Цервикалгия когда болит голова

Описание

Цервикалгия- это болевые ощущения в области шеи, возникающие при поражении шейного отдела позвоночника или мышц данной области.

Этот синдром достаточно распространен и может поразить любого человека независимо от расы и возраста. Ежегодно цервикалгию диагностируют у 10% населения всего мира.

Данное состояние могут вызвать множество причин и факторов. Это могут быть заболевания, при которых поражаются мышцы, связки, нервы, кости и суставы позвоночного отдела.

Можно выделить самые распространенные причины цервикалгии:

травмы позвоночного столба вследствие аварий, падений и ныряний. Дело в том, что позвонки и ткани шейного отдела наименее защищены и наиболее подвержены повреждению;
такие болезни, как остеохондроз, межпозвоночная грыжа и протрузия дисков. Межпозвоночные диски выступают в качестве амортизаторов между позвонками (эффект пружинки), а с возрастом вязкая жидкость между дисками уменьшается и промежуток между позвонками сокращается, то есть позвоночник изнашивается и легче повреждается;
инфекционные болезни;
долгое пребывание в неудобной позе;
перегрузка, переохлаждение и стресс.

Факторами риска для появления болей служат:

неудобные позы и, как следствие, неправильная осанка;
ограничение подвижности, отказ от занятий спортом;
тяжелые физические условия труда;
неправильное питание, недостаточное употребление жидкости;
избыточная масса тела;
психоэмоциональные расстройства;
нарушение обменных процессов в организме;
у женщин цервикалгия может быть вызвана гормональными изменениями во время менопаузы или при беременности;
вредные привычки.

Выделяют два основных вида цервикалгии в зависимости от причины возникновения:

Вертеброгенную (вертебральную) – связанную с травмами и заболеваниями позвоночника. Сюда входит:

спондилогенная цервикалгия, которая возникает вследствие поражения костей позвоночника. Причиной боли является давление костных разрастаний на спинномозговой нерв;
дискогенная цервикалгия, возникающая из-за патологии в межпозвоночных дисках, боль вызывает их деформация.

Невертеброгенную – связанную с заболеваниями и травмами мягких тканей.

По характеру проявления синдрома выделяют следующие формы:

острую – боль носит внезапный и ярко выраженный характер, быстро проходит;
хроническую – развитие болевого синдрома происходит постепенно, боль имеет невыраженный характер, возникает периодически и длится продолжительное время.

Осложнения цервикалгии

Если цервикалгию оставить без внимания и не начать лечение, то в будущем присутствует риск прогрессирования заболевания, что может привести к осложнениям. Наиболее часто встречается защемление артерии, которое приводит к тому, что к головному мозгу поступает недостаточное количество крови, как следствие, наступает кислородное голодание. При этом нарушается работа мозга, может ухудшиться зрение, появляются признаки раздражительности, нервные срывы и стрессы, частые головные боли, сонливость, нарушается координация движений. Это редко связывают с банальной болью в области шеи, что оттягивает постановку правильного диагноза и начало терапии.

Цервикалгия у детей

Нередко патологию шейного отдела позвоночника диагностируют у детей и подростков. Чаще всего причиной служит сколиоз первой степени.

Если заболевание носит хронический характер, то дети испытывают усиление боли при долгой нагрузке на позвоночник (например, во время выполнения уроков), которая уменьшается или исчезает при смене положения тела или разминке. Значительное количество детей страдает от головных болей и быстрой утомляемости. Это явление редко связывают с цервикалгией, так как симптомы исчезают после прекращения посещения занятий и перехода на более активный образ жизни.

Симптомы

Фото: spinous.ru

Первым симптомом, с которым человек обратится к врачу, является боль в шее. Она может быть покалывающего, простреливающего или пульсирующего характера. В период обострения боль возникает внезапно, зачастую связана с физической нагрузкой. При хроническом течение болевой синдром развивается постепенно, имеет невыраженный характер, беспокоит длительное время. Острая боль может привести к формированию неправильного изгиба шеи, в таком случае голова вынужденно повернута в одну сторону. Такое состояние называется кривошеей.

Боль может иррадиировать (отдавать) в затылочную часть головы (цервикокраниалгия), пространство между лопатками, плечо, руку (цервикобрахиалгия).

