Что такое пульпиты и почему болит голова
Хронический пульпит – это процесс постепенного перерождения и некротизации сосудисто-нервного пучка зуба, пульпы. Это может случиться и с вами, если вы постоянно откладываете визит к стоматологу, и привыкли бороться с болью при помощи таблеток.
Обычно хроническое воспаление в нервном аппарате развивается на фоне острого очагового или диффузного пульпита, имеет продолжительность от нескольких недель до 1-2 лет и нередко становится причиной таких серьезных осложнений, как периодонтит или остеомиелит – воспаление костной ткани.
Этиология
У детей и пациентов старше 40 лет воспаление пульпы может развиваться под пломбой или во внешне целом, здоровом зубе, что объясняется особенностями образования дентина – твердой зубной ткани, в разном возрасте. Но чаще всего хронический процесс является следствием невылеченного острого пульпита и возникает в глубоких, пораженных кариесом полостях.
Инфекция проникает в нервный аппарат одним из трех путей:
- Через отверстие в верхушке корня, ретроградно.
- С кровью через сосуды в периодонте, гематогенно.
- Из полости зуба, пораженного кариесом.
Путь инфекции от поверхности зуба к пульпе
Причины развития хронического заболевания
- болезнетворные микроорганизмы – лактобактерии, стафилококки и стрептококки, как результат перенесенного инфекционного заболевания: гриппа, ОРВИ, краснухи и т. д.;
- травма: перелом, вывих зуба или повреждение его полости при сверлении; отсутствие своевременного лечения при острой форме;
- воздействие химических веществ и стоматологических материалов: антисептиков, протравки.
Как любому органу, пульпе свойственна защитная реакция. При попадании инфекции она реагирует воспалением, что выливается в приступы сильной, пульсирующей боли – главные признаки острого пульпита.
Если пациент не обращается за стоматологической помощью в течение 24-48 часов, клетки нервного аппарата продуцируют выработку коллагеновых волокон и начинается первая стадия заболевания – фиброзный пульпит.
Схема изменений в пульпе зуба при обострении хронического пульпита
Хронические формы пульпита
Согласно международной классификации болезней – МКБ 10, выделяют 5 форм хронического пульпита:
- фиброзный;
- язвенный;
- гипертрофический;
- конкрементозный;
- гангренозный.
Фиброзный
Проявляется в утолщении и перерождении воспаленных клеток сосудисто-нервного пучка. Ощущается постоянная тяжесть в зубе, а при изменении температуры окружающей среды – например, выходе из теплого помещения в холодную погоду, появляются ноющие боли.
Фиброз – это обратимая стадия болезни, и при своевременном обращении к стоматологу нервный аппарат можно восстановить.
Язвенный
Характеризуется появлением изъязвлений, покрытых гнилостным налетом на коронковой части пульпы. Ноющая боль может возникать при «отсасывании» остатков пищи из зуба, во рту ощущается неприятный прикус, что связано с постоянной пролиферацией, то есть размножением, гнилостных бактерий в пульпарной камере.
Гипертрофический
Развивается у детей и пациентов в возрасте до 30 лет. После острой фазы воспаления клетки нервно-сосудистого пучка увеличиваются в размерах (гипертрофия), начинают усиленно делиться и образуют полип – нарост прямо в полости зуба.
При осмотре в полости зуба обнаруживается гипертрофированная ткань серовато-розового цвета. Чтобы отличить данную форму заболевания от патологического разрастания десневого сосочка, проводят ЭОД.
Конкрементозный
Встречается у пациентов с повышенной истираемостью зубов и людей старше 45 лет. Ее особенностью является наличие солей-кальцификатов в дентине – дентиклов и петрификатов, которые служат раздражителями нервно-сосудистого пучка и вызывают в нем воспаление.
Конкрементозную форму бывает сложно отличить от невралгии тройничного нерва, поскольку характер боли при обеих патологиях одинаковый – это иррадиирущие в висок и подбородок, ноющие боли в ночное время суток.
Гангренозный
Является последней стадией хронического воспалительного процесса и приводит к полному разрушению нервно-сосудистого пучка. Больной зуб темнеет, появляется неприятный запах изо рта.
Электровозбудимость нервного аппарата при этом снижается до 60-80 мкА, а на рентгеновском снимке видны следы деформации верхушечного отверстия корня. Гангренозная форма чаще других приводит к развитию осложнений в виде:
- острого периодонтита;
- образования гранулемы у корня зуба.
