Что может болеть под лопаткой с задней части спины

Лопатки – наиболее уязвимая часть спины. Их сложная структура восприимчива к травмам и внутренним заболеваниям. Причины боли под правой лопаткой сзади бывают разные, поэтому большое значение в диагностике имеет ее характер.

Характер боли под правой лопаткой

Лопатка является составной частью плечевого пояса. Кроме неё, сюда входят плечевая кость, ключица, сухожилия и мышцы. Между трущимися структурами расположены синовиальные мешочки, бурсы, поддерживающие двигательную функцию. Боль, имеющая локальное значение или отражающая состояние внутренних органов, может появиться в разных частях плечевого пояса.

Существует ряд причин, влияющих на возникновение подлопаточных болей:

Мышечные воспаления.
Костные нарушения.
Боль, вызванная монотонными движениями, неудобным положением тела.
Бурсит.
Внутренние болезни.
Боль под правой лопаткой сзади со спины

Плечо – сустав нестабильный, поэтому боли, возникающие в нём, имеют разнообразные причины, отражающие как внутренние заболевания, так и локальные.

Боли различаются по типам:

Локальные. Возникают как на месте поражения тела, так и вблизи от него. Этот тип характерен для нарушений в опорно-двигательном аппарате, мягких тканях.
Отражённая. Заболевания некоторых внутренних органов создают болевой дискомфорт, удалённый от первоисточника.
Иррадирующая. Боль, распространяющаяся за пределами поражённого участка, характерна для заболеваний лёгких, печени, селезёнки.
Боль смешанного типа. Возникает в ответ на раздражение болевых рецепторов, как защитная реакция организма. На её развитие влияют социальные факторы и эмоциональный стресс.

Ноющая боль

Классический симптом – тупая боль, усугубляющаяся при поднятии и опускании рук, но уменьшающаяся в состоянии покоя. Иногда боль проходит по всей руке. Её вызывает чрезмерное растяжение мышц, чаще из-за физических упражнений, неудобной позы во время сна, переноса тяжестей. Развивается при остеохондрозе, растяжении связок.

Острая боль

Боль под правой лопаткой сзади со спины приобретает резкий характер при межрёберной невралгии, пневмонии.

Нередко развивается в результате:

печёночной колики;
острого воспаления желчного пузыря;
дискинезии желчного пузыря.

Развивающаяся острая боль захватывает не только подлопаточную область, но и эпигастральную, смещаясь в верхнюю часть тела. Повышенный тонус в мышцах, заболевания позвоночника, порождают острую боль по утрам, которая в течение дня ослабевает или полностью проходит.

Резкая боль

Воспалительные заболевания брюшины, перешедшие в стадию обострения, дают о себе знать интенсивными подлопаточными болями.

Гнойная инфильтрация, печёночная колика, способствуют появлению синдрома в правой лопатке, её нижнем секторе, при этом появляются другие сигналы:

зуд в анальной области;
лихорадка;
болезненное мочеиспускание.

Такие нарушения, как лопаточный остеомиелит, гломерулонефрит, прободение язвы, являются факторами, на фоне которых возникает резкая подлопаточная боль.

Колющая боль

Режущая боль характерна для:

поражений в различных отделах позвоночника;
грыжи межпозвоночной.

После ночного сна в неудобном положении, кроме онемения, ощущаются простреливающие боли вдоль лопатки. Ушибы, при которых затронуты хрящи, костные, мягкие ткани также провоцируют этот вид боли.

Болезни, на фоне которых развиваются колющие боли:

трахеобронхит;
туберкулёз в скрытой форме;
пневмония.

Тянущая боль

Резкие сократительные движения мышц в плече, структурные изменения позвоночника приводят к появлению тянущих болей под лопаткой. Они усиливаются по утрам после пробуждения, в течение дня ослабевают. Изменения в положении костных структур, истирания хрящевой ткани создают дополнительные нагрузки, что тоже вызывает боль.

Заболевания, на фоне которых развивается данный вид боли:

абсцесс лёгких;
острый бронхит;
болезнь Шпренгеля;
дистония вегетососудистая.