Присутствие болевого синдрома при цервикалгии связано с напряжением мышц шеи. Сам человек замечает их напряжение, так как они становятся болезненными и кажутся твердыми при прикосновении. При выраженном напряжении мышц шеи человеку становится трудно повернуть или наклонить голову, поэтому он вынужден поворачивать или наклонять все тело.

Помимо этого, человека может беспокоить головокружение, шум или звон в ушах. Часто цервикалгия сопровождается чувством онемения в руках и затылке.

Диагностика

Фото: vsemrt.ru

Диагностика цервикалгии начинается с опроса пациента, в ходе которого выясняется наличие соответствующей заболеванию симптоматики, начало проявления симптомов, предполагаемая причина развития данного состояния.

Затем врач переходит к осмотру. В ходе осмотра обращается внимание на положение головы и наличие деформации шеи. Также производится пальпация (ощупывание) шеи. Для цервикалгии характерны такие явления, как напряжение мышц шеи и болезненность шейного отдела позвоночника.

Далее назначается рентгенография шейного отдела позвоночника для инструментального подтверждения состояний, которые приводят к развитию цервикалгии. Исследование проводится в двух проекциях (переднезадняя и боковая) для лучшей информативности. Данный метод исследования отличается своей простотой, доступностью и информативностью. Оборудование, необходимое для проведения рентгенографии, имеется в медицинском учреждении любого города, поэтому нет трудностей с назначением данного вида исследования. Рентгенография шейного отдела позвоночника позволяет выявить патологические деформации в суставах межпозвоночных дисков, шейный радикулит, артрит, воспалительные процессы.

Наибольшей информативностью, чем рентгенография, обладают КТ и МРТ. Эти исследования назначаются в том случае, когда проведенные исследования не дают возможность детально оценить состояние шейного отдела позвоночника, а соответствующая клиника указывает на наличие цервикалгии. В этом случае КТ и МРТ являются решающими исследованиями, которые подтвердят или опровергнут наличие патологического процесса.

Для оценки состояния спинного мозга назначается миелография. Это метод исследования, во время которого производится введение контрастного вещества в подпаутинное пространство спинного мозга с последующим осуществлением рентгеноскопии. Обычная рентгенография позволяет оценить костные структуры позвоночника, миелография дает информацию о состоянии спинного мозга, его оболочек и нервных корешков.

Лечение

Фото: spinous.ru

Лечение начинается с назначения нестероидных противовоспалительных средств для устранения болевого синдрома. К этим препаратам следует относиться с осторожностью, так как в случае длительного приема могут вызвать осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта различной степени тяжести – от диспепсии и пептических язв до таких тяжелых состояний, как прободение язвы. Чтобы предотвратить эти осложнения, совместно с приемом нестероидных противовоспалительных средств назначаются ингибиторы протонной помпы (защищают слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки).

Если в клинике присутствует спазм паравертебральных мышц, назначаются миорелаксанты (средства, расслабляющие мышцы). В тяжелых случаях, когда миорелаксанты не справляются с поставленной задачей, выполняются инъекции местных анестетиков (прокаин, новокаин).

В редких случаях, когда не удалось устранить болевой синдром вышеперечисленными лекарственными средствами, назначаются системные глюкокортикостероиды.

Хорошим эффектом обладает тракция (вытяжение) позвоночника. Данный метод направлен на укрепление мышечного и связочного аппарата спины, снижение нагрузки на межпозвоночные диски, улучшение кровоснабжения и венозного оттока от позвонков. Существует два вида вытяжения: вертикальное и горизонтальное. Начальное время процедуры и груз постепенно увеличиваются до достижения необходимых цифр. Количество процедур – 8-10.

В некоторых случаях назначают шейный воротник. К его выбору следует отнестись с особым вниманием. Необходимо точно подобрать размер, чтобы предотвратить избыточное разгибание шеи. Курс ношения воротника составляет 1-3 недели.

После уменьшения болевого синдрома назначается курс физиотерапевтического лечения:

массаж;
электрофорез;
лечебная физкультура;
иглорефлексотерапия;
магнитотерапия;
мануальная терапия.

