Что болит в левом боку под ребрами в спине
Боли в спине слева под ребрами называются дорсалгией. Это целый клинический синдром, который могут провоцировать заболевания внутренних органов. Для определения точной причины нельзя обойтись без диагностики, так как боль – это только симптом, сигнальный механизм, по которому нельзя судить о полной картине заболевания.
Фото с сайта gazetalubuska.pl
Причины и характер боли
Если регулярно под ребрами болит спина слева, нужно обращаться за помощью как можно раньше. Причины могут быть разными – от ушибов до стеноза и онкологии. Характер боли в спине слева под ребрами является первым указателем на причину синдрома:
- опоясывающая;
- простреливающая;
- ноющая;
- пульсирующая.
Болевой синдром может отдавать в правую половину спины, шею, поясницу, живот, лопатку.
Болезни опорно-двигательного аппарата
Когда болит спина сзади слева под ребрами, в первую очередь обращают внимание на состояние позвоночника. Болезненность при заболеваниях спины может распространяться в подреберье, руки, ноги, в зависимости от пораженного отдела. Причина боли в спине слева под ребрами в зажатии нервных корешков и мышечном спазме.
Так происходит при остеохондрозе, межпозвоночных грыжах. Характер болезненности:
- острые прострелы;
- ноющая, глубокая боль в левом подреберье, которая отдает в спину;
- боль отдает в одну ногу, особенно, при ходьбе.
Если причиной боли в левом подреберье, отдающей в спину, является именно патология позвоночника, появляются и дополнительные симптомы. Это скованность мышц, ощущение покалывания, онемения, «мурашек» по коже в месте поражения. Меняются сухожильные рефлексы, снижается чувствительность к прикосновениям.
Болезни ЖКТ
Боли в левом подреберье со спины часто сопровождают болезни тракта пищеварения. Такой синдром может провоцировать воспаленная поджелудочная железа. При обострении воспаления – панкреатите – болезненность становится опоясывающей, задевая и противоположный бок.
Нетипичной можно назвать такую болезненность при воспалительных патологиях кишечника и желудка. Но обострение гастрита или язвенных поражений может выражаться и так, хотя чаще боль отдает в правый бок.
Болезни легких
Если болит слева под ребрами сзади со спины, нужно обратить внимание и на состояние респираторной системы. Такие боли вызывает нижнедолевое воспаление легких или плеврит. Если причина действительно в дыхательной системе, болезненность слева под ребрами со стороны спины появляется на вдохе или при кашле, который неминуемо сопровождает эти состояния.
При двухстороннем воспалительном процессе боль носит опоясывающий характер. Если лечь на больной бок или на спину, дискомфорт становится меньше.
Патологии сердца и сосудов
Самой частой причиной боли в левом подреберье, отдающей в спину, являются болезни сердца и сосудов, наряду с патологиями позвоночника. Заболевания, которые могут сопровождаться такой симптоматикой:
- ишемическая болезнь сердца;
- миокардит;
- перикардит;
- стенокардия;
- инфаркт миокарда.
Если инфаркт поражает задние стенки миокарда, боль со спины слева под ребрами распространяется на левую руку, лопатку, может отдавать в челюсти слева. Стенокардия же сопровождается основным очагом боли ближе к центру загрудинной области и спины. Болезненность как будто пронизывает насквозь не только со спины, но и в груди.
Патологии мочеполовой системы
Фото с сайта botkin.pro
Когда болит левый бок со спины под ребрами, обращают внимание на состояние почек и мочеточников при отсутствии других симптомов. Почки располагаются в забрюшинной области, потому при воспалительных и инфекционных заболеваниях боли ощущаются в пояснице и под ребрами.
Патологии, которые могут спровоцировать такое состояние:
- гломерулонефрит;
- пиелонефрит;
- камень в почке, мочеточнике;
- нефрит;
- восходящие инфекции.
Уточнить локализацию воспаления можно только при помощи диагностики.
Невралгия
Боль сзади со спины в левом подреберье может сопровождать межреберная невралгия. Она обостряется при воспалениях, травмах, переохлаждениях, боль резко отдает при движении. Симптомы локальные, похожие на поражение позвоночника.
Болезненность усиливается при чихании, кашле, глубоком вдохе, повороте. Потому часто пациенты дышат поверхностно и скованны в поворотах туловищем.
