Что может болеть под лопатками сзади со спины
Боли в спине в области лопаток, выше, ниже их – распространенное явление, возникающее как у спортсменов, так и у людей, занятых на сидячей работе. Причины могут быть различными, и от них зависят способы избавления от болей.
Причины
К появлению болевой симптоматики ведут разные причины, но все их можно поделить на две большие группы:
- Связанные с патологиями опорно-двигательного аппарата, т. е. позвоночным столбом, мышцами, нервной тканью;
- Связанные с патологиями внутренних органов, то есть случаи, когда поражен от или иной орган грудной полсти, иннервируемый из позвоночника, и боль эродирует от него в спину.
Чаще всего речь идет о патологиях опорно-двигательного аппарата, которые можно распознать по тому, что неприятные ощущения усиливаются при определенных движениях нахождении в некоторых позах, длительной выраженной нагрузке, неподвижности. Дискомфорт данной локализации вызывают патологии грудного отдела позвоночника, такие как:
- Остеохондроз;
- Протрузия, грыжа;
- Защемление нерва;
- Болезнь Бехтерева;
- Артрит, артроз;
- Остеопороз;
- Миозит;
- Воспалительные процессы мягких тканей;
- Травмы.
Хотя дискомфорт, связанный с заболеваниями внутренних органов, возникает реже, полностью исключать такие причины нельзя. Распознаются такие заболевания по сопутствующим симптомам. Болевые ощущения в районе лопаток вызывают:
- Обострение бронхиальной астмы (сопровождается длительным сухим покашливанием, трудностями при вдохе);
- Туберкулез (длительная симптоматика с кашлем, волнообразным повышением температуры тела на протяжении нескольких месяцев, кровохарканием);
- Плеврит (протекает при повышенной температуре тела, трудностях с дыханием);
- Пневмония (та же симптоматика, что у плеврита, но дополнена кашлем, сначала сухим, затем влажным);
- Бронхит (та же симптоматика, что у пневмонии)
- Травмы пищевода (сильная острая боль возникает при глотании, впервые появляется резко);
- Заболевания желудка (в редких случаях) сопровождаются болями после приема пищи;
- Тахикардия, ишемия, инфаркт миокарда (боли в сердце, отдающие в руку, не купирующиеся нитроглицерином, сбои сердечного ритма, чувство жжения, сдавливания в грудной клетке).
При появлении симптоматики важно отследить наличие у себя сопутствующих симптомов и незамедлительно обратиться к врачу.
Что делать?
Неприятные ощущения, вызываемые патологиями ОДА, можно устранить приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Возможно несколько способов:
- Нанесение мази (Вольтарен, Найз) на пораженную область;
- Введение внутримышечно раствора (Диклофенак) в индивидуальной дозировке;
- Прием таблетки (Ибупрофен, Нурофен) перорально;
- Использование свечей (Индометацин).
Это позволит избавиться от боли на некоторое время, однако патологию длительно лечат курсом НПВС, хондропротекторами, спазмолитиками массажем, физкультурой, физиотерапией. Для назначения терапии нужно обратиться к неврологу, вертебрологу или ортопеду.
При патологиях внутренних органов боли снять самостоятельно в домашних условиях сложнее. При подозрении на заболевания сердца необходимо вызвать скорую. Лечение проводится различными препаратами в условиях стационара. При подозрении на плеврит, пневмонию, бронхит также нужно обратиться к врачу (пульмонологу, терапевту) для госпитализации. Лечение проводится антибиотиками широкого спектра (Цефтриаксоном), отхаркивающими препаратами.
Обострения астмы снимаются гормональными препаратами (Дексаметазоном). Туберкулез требует длительной систематической комбинированной терапии несколькими препаратами в условиях туберкулезного диспансера.
Подробнее о причинах, лечении патологии можно прочитать в материалах «Боли под лопаткой слева», «Боли под лопаткой справа».