В настоящее время набирает популярность мануальная терапия. Все приемы данной терапии проводит специально обученный врач, так как неправильное исполнение приемов может нанести вред человеку. Цель мануальной терапии заключается в восстановлении правильного анатомического положения позвонков и межпозвоночных дисков. За счет этого купируется болевой синдром и восстанавливается подвижность позвонков. Однако следует отменить, что данный метод лечения не устраняет причину заболевания, а лишь помогает снизить проявление симптомов. Назначается строго врачом, потому как этот вариант терапии имеет свои особенности и противопоказания.

Не во всех случаях используется консервативное лечение, есть ряд показаний, при которых назначается хирургическое лечение. Оперативное лечение показано при поражениях шейного отдела спинного мозга, которые проявляются центральным парезом, нарушением чувствительности и нарушением функций тазовых органов.

Существует несколько направлений хирургического лечения:

дискэктомия (полное или частичное удаление пораженного диска);
фораминотомия (увеличение диаметра межпозвоночного отверстия);
ламинэктомия (удаление дуги позвонка).

Данные операции позволяют снизить давление на нервные структуры, что приводит к устранению болевого синдрома.

Лекарства

Фото: anews.com

Основная группа препаратов при лечении цервикалгии – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эта группа препаратов обладает такими эффектами, как противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий. Достигаются данные эффекты за счет блокирования разновидностей фермента ЦОГ (циклоогсигеназы). ЦОГ содержится во всех тканях организма и отвечает за выработку различных биологически активных веществ, в том числе и простагландинов. В свою очередь, простагландины являются медиатором воспаления. Чем больше их в организме, тем более выражен воспалительный процесс. НПВС, блокируя действие ЦОГ, снижает воспалительный процесс и уменьшает болевой синдром.

Из группы НПВС для лечения цервикалгии предпочтение отдается таким препаратам, как диклофенак, нимесулид, ибупрофен, индометацин. Назначаются в виде таблеток, кратность приема зависит от выраженности боли. Помимо этого, можно воздействовать и местно, в таких случаях используются мази и гели (найз, диклоран, вольтарен эмульгель).

Так как длительный прием НПВС может привести к осложнениям со стороны желудочно-кишечного тракта, назначаются ингибиторы протонной помпы. Их назначение направлено на защиту слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки от повреждающего воздействия НПВС.

Ингибиторы протонной помпы обладают хорошей переносимостью и могут назначаться на длительный срок (до 1го года). Из их представителей используется омепразол (омез), пантопрозол, рабепрозол. Назначаются 1-2 раза в день, за час до еды.

Миорелаксанты – лекарственные средства, которые расслабляют мышцы. Их применение при цервикалгии позволяет сократить длительность лечения и уменьшить дозировку других препаратов. Назначаются в виде таблеток или уколов. Для достижения эффекта необходимо принимать таблетки не менее 10 дней, наиболее выраженный эффект достигается с помощью использования лекарств в виде уколов.

При цервикалгии из миорелаксантов чаще назначают следующие препараты:

толперизон (мидокалм). Данный препарат выпускается как в таблетках, так и в виде уколов. Эффект достигается в течение суток сразу после первого приема. Однако не стоит забывать, что для подкрепления эффекта необходимо продлить прием, как минимум, до 10 дней.
тизанидин (сирдалуд). Эффект этого препарата аналогичен толперизону и заключается в снижении локальной болезненности. Существует одно отличие – данный препарат отказывает легкое седативное действие, поэтому зачастую назначается в вечернее время.

Из глюкокортикостероидных препаратов используется преднизолон. Назначается лишь в тех случаях, когда имеется ярко выраженная клиника, которая не устраняется после курса приема основных препаратов. Форму введения препарата и дозировку устанавливает врач индивидуально каждому пациенту, так как данный препарат имеет ряд побочных эффектов (повышает артериальное давление, угнетает иммунную систему, повышает уровень глюкозы в крови и моче, способствует развитию остеопороза).

Народные средства

Фото: vorozheja.io.ua

Чтобы предотвратить развитие цервикалгии, следует соблюдать некоторые меры профилактики.

Наибольшая нагрузка на позвоночник оказывается в положении сидя. Поэтому в случае длительной сидячей работе (в офисе, при работе за компьютером) рекомендуется делать перерывы, чтобы снизить нагрузку. Необходимо хотя бы раз в час в течение 5 минут походить, размяться.

Не следует забывать о правильном оборудовании постели. Сон занимает большой отрезок нашей жизни, поэтому не нужно пренебрегать созданием комфорта. Постель должна быть достаточно жесткой, подушку лучше выбирать ортопедическую.