Другие причины
Боль сзади со спины под ребрами слева может быть вызвана опоясывающим герпесом. Вирус поражает мышечные волокна между ребрами и нервные корешки. Симптоматика похожа на невралгию, но в месте поражения можно заметить болезненные воспаленные пузырьки.
Боли при этом постоянные, а не только при движениях и вдохах. При заживлении пузырьков отмечается сильный зуд в месте их нахождения. После них остаются глубокие ранки в коже, которые затягиваются со временем.
Сопутствующие симптомы
Первичная диагностика заключается в сборе анамнеза – врач расспрашивает пациента о жалобах и на их основании делает первые выводы, по которым выбирает направление диагностики. Симптомы, которые могут сопутствовать боли в спине сзади слева под ребрами, если причина в болезнях позвоночника:
- покалывание, онемение рук, пальцев;
- низкая чувствительность в зоне поражения;
- усталость рук и ног, слабость;
- мышечные спазмы.
Если причиной боли в левом подреберье и спине стали патологии желудочно-кишечного тракта, дополнительная симптоматика проявляется так:
- тошнота, рвота;
- болезненность натощак или после еды;
- плохой аппетит;
- изжога;
- метеоризм;
- жидкий стул или запор.
Когда болит левое подреберье и отдает в спину, врач может заподозрить панкреатит. При пальпации живота слева отмечается резкая болезненность, иногда повышается температура.
При болезнях легких сопутствующая симптоматика такая:
- хрипящее дыхание;
- кашель сухой или с отхождением вязкой мокроты;
- болезненность на вдохе;
- снижение объема дыхания;
- одышка.
По характеру кашля и мокроты врач определяет дальнейшее направление диагностики.
Если боль слева под ребрами отдает в спину по причине заболеваний сердца, ощущается ряд характерных симптомов. Это тяжелое, ощутимое сердцебиение, ощущение страха, паники, прилив жара к шее и лицу, холодный пот. Нарушаются также показатели артериального давления и пульса.
При патологиях мочеполовой системы дополнительные признаки следующие:
- дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- повышение температуры тела;
- изменение цвета мочи;
- увеличение объема суточной мочи;
- резкие боли при мочеиспускании;
- отечность на лице.
Заболевания почек и мочеполовой системы в целом также часто сопровождаются повышением артериального давления.
К какому врачу обращаться при боли в левом подреберье со спины?
Боль левого бока со спины под ребрами – симптом слишком общий, чтобы сразу определить узкого специалиста. Для начала нужно обратиться к семейному врачу или терапевту, который изучит анамнез и направит к специалистам узкого профиля:
- позвоночник – ортопед, остеопат;
- ЖКТ – гастроэнтеролог;
- легкие – пульмонолог;
- сердце – кардиолог;
- мочеполовая система – уролог, гинеколог для женщин, андролог для мужчин;
- невралгия – невропатолог;
- опоясывающий лишай – инфекционист, невропатолог.
Специалистом узкого профиля уже назначается детальная симптоматика.
Диагностика
Для диагностики причин боли в ребрах слева со спины сзади назначают:
- общие анализы крови, мочи;
- УЗИ органов брюшной полости;
- КТ, МРТ при недостатке информации после УЗИ.
Это общий план обследования, он же будет назначен при патологиях позвоночника – этого достаточно, чтобы обнаружить остеохондроз, сколиоз, грыжу. При подозрении патологий ЖКТ будут назначены анализы:
- кала на скрытую кровь;
- глюкозы в крови;
- амилазы, С-пептида.
УЗИ же помогают определить состояние поджелудочной железы. Для оценки желудка и кишечника назначат гастродуоденоскопию.
Фото с сайта medinvest.zp.ua
При заболеваниях легких врач назначит лабораторное исследование отделяемой мокроты, а также рентгенограмму или флюорографию. При болезнях сердца и сосудов назначают анализ на АЛТ и АСТ, миоглобин, электролиты, С-реактивный белок и липидограмму. Достаточно данных дает также коагулограмма и электрокардиограмма, в том числе, с нагрузкой или суточная.
При подозрении на патологии мочеполовой системы будут назначены:
- мазок из влагалища/уретры;
- бакпосев мочи;
- исследование мочи на белок, плотность, частички эпителия;
- исследование прозрачности мочи;
- суточный диурез.