Источник
Причиной боли под лопатками сзади со спины может быть травма в анамнезе, например, растяжение мышц при резком повороте или перелом кости, а также заболевание, которое протекает в данной области или в ином отделе. Не нужно терпеть дискомфорт, ведь главное условие для быстрого выздоровления – своевременное обращение к врачу и соответствующее лечение.
Причины боли
Боль под лопаткой может быть последствием костных или мышечных изменений
Болеть под одной лопаткой или с двух сторон у женщин может по причине наличия врожденных аномалий строения данной области. Это недоразвитие костных структур или отсутствие таковых. Дискомфорт возникает и при крыловидном строении лопаточного отдела.
Боль слева или в правой лопатке – симптом, который возникает после травмирования, например, вследствие перелома кости, смещения, вывиха. Причиной дискомфорта в ребрах часто выступает мышечный разрыв.
У некоторых детей болит лопатка после прививки от столбняка. Это реакция организма на введение вакцины, которая в большинстве случаев не требует специфической терапии.
Симптом в левой или правой лопатке, а также одновременно в обеих возникает на фоне серьезных заболеваний.
- Инфаркт сердца: давящая боль может отдавать в руку, изначально проявляясь за грудиной. В таком случае симптом не исчезает после приема сосудорасширяющих средств.
- Пневмония: заболевание характеризуется нарушением дыхательной функции, дискомфортом за грудиной при кашле, отдающим в лопаточную область, усилением продукции пота.
- Остеохондроз позвоночника – шеи, груди, поясничной области. Заболевание протекает с ноющей болью в пораженном отделе, которая иррадиирует в плечо, грудную клетку, дополняется ограничением движений спины или шеи, головокружением.
- Туберкулез кости: заболевание характеризуется расплавлением костной ткани, что протекает с острой, резкой или жгучей болью, которая затрудняет движения, повышением общей температуры, слабостью, снижением веса.
- Остеомиелит, развивающийся после открытой травмы лопаточной кости: заболевание протекает с формированием гнойных полостей в костной ткани, тупой опоясывающей болью в пораженной части, усиливающейся на глубоком вдохе, при кашле.
- Нарушение работы желудочно-кишечной системы, зачастую имеющее хроническое течение: когда колет и простреливает сзади под лопаткой, причиной может выступать развитие холецистита, панкреатита, желчнокаменной болезни, иных патологий желудка, поджелудочной железы, печени.
- Онкология: давить, дергаться, колоть, ныть может при онкологическом процессе справа или слева в области лопатки, например, при хондроме, остеоме, остеохондроме, хондросаркоме, ретикулосаркоме.
Прострел, покалывание в левой, правой лопатке или посередине возникает при простуде, после нахождения на сквозняке. Виной тому – воспаление нерва, характеризующееся сильным покалыванием, которое мешает двигаться. В таком случае становится трудно дышать (боль усиливается при вздохе), невозможно отвести руку назад.
Боль в левой лопатке
Под левую лопатку иногда иррадиируют сердечные боли
Многие мужчины и женщины предпочитают спать на левом боку. В таких случаях дискомфорт обусловлен продолжительным нахождением в однообразном положении во время сна.
Недостаточная выработка синовиальной жидкости в плечевом суставе вызывает патологию «замороженное плечо», которая характеризуется нарушением подвижности отдела, склеротическими изменениями в капсуле, болью под лопаткой.
На фоне чрезмерных физических нагрузок, после получения вывиха может произойти разрыв вращательной манжеты плеча. Как итог – болевой синдром в области поражения, который стреляет в лопаточную зону и конечность. Человеку тяжело разгибать руку и отводить ее назад.
Боль в правой лопатке
Воспаление суставной сумки — синдром замороженного плеча
Если колет под лопаткой справа, причиной может быть холецистит в острой форме. В таком случае возникает острый болевой синдром, который иррадиирует в плечевой отдел. Лечение подобной этиологии дискомфорта заключается в удалении камнеподобных образований, расположенных в желчном пузыре.