Занятия спортом помогут укрепить мышцы шеи и спины. Но не стоит забывать о том, что ни в коем случае нельзя резко подымать тяжести, следует выполнять упражнения размеренно.

Лишний вес является дополнительной нагрузкой на позвоночник, поэтому у людей с избыточной массой тела такого рода патология встречается чаще. Чтобы этого избежать, следует помнить о правильном и рациональном питании.

Существует несколько упражнений, которые помогут избежать развитие обострений цервикалгии:

Повороты головы в стороны. Исходное положение- стоя, спина выпрямленная, руки опущены вдоль туловища. Суть упражнения заключается в медленном повороте головы в одну и в другую стороны. Следует повторить 5-10 раз в каждую сторону.
Наклоны головы в стороны. Исходное положение то же. Необходимо попеременно наклонить голову, стараясь дотянуться ухом до плеча, в одну, затем в другую стороны (5-10 раз в каждую сторону).
Кивание головой. Исходное положение то же. Следует на вдохе медленно запрокинуть голову так, чтобы увидеть потолок, задержаться в таком положении секунду, затем медленно на выдохе вернуться в исходное положение. Повторить около 10 раз.
Пожимание плечами. Исходное положение такое же. Плечи на вдохе подымаются на максимальную высоту и отводятся назад, на выдохе возвращаются в исходное положение. Повторить 10 раз.
Круговые движения головой. Для выполнения данного упражнения следует медленно и плавно крутить головой по кругу вначале в одну сторону, затем в другую. Выполняется по 5 кругов в каждую сторону.

Данные упражнения укрепят мышечный каркас шейного отдела позвоночника.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источник

Симптомы

Главным симптомом цервикалгии считается боль в области шеи. Она может быть покалывающей, пульсирующей, простреливающей, но всегда остается резкой. Обычно она настолько явная, что мешает поворачивать голову. Если такая боль длится более двух дней, стоит насторожиться.

Иногда цервикалгия возникает без болевого синдрома и сопровождается головными болями и головокружением, повышенным артериальным давлением, непривычным поведением. Это связано с нарушением кровообращения головного мозга, недостачей кислорода в нем.

Характерными симптомами являются:

Онемение и боль в затылочной части головы;
Постоянный шум в ушах, словно они заложены;
Нарушение зрения, пелена перед глазами;
Онемение или покалывание плеч, кистей рук;
Обмороки.

Цервикалгия проявляется индивидуальными симптомами в каждом организме. Кто-то жалуется на одну только боль головы и шеи, а у кого-то замечается весь перечисленный комплекс проблем. Это зависит от возраста, пола, образа жизни пациента. Не менее важно, когда именно он обратился за помощью к врачу, как долго терпел начальную симптоматику.

Причины

Заболевание развивается постепенно, вместе с остеохондрозом. Хотя и случается, что оно возникает внезапно, под влиянием провоцирующих факторов:

Длительное пребывание в одном положении;
Неудобная кровать или подушка;
Постоянная нагрузка на шею;
Переохлаждение;
Физическое перенапряжение.

Цервикалгия также оказывается симптомов или осложнением при злокачественной опухоли, инфекции тканей позвоночника, травмах.

Причин возникновения боли в области шеи и головокружения достаточно много, поэтому такие недомогания распространены. Чтобы точно поставить диагноз, нужно провести диагностику.

Диагностика

Если чувствуете симптоматику, указанную выше, желательно обратиться к специалисту. При болях в шее терапевт направляет к ортопеду или хирургу, а при головокружениях – к невропатологу. Если попутно проблемы со зрением, уместно посетить офтальмолога.

После тщательного осмотра врачей и сбора анамнеза стоит пройти диагностическое обследование. В него входит:

Компьютерная томография (КТ);
Рентгенография;
Магнитно-резонансная томография (МРТ);
Панмиелография;
Электромиография (ЭМГ);
Электронейрография.

Весь перечень обследований применяется редко, обычно достаточно одного – трех методов, в зависимости от жалоб пациента. Дополнительно назначаются анализы крови, урины и кала.

Скидка 30%
в течение 60 минут!!!