Для диагностики также назначают УЗИ с контрастным веществом.
Лечение
Боль под левым ребром сзади со спины – не отдельное заболевание, требующее лечения. Это только симптом, который можно временно облегчить, пока не выяснены причины.
Для облегчения боли используют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Гормональные обезболивающие показаны при острой, нестерпимой боли, они назначаются только врачом, но нужно понимать, что такая боль – признак неотложного состояния, и снимать ее до приезда скорой нельзя.
Анальгетики и НПВС для устранения болей в левом подреберье со стороны спины средней интенсивности:
- Панадол.
- Ибупрофен.
- Мелоксикам.
- Нимесулид.
- Диклофенак.
- Эффералган.
Диклофенак лучше использовать в форме мази, локально в пораженном участке. Все лекарства предварительно нужно обсудить с врачом, так как они имеют ряд противопоказаний и ограничений, а при патологиях желудка могут сильно ухудшить состояние. Именно поэтому прежде – диагностика.
Боль под ребрами в левой части спины – симптом многих воспалительных заболеваний. Врач определяет возможную причину по характеру болезненности и сопутствующим симптомам, а лабораторная и аппаратная диагностика подтверждают или опровергают диагноз. Чем раньше будет установлена причина, тем быстрее удастся ее устранить и избавиться от болей.
Автор: Владислава Матвеева, врач,
специально для Vertebrolog.pro
Полезное видео про боли в спине слева под ребрами
Список источников:
- Парфенов В. А., Исайкин А. И. Боль в нижней части спины: мифы и реальности / Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2002.
- Герасимова О. Н., Парфенов В. А. Лечение острой неспецифической боли в спине в амбулаторной практике / Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2009.
- Михайлов В. П., Стебницкая С. А., Полосухин А. Д. Боль в спине и попытки ее объективизации / Хирургия позвоночника. — №3. – 2009. – с. 64-70.
- Бурмистров Д. А., Дёмин Г. С., Макушенко И. Е. Программа устранения болевого синдрома в спине у лиц разного возраста / Ученые записки СПбГМУ им. И.П. Павлова. – 2010.
Источник
Причины боли в спине под ребрами: причины, лечение
Боли в спине могут располагаться повсюду. Боль в спине под ребрами — наиболее затрудненная в плане диагностики болевых ощущений, так как некоторые заболевания имеют похожую клиническую картину и боль часто не концентрируется в одном месте, а может захватывать довольно широкую область.
Почему болит в спине под ребрами
Даже при одинаковых признаках, у каждой болезни есть свои характерные черты.
Заболевания можно разделить на несколько групп:
- Патологии желудочно-кишечного тракта.
- Инфаркт миокарда гастралгического типа.
- Болезни дыхательной системы.
- Межреберная невралгия.
- Болезни селезенки.
- Остеохондроз.
- Почечная колика.
- Патологии диафрагмы.
- Травмы внутренних органов.
- Невралгические вегетативные нарушения.
- Гематомы и образования забрюшинного пространства.
Боли в спине слева под ребрами
Панкреатит.
В хронической форме — проявляется после приема жирной и сладкой пищи, боль под ребрами слева умеренной силы, иррадиирующая в спину и под левую лопатку, может принимать опоясывающий характер, отдаваясь справа, спереди и сзади.
В острой форме — сопровождается тошнотой и не облегчающей состояние рвотой, боль внезапная и резкая, не изменяющаяся от перемены положения, при дыхании или кашле. При остром панкреатите наблюдается повышенная интоксикация, синюшность кожных покровов.
Инфаркт миокарда гастралгической формы.
Специфическая редкая форма, поражающая нижнюю часть левого желудочка, боль подпирает под сердце и напоминает приступ гастрита, с тошнотой, икотой и расстройством кишечника.
Рак поджелудочной.
Боль похожа на болевой синдром при хроническом панкреатите, но не связана с приемом пищи. Возникает болевой приступ слева в подреберной области повышенной интенсивности с отдачей в спину.
Болезнь селезенки.
Селезенка увеличивается из-за следующих болезней: лимфома, гипертензия при заболеваниях печени, инфекционный мононуклеоз, гемолитическая анемия, лейкоз и лимфолейкоз, эндокардит, красная волчанка. Симптомы: тупая боль под левым ребром, вены пищевода и подкожные венозные артерии расширяются, а параллельно развивается печеночная недостаточность.