Если на фоне дискомфорта в правой лопатке и ниже плеча отмечается тяжелое дыхание, немеет рука, причиной может выступать инфаркт миокарда, чаще диагностируемый у пожилых людей. Характер боли – острый, сильный, внезапный. При подозрении на инфаркт нужно срочно вызвать скорую помощь.
Не редко становится больно под лопаткой, в животе с правого бока, проявляется тошнота после еды при заболеваниях печени. Часто причиной выступает воспалительный инфекционный процесс, механическое повреждение органа при травме. Дискомфорт, иррадиирующий в правую лопатку, – симптом рака печени, цирроза.
Причины в зависимости от локализации и характера дискомфорта
Возможная локализация боли при межреберной невралгии
Симптом может быть локальным, когда больной ощущает боль в конкретной зоне, в частности, только в лопатке (в одной или обеих). В таком случае этиология связана с нарушением работы опорно-двигательного аппарата или мягких тканей.
Вторая форма симптома – иррадиирующая. Причина тому – воспалительный процесс в нерве, который располагается в иной области туловища, простреливая в зону лопатки.
Третья форма – дисфункциональная. В таком случае дискомфорт развивается вследствие сбоя в работе определенной зоны нервной системы, которая отвечает за развитие болевого синдрома.
Характер дискомфорта зависит от первичного патологического процесса. Это может быть ноющий, тупой, острый, колющий, простреливающий синдром. К примеру, тянущая боль в большинстве случаев возникает на фоне заболеваний позвоночного столба, а стреляющая – при воспалительном процессе в нерве.
Когда болит спина под лопатками с одной или двух сторон сзади, причиной может выступать и психологическая проблема: внутреннее волнение, беспокойство, страх. Характер синдрома – ноющий, острый, резкий, имеющий неточную локализацию и отдающий в верхние конечности, грудной отдел, поясничную область, голову.
Психогенная боль дополняется нарушением дыхательной функции, чувством нехватки воздуха, присутствия инородного тела в горле, спазмами, легким жжением в грудине, нарушением сна.
Настораживающие симптомы и диагностика
Подкожная гематома может быть признаком внутреннего кровотечения
Нельзя снимать симптом в домашних условиях уколами или таблетками, в особенности если таковой присутствует у беременной или у ребенка. Тянуть с походом к врачу так же не рекомендуется, так как в некоторых случаях, например, при наличии инфаркта, каждая потерянная минута увеличивает риск развития негативных последствий, включая летальный исход. Убирать клинические проявления и лечить первичный процесс должен только специалист.
Насторожить должны следующие симптомы:
- сильная боль, дергание в лопатке, когда человек лежит или двигается, в комплексе с деформацией, покраснением, отечностью;
- нарушение дыхательной функции, учащение сердечного ритма;
- признаки внутреннего кровотечения (подкожная гематома, которая быстро увеличивается в размере), обусловленного травмой – переломом, разрывом мышц или др.;
- головокружение, обморочное состояние, сильная головная боль.
Устранять подергивание в лопатке или боль начинают только после определения причины симптома. При возникновении клинической картины рекомендуется идти к терапевту, неврологу, травматологу, хирургу, в зависимости от характера сопутствующих проявлений.
В первую очередь врач опрашивает пациента о давности возникновения дискомфорта, продолжительности, иных симптомах, точном месте локализации. Также выясняют возможные провоцирующие факторы, которые могли бы послужить источником боли (травма, онкологический процесс и т.д.).
Сложности в диагностике возникают по причине неспецифической клинической картины, так как болевой синдром в области лопатки возникает не только при патологиях данного отдела, но и на фоне заболеваний внутренних органов. Поэтому делают различные диагностические мероприятия – инструментальные и лабораторные:
- рентген позвоночника, прилегающих костей, в том числе лопатки;
- компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
- анализы крови и мочи, по результатам которых можно выявить признаки воспалительного процесса.
