Что делать при сотрясении мозга голова если болит

Как и почему возникают посттравматические головные боли

Сотрясение мозга – характеристика

Сотрясение мозга – это повреждение мозга, при котором в результате внешнего удара головной мозг ударяется о внутренние стенки черепа.

Из названия травмы понятно, что при данном состоянии происходит сотрясение самого головного мозга. Сотрясение мозга происходит тогда, когда пострадавший ударился головой, в результате которого головной мозг ударяется о стенки внутренней части черепа.

Чтобы более наглядно представить, что собой представляет сотрясение мозга, представьте помещённое в пол-литровую банку яблоко. При сотрясении мозга происходит сильный удар головы или по голове, чтобы понять, что происходит — нужно ударить по банке с яблоком: яблоко ударится об одну стенку и затем об другую.

То же самое происходит и с мозгом человека, при ударе он ударяется сначала об одну внутреннюю стенку черепа, после чего происходит контрудар об другую стенку.

В результате таких ударов происходит отёк мозговой ткани, нарушение кровотока и внутреннее повреждение головного мозга. Несмотря на то, что сотрясение мозга считают внешним повреждением, на самом деле это внутреннее повреждение, так как страдает от этого находящийся внутри головной мозг.

У сотрясения мозга есть несколько видов, которые разделяются на степени тяжести: лёгкое, среднее и тяжёлое. Описывать их — нет смысла, так как по их названию всё понятно.

Стоит отметить, что сотрясение мозга не приходит бесследно, это всё равно оставляет негативный след, что чаще всего даёт о себе знать в старости в виде головных болей. Частые сотрясения вызывают болезнь Паркинсона, головные боли и плохую память. Именно поэтому нужно, как можно серьёзнее относиться к данному виду травм.

Как можно получить сотрясение мозга? Получить сотрясение мозга можно как, ударившись головой, так и от удара какого-либо предмета об голову. Вариантов причин, по которым может произойти сотрясение мозга – достаточно много, поэтому перечислять их нет смысла.

Причины появления цефалгического синдрома

Первые и отсроченные симптомы и признаки при сотрясении мозга

Под сотрясением головного мозга (далее для удобства СГМ) понимают черепно-мозговую травму в легкой форме, при которой наблюдается потеря сознания на к.

Головная боль после сотрясения мозга – виды и способы устранения

Цефалгия – такой термин применяется в медицине для обозначения головных болей. Это состояние после полученной травмы головы, а точнее после мозгового сотрясения, бывает разным, в зависимости от механизмов развития болезненного синдрома. Диагностика бывает затруднена в случаях, когда эти механизмы накладываются один на другой. Но то случается не часто.

Степени тяжести травмы

Выделяют основные симптомы при сотрясении мозга:

• человек теряет сознание на определенный промежуток времени;
• на голове есть повреждения, из носа или ушей идет кровь;
• когда пострадавший приходит в себя, он может жаловаться на появление чувства тошноты, головокружение;
• отмечается нарушение работы вестибулярного аппарата, ухудшение координации, сонливость;
• человек бледнеет, появляется потливость;
• реакция на внешние раздражители становится замедленной.

1 степень. Обморок длится короткий период времени, 2-5 минут. Потеря сознания может отсутствовать. Через 15-20 минут больному становится лучше, может отмечаться легкая тошнота. Нестабильный пульс, учащение дыхания могут вызываться не внутренними повреждениями, а стрессовым состоянием.

2 степень. Потеря сознания может продолжаться от 10 минут до 20. Зрачки больного разного размера, человеку тяжело концентрировать взгляд на предмете. Появляется головная боль, могут отмечаться судороги. Пострадавший отвечает на вопросы невпопад, его речь несвязная, нарушена ориентация во времени.

