Что делать если болит спина остеохондроз

Что за существо — вначале оно ходит на четырех ногах, потом на двух, а далее на трех?

Греческий миф гласит, что лишь Эдип дал правильный ответ — это человек.

В детстве он ползает, взрослым ходит, а в старости передвигается с палочкой.

В древнем мифе нашел отражение один из первых недугов, свойственных только человеку, — остеохондроз позвоночника.

Ни одно животное не страдает подобным заболеванием. Этому есть много объяснений. Некоторые из них объективны: вертикальное положение тела (прямохождение), генетическая предрасположенность, травмы, инфекции и т. д.

Другие, наоборот, связаны с нашими привычками и образом жизни: использованием неудобной мебели, в конструкции которой не учтены пропорции человеческого тела, нерациональным режимом труда и отдыха, в котором созданы условия для гиподинамии и эксплуатации позвоночника.

Рис. 1. Строение позвоночника: а — вид сбоку; б — вид спереди

Само слово «остеохондроз» происходит от греческих osteon — кость и chondros — хрящ. Остеохондроз позвоночника связан с поражением диска, а также смежных позвонков.

Под влиянием этой болезни диски теряют воду и меняют структуру, вследствие чего уменьшаются в размерах и становятся менее прочными, а позвонки в результате спадения (сужения) дисков — более подвижными. Поэтому остеохондроз позвоночника сопровождается нарушениями в нервной и костно-мышечной системах.

Рассуждая об остеохондрозе, люди часто допускают серьезные ошибки.

Заблуждение первое

При остеохондрозе позвоночника выпадают диски.

Это в корне неправильно, так как межпозвоночный диск является амортизационной подушкой для позвонков. Он представляет собой шарнир, вокруг которого осуществляется движение, и настолько спаян с позвонками, что даже при компрессионных переломах позвонков сохраняет свою целостность.

Однако под влиянием патологических изменений «усохший» диск становится более чувствительным к нагрузкам, а позвонки излишне «разболтанными». Иногда в оболочке такого диска под влиянием нагрузок, несоразмерных его прочности, появляются трещины, и через них выдавливается жидкое содержимое, которое обратно «вправить» невозможно.

Заблуждение второе

При остеохондрозе позвоночника откладываются соли, которые нужно разбивать или выводить.

Этого делать не нужно, поскольку соли кальция укрепляют ткани, делая менее подвижными позвонки, вероятность смещения которых высока. Происходит почти то же, что с тряпкой, смоченной солевым раствором: она деревенеет, приобретая прочность.

Заблуждение третье

При остеохондрозе позвоночника «заклинивает» позвонки вследствие их смещения.

Рис. 2. Межпозвоночные диски: а — при нормальной нагрузке; б — при сильной нагрузке; в — при разгрузке

Действительно, при смещении случается «заклинивание», или ограничение подвижности, позвонков. Однако это бывает и в других ситуациях, например при грыжах диска, опухолях, травмах, переломах, мочекаменной болезни, остром гломерулонефрите, инфаркте миокарда и т. д., когда излишняя подвижность вредит больному органу.

Механизм заклинивания один и тот же — рефлекторный. Он реализуется по принципу «замка», в котором маленькая деталь чуть-чуть перекосилась. Точно так же напряжение позвоночных мышц вызывает перекос суставных поверхностей, выключая из движения сустав, в котором происходят нарушения, фиксируя его по принципу «как бы не было хуже». Чтобы устранить заклинивание, требуется не вправлять позвонки, или «ставить их на место», а создать условия для расслабления мышц.

Заблуждение четвертое

С помощью мануальной терапии можно избавиться от остеохондроза позвоночника.

История развития мануальной терапии (лат. manus — рука и греч. therapeia — легкие) насчитывает несколько тысячелетий. Ее методы, именуемые в народе костоправством, являлись составной частью народной медицины многих стран мира.