Компьютерная томография проводится чаще при подозрении на патологический процесс в костных тканях: спондилит, спондилолистез, деструктивные процессы, включая онкологические; а также после травмы: для подтверждения перелома, смещения. Магнитно-резонансную томографию назначают при симптомах нарушения работы конкретного внутреннего органа.
Как лечить боль
При отсутствии показаний к госпитализации дома можно пользоваться обезболивающими средствами по совету врача
Симптом устраняют только после определения причины. Если дискомфорт обусловлен воспалением нерва, достаточно мазать пораженную область противовоспалительными мазями, которые назначил врач. До определения источника симптома можно попытаться облегчить общее состояние самостоятельно в домашних условиях:
- Обеспечение больного отдела полным покоем. В некоторых случаях этого достаточно, чтобы дискомфорт исчез, например, при боли, вызванной повторяющимися движениями или травмой мышцы. Можно накладывать холодовые или согревающие компрессы, что разрешается и женщинам в период беременности.
- Занятие удобного положения во время ночного сна. На подушке должна располагаться только голова. Голова и плечи должны находиться на одном уровне относительно поверхности кровати. Если боль возникает при занятии положения на боку, нужно поменять позу, например, расположившись на спину.
- Проведение лечебных упражнений. В домашних условиях можно выполнять специальный физкультурный комплекс, который поможет разработать лечащий врач. Не менее полезна утренняя гимнастика.
Не рекомендуется самостоятельно назначать противовоспалительные средства и другие медикаменты симптоматического характера. Они устраняют клинические проявления, но не избавляют от причины. Бесконтрольный прием медикаментов способствует развитию и обострению язвенных новообразований в пищеварительной системе.
Заболевания позвоночного отдела лечат следующими методами:
- Лечебная физкультура позволяет «разработать» позвоночный отдел, улучшить его подвижность.
- Вытяжение позвоночного столба способствует увеличению расстояния между позвонками и уменьшению давления на защемленные нервные корешки.
- Различные массажные методики – ручные, баночные, с помощью эбонитовой раскатки и др. – увеличивают амплитуду движений в пораженной области, улучшают кровообращение, предотвращают застойные процессы.
- Физиотерапевтические процедуры ускоряют доставку лекарственных веществ в больную область.
Определить причину дискомфорта в лопатке сможет только врач. Чем раньше будет выявлен источник и начато лечение, тем благоприятнее прогноз.
Источник
Боль в лопатке и ниже может возникать при поражении нервов, заболеваниях позвоночника, плечевого пояса или соматических патологиях. Определить причину можно по клиническим признакам, условиям проявления синдрома и данным анамнеза.
Фото с сайта neurolikar.com.ua
Боли в области лопатки могут быть при вдохе, ощущаться в половине тела и или по всей руке. В определенных случаях такая симптоматика является «первым звоночком» периода обострения, которое можно предотвратить после установления провоцирующего фактора.
Причины и локализация
Боль под лопаткой обычно появляется при движении – ей предшествует неловкий поворот, длительное стояние с согнутой спиной. Она сигнализирует о местном повреждении, которое появляется по разным причинам.
Патологий с односторонним поражением, при которых болит только справа или слева под лопаткой, немного – обычно выраженность симптома индивидуальна. Это объясняется симметричным расположением нервных корешков, отходящих от спинного мозга.
Травмы
Если под правой и левой лопаткой болит – это может быть следствием повреждения костей и мышечного каркаса. Симптомы не имеют строгой локализации, степень выраженности зависит от травматического фактора. Клиника обычно острая, начинается резко и приобретает хроническое течение.
Причины травматических болей под левой или правой лопаткой следующие:
- Ушибы – в таких случаях болезненность поверхностная, чаще всего повреждаются мускулы. Обычно болят мышцы спины под лопатками и ниже, развивается отек и местное воспаление. Спустя 2-3 недели симптомы уходят.