Болезни печени.
Вызывают тупую тянущую боль справа под ребрами, происходят нарушения кровообращения и может отмечаться желтуха.
Холецистит острый.
Острая боль под правым подреберьем, отдающаяся справа под лопатку, над ключицей и в шее, сопровождается тошнотой и рвотой с повышением температуры.
Холецистит хронический.
Боль средняя и возникает после приема жирной, жаренной или острой пищи, возможно присутствие отрыжки и рвота, а так же привкус горечи во рту.
Желчнокаменная болезнь.
Приступы острой боли справа под ребрами, с отдачей в спину, рвота отсутствует, а при выходе камня из желчного протока, болевой приступ сразу утихает.
Панкреатит головки поджелудочной и рак.
Симптомы напоминают дискинезию желчевыводящих протоков, дают болевой синдром в правом подреберье и могут сопровождаться желтухой.
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
Вызывает болевые симптомы под ребрами посредине и слева, которые могут отдаваться в спину. Особенность болей — усиливаются натощак, после приема пищи и после стресса, в кале отмечается наличие крови, возможно тошнота, рвота, повышение температуры.
Рак желудка.
Болевые приступы появляются на поздней стадии, когда опухоль прорастает стенку желудка и давит на соседние органы, сопровождается слабостью и потерей веса, а так же изменяются вкусовые пристрастия.
Патологии диафрагмы.
Поддиафрагмальный абсцесс возникает при травме органов брюшной полости или после хирургической операции, отличается резкой болью, отдающей под лопатку и область, расположенную над ключицей. Начинается жар и сильная интоксикация.
Правосторонняя пневмония.
Возможна с имитацией приступа аппендицита, боль под ребрами, возникающая при вдохе и кашле без четкой локализации и сопровождающаяся повышенной температурой, а при движении возникает одышка.
Сухой плеврит.
Возникает при легочных патологиях, боль слева и справа под ребрами, усиливается при дыхательных и обычных движениях, отдающая в спину, сопровождается учащенным дыханием и периферическим цианозом.
Почечная колика.
Болевой приступ подается лечению спазмолитиками и теплыми процедурами, боль приступами в спине под ребрами, мучительная, отдающаяся в пах, в бедра, живот.
Гематомы забрюшинного пространства.
Образуются в результате травм почек, надпочечников и забрюшинного отдела 12-перстной кишки, сопровождаются болями в подреберной области сзади в спине и большими кровопотерями.
Травмы внутренних органов.
Разрывы селезенки или печени по причине механических повреждений или патологических процессов, нарушающие внутреннюю структуру органов. Сильная боль под ребрами слева или справа, возрастающая из-за скапливающейся под капсулой крови в горизонтальном положении.
Межреберная невралгия.
Жгучая, пронзительная приступообразная боль слева или справа под ребрами, появляется при вдохе и отдает под лопатки, поясницу, сердце.
Невралгические вегетативные нарушения.
Болит то слева, то справа, то в средней части подреберья. Боль возникает непредвиденно и не обосновывается объективными причинами.
Остеохондроз.
Проявляется в виде постоянных ноющих болей сзади в спине под ребрами от поясничной области по задней поверхности ягодиц, бедер и голени. При обострении болевой синдром приобретает характер прострелов.
Источник
- 20 Ноября, 2018
- Неврология
- Наталья Балагурова
Если боль в левом подреберье сзади со спины особенно сильная – это повод для того, чтобы незамедлительно обратиться к врачу. Самостоятельно определить, что стало ее причиной непросто, поскольку синдром не всегда обусловлен органами, локализованными в этой области, а может распространяться сюда из другой части тела. Рассмотрим причины возникновения болезненных ощущений.
Актуальность вопроса
Боль в левом подреберье сзади со спины может указывать на какую-либо болезнь внутренних органов, сразу определить, на какую именно — очень сложно. Из медицинской статистики известно, что чаще всего на синдром жалуются лица, страдающие проблемами с сосудами или сердцем. Сходными проявлениями на себя могут указать проблемы в работе ЖКТ, заболевания селезенки или поджелудочной. Возможны сбои нервной системы, эндокринные патологии. Чтобы понять, какова причина, следует проанализировать характер явления и точно определить, где именно локализируются неприятные ощущения.