Постоянная боль

Устойчивая боль вызывается нарушением моторики в желчевыводящих путях, когда понижен тонус сфинктера, управляющего желчным потоком. Боль появляется не только в области лопатки, но и затрагивает плечо. Особого дискомфорта она не создаёт, переносится легко, но почти всегда указывает на нарушенную функцию желчного пузыря. Боль под правой лопаткой сзади со спины. Причины и лечение

Другие причины:

камни в почках;
гастродуоденит;
холецистит в острой форме.

Жгучая боль

Боль под правой лопаткой сзади со спины становится жгучей в момент сдавливания лопаточного дорсального нерва.

Жгучий характер боль приобретает:

при остеохондрозе;
пневмонии, затрагивающей правое лёгкое;
стенокардии;
при повреждениях периферической нервной системы.

Боль при кашле

Боль под лопаткой во время приступов кашля возникает от напряжения грудной клетки. Это боль отражающая, указывает на заболевания бронхов, лёгких.

Боль при вдохе

Затруднения при вдыхании указывает на межрёберную невралгию. При вдохе расширенная диафрагма ущемляет нервные окончания, что провоцирует развитие боли. При пневмонии боль отражается под лопаткой, усугубляется при глубоком вдохе. Дополнительно возникает жжение в груди, напряжённость мышц. Для развивающегося поддиафрагмального процесса характерна боль под лопаткой. Боль под правой лопаткой сзади со спины. Причины и лечение

Есть ещё ряд заболеваний, при которых каждый вдох сопровождается болевым синдромом:

туберкулёз;
астма;
острый бронхит;
остеохондроз;
невралгия межрёберная.

При движении

Дискомфорт, возникший в момент поворота тела, шеи, при поднятии рук говорит о появлении невралгии, нарушении в опорно-двигательной системе. Поражения, затрагивающие нервные корешки в шейно-грудном, поясничном отделах вызывают приступ острой боли.

Предположительно он возникает и по другим причинам:

нарушение осанки;
протрузии диска;
хронический панкреатит в стадии рецидива;
остеохондроз.

Возможные причины правосторонней боли сзади со спины, дополнительные симптомы

Боль сзади со спины, под правой или левой лопаткой, часто пугает человека, поскольку причины её возникновения не всегда очевидны.

Болезни желчного пузыря

Развитие холецистита вызывает чувство тяжести в правом боку, отдаёт болью в лопатке. При желчекаменной болезни боль приобретает острый характер. Приступ провоцирует боль, проходящую от верхней части живота к плечу. При желчной колике резкая боль появляется всегда неожиданно, начинаясь в правом подреберье, а затем переходит в лопатку. Боль под правой лопаткой сзади со спины. Причины и лечение

Сопутствующие симптомы:

Интенсивность болей.
Тошнота, рвота, сухость и горечь во рту.
Повышенная температура.
Боль в правом боку, с переходом в плечо.
Боль развивается чаще по утрам.

Поддиафрагмальный абсцесс

В период воспаления поджелудочной железы, развития опухоли, кисты или инфекции в печени присутствует отражённая боль. Расстройство пищеварения от жирной и обильной пищи вызывает боль в эпигастральной области, которая отдаётся в зону спины.

Сопутствующие симптомы:

боль острая;
при дыхании усугубляется;
возможно повышение температуры тела.

Бронхо-легочные заболевания

Проблемы с лёгкими создают боли не только грудные, но и лопаточные. Это может быть:

Опухоль Панкоста. Тип опухоли, которая растёт в верхней части лёгких. Обычно поражает курильщиков с большим стажем.
Плеврит. Воспаление слизистой оболочки лёгких развивает боль под лопаткой при вдохе.
Пневмоторакс. Задержка воздуха между лёгким и грудной стенкой. Боль сопровождается внезапной одышкой, может быть острой.

