Болят почки спина жжение при мочеиспускании
Боль в спине совместно с частым мочеиспусканием может быть признаком гинекологических либо урологических проблем. При этом могут возникнуть и другие симптомы, которые доставляют дискомфорт мужчинам и женщинам, это жжение и режущая боль в процессе мочеиспускания, схваткообразная боль внизу живота или другие проблемы с мочеиспусканием. Все эти признаки должны насторожить больного.
Причины болей
Учащенное и болезненное испражнение пузыря, чаще всего возникает при воспалительных заболеваниях органов мочеполовой системы.
Именно воспаление мочевого пузыря и мочеиспускательного канала вызывает боль при испражнении, а также провоцирует частые позывы зачастую ложные.
Моча может выделяться даже каплями при запущенной стадии болезни.
Боль в пояснице во время испражнения мочевого пузыря может возникать при урогенитальных инфекциях, а также свидетельствовать о заболевании почек или мочевого пузыря, например, цистите или пиелонефрите.
Важно! Частое мочеиспускание с болью в пояснице бывает проявлением болезней органов половой системы.
Как же выявить, почему возникают такие симптомы самостоятельно?
Существуют некоторые признаки, по которым можно распознать, какой орган больной:
- При болезнях органов мочеполового аппарата (почек, мочевого пузыря или мочевыводящих проток) боль отдает в область этих органов.
- При почечной колике боль отдает в пах или половые органы. Причем возникают болезненные ощущения внезапно, например, после выполнения физического труда.
- При цистите, воспалении придатков матки у женщин или простатите у мужчин, кроме того, что возникает частое мочеиспускание, также появляется жжение. Моча становится мутной.
Важно! Заниматься самостоятельной постановкой диагноза и самолечением не стоит, поскольку выбранный метод лечения может оказаться эффективным при одной болезни, но нанести вред другим органам.
Для того, чтобы избавиться от боли в спине, нужно точно знать причину ее появления.
Болезненное и частое мочеиспускание может возникать по многим причинам:
- невроз мочевого пузыря (обычно развивается в пожилом возрасте);
- гормональные нарушения и сбои в работе эндокринной системы;
- сахарный диабет;
- воспаление органов мочеполового аппарата;
- следствие хирургического вмешательства на мочевом пузыре;
- опухолевые болезни мочеполовой системы;
- гинекологические и урологические заболевания, в том числе и инфекционного характера.
Важно! Учащенное мочеиспускание, которое не сопровождается болью, не должно вызывать беспокойство у человека, особенно у беременных.
Только после сдачи анализов и проведения диагностики можно поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.
Особенности проявления болей в пояснице
Стоит отметить, что по степени выраженности и характеру болей в пояснице можно определить, чем вызвано такое расстройство.
Рассмотрим самые распространенные виды болей в пояснице при проблемах с мочеиспусканием:
- умеренная внезапная боль, которая сопровождается резью при мочеиспускании, частыми позывами и недержанием мочи может указывать на пиелонефрит, или аденому предстательной железы;
- тупая боль, которая локализуется в пояснице, при наличии таких симптомов, как частое мочеиспускание, повышенная температура тела и общая слабость также является симптомом пиелонефрита;
- схваткообразная нарастающая боль, которая охватывает весь пах и поясницу свидетельствует о почечной колике, или закупорке камнем мочеиспускательного канала при мочекаменной болезни;
- сильная ноющая или тянущая боль, которая не прекращается на протяжении длительного периода, а ослабевает только при положении лежа, свидетельствует о гломерулонефрите;
- длительная, постепенно усиливающая боль, особенно после физических нагрузок свидетельствует о таком заболевании, как нефроптоз. При этом лежа на животе все симптомы должны исчезать.
Боль в спине, которая длится более суток и сопровождается частыми позывами к испражнению, требует немедленной врачебной помощи.