При распространении боли в левом подреберье сзади со спины вверх причина может крыться в болезнях сердца, сосудов, позвоночного столба, поджелудочной. Нередко неприятные ощущения в этих частях тела беспокоит беременных женщин.
Смещение ощущения вниз может указывать на кишечные заболевания, а также болезни, затрагивающие половую или мочевыводящую систему. Таким же способом себя может проявить и аппендицит. Нужно учитывать, что червеобразный отросток не у всех расположен справа (встречается и аномальное строение организма), кроме того, болевые ощущения могут отражаться в левой половине туловища.
Особенности
Пытаясь определить, отчего возникла боль в левом подреберье сзади со спины, врач обязательно попросит описать характер ощущения, поскольку это дает довольно точное представление о спровоцировавших боль факторах. Если боль острая, описывается пациентом как режущая, колющая, вероятно, необходима срочная квалифицированная помощь, а возможно и операция. Такой синдром сопровождает тяжелые патологические состояния в организме человека. Можно заподозрить разрыв селезенки, язвенное прободение. Если человек получил травму, острая боль может свидетельствовать об осколке кости, поранившем внутреннюю структуру. Еще одно возможное объяснение – внезапное нарушение тока крови, инфаркт, перекрут тканей.
Иногда у человека болит сзади слева, боль тупая, словно бы разлитая. Врачи считают, что это чаще указывает на медленно протекающие воспалительные процессы. В большинстве случаев синдром объясняется гастритом, холециститом, существует вероятность возникновения панкреатита. Если боль смещена в нижнюю часть тела, можно предположить воспалительный процесс в почечной или репродуктивной системах.
Характер: завершая рассмотрение
Иногда человек отмечает, что болит сзади слева, при этом боль ноющего характера. Такое явление, особенно если оно постоянное, может указывать на стенокардию. Об этой патологии свидетельствует смещение боли в верхнюю часть туловища. Сходными проявлениями обладает и ишемическое заболевание. Возможны и другие сердечные нарушения или сбои в работе сосудистой системы. Если боль смещается в нижнюю половину туловища, можно предположить развитие дуоденита или колита. Боль может сигнализировать о проблемах со здоровьем позвоночного столба.
ЖКТ
Если болит левый бок со спины внизу, на приеме врач, вероятно, в первую очередь проверит состояние пациента на предмет патологий ЖКТ. Такие заболевания встречаются очень часто. Наиболее типичные случаи: язва, гастрит, воспалительные процессы в поджелудочной железе, холецистит. Все эти патологии могут указывать на себя ноющей тупой болью. Она может локализироваться в верхней части туловища, а может и в нижней. Многое зависит не только от диагноза, но и особенностей конкретного случая, иррадиации боли. Если хроническое заболевание переходит в острую форму, формируется рецидив, приступ, боль трансформируется: она становится острой, словно бы внутри режет, при этом ощущения достаточно интенсивные. Состояние человека резко ухудшается. Чтобы улучшить прогноз, нужно как можно быстрее попасть на прием к доктору, иначе не избежать осложнений.
Если синдром обусловлен хроническим течением, боль довольно слабая. Чаще тупая боль в левом подреберье беспокоит после приема пищи, избыточной по объему трапезы. Выше вероятность появления боли, если человек не соблюдает диету. У многих неприятные ощущения сопровождаются диспепсией. Человека тошнит и рвет, беспокоит отрыжка и изжога, в желудке ощущается тяжесть, его словно бы распирает, нарушается стул.
ЖКТ: нюансы
Продолжительное хроническое течение патологий ЖКТ сопровождается ухудшением пищеварительных процессов, указывающим на себя усталостью, низким иммунным статусом. Человек становится бледным, начинает страдать анемией, жалуется на головные боли.
Если боль связана с кишечными патологиями, она локализована в нижней половине туловища. Синдром чаще ноющий, боль описывается пациентами как тупая. Наблюдаются проблемы пищеварительного процесса. У большинства страдающих заболеваниями кишечника нарушен стул.