Заболевания почек

Правая почка лежит недалеко от лопатки, поэтому воспаляясь, она отражает боль в эту область. Почечные камни, инфекции, опухоль, всё это может вызвать ощущение боли. При воспалении правосторонней почки и возникновении гнойных инфильтратов, боль отдаётся в правую лопатку, становится острой, приступообразной. Боль под правой лопаткой сзади со спины. Причины и лечение

Постоянная боль, идущая от поясницы вверх, поднимаясь к лопатке, сопровождающаяся часто тошнотой и рвотой, развивается на фоне пиелонефрита. Боли могут быть разной интенсивности, но чаще ноющие, тупые.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Воспаление связочного аппарата плеча, лопатки, околосуствных тканях, развивает боль рядом с работающей рукой.

Тянущие боли вызывают:

грыжа межпозвоночных отделов;
артроз фасеточных суставов.
сколиоз;
нарушения в позвоночном диске.

Для бурсита, лопаточного туберкулёза характерен болевой подлопаточный синдром. Боли, присущие этим заболеваниям, усиливаются при кашле, развивается онемение конечностей.

Характер болей и другие симптомы:

боли тупые;
чаще односторонние, возникающие после пробуждения;
усиливающиеся после физических упражнений и нагрузок.

Растяжение и воспаление мышц

Частые причины возникновения такого рода боли:

растяжение мышц;
поражение связок;
неудобная поза во время сна;
физические упражнения;
поднятие тяжестей.

На фоне хронического диффузного мышечно-скелетного заболевания развиваются боли немного ниже правой лопатки, они приводят к общей усталости, понижению тонуса. Разрыв ротаторной манжеты, при котором развивается нестабильность в плече, вызывает лопаточную боль.

Межреберная невралгия

Сдавливание нервов в шейной области, смещение дисков или стеноз позвоночного канала приводит к боли. Сопутствующие симптомы – онемение и покалывание в руках. Ущемлённые нервные корешки, смещение межпозвоночных дисков вправо вызывают отёки и боль в области правой лопатки.

Заболевания или травмы лопатки

Переломы лопаточной кости встречаются редко, чаще боль возникает от ушибов, поражения костной ткани при онкозаболеваниях. Остеопороз влияет на плечевую структуру, отчего появляется болевой синдром. Подлопаточная боль возникает при артрите, когда воспаляется лопатка и другие области в груди.

Суставные переломы, вывихи, повреждения с правой стороны, ограничивают движения и вызывают боли в правой лопатке. Травмы часто сопровождаются сосудистыми повреждениями, защемлениями нервных окончаний. При лопаточном хрусте, заболевании, возникающем по причине атрофии мышц, возникают умеренные боли.

Дифференциальная диагностика

Основываясь только на физическом осмотре, трудно выявить причину возникшей боли в лопатке. Боль под правой лопаткой сзади со спины. Причины и лечение

Помимо визуального осмотра, проводятся тесты и исследования:

Радиологические:
1. рентген грудной клетки;
2. КТ органов, вызвавших подозрение на различные заболевания;
3. МРТ груди, мягких частей тела.
Определяющие работу сердца:
1. ЭКГ;
2. мониторинг сердечной деятельности.
Лабораторные анализы:
1. анализ крови;
2. функциональные печёночные тесты:
3. тесты на выявление воспалительных суставных заболеваний.

Первоначально следует посетить лечащего врача в поликлинике, который назначит анальгетическую терапию. Во многих случаях этого достаточно.

Если есть необходимость, врач направит к другим специалистам:

травматологу;
хирургу;
кардиологу;
неврологу.

Что делать в случае любой боли сзади со спины справа?

Боль под правой лопаткой сзади со спины, сопровождающаяся покалываниями в груди, тошнотой, рвотой – это причины для обращения к врачу. Если боль сопровождается жжением в груди, затруднённостью дыхания, следует также срочно посетить больницу. При отёках, покраснении, увеличивающейся температуре тела в области лопатки, следует обратиться за врачебной консультацией.