Особенности болей при мочеиспускании у мужчин и женщин
Частое мочеиспускание совместно с болью в пояснице у мужчин и женщин может свидетельствовать о разных болезнях, причем они могут сопровождаться тошнотой, рвотой и головной болью.
Рассмотрим причины болей и частое мочеиспускание у мужчин.
У мужского пола болезненные ощущения могут возникнуть:
- при инфицировании мочеиспускательного канала или пузыря;
- при нефрите;
- при камнях в почках или пузыре. Именно камни раздражают стенки этих органов и провоцируют их воспаление.
При опухоли пузыря первое время наблюдается частое мочеиспускание, потом появляется боль при испражнении, которая со временем носит постоянный характер.
У женщин важно разобраться, когда возникает боль в процессе мочеиспускания, и какой характер ее проявления.
Частое испражнение мочевого пузыря с тянущей болью, которая локализируется внизу живота, появляется при цистите, при острой его форме может появиться кровь в моче. У женщины при воспалении уретры боль возникает в начале испражнения. Такое может случиться при недостаточной гигиене наружных органов половой системы или сильном переохлаждении.
Частое испражнение с болью в пояснице наблюдается при цистите или мочекаменной болезни. При этом все симптомы могут указывать на нефрит.
При возникновении рези и жжения в процессе испражнения стоит обследоваться на инфекции мочеполовой системы. Ведь именно такие половые инфекции, как хламидиоз, гонорея, кандидоз, трихомоноз и другие могут вызвать эти неприятные симптомы.
Как избавиться от боли?
Первым делом нужно обратиться в больницу, ведь без медицинской помощи здесь не обойтись, поскольку болезнь может перейти в хроническую форму, которую будет очень сложно лечить. Чтобы начать лечение нужно пройти обследование.
При появлении первых симптомов врач-уролог может назначить такие методы диагностики:
- Ультразвуковое исследование.
- Рентген.
- Анализ мазка.
- Общий анализ крови и мочи.
- Анализ на скрытие инфекции.
По химическому анализу мочи можно выявить причину болезненного испражнения, возможно именно инфекции стали причиной появления таких признаков.
Анализ крови укажет на наличие воспалительного заболевания, а рентген или УЗИ поможет поставить точный диагноз в случае патологических заболеваний органов мочеполовой системы.
В зависимости от причины возникновения болей и частых позывов к испражнению, и назначается лечение.
Конечно, первым делом больному приписываются болеутоляющие препараты.
При выявлении инфекций и бактерий назначаются антибиотики, при развитии воспалительного процесса нужно дополнительно принимать противовоспалительные средства.
Если причиной боли стали камни, то больному приписывают лекарства для расслабления мышц мочеиспускательных каналов, что способствует свободному прохождению небольших камней. При больших камнях проводится операция.
Очень важно придерживаться профилактических мер по предотвращению болезней, которые могут спровоцировать боли и частое мочеиспускание, а именно:
- не допускать переохлаждений, не сидеть на холодном, например, сырой земле;
- соблюдать личную гигиену половых органов;
- предохраняться при половом акте для защиты от инфекций;
- пить много жидкости, чтобы избежать появления камней.
Соблюдая все рекомендации, и вовремя обращаясь за медицинской помощью, можно избежать тяжелых последствий.
Рекомендуем прочитать:
Боли в спине довольно часто сопровождает учащенное мочеиспускание.
В большинстве случае дискомфорт в районе поясницы связан с различными патологиями в мочевом пузыре или почках. При этом подобные симптомы чаще всего встречаются у женщин, а не у мужчин. Это обусловлено особенностями физиологического строения их организма.
Распространенные причины
Боли в области поясницы, которые сопровождает частое мочеиспускание, обычно появляются при болезнях почек и мочевыводящих путей. Такие патологии довольно редко встречаются у мужчин – они больше присущи женщинам. Дело в том, что у представительниц слабого пола мочеиспускательный канал является более коротким и широким. Потому инфекция быстрее попадает в мочевыводящую систему.