3 степень. Обморок может занимать от 30 минут до часа, или больше. Возможно развитие коматозного состояния. Отмечается кратковременная потеря памяти, когда человек не помнит период времени, предшествовавший травме. К симптомам второй стадии добавляется сильная головная боль, ушной шум, кровотечения из ушей, носа. Больные жалуются на повышение чувствительности к свету, шуму.

Проявление симптомов зависит от возраста пострадавшего. Дети до года могут не терять сознание после травмы, но у них отмечается резкое побледнение кожных покровов, учащение сердцебиения, сонливость.

Люди зрелого возраста чаще всего теряют сознание даже при сотрясении легкой или средней степени тяжести. Тяжелая травма может привести к длительной потере памяти, «выпадению из жизни» большого периода времени, предшествовавшего сотрясению мозга.

Потеря сознания у людей престарелого возраста развивается реже, им свойственно нарушение ориентации в пространстве и времени.

Существует разделение на степени тяжести травмы, однако, оно условное. Главным критерием, по которому это можно сделать – это то время, которое потерпевший был без сознания. Выделяют такие степени ЧМТ:

• Легкая – длительность пребывания без сознания не превысила 5 минут или вообще отсутствовала. При этом состояние пострадавшего оценивается, как удовлетворительное, а таких симптомов, как нарушение чувств, движений и т. д. не наблюдается.
• Средняя – отсутствие сознания не более 15 минут. Если говорить об общем состоянии, то оно оценивается, как среднетяжелое. У пострадавшего наблюдаются неврологические симптомы, появилась тошнота и рвота.
• Тяжелая – человек находился без сознания более 15 минут, имеются повреждения тканей. При этом общее состояние тяжелое и характеризуется ярким нарушением работы всех органов. Потерпевшему необходима неотложная помощь.

Существуют 3 основные степени сотрясения. В случае травмы головы или при подозрении на легкое сотрясение следует сопоставить все возможные симптомы.

Стадии сотрясения мозга легкой степени могут характеризоваться следующим образом:

• При первой степени происходит легкий обморок, состояние возвращается к норме в течении 20-30 минут.
• При второй степени сотрясения происходит дезориентация в пространстве на некоторое время.
• При 3 степени наблюдается потеря сознания на непродолжительный период. Обычно пострадавший не помнит, что с ним произошло.

Характерные признаки могут проявиться не сразу, а спустя день или довольно продолжительное время, возможно, даже неделю.

При любом проявлении сотрясения пострадавшего ложен осмотреть врач. Неопытный человек может ошибочно принять сотрясение за ушиб, а это может усугубить положение. Даже малейшая травма может стать причиной развития гематомы.

Последствия травмы у детей

Несмотря на то, что симптоматика сотрясения исчезает быстро, у подростков и малышей на восстановление может уйти много времени. Патологическое состояние у пациентов данной категории может ухудшаться даже из-за беглого чтения.

Врачи утверждают, что тяжелые ЧМТ могут отразиться на мозговой активности и развитии ребенка. Состояние пациента, симптомы заболевания могут усложняться с последующими травмами черепа спустя несколько лет после сотрясения. Изменения в нейрофизиологии мозгового центра наблюдаются чаще всего после третьего эпизода.

Последствия травмы у взрослых

Ранняя симптоматика сотрясения мозга чаще всего проходит на протяжении 2-3 дней или недель, но может сохраняться продолжительный период времени, сопровождаясь различными осложнениями. В 10-20% случаев признаки ЧМТ могут присутствовать в течение 2-3 месяцев. У пациентов после 55 лет на восстановление уходит больше времени, чем у молодых пострадавших.

Факторы, способные осложнить течение патологии:

• психологические нарушения;
• злоупотребление курением, спиртосодержащими напитками;
• затяжная депрессия;
• состояние стресса;
• сопутствующие болезни.

В будущем сотрясение может стать причиной пониженной умственной и физической активности, в том числе утраты временной памяти. Подобное состояние, если не лечить заболевание может сохраняться до 3-х лет и более после ЧМТ.

