- Нарушения обменных процессов в организме, например, сахарный диабет или ожирение, тоже могут быть причиной миалгии.
- Воспалительные процессы в суставах или связках часто вызывают мышечные боли. Воспалиться могут также сами мышцы – такое состояние называется миозит.
- Частой причиной болей в мышцах являются травмы: ушибы, растяжения, повреждение костей и суставов. В этом случае боль бывает резкой или пульсирующей.
- Различные бактерии, вирусы или паразиты являются источником интоксикации. Одним из симптомов этого состояния часто бывает мышечная боль.
- Хроническая усталость, нервное перенапряжение, стресс тоже могут являться причиной миалгии. Поэтому от такого симптома часто страдают нервные возбудимые женщины и подростки.
- Боли в мышцах по ночам могут быть связаны с недостатком витаминов и минералов. В основном это происходит при недостатке калия, магния, витамина В.
- Некоторые лекарства и наркотические вещества тоже могут вызывать болезненные ощущения в мышцах.
Если боль в мышцах не проходит длительное время, нужно обратиться к врачу для обследования
Когда нужно обратиться к врачу
В большинстве случаев мышечная боль не требует серьезного лечения, так как обычно проходит после отдыха. Но бывают ситуации, когда миалгия свидетельствует о серьезных нарушениях в состоянии здоровья. Желательно обратиться к врачу для постановки диагноза в таких случаях:
- если боль в мышцах постоянная или возникает периодически;
- если болевые ощущения принимают дергающий характер;
- если боль появилась после тренировки, но не проходит после отдыха;
- появились покраснения мягких тканей или отеки;
- боль сопровождается тревожными симптомами: задержкой мочеиспускания, сыпью, одышкой или высокой температурой.
Что делать при болях в мышцах
Если боль возникает нечасто, то лечение можно проводить самостоятельно. Облегчить состояние помогут такие средства:
- в любом случае при болях в мышцах нужно обеспечить им покой;
- если после травмы сразу приложить к пораженному месту холодный компресс, это остановит воспалительный процесс;
- при миалгиях эффективны согревающие компрессы, грелка или теплая ванна;
- различные мази тоже помогают снять боль;
- можно принять лекарство, например, нестероидный противовоспалительный препарат: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Нимесулид», «Найз» или «Кеторол», но нельзя делать этого часто без назначения врача;
- более безопасное действие, чем таблетки, оказывают кинезиопластыри с разогревающим эффектом, например, перцовый, «Кетонал Термо», «Нанопласт Форте» и другие;
- если болит рука или нога, можно применить тугую повязку эластичным бинтом;
- хорошо помогает массаж, он улучшает кровообращение в мышцах и способствует их расслаблению;
- эффективны упражнения, лучше всего на растяжку, выполняемые в медленном темпе.
Массаж помогает улучшить кровообращение в мышцах и снять боли
Медикаментозное лечение миалгии
Чтобы снять мышечную боль, применяются различные компрессы, растирания и мази. Обычно они содержат противовоспалительные или обезболивающие компоненты. Но для лечения миалгии часто применяются препараты с согревающим или отвлекающим эффектом. Это те, которые содержат пчелиный или змеиный яд, камфару, скипидар, капсаицин, ментол или эфирные масла.
Есть много лекарств, которые эффективны при миалгии.
- Мазь «Апизартрон» на основе пчелиного яда и масла горчицы применяется при воспалительных заболеваниях, а также после травм. Она хорошо подходит для массажа мышц.
- Очень эффективен препарат «Випратокс», содержащий камфару и пчелиный яд.
- Быстро снимает мышечные боли после физической нагрузки «Гимнастогал».
- Помогают при миалгии мази на основе экстрактов лекарственных трав и эфирных масел. Это «Санитас», «Миотон» и другие.
- Мазь «Нафтальгин» очень эффективна за счет комплексного действия анальгетика и нафталанской нефти.
- Хорошо помогает растирание болезненного места перцовой настойкой или «Меновазином».
- Часто применяются и нестероидные противовоспалительные мази: «Вольтарен», «Фастум», «Кетонал», «Диклофенак», «Индометацин» и другие.
Если боль сильная и мешает двигаться, можно смазать пораженную мышцу обезболивающей мазью
Народные средства
Многим помогают избавиться от мышечных болей различные настойки и отвары трав, а также самостоятельно приготовленные растирки и компрессы. Такие средства можно использовать, только если миалгия возникает нечасто, но все равно лучше предварительно проконсультироваться с врачом. Помогают убрать боль такие народные рецепты:
- принимать внутрь отвары донника, голого грыжника, тимьяна, адониса, ягод физалиса, почек ивы;
- для компрессов, ванночек и растираний применяются настойка горной арники, отвар из веточек вербы, листьев мяты;
- эффективна мазь на основе растительного масла или вазелина из высушенного лаврового листа и веточек можжевельника или из порошка полевого хвоща;
- можно сделать компресс из капустного листа, намазанного мылом и посыпанного содой;
- если нет аллергии на мед, можно растирать им больное место, для большего эффекта смешивать его с тертым хреном или черной редькой;
- принимать теплые ванны с хвойным экстрактом или морской солью.
Чем еще можно себе помочь
Если миалгия связана с интоксикацией организма, нарушением кровообращения или с другими заболеваниями, лечение должно быть направлено именно на это. Но можно дополнительно облегчить мышечную боль.
Теплая ванная с морской солью поможет уменьшить болевые ощущения
- При инфекционных заболеваниях или других интоксикациях миалгия появляется из-за накопления в тканях токсинов и продуктов обмена. Поэтому снять ее можно тем, что вывести их из организма. Для этого нужно больше пить травяных отваров, морсов и компотов, можно посетить парную.
- Для устранения мышечных болей после перенесенных заболеваний или травм хорошо бы пройти курс массажа или физиотерапевтических процедур. Особенно эффективны УФО и электрофорез с новокаином, а также грязевые и парафиновые аппликации. Кроме обычного массажа, можно попробовать рефлексотерапию или иглоукалывание.
- Чтобы восстановить нормальную работу мышц, полезны занятия физкультурой. Лучше всего – прогулки, езда на велосипеде, плавание. Эффективны также упражнения на растяжку.
Боли в мышцах хотя бы раз в жизни испытывал каждый. Иногда они не замечаются, в других случаях причиняют серьезные неприятности. Чтобы эффективно избавиться от болезненных ощущений, необходимо знать, какими причинами они вызваны. Ведь иногда бывают такие состояния, когда помочь может только специальное лечение, назначенное врачом.
Врач ревматолог, терапевт. Опыт работы по специальности терапевта 4 года, ревматолога 5 лет.
Источник