Медикаменты

Лечение боли зависит от первопричины её возникновения. Если она связана с растяжением мышц, ушибами, нарушениями в костной области лопатки, то применяются обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты. На следующем этапе помогают тепловая и физическая терапия. Боль под правой лопаткой сзади со спины. Причины и лечение

Название препаратов	Способ применения
Нимесулид	Назначают при острой боли, принимают препарат после еды по 1 таб. 2 раза в день
Индометацин	Применяется в виде таблеток при различных заболеваниях суставного синдрома, назначают от 25 до 50 мг 3 раза в день. Наружно применяется при обострении суставных заболеваний: мазь и гель наносят не более 2 раз в сутки.
Ибупрофен	Суточная доза таблеток зависит от причины боли, можно применять гель или крем, нанося и втирая до полного впитывания 3–4 раза в день.
Мидокалм	Расслабляет мышцы, повышает их тонус, в форме таблеток принимают по 1 шт. в сутки, максимальная доза–3 шт. Раствор применяют внутривенно, не более 100 мг в день, внутримышечно не более 200 мг.

Для лечения применяются мази, обеспечивающие долговременный согревающий эффект:

Финалгон.
Диклофенак.
Випросал.
Капсикам.

При боли под правой лопаткой с увеличивающейся интенсивностью следует обратиться к медицинскому работнику, а не заниматься самолечением.

Лечебная гимнастика

Боль под правой лопаткой сзади со спины помогают снять гимнастика, массаж, выработка правильной осанки. Перед началом упражнений необходимо согреть и расслабить мышцы с помощью ванны, горячего компресса или фена.

Массаж лопатки. Осуществляется в положении лёжа на жёсткой поверхности:

Поглаживание лопаточной области.
Пощипывание с помощью подушечек пальцев, большого и указательного.
Гребнеобразное растирание. Проводится фалангами пальцев сжатой в кулак руки.
Круговое разминание. Делается подушечками больших пальцев обеих рук.
Спиралевидное растирание. Совершается с помощью подушечек 4 пальцев в виде круговых движений.
Поглаживание лопатки и окружающей площади тела.

Занятие проводится 20 мин., курс предусматривает 10–15 сеансов, которые можно проводить ежедневно или через день.

Упражнение на стабилизацию лопатки, повторяется 10–15 раз:

Лечь на край дивана лицом вниз.
Одну руку подложить под лоб, вторую вытянуть над полом.
Держа руку прямо, медленно поднимать её, отжимая лопатку назад к позвоночнику. Поза напоминает половинчатую букву «Т».
Задержаться в этом положении на 3–4 сек., затем медленно вернуться в исходное положение.

Упражнение для растягивания лопаточных мышц:

В положении стоя, взять большой мягкий мяч, обнять его руками.
Продолжать сжимать мяч, насколько это возможно.
При сжимании напрягать спину как можно сильнее, отталкивая руки от себя.
Лицо опустить вниз.
Стараться почувствовать растяжение в области, где имеется боль.
Задержаться в таком положении на 30 сек.
Расслабиться.
Повторить упражнение 2–3 раза.

Народные средства

Для снятия напряжение в триггерных точках мышц применяются способы, доступные в домашних условиях.

Ванны

Горячие ванны снимают боль, их можно совмещать с массажем. Боль под правой лопаткой сзади со спины. Причины и лечение

Раствор для ванны, приготовленный заранее:

250 г английской соли.
1 ст. пищевой соды.
10 капель эфирного масла мяты.
5 капель масла эвкалипта, розмарина, лаванды.
2 ст. л. сушёной лаванды.
1 ст. л. веточек розмарина.

Все смешать в миске, сверху добавить сухие ингредиенты. Переложить в банку и использовать по назначению.

Ванна с добавкой имбиря улучшает кровоснабжение. Для этого натереть кусочек корня, замочить в горячей воде на 15 мин., раствор добавить в тёплую воду ванны. Ванну с добавками принимать не более 20 мин., ополаскиваться водой после процедуры не стоит. Для удержания тепла следует завернуться в тёплый халат.