- Трещины и переломы – более серьезные повреждения, боль сосредоточена в самой лопатке. При малейших движениях она усиливается, пациент не может пошевелить рукой или наклониться.
- Подвывихи и смещения позвонков – это приводит к появлению суставной боли на уровне лопаток и ниже, иногда костные структуры сдавливают нервные корешки.
Для травм характерна сильная боль под правой или левой лопаткой, которая появляется спонтанно. Во время движений может присутствовать хруст, часто появляется отечность.
Остеохондроз
Если заболевание поражает грудной отдел позвоночного столба – у пациента болит спина возле лопаток и ниже. Это объясняется защемлением нервов или спинного мозга вследствие деформации суставного диска. Патология развивается постепенно, а по мере уменьшения расстояния между позвонками отягощается клиника патологии.
Локализация боли зависит от области поражения:
- Если остеохондроз разрушает суставные диски грудного отдела со 2 по 6 – ощущается боль в области лопатки. Обычно она отдает в шею и руку. При сдавливании сосудов появляются головокружения, может повыситься внутричерепное давление.
- При поражении соединений 6-12 сегментов боль отдает под левую или правую лопатку, распространяется ниже, в соответствующую половину тела и поясницу.
Спинномозговые корешки грудного отдела дают начало сплетениям, которые иннервируют руки и туловище. Поэтому при их сдавливании боль распространяется по их ходу.
При остеохондрозе дискомфорт носит односторонний характер – болит в лопатке с правой или левой стороны и ниже, в зависимости от перекоса позвоночника.
Сколиоз
Это искривление позвоночного столба в поперечном направлении вследствие перенапряжения мышц, поддерживающих осанку. Это приводит к защемлению корешков и спинного мозга, появлению боли под лопаткой справа или слева. Патология обычно сопровождается:
- Нарушением дыхания – односторонний перекос позвоночника деформирует грудную клетку, что сказывается на работе легких, одно из которых сдавливается, а второе берет на себя утраченную функцию.
- Нарушением работы сердца – изменяется частота сокращений и пульс, появляется одышка и бледность кожных покровов.
- Появлением видимой деформации грудной клетки – это основная причина болей под правой или левой лопаткой. Позвонки вместе с ребрами смещаются в боковом направлении, в результате чего на стороне искривления костные структуры смещаются вниз и повреждают спинной мозг с его ветвями.
Если при сколиозе сдавливается спинной мозг, обычно болит спина между лопатками и ниже, очаг строго ограничен. Если присоединяются мышечные спазмы – симптом распространяется на соседние структуры.
Кифоз
Характеризуется изгибом позвоночника в заднем направлении, смещением плечевого пояса вперед, постепенно появляется сутулость. Возникает боль над лопаткой – обычно двусторонняя, отдает в руку и шею. В ее формировании участвуют следующие механизмы:
- Нейрогенный – из-за искривления уменьшаются расстояния между телами позвонков в передних отделах, это провоцирует защемление ветвей спинного мозга. Возникает ноющая боль в правой и левой лопатке, которая может отдавать в ключицу, шею и плечо.
- Мышечный – прогиб позвоночного столба приводит к перенапряжению мускул воротниковой зоны, которые могут болезненно спазмировать в области лопаток и ниже.
В результате кифоза сдавливается позвоночная артерия, нарушается мозговое кровообращение. Постепенно ухудшается работа внутренних органов.
Спондилоартроз
Фото с сайта yandex.ru
Если болит правая или левая лопатка, одной из причин может быть спондилоартроз – поражение дугоотростчатых суставов и межпозвоночных дисков. Он сопровождается утратой подвижности, появляется скованность, наиболее выраженная в утренние часы.
