Что делать если при высоком давлении болит голова
Головная боль, или цефалгия – часто встречающаяся неприятность. Она может возникать по разным причинам, но самой распространенной из них является гипертония. При головной боли при повышенном давлении ощущения отличаются сильным напором. Особенно ярко они проявляются при переходе показателей тонометра за отметки 140/90.
Мнение эксперта
Митруханов Эдуард Петрович
Врач-невролог, городская поликлиника, Москва.
Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.
От головной боли при повышенном давлении страдает около половины населения планеты. Чтобы уметь купировать приступы, необходимо знать характер симптомов, их происхождение и отличия от болезней иного рода.
Механизм возникновения цефалгии
Многочисленные исследования медиков выявили, что голова болит при повышенном давлении в следующих случаях:
- когда диастолический (нижний) показатель резко увеличивается на 25 % от начального уровня;
- когда верхний показатель достигает и превышает 120 мм. рт. ст.
Цефалгию делят на несколько типов по механизму возникновения.
Посмотрите видео на эту тему
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>
Сосудистая
Давящий, распирающий характер боли. Часто сопровождается ощущением тяжести, сосуды переполняются кровью, сильно расширяются, что ведет к раздражению внутричерепных рецепторов. Данный вид цефалгии подразделяется на типы:
- артериогипотонический – связан с потерей тонуса артерий мягких покровов (поверхностные, височные) ввиду пульсовых толчков крови. В крайних степенях сопровождается нарушением проницаемости стенок артерий, их сильным отеком, переходом боли в ломящую.
- артериоспатический – наступает при резком повышении тонуса артерий, их спазме. Боль начинает давить, сопровождается дурнотой, головокружением, потемнением в глазах, тошнотой.
- венозный (венозной недостаточности) – обуславливается избыточным скоплением крови в сосудах и ее затрудненным оттоком. Тупая распирающая боль в затылочной области, особенно в положении лежа, при наклонах головы и кашле. Часто происходит одновременное расширение вен на веках, глазном дне, слизистых рта и носа.
Мышечного напряжения
Повышенное давление возникает в результате перенапряжения и спазма мягких тканей. Мышцы сжимаются под физическим и психологическим напором. Такая цефалгия часто перерастает в хроническую с более чем 15 приступами за месяц.
Характеризуется постепенным нарастанием и затиханием, чувством тянущего «обруча» на черепной коробке, повышением чувствительности к запахам, свету, звукам, раздражительностью.
Не имеет четкой локализации, может перетекать от лба к вискам, затылку и спускаться к шее.
Ликворная
Характер болевых ощущений — пульсирующий, усиливающийся при самых незначительных движениях. Высокое давление концентрируется внутри черепа, раздражает нервные окончания, вызывает отеки и спазмы артерий мозга. Возникает как следствие травм головы, сотрясений, опухолей отделов мозга, кровоизлияний, нарушения целостности костей и оболочек черепной коробки. Также может появляться в результате передозировки некоторых медикаментов и при дефиците цереброспинальной жидкости.
При таком повышенном давлении головная боль часто сопровождается рвотой, потерей координации.
Она сильно нарастает во время смены положения тела, может привести к потере сознания.
Ишемическая
Возникновение повышенного давления и головной боли сопровождается головокружением, тупым давлением на мозг, тошнотой, «мушками» в глазах. Происходит в результате узколокального спазма артерий в черепе. Неприятные ощущения «застывают» в одной неподвижной точке.
Невралгическая
От давления происходит прессование тройничного нерва. Боли стреляющие, нередко режущие, распространяющиеся на соседние участки. Рецидивы очень частые. Внутричерепное напряжение вызывается психическими расстройствами, сильными эмоциональными потрясениями, нервными переутомлениями и постоянными стрессами. Такую цефалгию называют «мигрень». Она сопровождается тошнотой, иногда рвотой, спутанностью сознания, головокружениями, высокой чувствительностью к свету. Обостряется после сильных физических нагрузок.
Мнение эксперта
Астафьев Игорь Валентинович
Врач-невролог — городская покровская больница.
Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.