Отвары и настои

Настойка из эвкалипта:

Взять 10 г измельчённых листьев, 200 мл спирта, всё смешать.
Поставить в тёплое место на 14 дней. Периодически банку с раствором встряхивать.
Готовый раствор процедить в стеклянный флакон, закрыть крышкой.

Настойка из имбиря:

Свежий корень, 50 г, водка или спирт 200 мл, мёд 1 ст. л. (не обязательно).
Измельчённый имбирь залить спиртом, добавить мёд, настаивать 2 недели.
Готовый раствор процедить, перелить в стеклянный флакон, закрыть крышкой. Хранить можно до 2 лет.

Растворами натирают воспалённое место перед сном, накладывая затем утепляющую повязку.

Отвар из кошачьего когтя:

Взять 2 г травы, залить 0,5 л воды, кипятить не более 10 мин.
Процедить, остудить и использовать по назначению.
Отвар можно употреблять для компресса.

Компрессы

Согревающие компрессы усиливают кровоток, снимают спазм:

Свернуть бинт в несколько слоёв.
Намочить в горячей воде (не менее +70˚С).
Наложить на больное место.
Сверху положить плёнку, согревающий материал.
По мере остывания повязки, подогревать в горячей воде.
Wound Dressing

Обезболивающие компрессы:

Масло зверобоя. Растереть место воспаления маслом.
Сверху наложить марлю, плёнку, теплый материал или шерстяной платок.
Перевязать компресс бинтом вокруг груди.
Можно оставить на ночь.

Компресс с использованием трав:

Смешать в равных долях высушенные цветы ромашки, фиалки трёхцветной, корни лопуха и подорожника. 1 ст. л. смеси всыпать в стеклянную посуду, залить кипятком, настаивать до размягчения травы.
Приложить распаренный отвар на больное место, укрыть хлопчатобумажной тканью, целлофаном, тёплым платком.
Через 15 мин. компресс снять.
Оптимальный вариант лечения болей под правой лопаткой сзади со спины – сочетание лекарственных средств и немедикаментозных подходов. Комплексная терапия позволит быстрее справиться с болезнью, избавиться от боли.

Видео о болях под правой лопаткой

«Жить здорово» о болях в лопатке:

Автор: Беляева Анна

Источник

Боль в лопатке и ниже может возникать при поражении нервов, заболеваниях позвоночника, плечевого пояса или соматических патологиях. Определить причину можно по клиническим признакам, условиям проявления синдрома и данным анамнеза.

Боль в лопатке

Фото с сайта neurolikar.com.ua

Боли в области лопатки могут быть при вдохе, ощущаться в половине тела и или по всей руке. В определенных случаях такая симптоматика является «первым звоночком» периода обострения, которое можно предотвратить после установления провоцирующего фактора.

Причины и локализация

Боль под лопаткой обычно появляется при движении – ей предшествует неловкий поворот, длительное стояние с согнутой спиной. Она сигнализирует о местном повреждении, которое появляется по разным причинам.

Патологий с односторонним поражением, при которых болит только справа или слева под лопаткой, немного – обычно выраженность симптома индивидуальна. Это объясняется симметричным расположением нервных корешков, отходящих от спинного мозга.

Травмы

Если под правой и левой лопаткой болит – это может быть следствием повреждения костей и мышечного каркаса. Симптомы не имеют строгой локализации, степень выраженности зависит от травматического фактора. Клиника обычно острая, начинается резко и приобретает хроническое течение.

Причины травматических болей под левой или правой лопаткой следующие:

Ушибы – в таких случаях болезненность поверхностная, чаще всего повреждаются мускулы. Обычно болят мышцы спины под лопатками и ниже, развивается отек и местное воспаление. Спустя 2-3 недели симптомы уходят.
Трещины и переломы – более серьезные повреждения, боль сосредоточена в самой лопатке. При малейших движениях она усиливается, пациент не может пошевелить рукой или наклониться.
Подвывихи и смещения позвонков – это приводит к появлению суставной боли на уровне лопаток и ниже, иногда костные структуры сдавливают нервные корешки.