Признаки и симптомы

Для оказания доврачебной помощи пострадавшему в результате падения, удара необходимо знать симптомы сотрясения мозга. Сразу же после травмы может присутствовать только часть признаков патологического состояния, в зависимости от тяжести полученного повреждения.

Самая распространенная симптоматика:

1. Рвота, чувство тошноты.
2. Приступы мигрени после сотрясения головного мозга.
3. Гиперактивность или подавленное состояние.
4. Обморок, потеря ориентации.
5. Судороги, расширенные зрачки (разного размера).
6. Спутанность фраз.
7. Дискомфорт от яркого света или резкого шума.

Даже, казалось бы, незначительные травмы головы нельзя оставлять без должного внимания.

Правильные действия после полученной травмы – это залог быстрого выздоровления.

Сотрясение мозга может произойти даже при незначительном ударе головой, поэтому его наличие необходимо диагностировать как можно раньше.

Если у пострадавшего наблюдается:

• раздвоенность в глазах (человек все предметы видит расплывчато);
• кратковременная потеря сознания (данный признак имеет место быть только при сильных сотрясениях);
• присутствие головных болей (по интенсивности они могут быть как сильными, так и незначительными);
• повышение артериального давления;
• головокружения, особенно в случаях резких движений;
• учащение дыхания;
• слабость во всем организме;
• тошнота;
• бессонница.

Первая помощь заключается в следующем:

1. Больного необходимо уложить на кровать или любую другую горизонтальную поверхность.
2. Под голову необходимо положить небольшую подушку или одежду.
3. Если имеются раны на голове, то их необходимо обработать дезинфицирующим средством.
4. Обеспечить в комнате, где находится пострадавший, приток свежего воздуха.
5. На место удара необходимо положить холод, в случаях использования льда или замороженных продуктов питания, их необходимо дополнительно завернуть в полотенце, чтобы не спровоцировать обморожение.
6. Предложить больному попить воды, лучше всего через соломинку, чтобы лишний раз не совершать движения головой.
7. А вот от приема пищи на некоторое время лучше всего отказаться.
8. Вызвать скорую помощь, предупредив о характере травмы и возможном сотрясении мозга.

Проявления сотрясения мозга бывают явными и скрытыми, слабыми. В случае тяжелой травмы пострадавший:

• теряет сознание и координацию;
• не может передвигаться из-за головокружения;
• ощущает тошноту вплоть до обильной рвоты;
• жалуется на мучительную головную боль и нарушение зрения.

У тяжелых больных после сотрясения головного мозга развивается амнезия, они не помнят своего имени, адреса и не могут рассказать о событиях, предшествующих несчастному случаю или травме. Болевые синдромы усиливаются на фоне громких разговоров окружающих, при ярком свете, попытках двигаться, отсутствии сна.

У больных часто обнаруживают серьезную гематому, разрыв кровеносных сосудов, отсутствие нормального кровоснабжения. Если повреждены вплоть до перелома кости основания и свода черепа, состояние усугубляется возможным субарахноидальным кровоизлиянием, поскольку кровь скапливается под паутинной мозговой оболочкой.

Для сотрясения мозга при легком травматизме характерны:

• повышенная потливость пострадавшего;
• учащенное сердцебиение (тахикардия с ЧСС

Сотрясение головного мозга – это закрытая ЧМТ, которая сопровождается определенными симптомами. Самым распространенным признаком является головная боль. То, сколько болит голова после сотрясения, зависит от степени повреждения.

Разновидности патологии

Головные боли после сотрясения мозга развиваются в соответствии сч несколькими механизмами: сосудистым, оболочечным, нервно-мышечным, невротическим, ликворным.