Сердце и сосуды
Если болит бок слева сзади, возможно, причина кроется в недугах сердечно-сосудистой системы. Описанным симптомом на себя могут указывать: ишемическое заболевание, кардиомиопатия, стенокардия. Боль приходит внезапно, она довольно острая, ощущения многими пациентами описываются как ноющие. После себя они оставляют тяжесть, нарушается дыхание. Боль сначала возникает в верхней половине туловища, но может распространиться на другие части тела.
В случае сердечных или сосудистых заболеваний неприятные ощущения приходят после физической активности или сильных переживаний, перенапряжения, могут появиться вечером и ночью. Кроме боли человека беспокоит одышка, он ощущает, будто бы ему не хватает воздуха. Возникает страх, описать природу которого очень сложно. Сердце сокращается чаще нормы. Боль отражается в конечности слева, ощущается в спине и в области лопатки. При снижении нагрузки явление становится слабее. Для облегчения состояния принимают «Валидол», «Нитроглицерин», хорошо помогает «Корвалол».
Симптомы недугов дыхательной системы
Если болит левый бок со спины внизу, возможно, причиной тому стало заболевание какого-либо органа дыхательной системы, и боль отдает в нижнюю половину туловища. С левой стороны может сформироваться несимметричный бронхит. Иногда синдром указывает на легочное воспаление, существует вероятность плеврита. При таких патологиях болевые ощущения обычно тупые. Больной кашляет, во время такого акта боль становится сильнее. При некоторых патологиях она активизируется даже во время дыхания или при смене позы.
Диагностика предполагает оценку общего состояния человека. Обычно наблюдается повышенная температура, человек кашляет и ощущает боль в горле. У многих появляется насморк, возможны проявления общего отравления организма продуктами жизнедеятельности патологических бактерий.
Диафрагма и болезни
Если возникают боли в левом боку, ближе к боку, возможно, причиной тому стали патологические процессы, затронувшие диафрагму. Они могут быть спровоцированы поднятием очень тяжелых предметов, работой и повышенной нагрузкой. Иногда причина кроется в изменениях, обусловленных возрастом, избыточным весом, вынашиванием ребенка. Все эти факторы способны спровоцировать грыжу диафрагмы, отзывающуюся сильной болью. Процесс наблюдается, если ослабевает мышечная система этой части организма, отделяющей брюшину от грудины. Отверстие, имеющееся в диафрагме, становится больше. Боль, сопровождающая такое изменение, описывается пациентами как ноющая. Ощущения становятся сильнее, если проглотить пищу. Возможны сильные, острые боли, обусловленные избыточным мышечным сокращением. Они приводят к тому, что небольшой элемент желудочных стенок попадает в отверстие пищевода, после чего сжимается сфинктер, и ткани фиксируются в неестественном положении.
Неврология как причина
Если болит бок слева сзади выше поясницы, возможно, это связано с неврологическим нарушением. Чаще всего формируются межреберные невралгии. Существует опасность защемления окончания нервной системы. Боль, возникающая при этом от случая к случаю варьируется, сила явления у разных пациентов сильно отличается. У некоторых синдром выражен слабо и ощущается тупым, другие описывают его как «удар кинжалом». Известно немало случаев ошибочного диагностирования инфаркта – на самом деле синдром был спровоцирован невралгией.
Отличительная особенность такой причины – боль в левом подреберье, которая становится сильнее, когда человек кашляет, чихает, перемещается в пространстве. Боль инициируется актом дыхания. Внешнее наблюдение позволяет заметить склонность человека сохранять стабильное неестественное положение, особенно старательно избегая наклонов. Активизируется работа выделяющих пот желез, кожные покровы бледнеют или краснеют, а в области груди ощущается онемение. Если причиной стало нервное защемление, боль можно без труда локализовать. Ощущения становятся сильнее, если надавить на эту часть тела.
Селезенка: что может спровоцировать болевую реакцию
Если болит бок слева сзади выше поясницы, возможно, это объясняется нарушением здоровья селезенки, может увеличиться капсула органа. Такое состояние провоцирует тупые болезненные ощущения, беспокоящие человека постоянно. Увеличение капсулы органа часто наблюдается на фоне инфицирования или заболевания крови. Существует комплекс общей симптоматики, сопровождающий патологическое состояние. У человека обычно отмечается повышенная температура тела и слабость. Кожные покровы бледнеют, голова болит и кружится, пациент может падать в обморок. Многие больные жалуются на боль в мышечных тканях, суставах. Лимфоузлы значительно увеличиваются в размерах, увеличивается печень, ухудшается иммунологический статус, активизируется работа потовых желез.