Для травм характерна сильная боль под правой или левой лопаткой, которая появляется спонтанно. Во время движений может присутствовать хруст, часто появляется отечность.

Остеохондроз

Если заболевание поражает грудной отдел позвоночного столба – у пациента болит спина возле лопаток и ниже. Это объясняется защемлением нервов или спинного мозга вследствие деформации суставного диска. Патология развивается постепенно, а по мере уменьшения расстояния между позвонками отягощается клиника патологии.

Локализация боли зависит от области поражения:

Если остеохондроз разрушает суставные диски грудного отдела со 2 по 6 – ощущается боль в области лопатки. Обычно она отдает в шею и руку. При сдавливании сосудов появляются головокружения, может повыситься внутричерепное давление.
При поражении соединений 6-12 сегментов боль отдает под левую или правую лопатку, распространяется ниже, в соответствующую половину тела и поясницу.

Спинномозговые корешки грудного отдела дают начало сплетениям, которые иннервируют руки и туловище. Поэтому при их сдавливании боль распространяется по их ходу.

При остеохондрозе дискомфорт носит односторонний характер – болит в лопатке с правой или левой стороны и ниже, в зависимости от перекоса позвоночника.

Сколиоз

Это искривление позвоночного столба в поперечном направлении вследствие перенапряжения мышц, поддерживающих осанку. Это приводит к защемлению корешков и спинного мозга, появлению боли под лопаткой справа или слева. Патология обычно сопровождается:

Нарушением дыхания – односторонний перекос позвоночника деформирует грудную клетку, что сказывается на работе легких, одно из которых сдавливается, а второе берет на себя утраченную функцию.
Нарушением работы сердца – изменяется частота сокращений и пульс, появляется одышка и бледность кожных покровов.
Появлением видимой деформации грудной клетки – это основная причина болей под правой или левой лопаткой. Позвонки вместе с ребрами смещаются в боковом направлении, в результате чего на стороне искривления костные структуры смещаются вниз и повреждают спинной мозг с его ветвями.

Если при сколиозе сдавливается спинной мозг, обычно болит спина между лопатками и ниже, очаг строго ограничен. Если присоединяются мышечные спазмы – симптом распространяется на соседние структуры.

Кифоз

Характеризуется изгибом позвоночника в заднем направлении, смещением плечевого пояса вперед, постепенно появляется сутулость. Возникает боль над лопаткой – обычно двусторонняя, отдает в руку и шею. В ее формировании участвуют следующие механизмы:

Нейрогенный – из-за искривления уменьшаются расстояния между телами позвонков в передних отделах, это провоцирует защемление ветвей спинного мозга. Возникает ноющая боль в правой и левой лопатке, которая может отдавать в ключицу, шею и плечо.
Мышечный – прогиб позвоночного столба приводит к перенапряжению мускул воротниковой зоны, которые могут болезненно спазмировать в области лопаток и ниже.

В результате кифоза сдавливается позвоночная артерия, нарушается мозговое кровообращение. Постепенно ухудшается работа внутренних органов.

Спондилоартроз

причиной боли в лопатках может быть спондилоартроз
Фото с сайта yandex.ru

Если болит правая или левая лопатка, одной из причин может быть спондилоартроз – поражение дугоотростчатых суставов и межпозвоночных дисков. Он сопровождается утратой подвижности, появляется скованность, наиболее выраженная в утренние часы.

Клиническая картина меняется по мере прогрессирования патологии:

Разрушение хряща – при недостатке кровообращения нарушается целостность соединительной ткани, суставной диск становится хрупким, сильнее повреждается и медленнее восстанавливается. На этом этапе сильные физические нагрузки приводят к микротравмам, возникает боль, которая отдает в область лопаток и ниже.
Деформация суставного диска – появляются уплотнения, затрудняющие подвижность. Это провоцирует новые разрушения, что замедляет процессы регенерации, пациент чувствует боль в спине и лопатках.
Появление костных наростов – характерно для запущенной стадии заболевания. Новообразования травмируют суставы, мышцы, сосуды и нервы.