К таким патологиям относят следующее:
- Пиелонефрит. В зависимости от характера протекания данная патология может быть острой и хронической. Частое мочеиспускание обычно возникает при хроническом течении болезни. Помимо этого, возникают ноющие боли в области поясницы, которые многократно нарастают в холодную погоду. Довольно часто дискомфорт ощущается справа или слева. Если же поражаются обе почки, у человека может развиться артериальная гипертензия.
В случае обострения недуга резко увеличивается температура, возникает тошнота и рвота, озноб, общая слабость. Боли в области поясницы слева или справа многократно усиливаются, моча содержит гнойные и кровянистые примеси, все время хочется в туалет.
Лечение патологии должен подбирать врач. Человеку выписывают антибактериальные препараты, травяные сборы, спазмолитические средства. Если моча не может нормально выводиться из организма, нужно восстановить отток в мочевом пузыре. - Цистит. Частое мочеиспускание, которое сопровождается ощущением жжения и резей в мочевом пузыре, нередко наблюдается при цистите. В этом случае наблюдается нарушение оттока мочи в мочевом пузыре или недержание мочи. Человек утверждает – «Постоянно хожу в туалет». Данное заболевание намного чаще встречается у женщин. У мужчин его диагностируют крайне редко.
Температура обычно остается нормальной, однако иногда она увеличивается до 37,5 градусов. Помутнение мочи и появление кровянистых примесей в ней свидетельствует о развитии осложнений при цистите.Хочется отметить, что если своевременно начать терапию, заболевание обычно удается устранить. Для этой цели применяют антибиотики, натуральные средства. При болях в спине показаны анальгетики. Также при цистите часто выписывают спазмолитические препараты, которые помогают устранить дискомфорт в мочевом пузыре. Очень полезно принимать клюквенный морс и почечные чаи. Также при цистите часто назначают физиотерапевтическое лечение – ионофорез, индуктотермию, УВЧ.
- Уретрит. Учащенное мочеиспускание нередко сопровождает данное заболевание. Помимо этого, возникают боли в уретре и спине, ощущение зуда и жжения, слизистые выделения. Человек жалуется –«Часто хожу в туалет». При данном недуге практически не бывает симптомов интоксикации. Однако самостоятельно устранить патологию невозможно.
Для лечения врач назначает антибиотики, после чего требуется восстановить нормальную микрофлору. Хочется отметить, что зачастую требуется общее укрепление иммунной системы. - Мочекаменная болезни. При данной патологии камни могут быть расположены в разных зонах мочевыводящих путей. Если постоянно хочется в туалет, это говорит о локализации образования в мочевом пузыре. Пациент может отмечать подобные симптомы при физических нагрузках, беге.
Нередко при данном заболевании возникают боли в области нижней части живота и в спине слева или справа. При этом дискомфорт может возникать при движении или мочеиспускании.
Если довольно сильно болит спина, постоянно хочется в туалет, повышается температура тела — это говорит о развитии воспаления
Причины дискомфорта у женщин
Боли в области поясницы могут быть связаны с самыми разными патологиями. Среди них стоит выделить новообразования доброкачественного или злокачественного характера. Также поясница болит в результате развития аднексита, инфекционных патологий внутренних органов, выкидышей.
Довольно часто ноющие боли в спине и учащение мочеиспусканию являются симптомами беременности. Помимо этого, болит поясница и хочется в туалет при миоме матки и опущении данного органа.
Причины болей у мужчин
К заболеваниям, которые провоцируют дискомфорт в спине у мужчин и частое мочеиспускание, относят гиперплазию предстательной железы доброкачественного характера. Также причина может заключаться в развитии простатита. Иногда подобные проблемы у мужчин являются следствием опухолевого поражения предстательной железы.