Клиническая картина меняется по мере прогрессирования патологии:
- Разрушение хряща – при недостатке кровообращения нарушается целостность соединительной ткани, суставной диск становится хрупким, сильнее повреждается и медленнее восстанавливается. На этом этапе сильные физические нагрузки приводят к микротравмам, возникает боль, которая отдает в область лопаток и ниже.
- Деформация суставного диска – появляются уплотнения, затрудняющие подвижность. Это провоцирует новые разрушения, что замедляет процессы регенерации, пациент чувствует боль в спине и лопатках.
- Появление костных наростов – характерно для запущенной стадии заболевания. Новообразования травмируют суставы, мышцы, сосуды и нервы.
При спондилоартрозе спина может болеть между лопатками или ниже – приступу обычно предшествует физическая нагрузка. В покое симптомы утихают, поскольку костные наросты не травмируют окружающие ткани.
Протрузия и грыжа
При этих состояниях беспокоит острая боль под левой и правой лопаткой, которая появляется из-за сдавливания спинного мозга или его корешков. В результате защемления нарушается чувствительность по ходу нервных волокон.
Локализация симптомов следующая:
- Боли в области лопаток и выше – протрузия или грыжа в шейно-грудном отделе или при поражении 1-3 грудных сегментов. Симптом усиливается при попытке наклонить голову, повернуть ее вбок.
- Боль в межлопаточной области – в этом случае могут быть поражены средние отделы, с 3 по 6. Дискомфорт усиливается при отведении обеих рук в сторону, глубоком вдохе или повороте.
- Сильные боли под правой и левой лопаткой – поражены суставные диски с 6 по 12, в патологию может вовлекаться поясница. В этом случае есть риск развития грыжи, поскольку этот отдел позвоночника нагружается больше предыдущих.
В отличие от спондилоартроза, боль при грыже и протрузии долго не проходит в покое. Это связано с постоянным сдавливанием нерва, которое усугубляется спазмом мускулов.
Радикулит
Это защемление поясничных корешков, которые собираются в мощный седалищный нерв. Если поражаются верхние его отделы – пациент ощущает боль под лопаткой и ниже, она двусторонняя, усиливается при сгибании и резких движениях.
По мере прогрессирования заболевания могут появляться дополнительные симптомы:
- Возникают прострелы, отдающие в нижнюю конечность – резкая колющая боль ощущается как удар током по ходу нерва.
- Жгучие боли в спине, в области поясницы или ниже лопаток говорят о длительном защемлении спинномозговых корешков в области поясницы.
- Судороги и потеря чувствительности обычно возникают в области поясницы, ягодиц, иногда появляется онемение по ходу нервных волокон на бедре, голени и стопе.
Плечелопаточный периартроз
Под таким состоянием понимается воспаление плечевого сустава и окружающих тканей, возникает скованность, которая проходит только после разогрева.
Боль сосредоточена в области правой или левой лопатки и ниже, в зависимости от развития моторики полушария (правша или левша). Сначала она появляется после физической нагрузки, а затем и в покое. Попутно проявляются дополнительные симптомы:
- головные боли;
- онемение руки;
- нарушение подвижности позвоночного столба.
При плечелопаточном периартрозе клинические проявления усиливаются при поднятии руки вверх – болит в области правого или левого плеча, лопатки. Постепенно амплитуда движений уменьшается, скованность прогрессирует.
Невралгия
Следующая причина боли под правой или левой лопаткой – воспаление нервов этой области. Заболевание вызывают переохлаждения, сквозняки. Чаще всего поражается:
- Надлопаточный и надостный нервы – появляется боль в правой или левой лопатке со спины, сосредоточенная преимущественно в области ключицы. Иногда дискомфорт распространяется на плечо, что говорит о поражении кожных ветвей этой области.
- Подлопаточный и подостный нервы – в этом случае болит справа или слева под лопаткой, в зависимости от стороны поражения. Если вовлекаются одноименные мышцы, клинические проявления усиливаются при движении рук вниз, отведении за спину.