Гангренозный пульпит
Воспаление пульпы у детей
У детей хроническое воспаление пульпы может развиваться, минуя острую стадию. Это происходит по двум причинам.
- Особенности строения детских зубов. Они отличаются широкой пульпарной камерой, отсутствием сформированных корней и широким апикальным отверстием, через которое инфекция легко проникает из периодонта в зуб, и наоборот.
- Склонность ребенка к простудным заболеваниям. Часть из них вызывается патогенными микроорганизмами – например, стрептококками, которые могут инфицировать пародонт, околозубные ткани, а с ними и нервный аппарат.
В таких случаях инфицирование нервно-сосудистого пучка происходит после очередной простуды или травмы зуба. Инфекция может распространиться на коронки соседних молочных зубов, а также затронуть зачатки постоянных, что грозит развитием множественного кариеса.
Поэтому если вы заметили, что ребенок начал реагировать на холодное и горячее, жаловаться на ноющую боль и тяжесть в зубе – самое время отвести его к детскому стоматологу.
Воспаление пульпы у детей
Симптомы
- ощущение тяжести в зубе;
- кровоточивость;
- чувствительность к горячей пище;
- приступы ноющей боли;
- неприятный привкус во рту;
- наличие темной кариозной каймы под пломбой;
- изменение цвета зуба.
Диагностика
Чтобы определить форму воспалительного процесса и отличить хронический пульпит от острого или периодонтита, в стоматологии используют:
- Зондирование и перкуссию (простукивание) – исследования для определения болевой чувствительности и состояния тканей нервного пучка с применением диагностических инструментов из металла – вериферов и зондов.
ЭОД (электроодонтодиагностику) – определение уровня чувствительности клеток пульпы к электротоку в микроамперах, мкА. Чем выше показатели ЭОД, тем более разрушена пульпа и высок риск развития периодонтита.
Показатели ЭОД:
- 2-6 мкА – норма;
- 20-25 мкА – острая форма;
- 25-40 мкА – хронический фиброзный пульпит;
- 60-100 мкА – язвенно-некротический процесс и полное разрушение пульпы;
- свыше 100 мкА – периодонтит.
- Рентгенограмму. При фиброзном пульпите на рентгеновском снимке видны фиброзные разрастания и утолщенные волокна мягкой ткани зуба, при конкрементозном – зернистые соли-дентиклы, а о развитии периодонтита свидетельствуют следы деформации в корневом канале.
Методом, позволяющим наиболее точно оценить степень разрушения нервного аппарата, является ЭОД. Ее результаты при необходимости подтверждают рентгенологическими исследованиями и данными компьютерной томографии.
Верифер для диагностики и лечения пульпита
Обострение хронического пульпита
Перенесенный ранее грипп, стрессовая ситуация или переохлаждение организма в зимний период года могут стать причинами обострения хронического пульпита.
При обострении частота и интенсивность приступов ноющей боли в зубе усиливаются. Порой кажется, что болит вся челюсть – боль иррадиирует по ходу тройничного нерва, в висок, подбородок и щеку.
Осложнения
- Периодонтит – воспаление связочного аппарата зуба;
- остеомиелит и периостит – гнойные воспалительные процессы в костных тканях;
- инфицирование корней соседних здоровых зубов;
- абсцесс, нарыв на десне и отек мягких тканей лица.
Осложнения хронических форм всегда сопровождаются сильным болевым синдромом. Опасны они и тем, что могут стать причиной распространения инфекции с током крови по соединительным тканях всего организма.
Лечение
Выбор метода лечения зависит от степени разрушения нервного аппарата, он может быть:
- Комбинированным.
- Хирургическим.
Применение комбинированного способа возможно на первой стадии хронического процесса – при фиброзной или гипертрофической форме, когда показатели ЭОД не превышают 40 мкА.
Стоматолог удаляет коронковую часть «зубного мозга» (пульпотомия) и покрывает ее остаток кальцийсодержащей пастой Calcimol, Dycal или Кальцесил, затем устанавливает пломбу – это позволяет сохранить жизнедеятельность сосудов и функциональность зуба.
Кальцийсодержащая паста Calcimol
Пульпоэктомия и экстирпация – полное удаление пульпы
Хирургические методы, пульпоэктомия и экстирпация, применяются на поздней стадии при гангренозном пульпите, а также при лечении 8-го зуба мудрости, доступ к которому обычно затруднен.