При подобных недугах болит поясница, иногда слева или справа, а также нижняя часть живота, внутренняя поверхность бедра. Иногда дискомфорт поражает пах. К дополнительным симптомам данных патологий у мужчин относят учащение позывов к мочеиспусканию. Они часто наблюдаются по ночам. Кроме того, у мужчин нередко возникает болезненность в мочевом пузыре, снижение либидо или полный отказ от половых контактов.
Наши читатели рекомендуют
Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
Что делать при появлении болевых ощущений
Если болит спина сзади слева или справа, постоянно хочется в туалет и наблюдается дискомфорт в мочевом пузыре, следует немедленно обратиться к врачу. Специалист должен оценить степень интенсивности болевого синдрома и определить его характер. Для женщин имеет значение связь подобных симптомов с беременностью или месячными.
Если слева или справа довольно сильно болит спина, постоянно хочется в туалет, повышается температура тела, тошнота и озноб, это говорит о развитии воспаления. Если дискомфорт ощущается в течение длительного времени, это говорит о развитии хронической патологии.
Чтобы выявить причины болей сзади спины слева или справа, применяют клинические и инструментальные исследования:
- лабораторные анализы для выявления герпетической инфекции;
- УЗИ органов малого таза;
- рентгенография костей таза и позвоночника;
- исследования пищеварительной системы и мочевого пузыря;
- лапароскопия.
Если наблюдаются болевые ощущения слева или справа спины и постоянно хочется в туалет, врачи не советуют самостоятельно пить обезболивающие средства. Это лишь вызовет ухудшение состояния пациента. Вначале важно определить причины дискомфорта в области поясницы и в зависимости от этого подбирать лечение.
Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине или суставах?
- У вас сидячий образ жизни?
- Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
- Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются…
- Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
- И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!
Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют >>!
Причинами возникновения болей в пояснице могут становиться как неврологические заболевания и патологии, так и урологические. Усиливающиеся боли в пояснице и частое мочеиспускание, которое также может сопровождаться резями и зудом в половых органах, длящиеся более суток, требуют врачебного вмешательства. Точный диагноз может поставить только специалист, равно как и назначить лечение и профилактические процедуры.
Если боль при мочеиспускании и боль в пояснице сопровождаются также и постоянной тупой болью в нижней части спины, общей вялостью организма, повышением температуры и снижением аппетита, то есть вероятность наличия острого пиелонефрита. Это инфекционно-воспалительное заболевание вызывается бактериями, которые могут проникать в организм человека из мочеточников, поражая паренхиму почки и ее чашечно-лоханочную систему. У беременных женщин пиелонефрит может развиваться из-за недостаточного оттока мочи от почек. Заболевание грозит множеством возможных осложнений, поэтому записаться на прием к врачу нужно уже при первых симптомах, а при появлении в моче гноя и крови следует немедленно вызвать скорую помощь.
Спровоцированная повышением физических нагрузок боль в пояснице при мочеиспускании может сигнализировать и о почечной колике. Она возникает, когда камень или камни, образовавшиеся в почке, перекрывают мочеточник. Другими симптомами почечной колики могут быть схваткообразные боли справа и слева от позвоночника, в области паха и половых органов, а также в ногах. При этом у пациента может наблюдаться целый ряд недомоганий общего характера: икота, тошнота, рвота, повышение температуры и т.п.
Отмечающаяся у женщин боль в пояснице после мочеиспускания может указывать на такие патологии, как доброкачественные и злокачественные новообразования, аднекситы, выкидыши, развитие внематочной беременности и многие виды ИППП. Различать их по совокупности всех симптомов сложно, особенно если не иметь медицинского образования, поэтому при появлении первых симптомов уже необходимо обращаться к врачам, для начала к терапевту, который даст направление на необходимые анализы.