Нередко у больного сочетаются несколько видов цефалгии. Первичность и вторичность причин выявляется только при обследовании у специалиста.
В каком случае немедленно к врачу?
Головная боль при повышенном давлении — не редкость. Многие предпочитают бороться с ней самостоятельно, не прибегая к консультации медиков. Однако существует ряд признаков, при которых откладывать визит к врачу нельзя. При игнорировании следующих симптомов есть высокий риск не заметить кровоизлияние в мозг или развитие опухолевого процесса:
- непривычно резкая боль внутри черепа;
- очень сильная непрекращающаяся тошнота, боли в глазах;
- спутанность сознания;
- регулярность болей (особенно у детей).
Даже при отсутствии данных осложнений гипертензия требует наблюдения доктора. После осмотра и постановки диагноза будут подобраны правильные группы препаратов для лечения.
Первые попавшиеся лекарства могут снять головную боль, но не воздействовать на сам механизм заболевания, усугубляя его течение.
Лечение
Таблетки от головной боли при повышенном давлении можно принимать только после измерения показаний тонометром. Лекарства действуют в разных направлениях: нормализуют кровоток, расслабляют спазмы, купируют ощущение боли и воспаление. Какие именно таблетки будут эффективны и безвредны в конкретном случае — показывает только профессиональная диагностика.
Препараты от головной боли подразделяются на несколько групп.
Селективные бета-блокаторы нового поколения
Блокаторы старого поколения, снимая приступы гипертонии, ослабляли бронхи. Новый формат позволяет избежать такого побочного эффекта. Лекарства этой группы сокращают частоту и мощность ударов сердца, за счет чего кровоток замедляется и приходит в норму. Образцы старого поколения (Обзидан, Пропанолол) практически не назначаются. Длительным терапевтическим действием обладают:
- Атенолол – 50 руб.;
- Метопролол – 100 руб.;
- Бисопролол – 120 руб.;
- Тенорик – 170 руб.;
- Небиволол – 200 руб.
Блокаторы кальциевых каналов
Повышать давление внутри черепа, вызывая боли, могут ионы кальция. Их избыток провоцирует спазмы гладкой мускулатуры. Средства данной группы препятствуют поступлению кальция к каналам артерий и сосудов. Применимы при ишемии сердца, т. к. расслабляют коронарные вены, расширяют просветы. Не имеют побочных эффектов на дыхательную и метаболическую системы.
- Верапамил – 80 руб.;
- Изоптин – 400 руб.;
- Коринфар – 130 руб.;
- Нимотоп – 1100 руб.;
- Циннаризин – 90 руб.
Миотропные спазмолитики
Схожи с блокаторами кальция. Работают по тем же направлениям, но используются преимущественно на начальных стадиях гипертонии. Расслабляют спазмированные мышцы и мускулатуру ЖКТ.
- Дибазол – 60 руб.;
- Магния сульфат – 300 руб.;
- Дротаверин (Но-Шпа) – 60 (200) руб.;
- Спазмалгон – 170 руб.;
- Папаверин – 100 руб.
Ингибиторы АПФ
Расширяют сосуды, мягко улучшая состояние больного. Хорошо переносимы, поэтому назначаются пациентам с повышенной подвижностью ренина плазмы.
- Ренитек – 80 руб.;
- Энам – 60 руб.;
- Фозиноприл – 230 руб.;
- Энап – 200 руб.;
- Каптоприл – 40 руб.;
- Тарка – 500 руб.
Диуретики
Данные лекарства выводят ионы натрия и кальция вместе с мочой. В результате объем циркуляции крови понижается, давление падает. Имеют побочные эффекты в виде неблагоприятного воздействия на почки, выведения полезных веществ из организма.
- Фуросемид – 30 руб.;
- Трифас – 300 руб.;
- Лазикс – 80 руб.;
- Гипотиазид – 100 руб.
Нитраты
Резко снижают давление, поэтому их нужно принимать с большой осторожностью. Между тем, они незаменимы на начальных стадиях стенокардии и инфаркта миокарда. Расширяют вены, понижают сердечную нагрузку.