Удаление нервно-сосудистого пучка занимает не более часа, осуществляется за 1 посещение врача. Процедура безболезненна, так как проводится после инъекции анестетика – обезболивающего препарата.
- Доктор подготавливает полость препарированием: очищает ее от остатков пломбы и кариеса.
- Удаляет первую часть пульпы, которая находится в коронке зуба.
- Открывает корневые каналы ультратонким бором (Cates-Clidden, NiTi). Извлекает из них остатки нервного пучка.
- Обрабатывает каналы специальным эндодонтическим инструментарием, наносит дезинфицирующие средства – сальвин, хлоргексидин.
- Пломбирует каналы (гуттаперча Termafil, Qwick-Fil) и заполняет пустую полость зуба фотокомпозитом.
Оперативное вмешательство на корневых каналах проводится с применением апекслокатора – электронного эндонаконечника, который контролирует глубину и уровень заполнения корневого канала.
Пульпоэктомия
Затем стоматолог делает контрольный прицельный снимок 1-го зуба, чтобы убедиться:
- что канал полностью запломбирован;
- апикальное, верхушечное отверстие корня закрыто;
- нет следов перфорации корневых каналов.
Обратите внимание на приступы ноющей боли и откажитесь от обезболивающего и народных средств: своевременное обращение к врачу позволит избежать удаления зубного нерва.
Source: MyDentist.ru
Источник
Зачастую зубы начинают болеть в самое неподходящее время – об этом многие люди хорошо знают на собственном горьком опыте. Нередко симптомы пульпита застигают врасплох во время длительных праздников, на работе, на отдыхе, причем не всегда есть возможность немедленно обратиться к врачу за помощью. Угадать, в какой момент глубокий кариес, как самая распространенная причина пульпита, осложнится воспалением зубного «нерва» с появлением характерных симптомов, заранее невозможно, это может произойти в любой момент.
Важно иметь в виду, что при несвоевременном обращении в клинику пульпит нередко переходит в гнойные формы, когда можно дотерпеть до удаления зуба и дорогостоящего протезирования, или даже до необратимых для общего здоровья человека процессов, порой граничащих с жизнью и смертью.
На фото ниже показан зуб, удаленный из-за осложнений после пульпита:
А вот как отличить признаки пульпита от других болезней зуба (скажем, от сильных болей при глубоком кариесе), какие могут грозить осложнения и есть ли способы их предотвратить – об этом и многом другом далее и пойдет речь.
Характеристика пульпита, как воспаления «живой» ткани
Чтобы лучше понять первопричины различных симптомов пульпита и заранее представить, что вас может ждать во время будущего лечения, необходимо сперва разобраться с тем, а что же, собственно, внутри зуба может в принципе болеть. Само определение пульпита значительно проясняет этот вопрос.
Пульпит – это воспалительный процесс, который происходит в так называемой пульповой камере, или, иначе, в зубном «нерве» (нервно-сосудистом пучке). И связан этот процесс в большинстве случаев с деятельностью микроорганизмов: в результате не леченного глубокого кариеса патогенная микрофлора рано или поздно проникает через истонченный дентин в мягкие ткани пульпы с появлением характерных признаков пульпита зуба.
Воспаление в пульпе протекает по тем же законам, что и в любой другой ткани. На фоне агрессивного воздействия бактерий и их токсинов на живую ткань происходит постепенная гибель клеток, что активирует факторы воспаления. Если бы удалось пронаблюдать эту картину под микроскопом, то смысл ее состоял бы в следующем:
- на борьбу с инфекцией иммунитет отправляет клетки (лейкоциты) для уничтожения источника повреждения пульпы;
- итогом этой борьбы являются структурные изменения ткани пульпы, вплоть до полного ее некроза (омертвения) и появления характерной клиники хронического или острого пульпита.
Самостоятельно мягкие ткани внутри зуба восстановиться не могут, но процесс может перейти в длительный хронический с ограничением воспаления от окружающих корень тканей – это позволяет защитить их от разлитого гнойного расплавления.
На нижеприведенной картинке этот процесс показан схематично:
Вопрос: Почему при пульпите иногда появляется сильный неприятный запах изо рта?
При глубоком кариозном процессе на стенках и дне кариозной полости скапливаются частицы пищи, причем зачастую самоочищения полости практически нет или оно выражено очень слабо. Итогом постепенного разложения органических остатков является появление гнилостного запаха изо рта – этот признак частенько сопровождает глубокий кариес. Более того, если происходит некроз пульпы, то к запаху от гниющих остатков пищи присоединяются также запах гниющего в пульповой камере зубного «нерва». И чем больше кариозных полостей (особенно с пульпитами), тем ярче выражены признаки скверного запаха изо рта, мешающего нормально общаться с людьми.