К исключительно мужским заболеваниям, симптомами которых могут становиться боли в пояснице, проявляющиеся главным образом во время мочеиспускания, относятся доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), простатит и злокачественные опухоли предстательной железы. При таких заболеваниях болевой синдром может локализоваться в пояснице, внизу живота, на внутренней поверхности бедра, а также может возникнуть боль в паху и в половом члене при мочеиспускании. Дополнительными признаками патологий предстательной железы являются учащение позывов к мочеиспусканию, чаще всего по ночам, затрудненность и болезненность этого процесса, а также снижение либидо и даже полный отказ от сексуальной жизни.
Менее распространенными причинами появления боли в пояснице при мочеиспускании являются некоторые из урологических патологий: это может быть первичная околопочечная гематома, паранефрит, почечная недостаточность (как острой, так и хронической формы), тромбоз почечных артерий, гломерулонефрит (клубочковый нефрит), а также всевозможные травмы в области поясницы.
ВАЖНО! Данная статья написана при участии профессионального врача высшей категории. Тем не менее редакция портала venerologiya.ru НАСТОЯТЕЛЬНО рекомендует не заниматься самолечением, а сдать анализы или записаться на прием в ближайшую клинику!
Источник
Мочеиспускание или микция (деуринация) – это опорожнение мочевого пузыря. В норме процесс регулируется человеком и протекает без проблем. Жжение при мочеиспускании, затруднённая деуринация и кровь в моче появляются при воспалении или механическом повреждении мочевых путей, уменьшении их просвета, при развитии опухолей, а также вследствие изменения химического состава мочи. Расстройства со стороны мочеиспускания называют дизурией.
Немного анатомии и физиологии
Моча образуется в почках, затем поступает в мочеточники и накапливается в мочевом пузыре. При растяжении его стенок возникает позыв на мочеиспускание, который некоторое время можно сознательно сдерживать благодаря круговой мышце, сфинктеру мочевого пузыря. Во время деуринации сфинктер расслабляется и моча поступает в уретру, мочеиспускательный канал. Интенсивность мочеиспускания регулируется мышцами живота, сокращения которых увеличивают давление на мочевой пузырь.
У женщин уретра короткая и достаточно широкая, поэтому воспаления с гениталий легко переходят на мочеиспускательный канал и выше – на мочевой пузырь, мочеточники и почки.
У мужчин уретра узкая и длинная, в неё открываются протоки предстательной железы, выделяющей жидкость с антимикробным действием. Воспаления уретры у сильного пола наблюдаются реже, чем у женщин, но уретриты часто осложняются сужением просвета мочеиспускательного канала. Инфекция в первую очередь передаётся на простату и придатки яичек (простатит и эпидидимит), на семенные пузырьки (везикулит).
Боль при мочеиспускании
Повреждение эпителия уретры – слоя клеток, выстилающих её просвет, всегда ощущается как жжение в мочеиспускательном канале.
- Чаще всего причиной становится инфекция, передающаяся половым путём (гонорея, герпес, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз). Микроорганизмы прикрепляются к поверхности эпителия уретры либо проникают внутрь клеток, разрушая их стенки и выделяя продукты обмена с высокой степенью кислотности. В свою очередь они поражают мембраны здоровых клеток и помогают «агрессорам» захватывать всё большую поверхность мочеиспускательного канала. Под эпителием располагаются чувствительные нервные окончания, которые после гибели покровных клеток оказываются в зоне доступности раздражителей. Так что жжение в уретре – это сигнал о развитии воспаления.
При развитии ЗППП болезненное мочеиспускание сочетается с признаками венерических заболеваний. Для гонореи характерны слизистые либо слизисто-гнойные обильные выделения, у мужчин – из уретры, у женщин – из уретры и влагалища; при герпесе и трихомониазе ощущается сильный зуд и отёк половых органов, но отделяемое скудное, у мужчин – в виде капли. Диагноз подтверждается методом ПЦР.