- Межреберные нервы – обычно 1-4 пары. Эти ветви идут по нижнему краю ребра, боль возникает не только в области лопаток и ниже, но и по бокам грудной клетки, иногда и в передних отделах.
Для невралгии симметричность не характерна – если сквознякам подвергалась левая половина тела, то боль отмечается в шее, груди и лопатке именно с этой стороны.
Заболевания сердца
К сердцу идут ветви от парасимпатического ствола, который связан со спинным мозгом и его корешками. Именно поэтому кардиологические заболевания могут спровоцировать боль в области лопатки и ниже. Обычно скрыто переносится легкая форма инфаркта миокарда. Он может сопровождаться следующими симптомами:
- Тупая давящая или жгучая боль, ощущаемая за грудиной или под левой лопаткой – может длиться часами, усиливаться при ходьбе, но немного проходить в покое.
- Одышка – сопровождает болезненность, может проявляться в течение нескольких дней.
- Тахикардия – учащение сердечных сокращений, иногда возникают нарушения ритма.
- Другие симптомы – повышение давления, головокружения, тошнота и рвота.
Проблемы с ЖКТ
Фото с сайта lady.1mgn.ru
Аналогично предыдущему механизму, боль распространяется по нервным волокнам. Клинические признаки могут быть двусторонние, но в большинстве случаев наблюдается определенная закономерность, при которой симптомы появляются согласно расположению внутренних органов.
Боль под левой лопаткой сзади со спины возникает при следующих заболеваниях:
- панкреатит;
- гастрит;
- язвенная болезнь желудка.
Обычно при этих заболеваниях больные жалуются на диспепсические расстройства, тошноту и рвоту. Если возникает внутреннее кровотечение, отмечается бледность кожи, темный цвет каловых масс, снижение давления и слабость.
Боль под правой лопаткой сзади со спины сопровождает:
- желчекаменную болезнь;
- гепатит;
- цирроз печени;
- язвенное поражение двенадцатиперстной кишки.
Другие причины
Помимо перечисленных факторов, боли ниже лопаток могут спровоцировать:
- Неудобный матрас – если он провален и вы спите на правом боку, утром можете почувствовать боль под левой лопаткой сзади со спины, поскольку изогнутый позвоночник защемляет спинномозговые корешки.
- Плеврит – боль в области лопатки возникает при дыхании из-за трения листков друг о друга, достигает пика на глубоком вдохе.
- Полиомиелит – патология сопровождается неврологической симптоматикой, часто появляются боли в спине.
- Интоксикация – тяжелые отравления или простуда могут проявляться ломотой в мышцах, ознобом, температурой.
- ВСД – вегетососудистая дистония сопровождается изменением давления, перебоями в работе сердца и одышкой, иногда и дискомфортом в области спины.
- Болезни почек – для таких патологий характерна ноющая или колющая боль под правой лопаткой, изменение диуреза и цвета мочи, общая симптоматика.
- Поддиафрагмальный абсцесс – если отмечается нагноение в верхнем этаже брюшной полости, при вдохе будет ощущаться болезненность ниже лопаток, лихорадка и симптомы интоксикации.
- Расстройства психики – в некоторых случаях боль в области лопаток и ниже может быть следствием таких нарушений. Точный механизм возникновения не изучен.
Характер боли
Болезненность в области лопаток и ниже может быть различная, по ее характеру можно предположить конкретную группу патологий, иногда и установить провоцирующий фактор:
- Для защемления нервов характерны прострелы – резкая колющая боль, появляется при резком повороте тела, поднятии руки. Это главное отличие от желчекаменной болезни, при которой симптом не завит от движений.
- Ноющая, пульсирующая или жгучая боль указывает на патологию внутренних органов. Последний вариант встречается при сдавливании корешков спинного мозга, но она усиливается при движениях и может переходить в колющую.