- Эринит – 90 руб.;
- Кардикет – 150 руб.;
- Изокет – 1000 руб.;
- Сустонит – 300 руб.;
- Перлинганит – 790 руб.
Альфа-адреноблокаторы, ганглиоблокаторы
Позволяют устранять спазмы артерий, нормализуя проходимость крови. Противопоказаны при неврологических отклонениях, тяжелой сердечной патологии, глаукоме.
- Арфонад – 500 руб.;
- Эбрантил – 260 руб.
Сартаны
Понижают кровяное давление, устраняют кислородный дефицит, не затрагивая работу сердца. Их прописывают при сердечной ишемии.
- Кандесартан – 260 руб.;
- Теветен – 1300 руб.;
- Лозартан – 300 руб.;
- Валсартан – 150 руб.
Анальгетики
Актуальны, когда давление уже нормализовано, приступ гипертензии снят, но голова продолжает болеть. В основе лежит анальгин. Их не рекомендуют использовать пожилым людям.
- Цитрамон – 70 руб.;
- Седальгин – 200 руб.;
- Солпадеин – 140 руб.;
- Парацетамол – 40 руб.
К этой же группе относятся комбинированные нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимают сильные раздражения нервных окончаний и стенок сосудов:
- Нурофен – 250 руб.;
- Ибупрофен – 80 руб.
Анальгетики и противовоспалительные препараты не действуют на механизм повышения давления, а только купируют неприятные ощущения.
Народные способы
Гипертоническая цефалгия может застать врасплох, когда под рукой нет нужных медикаментов или характер причины приступа неизвестен. На вопрос, что делать в таких случаях, отвечает народная медицина.
Первая помощь может заключаться в физических манипуляциях:
- Ножная ванна. Опустить ноги по щиколотку в воду 40 °C. Подержать, поддерживая температуру, 15-20 минут. Принимать полную ванну при гипертонии НЕЛЬЗЯ.
- Горчичник. Поставить соответствующий пластырь на затылок или верхнюю часть шеи на 10 минут. Можно заменить на горчичный порошок к стопам – насыпать продукт в носки.
- Массаж. Пройтись плавными, слегка надавливающими движениями по мочкам ушей, шее, вискам, затылку, плечам.
- Компресс. Приложить ко лбу полотенце, смоченное холодной водой, полежать четверть часа в покое с закрытыми глазами. Хорошо добавить в воду пару капель эфирных масел мяты, лимона или лаванды – они снимают спазмы.
Некоторые средства, принимаемые внутрь, будут не менее полезны:
- Чай из ромашки или мяты с лимонной коркой – 1 ч. л. травы настаивается в 250 мл кипятка, пока вода не остынет до теплого состояния.
- Настойка валерианы, пустырника или боярышника – 30 капель на 50 мл воды, либо 1-2 таблетки аналогичного препарата.
- Настойка клевера – готовится заранее. Литровую банку заполняют цветками, заливают 500 мл водки. Настаивают в темном месте 14 дней и процеживают. При приступах принимают по 1 ст. л., запивая водой. Употребление в течение 90 дней (трижды в день до еды) снизит частоту приступов.
Профилактика состояния
Ежедневные полезные привычки значительно облегчают состояние при регулярной гипертонической цефалгии. В образ жизни необходимо включить:
- Регулярные проветривания жилых помещений.
- Отказ от алкоголя, курения.
- Диету для устранения лишнего веса (если он имеется) и нормализации состава крови. Исключается жирное, жареное, копченое и соленое, кофеин. Включается максимум свежих овощей, ягод, фруктов умеренной сладости. Полезно добавлять в рацион лук и чеснок.
- Занятия спортом, равномерное распределение физической нагрузки в течение дня.
- Полноценный сон.
Гипертоникам необходимо отказаться от посещения парных, бань и саун. Также желательно заниматься внутренним состоянием психологического комфорта – практиковать медитации, размеренные прогулки на свежем воздухе, прослушивание релаксирующей музыки.
Вывод
Головные боли при повышенном давлении не возникают сами по себе. Их появлению способствуют сложные процессы, происходящие в организме вследствие нарушения кровообращения. Подходить к лечению необходимо индивидуально, после комплексной диагностики в клинических условиях. Народные методы могут облегчить состояние в критические минуты, но не устранят факторы, вызывающие заболевание.