- Дрожжевые грибки могут вызвать кандидозный уретрит, стать причиной воспаления уретры и ощущения жжения в ней. При кандидозах выделения из мочеиспускательного канала белёсые, сочетаются с молочницей влагалища. Всегда сопровождаются дискомфортом и зудом в промежности, часто возникают после курса антибиотиков.
- Застойный уретрит развивается при нарушении венозного кровообращения в подслизистом слое мочеиспускательного канала. Наблюдается как осложнение при геморрое, хронических запорах, гипертрофии предстательной железы, после длительных половых актов.
- Химическое повреждение эпителия уретры возможно при появлении в составе мочи оксалатов (подагра); избытка глюкозы при сахарном диабете; токсических и раздражающих веществ после неадекватной фармтерапии или интоксикации уротропными ядами (бензидин, четырёххлористый углерод, ртуть); после употребления непривычной пряной еды в сочетании с алкоголем.
Уретрит при подагре наблюдают вместе с повышением концентрации солей щавелевой кислоты в моче, часто обострение болезни связано с обильными застольями и праздниками.
При сахарном диабете увеличивается содержание глюкозы в крови (норма для периферической крови 3,3 – 5,5 ммоль/л). Избыток выводится почками с мочой, но для организма физиологической является 5% концентрация глюкозы, а всё, что выше, вызывает обезвоживание клеток. У диабетиков сахар в моче ощущается даже на вкус, именно такая методика диагностики использовалась в прошлом. Эпителий уретры под воздействием гипертонического раствора глюкозы словно «подсыхает», его защитные свойства снижаются. Затем присоединяется инфекция, начинается воспаление.
- Механическая травма мочеиспускательного канала. Причины могут быть внешними (катетер, хирургические операции, травмы) и внутренними (отхождение с мочой осколков почечных камней и песка). Мочевыводящие катетеры, которые устанавливают некоторым больным на долгий срок, образуют пролежни стенок уретры и провоцируют развитие уретрита. Неумело выполненные процедуры катетеризации травмируют слизистую и приводят к появлению жжения и боли при мочеиспускании. Выход через уретру конкрементов сопровождается появлением крови в моче, резями в животе.
Боль после мочеиспускания
Сильное жжение после мочеиспускания в уретре и нижней части живота – возможный признак цистита (у мужчин и женщин) либо воспаления пространства между передней стенкой матки и мочевым пузырём при периметрите, воспалении клетчатки вокруг матки. Мужчинам особенно больно писать в конце мочеиспускания при сочетании стриктур в уретре с воспалением мочевого пузыря.
Для цистита характерны частые позывы (поллакиурия) с выделением небольших количеств мочи, но после деуринации всегда остаётся неприятное чувство: кажется, что мочевой пузырь до конца не опорожнён. Возможны периодические либо постоянные боли над лобком, повышение температуры и слабость, выделение крови с мочой.
Главный симптом цистита – учащённое мочеиспускание, обусловлено повышенной чувствительностью стенок мочевого пузыря. Причины:
- Инфекция;
- Эмоциональные стрессы и неврологические нарушения;
- Переохлаждения;
- Камни в почках и мочеточниках;
- Сдавление пузыря опухолями;
- Опущение, выпадение или загиб матки;
- Увеличение матки во время беременности либо при онко-процессах;
- Цвеличение предстательной железы;
- Воспаление семенных пузырьков – везикулит;
- Сужение уретры;
- Сахарный диабет;
- Период схождения отёков при сердечной или почечной недостаточности.
Критерии нормы для здорового человека: 4-6 мочеиспусканий в сутки, общий объём мочи около 1,5 л.
Поллакиурия при различных заболеваниях может стать симптомом для диф. диагностики. Например, ежеминутные позывы днём наблюдаются при туберкулёзе почек и мочевого пузыря, при этом количество суточной мочи увеличено незначительно либо уменьшено. Схождение отёков даёт сочетание выраженной полиурии (суточный объём мочи выше нормы в разы) и поллакиурии, причём преимущественно в ночное время. Усиление мочеотделения при движении и днём – характерный признак для конкрементов в мочеточниках и мочевом пузыре; в положении лёжа и ночью – для гипертрофии предстательной железы. Сочетание учащённого, болезненного мочеиспускания (без привязки ко времени суток) и выделений из гениталий – признак многих венерических заболеваний.