- Сильная сковывающая боль в области лопаток и ниже характерна для грыжи. Иногда ей предшествуют прострелы, онемение конечностей.
- Режущая болезненность различной интенсивности характерна для невралгии, сверлящая часто сопровождает воспаление суставов.
Какой врач лечит боль в лопатках?
При появлении боли в области лопатки и ниже, нужно записаться на прием к неврологу. Если отсутствует защемление нервов, специалист перенаправит на консультацию к ортопеду, кардиологу, гастроэнтерологу или урологу, в зависимости от предполагаемого заболевания.
Диагностика
Для выявления причины дискомфорта в области лопатки и ниже проводится лабораторное и инструментальное обследование:
- Рентген или КТ – с помощью этих методов можно обнаружить остеохондроз, искривления позвоночника и последствия травм.
- МРТ – обследуется позвоночный столб, плечевой сустав или внутренние органы, в зависимости от предполагаемой патологии.
- ЭКГ – помогает выявить кардиологические заболевания.
- Анализы крови и мочи – информативны при некоторых соматических патологиях, воспалении мышц и суставов.
- УЗИ – назначается при соматических заболеваниях, при невозможности прохождения МРТ.
Обычно боли ниже лопатки возникают по причине неврологии. Поэтому КТ и МРТ считаются «золотым стандартом» в протоколе диагностики.
Общие принципы лечения
Главная задача – устранение симптомов и провоцирующего фактора. Сначала стабилизируют самочувствие больного, затем лечат основную патологию.
Программа терапии включает:
- Медикаменты – обычно назначаются анальгетики (Ибупрофен, Диклофенак) для снятия боли и воспаления. Затем выписываются средства в зависимости от основного заболевания – антибиотики, гастропротекторы, мочегонные.
- Физиотерапия – укрепляет позвоночник, лечит соматические заболевания. Применяется лекарственный электрофорез в области лопаток, прогревающие процедуры, УВТ.
- Массаж – разминку проводят при поражении позвоночника. От таких процедур расслабляются мускулы выше и ниже лопаток, улучшается осанка. В этом случае нужна профессиональная помощь мануального терапевта или остеопата.
- Гимнастика – проводится после устранения болей, программа составляется, в зависимости от перенесенного заболевания врачом-физиотерапевтом, реабилитологом.
Профилактика
После успешного лечения пациентам рекомендуется соблюдать профилактическую программу, которая предотвратит рецидивы патологии:
- следите за своей осанкой;
- подберите матрас умеренной жесткости и ортопедическую подушку;
- дважды в неделю делайте массаж в области лопаток и ниже;
- соблюдайте низкокалорийную диету при ожирении;
- избавьтесь от вредных привычек;
- ведите профилактику соматической патологии (при ее наличии в анамнезе);
- раз в полгода посещайте врача.
Боли в лопатках и ниже могут быть неврологической или соматической природы. При повреждении нервов симптомы острые и внезапные, появляются спонтанно.
Патологии внутренних органов и суставов характеризуются постепенной и продолжительной болью, клиника всегда сопровождается дополнительными симптомами. На начальных этапах назначаются анальгетики, после диагностики программа дополняется этиологической терапией и укрепляющими процедурами.
Автор: Денис Филин, врач,
специально для Vertebrolog.pro
Полезное видео про боль в области лопаток
Список источников:
- Андреева Е. М. Как излечить боли в спине и болезни позвоночника. – М.: Рипол классик, 2007.
- Дикуль В. За компьютером без боли. – М.: Эксмо, 2011
- Заболевания позвоночника: Полный справочник. – М.: Эксмо, 2008.
- Медведев Б. Избавление от болей в спине. – Ростов-на-Дону.: Феникс, 2006.
- Покровский Б. Болезни спины. – М.: ООО «АСС-Центр», 2006.
- Шоммер Н. Как остановить сколиоз. – М.: Крон-Пресс, 1998.
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая