Что болит в левом боку ниже ребер на спине
Боли в спине слева под ребрами называются дорсалгией. Это целый клинический синдром, который могут провоцировать заболевания внутренних органов. Для определения точной причины нельзя обойтись без диагностики, так как боль – это только симптом, сигнальный механизм, по которому нельзя судить о полной картине заболевания.
Фото с сайта gazetalubuska.pl
Причины и характер боли
Если регулярно под ребрами болит спина слева, нужно обращаться за помощью как можно раньше. Причины могут быть разными – от ушибов до стеноза и онкологии. Характер боли в спине слева под ребрами является первым указателем на причину синдрома:
- опоясывающая;
- простреливающая;
- ноющая;
- пульсирующая.
Болевой синдром может отдавать в правую половину спины, шею, поясницу, живот, лопатку.
Болезни опорно-двигательного аппарата
Когда болит спина сзади слева под ребрами, в первую очередь обращают внимание на состояние позвоночника. Болезненность при заболеваниях спины может распространяться в подреберье, руки, ноги, в зависимости от пораженного отдела. Причина боли в спине слева под ребрами в зажатии нервных корешков и мышечном спазме.
Так происходит при остеохондрозе, межпозвоночных грыжах. Характер болезненности:
- острые прострелы;
- ноющая, глубокая боль в левом подреберье, которая отдает в спину;
- боль отдает в одну ногу, особенно, при ходьбе.
Если причиной боли в левом подреберье, отдающей в спину, является именно патология позвоночника, появляются и дополнительные симптомы. Это скованность мышц, ощущение покалывания, онемения, «мурашек» по коже в месте поражения. Меняются сухожильные рефлексы, снижается чувствительность к прикосновениям.
Болезни ЖКТ
Боли в левом подреберье со спины часто сопровождают болезни тракта пищеварения. Такой синдром может провоцировать воспаленная поджелудочная железа. При обострении воспаления – панкреатите – болезненность становится опоясывающей, задевая и противоположный бок.
Нетипичной можно назвать такую болезненность при воспалительных патологиях кишечника и желудка. Но обострение гастрита или язвенных поражений может выражаться и так, хотя чаще боль отдает в правый бок.
Болезни легких
Если болит слева под ребрами сзади со спины, нужно обратить внимание и на состояние респираторной системы. Такие боли вызывает нижнедолевое воспаление легких или плеврит. Если причина действительно в дыхательной системе, болезненность слева под ребрами со стороны спины появляется на вдохе или при кашле, который неминуемо сопровождает эти состояния.
При двухстороннем воспалительном процессе боль носит опоясывающий характер. Если лечь на больной бок или на спину, дискомфорт становится меньше.
Патологии сердца и сосудов
Самой частой причиной боли в левом подреберье, отдающей в спину, являются болезни сердца и сосудов, наряду с патологиями позвоночника. Заболевания, которые могут сопровождаться такой симптоматикой:
- ишемическая болезнь сердца;
- миокардит;
- перикардит;
- стенокардия;
- инфаркт миокарда.
Если инфаркт поражает задние стенки миокарда, боль со спины слева под ребрами распространяется на левую руку, лопатку, может отдавать в челюсти слева. Стенокардия же сопровождается основным очагом боли ближе к центру загрудинной области и спины. Болезненность как будто пронизывает насквозь не только со спины, но и в груди.
Патологии мочеполовой системы
Фото с сайта botkin.pro
Когда болит левый бок со спины под ребрами, обращают внимание на состояние почек и мочеточников при отсутствии других симптомов. Почки располагаются в забрюшинной области, потому при воспалительных и инфекционных заболеваниях боли ощущаются в пояснице и под ребрами.
Патологии, которые могут спровоцировать такое состояние:
- гломерулонефрит;
- пиелонефрит;
- камень в почке, мочеточнике;
- нефрит;
- восходящие инфекции.
Уточнить локализацию воспаления можно только при помощи диагностики.
Невралгия
Боль сзади со спины в левом подреберье может сопровождать межреберная невралгия. Она обостряется при воспалениях, травмах, переохлаждениях, боль резко отдает при движении. Симптомы локальные, похожие на поражение позвоночника.
Болезненность усиливается при чихании, кашле, глубоком вдохе, повороте. Потому часто пациенты дышат поверхностно и скованны в поворотах туловищем.
Другие причины
Боль сзади со спины под ребрами слева может быть вызвана опоясывающим герпесом. Вирус поражает мышечные волокна между ребрами и нервные корешки. Симптоматика похожа на невралгию, но в месте поражения можно заметить болезненные воспаленные пузырьки.
Боли при этом постоянные, а не только при движениях и вдохах. При заживлении пузырьков отмечается сильный зуд в месте их нахождения. После них остаются глубокие ранки в коже, которые затягиваются со временем.
Сопутствующие симптомы
Первичная диагностика заключается в сборе анамнеза – врач расспрашивает пациента о жалобах и на их основании делает первые выводы, по которым выбирает направление диагностики. Симптомы, которые могут сопутствовать боли в спине сзади слева под ребрами, если причина в болезнях позвоночника:
- покалывание, онемение рук, пальцев;
- низкая чувствительность в зоне поражения;
- усталость рук и ног, слабость;
- мышечные спазмы.
Если причиной боли в левом подреберье и спине стали патологии желудочно-кишечного тракта, дополнительная симптоматика проявляется так:
- тошнота, рвота;
- болезненность натощак или после еды;
- плохой аппетит;
- изжога;
- метеоризм;
- жидкий стул или запор.
Когда болит левое подреберье и отдает в спину, врач может заподозрить панкреатит. При пальпации живота слева отмечается резкая болезненность, иногда повышается температура.
При болезнях легких сопутствующая симптоматика такая:
- хрипящее дыхание;
- кашель сухой или с отхождением вязкой мокроты;
- болезненность на вдохе;
- снижение объема дыхания;
- одышка.
По характеру кашля и мокроты врач определяет дальнейшее направление диагностики.
Если боль слева под ребрами отдает в спину по причине заболеваний сердца, ощущается ряд характерных симптомов. Это тяжелое, ощутимое сердцебиение, ощущение страха, паники, прилив жара к шее и лицу, холодный пот. Нарушаются также показатели артериального давления и пульса.
При патологиях мочеполовой системы дополнительные признаки следующие:
- дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- повышение температуры тела;
- изменение цвета мочи;
- увеличение объема суточной мочи;
- резкие боли при мочеиспускании;
- отечность на лице.
Заболевания почек и мочеполовой системы в целом также часто сопровождаются повышением артериального давления.
К какому врачу обращаться при боли в левом подреберье со спины?
Боль левого бока со спины под ребрами – симптом слишком общий, чтобы сразу определить узкого специалиста. Для начала нужно обратиться к семейному врачу или терапевту, который изучит анамнез и направит к специалистам узкого профиля:
- позвоночник – ортопед, остеопат;
- ЖКТ – гастроэнтеролог;
- легкие – пульмонолог;
- сердце – кардиолог;
- мочеполовая система – уролог, гинеколог для женщин, андролог для мужчин;
- невралгия – невропатолог;
- опоясывающий лишай – инфекционист, невропатолог.
Специалистом узкого профиля уже назначается детальная симптоматика.
Диагностика
Для диагностики причин боли в ребрах слева со спины сзади назначают:
- общие анализы крови, мочи;
- УЗИ органов брюшной полости;
- КТ, МРТ при недостатке информации после УЗИ.
Это общий план обследования, он же будет назначен при патологиях позвоночника – этого достаточно, чтобы обнаружить остеохондроз, сколиоз, грыжу. При подозрении патологий ЖКТ будут назначены анализы:
- кала на скрытую кровь;
- глюкозы в крови;
- амилазы, С-пептида.
УЗИ же помогают определить состояние поджелудочной железы. Для оценки желудка и кишечника назначат гастродуоденоскопию.
Фото с сайта medinvest.zp.ua
При заболеваниях легких врач назначит лабораторное исследование отделяемой мокроты, а также рентгенограмму или флюорографию. При болезнях сердца и сосудов назначают анализ на АЛТ и АСТ, миоглобин, электролиты, С-реактивный белок и липидограмму. Достаточно данных дает также коагулограмма и электрокардиограмма, в том числе, с нагрузкой или суточная.
При подозрении на патологии мочеполовой системы будут назначены:
- мазок из влагалища/уретры;
- бакпосев мочи;
- исследование мочи на белок, плотность, частички эпителия;
- исследование прозрачности мочи;
- суточный диурез.
Для диагностики также назначают УЗИ с контрастным веществом.
Лечение
Боль под левым ребром сзади со спины – не отдельное заболевание, требующее лечения. Это только симптом, который можно временно облегчить, пока не выяснены причины.
Для облегчения боли используют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Гормональные обезболивающие показаны при острой, нестерпимой боли, они назначаются только врачом, но нужно понимать, что такая боль – признак неотложного состояния, и снимать ее до приезда скорой нельзя.