Нельзя пускать цефалгию на самотек. Таким образом могут проявляться серьезные сердечные и внутричерепные патологии.
Регулярные обследования (анализ крови, ЭКГ, МРТ при необходимости) и здоровый образ жизни станут хорошей профилактикой возможных осложнений.
Необходимо запомнить
- По данным статистики наиболее частой причиной головной боли (цефалгии) является повышенное давление. Особенно ярко симптом проявляется при показателях выше 140/90.
- Характер боли при повышенном давлении распирающий, напористый. Болезненные ощущения проходят самопроизвольно при понижении давления.
- Существует несколько механизмов появления болезненных ощущений. В большинстве случаев боль возникает из-за застоя крови и ликвора в тканях мозга.
- Скорую помощь нужно вызывать, если боль становится непривычно сильной, ощущается не только внутри черепной коробки, но и в глазах, присутствует тошнота, рвота, спутанность сознания.
- Лечение цефалгии осуществляется с помощью препаратов для снижения давления. Отдельно симптом не лечится. Лекарства назначает врач, самостоятельно это делать нельзя.
- Народные средства лечения: ножные ванны, горчичники, компрессы и массаж. Они оказывают расслабляющее действие и снижают интенсивность головной боли. С согласия врача можно употреблять успокаивающие травы: валериану, пустырник, мяту.
- Профилактика головных болей при высоком давлении – это коррекция образа жизни, режима сна и отдыха и отказ от вредных привычек.
Источник
Мы живем в очень напряженное время. Даже молодые люди находятся под большим психологическим давлением. У них нет уверенности ни в чем. Ни в работе, ни в отношениях, ни в жизни. Нет времени для отдыха, хобби, регулярного питания. Стресс люди пытаются компенсировать курением, алкоголем, наркотиками, тем самым, попадая в порочный круг. Вследствие нездорового образа жизни возникают болезни, в т. ч. гипертония. Головная боль при высоком давлении является одним из первых признаков, предупреждающих о нарушениях в организме.
Особенности головной боли при гипертонии
Головная боль при высоком давлении сопровождается рядом других симптомов, среди которых:
- усталость, слабость;
- неприятное ощущение, давление в голове;
- головокружение;
- нарушение равновесия;
- звон, свист, другие звуки в ушах;
- нарушение зрения;
- помутнение зрения;
- покраснение или бледность лица;
- потливость;
- тошнота;
- расстройства сна;
- нарушения концентрации;
- носовое кровотечение;
- боль в груди;
- давление в грудной клетке;
- сердцебиение.
Причины цефалгии при повышенном давлении
Чаще всего высокое давление не болит. Поэтому болезнь получила название «тихого убийцы». Здоровые сосуды эластичные, поэтому способны адаптироваться к скачкам давления. Гипертоник может годами жить без симптомов. Но если сосуды перестают приспосабливаться к повышению АД, они начинают «затвердевать» – мышцы увеличиваются, сосуды сужаются. В этом и заключаются причины, почему болит голова от давления.
Важно! Если человек страдает ожирением, имеет высокий уровень липидов в крови, курит или злоупотребляет алкоголем, сосуды сужаются намного быстрее.
От перепадов давления происходит повреждение сосудов, что приводит к поражению других органов, в частности, сердца, глаз, почек, мозга. Если человек не получает лечения, он подвергается риску появления симптомов гипертонии, включающих боль в груди при повышенной физической активности, тиннитус, головокружение. Когда повышено нижнее давление или верхнее значение, возникает также головная боль. При возникновении симптомов рекомендуется обследование.
Как проявляется болезненность при высоком АД
Высокое давление так же, как и пониженное, проявляется утренней пульсирующей головной болью. Болезненность становится более интенсивной при наклоне, сочетается с головокружением. Бывает также рвота.
Локализация болезненности при высоком АД
Для определения болезненности, вызванной гипертонией, следует знать, где болит голова при повышенном давлении. Ответить на вопрос, в каком месте локализуется цефалгия, нельзя. Когда скачет давление, голова может болеть в висках, на темени, на лбу. Но наиболее часто концентрирующееся в задней части головы. Чаще всего приступ вызывает повышение диастолического давление >100–110.