При спондилоартрозе спина может болеть между лопатками или ниже – приступу обычно предшествует физическая нагрузка. В покое симптомы утихают, поскольку костные наросты не травмируют окружающие ткани.

Протрузия и грыжа

При этих состояниях беспокоит острая боль под левой и правой лопаткой, которая появляется из-за сдавливания спинного мозга или его корешков. В результате защемления нарушается чувствительность по ходу нервных волокон.

Локализация симптомов следующая:

Боли в области лопаток и выше – протрузия или грыжа в шейно-грудном отделе или при поражении 1-3 грудных сегментов. Симптом усиливается при попытке наклонить голову, повернуть ее вбок.
Боль в межлопаточной области – в этом случае могут быть поражены средние отделы, с 3 по 6. Дискомфорт усиливается при отведении обеих рук в сторону, глубоком вдохе или повороте.
Сильные боли под правой и левой лопаткой – поражены суставные диски с 6 по 12, в патологию может вовлекаться поясница. В этом случае есть риск развития грыжи, поскольку этот отдел позвоночника нагружается больше предыдущих.

В отличие от спондилоартроза, боль при грыже и протрузии долго не проходит в покое. Это связано с постоянным сдавливанием нерва, которое усугубляется спазмом мускулов.

Радикулит

Это защемление поясничных корешков, которые собираются в мощный седалищный нерв. Если поражаются верхние его отделы – пациент ощущает боль под лопаткой и ниже, она двусторонняя, усиливается при сгибании и резких движениях.

По мере прогрессирования заболевания могут появляться дополнительные симптомы:

Возникают прострелы, отдающие в нижнюю конечность – резкая колющая боль ощущается как удар током по ходу нерва.
Жгучие боли в спине, в области поясницы или ниже лопаток говорят о длительном защемлении спинномозговых корешков в области поясницы.
Судороги и потеря чувствительности обычно возникают в области поясницы, ягодиц, иногда появляется онемение по ходу нервных волокон на бедре, голени и стопе.

Плечелопаточный периартроз

Под таким состоянием понимается воспаление плечевого сустава и окружающих тканей, возникает скованность, которая проходит только после разогрева.

Боль сосредоточена в области правой или левой лопатки и ниже, в зависимости от развития моторики полушария (правша или левша). Сначала она появляется после физической нагрузки, а затем и в покое. Попутно проявляются дополнительные симптомы:

головные боли;
онемение руки;
нарушение подвижности позвоночного столба.

При плечелопаточном периартрозе клинические проявления усиливаются при поднятии руки вверх – болит в области правого или левого плеча, лопатки. Постепенно амплитуда движений уменьшается, скованность прогрессирует.

Невралгия

Следующая причина боли под правой или левой лопаткой – воспаление нервов этой области. Заболевание вызывают переохлаждения, сквозняки. Чаще всего поражается:

Надлопаточный и надостный нервы – появляется боль в правой или левой лопатке со спины, сосредоточенная преимущественно в области ключицы. Иногда дискомфорт распространяется на плечо, что говорит о поражении кожных ветвей этой области.
Подлопаточный и подостный нервы – в этом случае болит справа или слева под лопаткой, в зависимости от стороны поражения. Если вовлекаются одноименные мышцы, клинические проявления усиливаются при движении рук вниз, отведении за спину.
Межреберные нервы – обычно 1-4 пары. Эти ветви идут по нижнему краю ребра, боль возникает не только в области лопаток и ниже, но и по бокам грудной клетки, иногда и в передних отделах.

Для невралгии симметричность не характерна – если сквознякам подвергалась левая половина тела, то боль отмечается в шее, груди и лопатке именно с этой стороны.

Заболевания сердца

К сердцу идут ветви от парасимпатического ствола, который связан со спинным мозгом и его корешками. Именно поэтому кардиологические заболевания могут спровоцировать боль в области лопатки и ниже. Обычно скрыто переносится легкая форма инфаркта миокарда. Он может сопровождаться следующими симптомами:

Тупая давящая или жгучая боль, ощущаемая за грудиной или под левой лопаткой – может длиться часами, усиливаться при ходьбе, но немного проходить в покое.
Одышка – сопровождает болезненность, может проявляться в течение нескольких дней.
Тахикардия – учащение сердечных сокращений, иногда возникают нарушения ритма.
Другие симптомы – повышение давления, головокружения, тошнота и рвота.