Анальгетики и НПВС для устранения болей в левом подреберье со стороны спины средней интенсивности:
- Панадол.
- Ибупрофен.
- Мелоксикам.
- Нимесулид.
- Диклофенак.
- Эффералган.
Диклофенак лучше использовать в форме мази, локально в пораженном участке. Все лекарства предварительно нужно обсудить с врачом, так как они имеют ряд противопоказаний и ограничений, а при патологиях желудка могут сильно ухудшить состояние. Именно поэтому прежде – диагностика.
Боль под ребрами в левой части спины – симптом многих воспалительных заболеваний. Врач определяет возможную причину по характеру болезненности и сопутствующим симптомам, а лабораторная и аппаратная диагностика подтверждают или опровергают диагноз. Чем раньше будет установлена причина, тем быстрее удастся ее устранить и избавиться от болей.
Автор: Владислава Матвеева, врач,
специально для Vertebrolog.pro
Полезное видео про боли в спине слева под ребрами
Список источников:
- Парфенов В. А., Исайкин А. И. Боль в нижней части спины: мифы и реальности / Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2002.
- Герасимова О. Н., Парфенов В. А. Лечение острой неспецифической боли в спине в амбулаторной практике / Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2009.
- Михайлов В. П., Стебницкая С. А., Полосухин А. Д. Боль в спине и попытки ее объективизации / Хирургия позвоночника. — №3. – 2009. – с. 64-70.
- Бурмистров Д. А., Дёмин Г. С., Макушенко И. Е. Программа устранения болевого синдрома в спине у лиц разного возраста / Ученые записки СПбГМУ им. И.П. Павлова. – 2010.
Источник
Когда болит левый бок со спины, то это означает, что в организме происходят патологические процессы. У человека часто болит спина из-за того, что он тяжело работает физически или работа у него связана с длительным сидением, стоянием на одном месте. Боль в левом подреберье сзади со спины зачастую вызывается вертеброгенными патологиями, также болевые ощущения могут вызываться заболеваниями разных внутренних органов.
В левой части спины, в районе поясницы может болеть по-разному. Это может быть острая, резкая, тупая, ноющая болезненность, отдающая слева под ребрами. Иногда человека беспокоят боли в левом боку со стороны спины утром. Симптомы могут пройти через некоторый период, потом снова начинают беспокоить человека на протяжении дня. Не всегда такие боли можно вытерпеть. Почему возникает болезненность? Причины болей связаны с патологическими процессами органов дыхания, мочевыделения, сердца, сосудов и иных внутренних органов, систем.
Симптоматика
При вертеброгенных патологиях боли могут быть тупыми, ноющими, простреливающими. Они способны усилиться во время физических нагрузок, статических перенапряжений. Мышцы пациента часто спазмированы, воспалены, снижается его двигательная активность. При патологиях внутренних органов могут отекать ноги, возникнет гипертермия, ослабнут мышцы, нарушится пищеварение, человек может рвать.
Если наблюдается холецистит, то боли иррадиируют к правой стороне. При панкреатите болезненно левое подреберье. Если боли тревожат до того момента, как человек поел, то пациент болен гастритом, язвой желудка. Для патологий органов дыхания острая болезненность может утихать во время выдоха. У человека наблюдается гипертермия с одышкой, боли отдают к грудной клетке.
Для патологий сердца и сосудов характерна режущая боль с иррадиацией к левой стороне груди, левой верхней конечности, лопаточной, шейной области. Человек ослаблен, у него нарушен ритм сердца, скачет артериальное давление, пациент может терять сознание. Неврологические патологии могут появляться из-за длительных стрессовых ситуаций.
Боли с боковой стороны спинальной зоны способны усилиться при любых движениях, могут обостряться, иррадиировать к груди. Пальпация обострит неприятные ощущения. Миозиты являются следствием воздействия низких температур. Кроме болевого синдрома спины, возникнет гипертермия с ознобом. Мышцы воспалены, спазмированы. Любые движения вызывают дискомфорт.
Причины
Далее рассмотрены наиболее частые причины появления болезненности в левом боку со стороны спины.
Патологии дыхательных органов
Если у человека болит ближе к спине, в области поясницы, то у него могут быть патологии дыхательной системы. Он может болеть:
- Плевритом.
- Воспалением легких.
- Пневмотораксом.
- Раком бронхов, легких.
При дыхательных патологиях боли могут проявляться несильно, но со временем их интенсивность нарастает. Зачастую пациент жалуется на болезненность во время движения, хрипы в легочных тканях, режущий болевой синдром под левым ребром, который усилится во время кашля. Болевой синдром может усилиться во время вдоха, когда больной выдыхает, то боль уменьшается. Частые боли свидетельствуют об онкологических процессах с метастазами к соседним органам, тканям, с образованием больших некротических очагов.
При болях сбоку, нарушенном дыхательном, сердечном ритме пациенту требуется стационарное лечение
Сердечно-сосудистые патологии
Если у человека возникают боли с левой стороны, отдающие в спину, то у него могут быть проблемы с сердцем, сосудами. Возможно он страдает:
- Аневризмой аорты.
- Миокардитом.
- Стенокардическими приступами.
- Инфарктом миокарда.
- Перикардитом и иными заболеваниями сердца.
Наблюдается жгучий болевой синдром, пациент не может подняться с постели, двигательная активность снижена, больному трудно дышать, у него затуманено сознание. Иногда оно теряется, поэтому больному нужна срочная госпитализация.
Проблемы с селезенкой
Когда болит выше поясницы ниже ребра, то у человека может быть нарушена работа селезенки. Больного тошнит, рвет, у него затруднена дыхательная функция, наблюдается пониженное артериальное давление, пациент бледен, он дрожит. Такая симптоматика возможна при воспалительных процессах, вызванных инфекцией, тромбозе, абсцессе селезенки, которая увеличена в размере. Если болезненность отдает влево спинальной зоны, то вероятны некротические изменения селезенки (инфаркт).
Заболевания кишечного тракта
Если пациента болит в левой части поясницы, то имеется вероятность развития патологических процессов, затрагивающие толстый с тонким кишечником. Такие патологические состояния могут возникать из-за эндокринной дисфункции. Пациенту показано диетическое питание с медикаментозным лечением. При гастрите больной почувствует, что у него ноет по центру спины.
Такая симптоматика способна проявляться из-за:
- язвенной болезни желудка, обычно болезненность возникает после приема пищи;
- грыжи пищевода, который смещается, возникает его дисфункция. Вследствие смещения блокируется желудок, человек почувствует, что у него болит позвоночник;
- кишечных колик. Они происходят из-за несбалансированного питания продуктами сомнительного качества, которые плохо усваиваются;
- кишечной непроходимости. Человек долго не испражняется, такое нарушение бывает из-за наличия паразитов, онкологических процессов.
Межреберная невралгия
Патологическое состояние проявляется левосторонним болевым синдромом с задней спинальной зоны. Болезненность жгучая, острая, ноющая, беспокоит периодически. Продолжается недолго или мучает человека продолжительный срок. Изменяется цвет кожи в сегменте, где поражен нерв, этот участок становится менее чувствительным, человеку бывает трудно дышать, ему требуется стационарное лечение.
Усиление болей сбоку при межреберной невралгии наблюдается во время физической работы, а также когда человек кашляет, глубоко дышит
Заболевания органов мочевыделения
Если у пациента болезненность беспокоит в области поясницы слева на уровне талии, то высока вероятность развития патологических изменений в органах мочевыделения. Обычно пациент ощущает тянущую боль, еще болевой синдром сзади на пояснице бывает острым либо тупым, также наблюдаются пароксизмальные состояния с периодической ремиссией.
Поясничный позвоночный сегмент болезненным будет во время движения. Человек может страдать тромбозом почечной артерии, почечной коликой или существует кровоизлияние забрюшинной области. Если болит внизу поясничной части, имеется кровь в моче, то у пациента мочекаменная болезнь.
Остеохондроз
Когда тянет низ поясницы, то это может свидетельствовать о дистрофических, дегенеративных изменениях позвоночника. Боль как бы стреляет или ноет, может отдавать к ноге. Больной трудно двигается, не способен переносить физическую нагрузку, даже в позиции сидя ему тяжело. Если болезненность локализована спереди на уровне грудной клетки, то она обостряется во время кашля, чихания, смеха или сильного вдоха.
Дополнительно могут неметь, жечь, покалывать руки со спиной, снижается чувствительность, изменяются сухожильные рефлексы. Болевой синдром может охватить всю спину, пациент ослаблен.
Стеноз позвоночного канала
Спинальные боли могут возникать из-за того, что сужен позвоночный канал. Причиной патологии является липома, грыжа диска, расположенного между позвонками, болезнь Бехтерева, спинальный эпидуральный абсцесс. Зачастую наблюдается у стариков. У пациента немеют, болят конечности, он хромает. При прогрессировании патологии нарушится работа кишечного тракта, мочевого пузыря.