Но в официальной медицине они стали популярны лишь в последние 20—30 лет. В России история официального признания мануальной терапии связана с деятельностью Н. А. Касьяна, внесшего большой вклад в распространение этого метода лечения и внедрение его в медицинскую практику.

Многие представляют методы мануальной терапии как очень жесткие, болезненные и травматичные, являющиеся, по сути, процедурой постановки «неправильно стоящих» позвонков на место.

Однако в настоящее время исследования в области мануальной терапии во многих научных центрах мира позволили расширить и изменить представление о возможностях этого метода лечения, о механизме развития заболеваний костно-мышечной системы (в т.ч. и остеохондроза позвоночника), что привело к созданию мягких, малоболезненных, высокоэффективных методов лечения, разработанных с учетом биомеханики и нейрофизиологии человека.

Их правильное использование исключает возможность возникновения каких-либо осложнений во время лечения.

Современные методы мануальной терапии основаны на двух главных принципах:

1. Принцип «жевательной резинки»: если ее потянуть сильно и резко, она порвется, а если медленно и плавно — растянется. Так и для растяжения позвоночника, связок, мышц и других тканей используют достаточно легкие, что называется, гомеопатические усилия, но продолжительное время.

2. Принцип «заклинившего замка»: чтобы открыть заклинивший замок, не сломав при этом ключ, его осторожно поворачивают в разных направлениях, находя нужное положение, при котором он должен поворачиваться.

Следует отметить, что мануальная терапия не исчерпывается правильной корректировкой положения костей. Она также восстанавливает баланс тонуса мышц и мягких тканей, учитывает особенности биомеханики всего опорно-двигательного аппарата, который представляет собой единую систему, где все звенья взаимозависимы.

Вот почему при нарушениях в одном звене другие — здоровые — звенья, компенсируя функцию больного, испытывают значительно большую нагрузку и перегружаются. Устраняя нарушения в каждом звене, мануальная терапия восстанавливает правильные соотношения во всей системе.

Однако, к сожалению, мануальная терапия не устраняет патологические изменения, возникающие в позвоночнике при остеохондрозе, и не влияет существенным образом на факторы и причины, приводящие к заболеванию, на способности человека рационально использовать тело соответственно своим двигательным возможностям.

Вот почему большинство специалистов мануальной терапии огромное значение придают физкультуре. Это единственный метод, обеспечивающий всестороннее восстановление, поддержание и развитие силы и выносливости опорно-двигательного аппарата (в том числе и позвоночника), он позволяет противостоять повседневным нагрузкам, развивает координацию и гибкость.

Заблуждение пятое

Остеохондроз позвоночника — это приговор.

Неверно. Все зависит от самого больного. Даже при эффективных методах лечения остеохондроз очень быстро напоминает о себе, если человек не меняет своего образа жизни и привычек.

Тот же, кто всерьез занимается своим здоровьем, может избавиться от боли и жить полноценной жизнью. Например, знаменитый штангист Ю. Власов, перенесший серьезную операцию на позвоночнике, смог восстановить здоровье до такой степени, что начал заниматься атлетической гимнастикой.

Кроме того, известно, что остеохондроз позвоночника может протекать в безболевой форме, существенно не ограничивая возможности людей. В таких случаях пациенты узнают о своем заболевании только после углубленного медицинского обследования.

Заблуждение шестое

Если болезней много, болезнь одна — остеохондроз позвоночника.

Самое распространенное заблуждение, которое специалисты называют остеохондрозоманией, когда любое заболевание внутренних органов рассматривается как проявление одного из симптомов остеохондроза.

Следует отметить, что большинство вегетативных центров, регулирующих деятельность внутренних органов, находятся за пределами позвоночника и осуществляют свою работу автономно, Поэтому даже при таких серьезных изменениях в позвоночнике, как перелом, опухоль, грыжа диска, выраженных расстройств деятельности внутренних органов, как правило, не наблюдается.