Травма как причина боли
Если болит сзади левый бок, при этом человек ушибся, вероятно, боль объясняется полученной травмой. Такое повреждение нередко наблюдается из-за падения, дорожно-транспортного происшествия или другого несчастного случая. Травма с высокой степенью вероятности провоцирует возникновение реберных трещин, переломы. Внутренние ткани могут пострадать из-за костных обломков и осколков. Существует вероятность разрыва селезенки.
Реберные трещины, переломы обычно приводят к нарушению целостности кожных покровов. Пациент фиксирует в этом месте сильные неприятные ощущения, особенно выраженные при попытке вдохнуть или пошевелиться. Если разорвалась селезенка или сформировался внутренний очаг кровотечения, необходима срочная квалифицированная помощь. Симптомами такого состояния является слабость человека, склонность к обмороку. Кружится голова, резко уменьшается давление, ослабевает пульс. Кожа пострадавшего бледнеет.
Позвоночный столб
Боль сзади со спины слева может объясняться ревматическими болезнями. Прохожую симптоматику иногда провоцирует остеохондроз. Боль позволяет заподозрить грыжу дисков, отделяющих позвонки друг от друга. Ощущения, сопровождающие эти болезни, достаточно сильные, чаще локализованы в области грудины, хотя возможны смещения и распространения. Возникновение неприятных ощущений имеет постоянный характер, становится сильнее, когда человек двигается. Наиболее сильные боли сопровождают наклоны. Если продолжительное время находиться в состоянии покоя, боль успокаивается и почти полностью пропадает.
Репродуктивная и мочевыделительная система
Боль в левом подреберье сзади позволяет заподозрить такие причины, если синдром локализован в нижней части спины. Чаще он указывает на пиелонефрит, еще один распространенный фактор – формирование камней в мочевом пузыре. Также так на себя могут указывать аднексит, беременность с закреплением эмбриона вне маточной полости и перекрут яичниковой кисты.
Перечисленные патологические состояния имеют ряд общих симптомов. Процесс опорожнения мочевого пузыря становится болезненным, общее состояние больного ослабленное, ощущается недомогание. Возможно повышение температуры тела. У женщин нарушается цикличность менструальных выделений. В наружных органах репродуктивной системы также появляется ощущение боли, может возникнуть кровотечение.
Если боль острая, пациента тошнит и рвет, общее состояние организма слабое, давление резко снижается, можно предположить перекрытие протока для урины камнем. У женщин эти симптомы могут указывать на перекрут яичниковой кисты или разрыв этого формирования. Пациентка может потерять сознание, при закупорке канала для урины невозможно опорожнить мочевой пузырь. Оба состояния требуют срочного хирургического вмешательства.
Что еще возможно?
Боль в левом боку сзади в спине может сигнализировать о перикардите. Такое патологическое состояние приводит к боли, возникающей с разной силой от случая к случаю. Она постепенно нарастает, неприятные ощущения распространяются на шею, плечо. Также боль позволяет заподозрить мелкоочаговый инфаркт, поражающий заднюю стенку формирующей сердце мышечной ткани. Иногда боль – сигнал аортальной аневризмы. При этом она может быть умеренной, но у некоторых очень сильна. Кроме болевого синдрома пациент жалуется, что его словно бы «простреливает», при этом ощущение пронзает грудину и отдается в плечо слева.
Известны случаи остеомиелита, оказывавшегося на себя сходной локализацией боли. Ощущения при этом тянущие, указывают на наличие нагноения или очага отмирания тканей. Если болит сзади с левой стороны, сзади, возможно, сформировалась область дегенеративных процессов в позвоночном столбе. Также можно заподозрить воспалительный очаг в этой части тела. Иногда боль указывает на новое образование. Таковое может быть не только доброкачественным, но и сформированным атипичными клеточными структурами.
Иногда боль – сигнал мышечного растяжения. Такое формируется, если человек совершил слишком резкое движение, поднял тяжелый предмет, неудачно упал или страдает излишками веса. Спровоцировать мышечное растяжение могут несовершенства осанки. Боль при этом сопровождается скованностью, пострадавший теряет возможность свободно наклоняться.