«Мужские» и «женские» заболевания
У женщин ноющая или острая болезненность беспокоит на уровне нижнего поясничного сегмента, она может развиваться из-за:
- Воспалительного процесса маточных труб.
- Эндометриоза.
- Перекручивания или разрыва ножки кисты яичника.
- Тяжелых месячных.
- Внематочной беременности.
Если болит правый и левый бок одномоментно, то развивается беременность вне матки. Левый бок снизу во время беременности может беспокоить из-за чрезмерной перегрузки позвоночного столба. Когда женщина родит, ей полегчает. У мужчин болевой синдром нижнего поясничного сегмента сбоку бывает из-за патологических процессов в органах мочевыделения. Когда наблюдаются острые боли с левой стороны нижней спинальной зоны, то человек страдает пиелонефритом, мочекаменной патологией.
Если болит нижняя абдоминальная область, то пациент болен циститом, а если подобная проблема возникла у мужчины, то он может страдать простатитом, у него могут быть воспалены яички с семенным канатиком
Когда требуется помощь
Болевой синдром с левой стороны спины может наблюдаться периодически. Иногда он может исчезнуть, долго не тревожить человека. Но бывают случаи, когда без врачебной помощи не обойтись:
- Боли возникли внезапно, причины симптомов установить невозможно. Они не исчезают 1 или 2 часа, продолжают усиливаться. Самочувствие не улучшается при смене позиции, даже если лежать на спине.
- Болезненность нижней спинальной зоны иррадиирует к абдоминальному участку. У пациента наблюдается гипертермия, его знобит, он рвет, стул имеет кровяные прожилки. Человек теряет сознание.
Читайте также:
Диагностика
Когда врач провел первичный осмотр, для постановки диагноза он направит больного на дополнительные диагностические процедуры. С помощью рентгенографического исследования можно определить насколько смещены позвонки, какова степень тяжести остеохондроза, иных вертеброгенных патологий. Также можно выявить компрессионный перелом, вызванный остеопорозом, травмой.
Компьютерную томографию можно проводить с применением контрастных компонентов. Метод поможет определить спинномозговые патологии, патологические изменения во внутренних органах, позвоночнике, включая онкологические процессы с межпозвоночными грыжами, компрессией спинного мозга. Наиболее эффективным методом является магнитно-резонансная томография (МРТ).
С помощью МРТ выявляются разные патологии внутренних органов, патологические процессы костных, мышечных тканей, добро-, злокачественные новообразования. Можно узнать насколько поражен спинной мозг, нервные, сосудистые ткани. Ультразвуковое исследование показано при патологиях внутренних органов, определяются воспалительные процессы в тканевых структурах.
Благодаря электромиографии изучается функциональное состояние возбудимых тканевых структур. Исследуются биоэлектрические потенциалы, возникающие в скелетной мускулатуре во время возбуждения миоволокон, регистрируется электрическая активность мышечных тканей. С помощью анализа крови с мочой можно определить воспалительный процесс в организме.
Лечение
Чтобы устранить болевой синдром надо установить причину вызвавшую боль. При патологических процессах позвоночника, межреберной невралгии, миозите проводят комплексную терапию. Показаны нестероидные средства, снимающие воспаление. Лечат Ибупрофеном, Индометацином, Диклофенаком. Применяются растворы, таблетки, наружные препараты. Миорелаксантами устранится мышечная спазмированность. Лечат Мидокалмом, Тизалудом, Сирдалудом.
Чтобы устранить боль слева спины наружно используют разные мази с гелями
Если болевой синдром сильный, врач применяет новокаиновую блокаду, эффект которой держится 4 либо 6 недель. Если обострение устранено, то показаны физиотерапевтические процедуры с лечебной физкультурой (ЛФК), массажем.
Профилактика
Чтобы болезненность не беспокоила, надо соблюдать рекомендации:
- Спать следует на ортопедическом матрасе с подушкой.
- Если работа связана с длительным сидением в одной позиции, то надо ежечасно выполнять разминку.
- Тяжелые предметы лучше не поднимать.
- Не надо допускать хронизации патологических состояний.
- Следует избегать стрессовых ситуаций.
- Требуется контролировать свой вес, сбалансировано питаться.
Если возник болевой синдром с левой стороны спины, поясницы, то требуется побыстрее обращаться за медицинской помощью, не занимаясь самолечением. Иначе патологический процесс станет хроническим, возникнут осложненные состояния, которые не всегда лечатся успешно.
Источник