Классификация
При давлении болит голова по многим причинам, но преимущественно болезненность обусловлена современным образом жизни. Она часто связана, в частности, с высокой физической нагрузкой или психологическим напряжением. Эти факторы приводят к увеличению напряжение в мышцах вокруг шеи, что вызывает головные боли.
Сосудистая
Из сосудистых церебральных заболеваний головная боль всегда сопровождает внутримозговое и субарахноидальное кровотечение. Эти состояние появляются внезапно, сопровождаются усугубляющимися симптомами, включающими головную боль и рвоту. Внутримозговое кровотечение – это наиболее распространенное последствие разрыва сосудистой стенки при тяжелой гипертензии.
Ликворная
Нарушения ликвородинамических процессов могут вызвать головные боли, отдающие в руки, головокружение, нарушение слуха, мерцание перед глазами, чувство покалывания в руках, особенно ночью.
Если возникают указанные признаки, но голова не болит, это не означает, что все в порядке! Требуется обращение к врачу.
Ишемическая
Симптомы церебрального сосудистого расстройства, продолжающиеся более суток, могут закончиться смертью пациента. Это неврологическое расстройство, частота которого увеличивается с возрастом. В связи с увеличением средней продолжительности жизни населения, повысилось и количество случаев ишемии.
Наиболее частая причина – атеросклеротическая бляшка в мозговой полости, где образуется тромб, происходят разрывы сосуда и последующая ишемия. Другие причины включают расстройства сердечной и кровеносной системы, такие как нарушения сердечного ритма (фибрилляция предсердий, способные вызвать эмболию левого желудочка) и анемия (ишемия возникает из-за недостаточного снабжения мозга кислородом).
Невралгическая
Невралгические боли вызывают поражения нервов – тройничного, головного или других. В этом случае обезболивающие лекарства в основном неэффективны, используются медикаменты, применяемые для лечения других видов заболеваний, например, эпилепсии или психических расстройств.
Мышечная
Эта группа включает тензионные головные боли, вызванные напряжением шейных мышц, проходящих от области шейного позвоночника по всей голове и заканчивающихся в месте надбровных дуг и висков. Типичное проявление – тупое давление.
Медикаменты от цефалгии при высоком АД
Если невозможно избавиться от головной боли при высоком давлении только путем изменения образа жизни, или режимные меры помогают снимать боли лишь в ограниченной мере, назначается фармакологическое лечение. После тщательного обследования разрабатывается индивидуальный терапевтический план.
Важно! Перед применением лекарств можно попробовать мудры от головной боли и давления. Мудра пальцев, рекомендуемая специалистами, расслабляет, оказывает обезболивающее действие.
Сегодня доступен широкий спектр эффективных препаратов при головной боли и повышенном давлении. Эти лекарства разделяются на группы по принципу их воздействия:
- средства, влияющие на метаболизм в организме;
- препараты, ингибирующие чрезмерную активность симпатической нервной системы;
- лекарства, расширяющие сосуды;
- вещества, блокирующие производство определенных ферментов.
Препараты, применяемые в фармакологическом лечении высокого давления, сопровождающегося головными болями:
- Диуретики (вещества, выводящие жидкость из организма), например, Гидрохлоротиазид, Фуросемид, Амилорид, Спиронолактон.
- Адренергические рецепторные блокаторы (средства для снижения активности симпатической системы). Они делятся на группы центрально действующих веществ (Метилдопам, Клонидином), α-блокаторы (Празозин, Фентоламин) и β-блокаторы (Метопролол, Атенолол, Бисопролол, Пропанолол и др.).
- Сосудорасширяющие средства (вазодилататоры). Делятся на препараты, действующие непосредственно на сосудистые стенки (Миноксидил, Гидралазин), и группу антагонистов кальциевых каналов (Нифедипин, Амлодипин, Верапамил, Дилтиазем). Их преимущество заключается в поддержании эффективного уровня лекарственного средства более 12 часов при использовании только одной таблетки в день.