Проблемы с ЖКТ

причиной боли в лопатке может быть панкреатит
Фото с сайта lady.1mgn.ru

Аналогично предыдущему механизму, боль распространяется по нервным волокнам. Клинические признаки могут быть двусторонние, но в большинстве случаев наблюдается определенная закономерность, при которой симптомы появляются согласно расположению внутренних органов.

Боль под левой лопаткой сзади со спины возникает при следующих заболеваниях:

панкреатит;
гастрит;
язвенная болезнь желудка.

Обычно при этих заболеваниях больные жалуются на диспепсические расстройства, тошноту и рвоту. Если возникает внутреннее кровотечение, отмечается бледность кожи, темный цвет каловых масс, снижение давления и слабость.

Боль под правой лопаткой сзади со спины сопровождает:

желчекаменную болезнь;
гепатит;
цирроз печени;
язвенное поражение двенадцатиперстной кишки.

Другие причины

Помимо перечисленных факторов, боли ниже лопаток могут спровоцировать:

Неудобный матрас – если он провален и вы спите на правом боку, утром можете почувствовать боль под левой лопаткой сзади со спины, поскольку изогнутый позвоночник защемляет спинномозговые корешки.
Плеврит – боль в области лопатки возникает при дыхании из-за трения листков друг о друга, достигает пика на глубоком вдохе.
Полиомиелит – патология сопровождается неврологической симптоматикой, часто появляются боли в спине.
Интоксикация – тяжелые отравления или простуда могут проявляться ломотой в мышцах, ознобом, температурой.
ВСД – вегетососудистая дистония сопровождается изменением давления, перебоями в работе сердца и одышкой, иногда и дискомфортом в области спины.
Болезни почек – для таких патологий характерна ноющая или колющая боль под правой лопаткой, изменение диуреза и цвета мочи, общая симптоматика.
Поддиафрагмальный абсцесс – если отмечается нагноение в верхнем этаже брюшной полости, при вдохе будет ощущаться болезненность ниже лопаток, лихорадка и симптомы интоксикации.
Расстройства психики – в некоторых случаях боль в области лопаток и ниже может быть следствием таких нарушений. Точный механизм возникновения не изучен.

Характер боли

Болезненность в области лопаток и ниже может быть различная, по ее характеру можно предположить конкретную группу патологий, иногда и установить провоцирующий фактор:

Для защемления нервов характерны прострелы – резкая колющая боль, появляется при резком повороте тела, поднятии руки. Это главное отличие от желчекаменной болезни, при которой симптом не завит от движений.
Ноющая, пульсирующая или жгучая боль указывает на патологию внутренних органов. Последний вариант встречается при сдавливании корешков спинного мозга, но она усиливается при движениях и может переходить в колющую.
Сильная сковывающая боль в области лопаток и ниже характерна для грыжи. Иногда ей предшествуют прострелы, онемение конечностей.
Режущая болезненность различной интенсивности характерна для невралгии, сверлящая часто сопровождает воспаление суставов.

Какой врач лечит боль в лопатках?

При появлении боли в области лопатки и ниже, нужно записаться на прием к неврологу. Если отсутствует защемление нервов, специалист перенаправит на консультацию к ортопеду, кардиологу, гастроэнтерологу или урологу, в зависимости от предполагаемого заболевания.

Диагностика

Для выявления причины дискомфорта в области лопатки и ниже проводится лабораторное и инструментальное обследование:

Рентген или КТ – с помощью этих методов можно обнаружить остеохондроз, искривления позвоночника и последствия травм.
МРТ – обследуется позвоночный столб, плечевой сустав или внутренние органы, в зависимости от предполагаемой патологии.
ЭКГ – помогает выявить кардиологические заболевания.
А