В соответствии с практикой у пациентов диагностируется одновременное развитие нескольких механизмов. Это приводит к затруднению диагностики и разработки действенной схемы лечения. Головная боль после сотрясения характеризуется постепенным нарастанием, что объясняется воздействием определенных факторов:

• Перенапряжением мышц шеи и головы. Диагностируется развитие головной боли напряжения. Пациенты жалуются на возникновение давящих неприятных ощущений по всей голове.
• Повышения давления внутри черепа. Причиной патологии является нарушенная ликвородинамика после удара головой. Пациенты жалуются на возникновение болезненности давящего характера в области затылка. В тяжелых случаях боль распространяется на лоб и темень.
• Нарушения кровообращения в артериях мозга. При резком ударе нарушается тонус сосудов, что приводит к спазму артерий и болезненности.
• Раздражения нервных окончаний, местом расположения которых являются оболочки мозга. Возникновение симптома диагностируется при отечности тканей.

Острая и хроническая цефалгия

В соответствии со степенью тяжести ЧМТ цефалгия имеет острую или хроническую форму. Отличительными особенностями является длительность и интенсивность болезненности.

Острая форма цефалгии диагностируется по истечению 2 недель после ЧМТ. Если сотрясение имеет тяжелую форму, то голова может болеть до 8 недель после травмы. При интенсивном характере симптома диагностируют тяжелые органические повреждения головного мозга.

Острая форма диагностируется в первый день после получения травмы. Это объясняется отечностью тканей мозга и спазмами сосудов, которые возникают на фоне удара.

Если у пациента серьезная травма, то причиной болезненности головы является внутримозговая, эпидуральная или субдуральная мозговая ткань. Уточнить диагноз можно методом проведения дополнительного обследования. С его применением исключаются серьезные повреждения, и составляется план лечения.

У пациентов после ЧМТ может не сразу наблюдаться проявление болевого синдрома. Он характеризуется постепенным нарастанием в течение нескольких недель. Болезненность у пациентов диагностируется на протяжении длительного времени. Это хроническая посттравматическая головная боль, длительность которой наблюдается более 2 месяцев.

При хронической форме болезненности диагностируется ее локализация в различных местах. Пациенты жалуются на появление давящего или пульсирующего характера. Пациенты жалуются на возникновение диффузной цефалгии.

Длительность приступа составляет от нескольких часов до нескольких дней. У пациентов диагностируется раздражительность. Больные быстро утомляются даже при выполнении привычных дел.

Соответственно симптоматике и механизму развития выделяют несколько разновидностей хронической болезненности головы. У пациентов диагностируется протекание:

• Ликворно-гипертензионной цефалгии;
• Мигренеподобной цефалгии;
• Цервикогенной болезненности головы;
• Кластерной цефалгии;
• Болезненности головы напряжения.

При сотрясении  рекомендовано определить разновидность головной боли. Это позволит доктору определить, что делать в период протекания патологии.

Клиническая картина

При внутричерепной гематоме у пациента развивается сильная головная боль, а также амнезия. Заболевание сопровождается повышением артериального давления, учащением или замедлением пульса.

При сотрясении у пациентов диагностируют тошноту и рвоту. В тяжелых случаях патология сопровождается галлюцинациями и нарушением в работе внутренних органов, что объясняется обезвоживанием организма.

Клиническая картина заболевания зависит от возраста пациента. Если оно протекает у новорожденного ребенка, то оно не сопровождается потерей сознания. После травмы кожные покровы грудничка становятся чрезмерно бледными.

У малыша наблюдается сонливость, вялость, чрезмерные срыгивания после кормления. Если лечение начинается своевременно, то симптоматика исчезает по истечению нескольких суток.

Если возраст ребенка составляет от 3 до 7 лет, то патологический процесс сопровождается потерей сознания. У пострадавших диагностируют развитие чрезмерной возбудимости или сонливости. При сотрясении мозга дети жалуются на тошноту. Заболевание сопровождается повышением температуры тела. Пострадавшие жалуются на головную боль, которая имеет различную интенсивность. Симптоматика заболевания проявляется в течение 3 дней.