- Ингибиторы АПФ (вещества, снижающие реабсорбцию натрия в почках).
- Блокаторы рецептора ангиотензина-II (Валсартан, Лозартан).
Повышение давления нередко обуславливается эмоциональным стрессом. Снять головную боль, вызванную беспокойством, можно без лекарственных средств; без лекарств снизить давление легко путем устранения причины проблемы, снятия психологического напряжения.
При фармакологическом лечении головной боли чаще всего применяются простые анальгетики.
Жаропонижающие средства:
- Аспирин. При повышенном давлении и головной боли оказывает обезболивающее, антикоагулятное действие. Поэтому применение этого препарата следует прекратить за 5–7 дней до операции, даже до небольшого вмешательства, такого как удаление зубов. Нежелательные эффекты включают кровотечение, аллергические реакции, у детей – синдром Рейе.
- Парацетамол не повреждает слизистую оболочку желудка по сравнению с ацетилсалициловой кислотой, не влияет на тромбоциты, его можно принимать детям.
Антипиретики – препараты от головной боли – бывают однокомпонентными или комбинированными с другими обезболивающими веществами (например, миорелаксантами).
Противовоспалительные препараты:
- НПВП. Препараты, не повышающие давление. Подавляют воспаление, способное вызвать боль. Лекарства доступны в различных формах: спреи, таблетки. Их можно использовать отдельно или в комбинации.
- Пиразолоны. Группа, схожая с НПВП. Лекарства обладают хорошими анальгетическими, спазмолитическими и жаропонижающими эффектами, в более высоких дозах являются противовоспалительными средствами. Нежелательные эффекты включают влияние на гемопоэз, аллергические реакции.
Кодеин и его аналоги – обладают обезболивающим, противокашлевым, противодиарейным эффектом. Наиболее распространенное побочное действие – запор:
- Кодеин и дигидрокодеин частично биотрансформируются в морфин, действуют как «слабый морфин». Используются от головы, имеют противокашлевой эффект.
- Трамадол. Показания включают более сильные головные боли без выраженного воспалительного компонента.
Анальгетические спазмолитики (Спазмалгон) используются для облегчения боли, вызванной спазмом гладких мышц.
При приеме адъювантных препаратов повысятся анальгетические действия анальгетиков. Некоторые из них добавляют свое обезболивающее действие, часто имеют другие благоприятные эффекты (например, противорвотные). Наиболее применяемые средства:
- Антидепрессанты. Используются при лечении хронической головной боли, особенно у пациентов с онкологией, при невралгической болезненности, связанной с опоясывающим герпесом. Лекарства предотвращают развитие послегерпетической длительной боли (постгерпетическая невралгия).
- Кортикостероиды. Противовоспалительные средства, оказывают прямое обезболивающее действие, имеют противорвотный эффект. Их можно принять для улучшения аппетита. Все эти свойства выгодны пациентам с онкологическими болезнями.
- Фенотиазиновые нейролептики. Лекарство этой группы можно выпить от головной боли, при беспокойстве, тошноте, рвоте. Осторожность при приеме нужна пожилым пациентам, при пониженном давлении, тахикардии.
- Атипичные нейролептики. Лекарства имеют менее серьезные побочные эффекты, без противорвотного действия; применяются при хронических болях со значительным психогенным компонентом.
- Антиэпилептики. Влияют главным образом на невралгическую боль.
- Антигистамины с центральными седативными эффектами. Нежелательные эффекты особенно выразительны у пациентов старшего возраста (гериатрическая группа).
Чего не делать при АД и цефалгии
При высоком давлении важно не только то, что делать для предотвращения и облегчения головной боли, но и то, чего делать не следует.
Прежде всего, целесообразно отказаться от курения. При каждой затяжке повышается уровень окиси углерода в крови, что в некоторых случаях может ограничить кровоток в мозге. Как результат, возникает головная боль.
При регулярных приступах рекомендуется ограничить употребление алкоголя, кофе. Табу – также жевательные резинки, т. к. их жевание вызывает жесткость челюстных мышц, что может привести к головным болям.
Источник