Боль в животе
Боли вне мочеиспускательного канала, сопровождающие уретрит, сигнализируют о распространении воспаления на мочевой пузырь, мочеточники и почки, а также на половые органы. Боль в животе при мочеиспускании, связанная с циститом, локализована над лобком и отдаёт в паховые области. Пациент принимает вынужденное положение, немного облегчающее боль: во время мочеиспускания прижимает руки к низу живота и сгибается в поясе.
Болевые ощущения при почечной колике сравнивают по силе с родовыми схватками. Человек беспокоен в течение приступа, постоянно двигается, но фиксированного положения нет. Болит в пояснице, по бокам живота; резь при мочеиспускании отдаёт в большие половые губы или мошонку. В моче присутствует свежая кровь, без сгустков. Самостоятельно можно принять пару таблеток но-шпы или сделать укол внутримышечно, но лечение почечной колики лучше проводить в больнице.
Если после колики боль вдруг успокоилась, это не может гарантировать, что камень дошёл до мочевого пузыря или вышел через уретру. Гладкие конкременты до 5 мм в диаметре свободно проходят через мочеточники, но более крупные с острыми краями могут в них и остаться, перекрывая выход для образующейся в почках мочи. Результат – гидронефроз: скопление мочи в почках расширяет лоханки и сдавливает паренхиму, мягкую ткань почек. Как осложнение может наступить разрыв мочеточника, некроз почки. Именно поэтому после купирования приступа почечной колики всегда делают УЗИ, чтобы исключить опасность развития гидронефроза.
Воспаления половых органов, связанные с венерическими инфекциями (ЗППП), в остром периоде вызывают сильные боли. Они проецируются в виде опущенного пояса – охватывают поясницу, паховые области и внутреннюю часть бёдер. При хроническом воспалении болезненность мало выражена: пациенты жалуются, что периодически «тянет внизу живота» и появляется дискомфорт при мочеиспускании. Процесс протекает с периодами обострений, связанными с простудными заболеваниям, стрессами и активной половой жизнью. Уретрит, боли в животе и пояснице сочетаются с выделениями из влагалища или уретры.
Затруднения при мочеиспускании
Затруднённое мочеиспускание (странгурия) – это неспособность опорожнить мочевой пузырь до такой степени, чтобы полностью исчез позыв на мочеиспускание.
Причинами странгурии могут стать сужения просвета уретры после ожогов или травм; ЗППП часто осложняются стенозом мочеиспускательного канала на его протяжении (у мужчин) и шеечной части (у женщин). Прерывистое мочеиспускание с болью – характерный признак при застойном простатите. Возможна блокировка мочевыводящих путей опухолью простаты или мочевого пузыря, конкрементами или сгустками крови. Затруднения с мочеиспусканием встречаются при истерии и проблемах с иннервацией мочевого пузыря (травмы позвоночника, спинная сухотка, преклонный возраст), при беременности. Злоупотребление алкоголем, бесконтрольный приём мочегонных средств и возбуждающих веществ также приводят к странгурии.
Признаки нарушения мочевыделения, при появлении которых стоит обратиться к урологу: прерывистое мочеиспускание или моча выходит по каплям; вялая, тонкая либо раздвоенная вертикальная струя; безрезультатные потуги к мочеиспусканию; длительный процесс деуринации.
Видео: проблемы с мочеиспусканием – программа “Жить Здорово!”