Каждый страдающий остеохондрозом может вспомнить, что даже при очень сильных, резких, нестерпимых болях в позвоночнике заболевания внутренних органов не возникали и не обострялись, а боли в области сердца не были вызваны его болезнью, что обычно подтверждается электрокардиографическим исследованием.

Заблуждение седьмое

При остеохондрозе позвоночника нужно поменьше двигаться и побольше отдыхать.

Ограничивать подвижность нужно лишь тогда, когда нагрузка на позвоночный диск действительно вредит и вызывает сильные мучительные боли, например при трещинах и грыжах диска. Покой, вытяжение и фиксирующий корсет в данной ситуации помогут больше, чем травмирующее вправление позвонков или физические упражнения.

Рис. 3. Грыжа межпозвоночного диска

В других случаях ограничение подвижности ведет к гиподинамии и растренированности всего опорно-двигательного аппарата, в том числе и позвоночника.

Только рациональное сочетание адекватной нагрузки и отдыха, а также физкультура, всесторонне развивающая и тренирующая двигательные качества: силу, ловкость, быстроту, выносливость и т.д., — обеспечивают полную адаптацию, позволяют избежать обострений остеохондроза позвоночника и являются надежной профилактикой этого заболевания.

Какой же вывод можно сделать из всего сказанного?

Остеохондроз позвоночника имеет множество причин, ни одна из которых, впрочем, не может полностью объяснить его возникновение. Основой этого заболевания является поражение дисков, которые теряют воду и изменяют структуру, вследствие чего становятся менее прочными, а позвонки — более подвижными. Вот почему смещение позвонков, или их подвывих, или заклинивание являются лишь следствием поражения дисков.

Отложение солей при остеохондрозе является не патологией, а защитно-приспособительной реакцией организма, обеспечивающей укрепление слабых мест.

«Заклинивание», или ограничение подвижности позвонков, связано в большинстве случаев не со смещением их, а с фиксацией по принципу «замка». Заклинивание происходит рефлекторно и связано с напряжением мышц в ответ на происходящие патологические изменения в позвоночнике.

Вот почему для устранения заклинивания нет необходимости ставить позвонки на место, достаточно создать условия для расслабления мышц. Кстати, на рентгеновских снимках больных остеохондрозом смещения позвонков чаще всего не выявляется.

Одним из наиболее эффективных методов лечения остеохондроза позвоночника является мануальная терапия.

Мануальная терапия — это древнейший метод лечения, с его помощью восстанавливаются правильные взаимоотношения во всех звеньях опорно-двигательного аппарата, что позволяет в несколько раз сокращать сроки лечения, избавлять пациента от многолетних болей, а тело делать более подвижным и раскрепощенным.

Прекрасное дополнение к мануальной терапии — занятия физкультурой и спортом. Они способны сохранять и поддерживать результаты лечения, всесторонне развивая и тренируя такие качества, как сила, выносливость, ловкость.

Это помогает нам противостоять повседневным нагрузкам и рационально использовать тело при выполнении работ соответственно своим возможностям.

Остеохондроз — это не «удар судьбы», за который нам придется всю жизнь расплачиваться плохим самочувствием, болями, постоянной усталостью и т.д., это сигнал о том, что нам следует изменить образ жизни и некоторые привычки, уделять внимание занятиям физкультурой.

Не следует считать остеохондроз причиной многих заболеваний внутренних органов. Это так лее неверно, как утверждение о том, что вода является основной причиной смерти всех живших на земле людей только потому, что они ее пили. Остеохондроз позвоночника усугубляет состояние человека, больного другими заболеваниями, но никак не является причиной их возникновения.

Следование совету побольше отдыхать и поменьше двигаться ведет к гиподинамии и растренированности позвоночника. Только рациональное сочетание отдыха, труда и занятий спортом укрепляет позвоночник, позволяет избежать обострений остеохондроза и является надежной профилактикой этого заболевания.

Леонтьев А.В.