Спондилолистез
Этим термином называют наличие дефектной части позвоночного столба, обусловленной соскальзыванием одного из блоков с соседнего. Истмическая форма этого заболевания – одна из самых частных причин, взывающих боль слева под ребрами в спине у несовершеннолетних. Известно немало случаев, когда спондилолистез протекал без симптоматики в принципе. Боли, обусловленные проблемой, могут отдаваться в нижние конечности.
Спондилолистез бывает дегенеративным, истмическим. В первом случае фасеточные суставные элементы ослабевают, отчего позвоночный столб изгибается сверх меры и позвонки соскальзывают. Чаще эта причина боли под ребрами со стороны спины беспокоит людей старше 65-летнего возраста. Наиболее типичная область локализации – 4 и 5 позвонки, хотя возможен охват блоком выше. В других участках спондилолистез наблюдается очень редко.
Что делать?
Спондилолистез требует комплексного лечения – физической терапии и приема медикаментов, ослабляющих боль. Больному нужно изменить свой образ жизни, следует больше времени сидеть, меньше – гулять. В стационарных условиях врачи вводят стероидные лекарственные средства. Показаны эпидуральные инъекции, позволяющие ослабить боль и сделать человека активнее. Инъекции рекомендовано делать трижды ежегодно.
При сильной, выраженной боли рекомендуется проводить операцию. Такое вмешательство показано, если снижение активности не дает желаемого эффекта. В рамках вмешательства устраняется давление на нервную систему, позвонки фиксируются для сращивания. Одна операция не даст желаемого эффекта, поскольку провоцирует нестабильность, показан комплексный подход.
Более тяжелые патологии
Боль в левом боку сзади выше поясницы может сигнализировать о пневмонии. Сильная боль появляется, если человек глубоко вдыхает, возникает приступ кашля. Дополнительные проявления: легочные хрипы, лихорадочность. В некоторых случаях неприятные ощущения могут указывать на рак в органах дыхательной системы. Сила боли определяется стадией процесса, его распространенностью, локализацией.
Иногда болит левый бок под ребрами сзади из-за спинальной патологии или нарушения здоровья периферической НС. При этом болевой синдром проекционный. Ощущения описываются пациентами как прострелы, распространяются дистально. Чаще всего диагностируется ишиас, заболевание, при котором защемлен седалищный нерв. В случае такой патологии боль сильная, охватывает нижние конечности.
Характер и причины
Если болит левый бок под ребрами со спины, ощущения похожи на схватки, можно предположить мышечные сокращения. Вероятная причина кроется в патологии одного из полых органов. Если боль становится сильнее со временем, можно заподозрить воспаление. При постоянных ощущениях может возникнуть растяжение паренхимы внутреннего органа.
Чаще всего простреливающая боль – сигнал нарушения работы и здоровья ЦНС, ПНС, спинного мозга. Острая боль сопровождает разрыв внутренней структуры, внутреннее кровотечение или нарушение проходимости какого-либо протока, сосуда.
Необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи, особенно если боль пришла внезапно, она жгучая, а лекарственные препараты не позволяют ее нейтрализовать. Острый болевой синдром и резкий приступ боли, при котором кружится голова, человек теряет сознание – повод обратиться к доктору. Если ощущения не слишком сильны, но беспокоят постоянно, нужно по возможности быстрее попасть к врачу для постановки диагноза. Сначала нужно посетить терапевта, который даст направление к узкоспециализированному доктору.
Диагностика состояния
Для определения первопричины возникших болей необходимо обратиться к доктору и детально описать характер симптома, особенности его локализации. Врач назначит КТ, МРТ, УЗИ – все три исследования или какое-то из них. Выбор будет зависеть от первичного диагноза. Дополнительно посоветуют сдать кровь на лабораторное исследование для выявления особенностей концентрации форменных элементов. Большинству пациентов рекомендовано также сделать лабораторное обследование урины.
Диагностирование во многом обусловлено спецификой боли, поэтому важно максимально точно описать свои ощущения. Не рекомендовано принимать обезболивающее перед посещением врача, поскольку такие препараты извращают синдром. Неточное описание своих ощущений может спровоцировать неправильную формулировку первичного диагноза, а это существенно замедлит подбор подходящего лечения.
Источник