Кровь в моче
Мочеиспускание с кровью называется гематурия и встречается при многих заболеваниях. По количеству крови в моче различают микрогематурию, когда компоненты крови обнаруживаются только под микроскопом, и макрогематурию, определяемую визуально – моча окрашивается в красный цвет. Для диагностики проблемы важно учитывать, с чем ещё связано появление крови в моче.
Если кровь появилась в начале болезненного мочеиспускания, сгустков нет, цвет – алый: похоже на уретрит. Кровь тёмно-красного цвета, появилась в конце деуринации вместе с ощущением жжения: воспалительный процесс локализован в мочевом пузыре. Эти же симптомы, возникшие через 10-14 дней после незащищённого полового акта, наводят на мысль об урогенитальной инфекции из категории ЗППП.
Крови много, моча полностью окрашена в коричневатый или тёмно-красный цвет, есть сгустки, мочеиспускание без боли: источник кровотечения – почки или мочеточники, можно предположить распад опухоли либо их механическую травму. Сочетание гематурии и прерывистого мочеиспускания – признак новообразования в предстательной железе.
Резкая боль в пояснице и животе плюс гематурия – возможна почечная колика. Длительные боли в пояснице, отёки, эритроциты и белок в моче – похоже на гломерулонефрит. Если к этим признакам присоединяется симметричное воспаление суставов, то можно подумать о системном аутоиммуннном заболевании (ревматоидный артрит).
У женщин за гематурию можно принять менструальную кровь, попавшую в мочу из влагалища. У мужчин через уретру выводится и моча, и эякулят – смесь сперматозоидов и секрета простаты. Примесь крови в эякуляте свидетельствует о простатите или опухолевом росте в предстательной железе.
Некоторые продукты и лекарства окрашивают мочу в необычные оттенки. Свёкла и фенолфталеин (компонент слабительных средств) придают урине красный цвет, пиридий и рифампицин – красновато-оранжевый.
Видео: кровь в моче – программа “Жить Здорово!”
Лечение дизурии
Лечение всех нарушений мочеиспускания начинают с устранения проблемы, которая их вызвала, затем применяют местные средства и физиотерапию.
При банальных бактериальных воспалениях уретры или мочевого пузыря используют антибиотики (норфлоксацин, цефалоспорины). При кандидозах – противогрибковые препараты флуконазол, нистатин и назначение пребиотиков (клетчатка) вместе с эубиотиками (лактобациллы). Подагру лечат аллопуринолом, который помогает блокировать образование оксалатов и улучшает их выведение. Назначают диету с ограничением потребления мяса, шоколада, зелёных овощей, жирного и острого.
Базовое лечение дизурии при ЗППП проводят антибиотиками, которые способны воздействовать на внутриклеточные формы возбудителей (эритромицин, азитромицин). Дополнительно применяют доксициклин. При трихомониазе основным средством остаётся трихопол, при герпесе назначают человеческий интерферон. Полная схема состоит из антибиотиков, гепатопротекторов (карсил), иммуномодуляторов (алоэ и эхинацея композитум, циклоферон), фунгицидных средств (флуконазол) и полезной микрофлоры (линекс, йогурт). Эффективность терапии контролируют при помощи ПЦР.
При мочекаменной болезни конкременты удаляют ультразвуковым дроблением либо при полостной операции. В дальнейшем корректируют диету и водный режим, чтобы не появились новые камни.
Аденома простаты: используют препараты (омник), уменьшающие размер предстательной железы. При неэффективности терапии прибегают к операции.
Опухоли удаляют, по показаниям проводят химиотерапию и сеансы облучения.
Для уменьшения боли и облегчения проблем с мочеиспусканием используют спазмолитики (но-шпа, папаверин), противовоспалительные и обезболивающие средства (парацетамол). Местное лечение – инстилляции протаргола, сидячие ванночки с фито-антисептиками (ромашка, шалфей). Диета с ограничением соли и специй. Из народных средств для лечения дизурии рекомендованы клюквенный и брусничный морс, отвар толокнянки.
Источник