После сотрясения у людей пожилого возраста, которые страдают гипертонической болезнью диагностируется постоянная головная боль в области затылка пульсирующего характера. Больные жалуются на проявление головокружения во время протекания заболевания. При патологии диагностируют тошноту и частые позывы к рвоте.

В редких случаях наблюдают потерю ориентации во времени и пространстве. Патология сопровождается кратковременной потерей памяти. В пожилом возрасте пациента симптоматика продолжается в течение недели. После ЧМТ пациенты жалуются на головную боль, которая длится 3 дня.

При сотрясении головного мозга клиническая картина является ярко выраженной. У пациентов всех возрастов патологический процесс сопровождается головной болью. Симптом отличается у больных в соответствии с местом локализации и степенью выраженности.

Диагностические мероприятия

Если появляются первые признаки посттравматической симптоматики, то пациент должен обратиться за медицинской помощи. Тяжелое состояние больного требует его лечения в стационарных условиях. Для назначения эффективной терапии больному рекомендовано пройти осмотр у травматолога, терапевта, невропатолога, нейрохирурга.

Для подтверждения предварительно поставленного специалистом диагноза рекомендовано применение инструментальных методов:

• Рентгенографии. Исследование проводится для определения переломов костей черепа. Применение процедуры рекомендуется для определения степени тяжести повреждения.
• Пункции головного мозга. Является инвазивным исследованием, которое проводится, если патология сопровождается кровотечением. При подозрении на опухолевый процесс рекомендовано проведение диагностики.
• Электроэнцефалографии. Диагностический метод позволяет определить разность в электрических потенциалах. Обследование определяет нарушения в нейронах, последствием которых является эпиактивность.
• Компьютерной томографии. Предоставляет возможность диагностики гематом, ушибов, инородных тел, повреждения костей головы.
• Ультразвукового исследования. Предоставляет возможность оценки мозгового вещества и визуального определения гематом. Это безопасная методика, которая характеризуется отсутствием противопоказаний, что позволяет ее использовать для разных групп пациентов.

Ультразвуковая эхография назначается в пожилом возрасте пациентов при чрезмерно толстых костях черепа.

Диагностика заболевания требует использовать комплекс методов, что позволяет определить его степень тяжести и назначить действенную терапию.

Особенности лечения

Терапия головных болей после сотрясения заключается в устранении механизма ее развития. Пациентам назначают патогенетическое лечение. Если у человека диагностируется сосудистая головная боль, то рекомендовано вводить препараты, действие которых направлено на стабилизацию артериального давления и нормализацию тонуса сосудов мозга.

Повышенное внутричерепное давление и нарушенная ликвородинамика вызывает головную боль. Ее лечение требует использовать специальные препараты, которыми уменьшается выработка спинномозговой жидкости.

Если симптом диагностируется на фоне отечности тканей мозга, то это требует использования диуретических лекарств. Лечение цефалгии рекомендовано с применением ненаркотических анальгетиков, которые относятся к нестероидным противовоспалительным лекарствам.

При цефалгии пациентам рекомендовано проводить лечение в соответствии с определенной схемой. Пациент должен принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Пациентам рекомендован прием: Найза, Кеторола, Ибупрофена.

Терапия патологии проводится ноотропными средствами. Эти препараты стимулируют работу центральной нервной системы. В период их применения обеспечивается повышение устойчивости мозга к разнообразным провоцирующим факторам.

При болезненности головы разной этиологии пациент должен принимать седативные средства. При тревожности и увеличении восприимчивости к раздражителям внешней среды рекомендуется прием: Персена, Глицина, Валерианы, Пустырника.

Для обеспечения максимальной эффективности лечения болезненности головы рекомендуется использовать физиотерапевтические процедуры. Пациентам прописывают электрофорез на воротниковую зону, при котором применяются обезболивающие средства.

Для того чтобы восстановить тонус мозговых сосудов применяется лазер. При сильных головных болях рекомендовано проведение дарсонвализации области шеи и головы.