Лечение

Незначительные симптомы легко устраняются и без подробного компьютерного диагностирования, а симптоматика, вызванная комплексом серьезных причин, требует медикаментозного лечения. В запущенных случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

Физиотерапия

Физиотерапией называются лечебные процедуры с применением физического вмешательства. Больным цервикалгией назначается:

Мануальная терапия (в нее входят различные массажи). Растирания руками считаются основным оздоравливающим методом при болезнях шейных позвонков.
Воздействие лазером. Он восстанавливает хрящевые ткани и улучшает кровообращение.
Ультразвуковая терапия. Она устраняет воспалительный процесс и отек нервных корешков затылочной части головы, питает ткани и органы кислородом.
Использование магнитных полей, которые усиливают микроциркуляцию, расслабляют мышцы, уменьшают болевые ощущения.
Ударно-волновая терапия, направленная на регенерацию тканей.
Гидротерапия. В нее входит массаж с использованием воды, озоновые ванны, инфракрасные сауны. Последние глубоко прогревают, снимая мышечные спазмы и улучшая приток крови.
Лечебная гимнастика, состоящая из комплекса специальных упражнений для позвоночника.

Лечение цервикалгии будет неполным без шейного воротника – специальной конструкции, которая не позволяет напрягать мышцы и фиксирует положение головы.

Выбирая воротник, важно, чтобы он подходил по размеру. Слишком просторный не принесет должного эффекта, а тугой передавит кровеносные сосуды. Желательно сделать индивидуальный шейный воротник под заказ. Носят его от одной недели до месяца. Услуга стоит около 1500-2000 рублей.

Медикаментозное лечение

Среди препаратов при цервикалгии важное место занимают обезболивающие. Врач назначает их, исходя из индивидуальных особенностей организма больного и жалоб. Наиболее популярными лекарствами, снимающими болевой синдром, считаются:

Новокаин;
Прокаин;
Ибупрофен;
Парацетамол;
Нимесулид.

Такие препараты негативно влияют на желудочно-кишечный тракт, поэтому их нельзя принимать постоянно и в большом количестве. Достаточно использовать их, чтобы устранить сильную боль.

Также назначают миорелаксанты, которые снимают напряжение в мышцах. Зачастую это лекарство наружного применения – крем или мазь на натуральной основе. Врачи прописывают баклофен, тизанидин, толперизон, циклобензаприн или подобные медикаменты.

Цены препаратов

Цены в Украине и России на перечисленные препараты:

Название лекарства	Приблизительная цена в Украине	Приблизительная цена в России
Новокаин	25 грн	35 рублей
Ибупрофен	20 грн	40 рублей
Парацетамол	15 грн	25 рублей
Нимесулид	50 грн	150 рублей
Баклофен	110 грн	300 рублей
Тизанидин	160 грн	145 рублей
Толперизон	170 грн	230 рублей

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение применяется при острой боли, тяжелых поражениях шейного отдела позвоночника с угрозой некроза спинномозгового корешка и других осложнениях.

Среди операций, которые назначаются при этом:

Ламинэктомия;
Дискэктомия;
Фораминотомия.

К любой операции готовят тщательно, поэтому переживать не стоит. Внимательно изучается история болезни пациента, его особенности и требования. После хирургического вмешательства организм быстро восстанавливается, если выполнять правила, прописанные врачами. Обязательно снизить физическую нагрузку.

Профилактика

Предупредить появление цервикалгии не всегда возможно. Иногда она возникает после травм, которые заранее предугадать человек бы не смог. Но Вы вправе отвечать за свои действия.

К профилактическим мерам от цервикалгии относят:

Свести к минимуму сидение в одном позе.
С утра делать зарядку, а в течение дня заниматься упражнениями. Особенно, связанными с шеей.
Делать себе массажи или лучше ходить к профессиональному массажисту хотя бы раз в неделю – две.
Спать на низкой подушке.
Не перенапрягаться физически, не носить тяжести.
Делать перерывы на работе, тем более, когда приходится постоянно сидеть.
При первых болевых ощущениях обращаться к врачу. Если не уверены, кто именно Вам нужен, идите к терапевту, он направит к специалистам.

Правильное питание и здоровый образ жизни тоже снижают шансы на развитие различных болезней и патологий. Стоит ценить свое тело, оперативно проводить диагностику и лечение в случае недомогания.

Будьте здоровы!

Source: HondrozHealth.com

Источник