Фотография зуба с глубокой кариозной полостью, которая уже в любой момент может стать причиной пульпита:
Классические симптомы пульпита
Существует множество классификаций пульпитов, но самая простая для понимания – это та, которой пользуется большинство стоматологов для правильной постановки точного диагноза и определения плана лечения. По этой классификации деление всех пульпитов производится на острые формы и хронические.
Острый пульпит бывает только двух видов: очаговый и диффузный, а хронический – трех: фиброзный, гипертрофический и гангренозный. Существует также категория пульпита в стадии его обострения.
Характерным симптомом острых форм пульпита являются самопроизвольные приступообразные боли, нередко возникающие ночью, которые по длительности часто укладываются в 2-3 недели. При этих формах пульпита зубной «нерв» остается прикрытым кариозными тканями, и сообщения с ним внешней среды нет. Боль носит интенсивный характер: она режущая, стреляющая, рвущая, приносит сильные мучения, заставляя нередко применять обезболивающие.
Возникновение болевых симптомов при остром пульпите провоцируют также внешние раздражители (холодное, горячее, сладкое), но в отличие от кариеса, такие боли длительно не проходят даже после устранения подобного раздражителя.
Принципиальная разница между острым очаговым и диффузным пульпитом определяется по характерной клинике. При остром очаговом пульпите можно точно указать на больной зуб, а во время диффузного пульпита боль иррадиирует (отдает) по ходу ветвей тройничного нерва. Например, от нижних зубов боль направлена в ухо, затылок и даже в висок. Больной верхний зуб «стреляет» в скуловую область, в область надбровья, нередко боль иррадиирует в противоположную челюсть.
Хронические формы пульпита нередко возникают, минуя острую стадию. Почти всегда боли носят ноющий характер, и нередко такой пульпит может протекать даже без симптомов.
Хронический фиброзный пульпит имеет симптомы, характеризующиеся ноющими болями при приеме горячей и твердой пищи. Бессимптомное течение также характерно для данной разновидности. Иногда при фиброзном пульпите пульповая камера вскрыта, то есть сообщается с ротовой полостью.
Хронический гипертрофический пульпит встречается крайне редко, в основном, в детской стоматологии. Основными клиническими признаками данного пульпита является разрастание пульпы за счет формирования новой ткани или, как ее называют, – «дикого мяса». При этом часто вся кариозная полость занята этой тканью, вызывающей боль при приеме пищи, особенно твердой.
При хроническом гангренозном пульпите симптомы зависят от того, закрыта пульповая камера, где находится пульпа зуба, или уже вскрыта. При закрытом состоянии камеры боли сильно выражены, могут даже носить самопроизвольный характер, но чаще – сильные ноющие от горячего. При открытой полости гангренозный пульпит дает размытую клинику, поэтому окончательный диагноз можно поставить только на стоматологическом приеме.
Вопрос: Бывает ли температура при пульпите?
Чаще всего повышенной температуры при пульпите нет, и данный признак характеризует больше периодонтиты, периоститы и другие осложнения. Однако в ряде случаев иммунитет может ответить небольшим повышением температуры в пределах субфебрильной (37,0°-38,0°), особенно у детей. Чаще всего температура может возникнуть при появлении признаков некроза пульпы (хронический гангренозный пульпит).
На фото показан извлеченный из пульповой камеры зубной «нерв»:
Основные трудности диагностики и применяемые при этом приборы
Для диагностики пульпита следует обратиться на прием к стоматологу, который проведет ряд дополнительных исследований. Помимо изучения симптомов пульпита применяется также следующие методы:
- Так называемый объективный метод с применением стоматологического зеркала и зонда;
- Термометрия;
- Инструментальный метод диагностики (ЭОД);
- Рентгенодиагностика.
Почти 70-80% информации о форме пульпита зуба можно почерпнуть на основании оценки симптомов и изучения кариозной полости при осмотре стоматологическим зеркалом и при зондировании. Данные объективного исследования позволяют отличить пульпит от глубокого кариеса, различных форм периодонтитов и др.
Зондирование позволяет понять, вскрыта ли пульповая камера зуба, болезненно ли его зондирование, кровоточит ли вскрытый «нерв», изменен ли сам зуб в цвете, есть ли болезненность в нем при перкуссии (постукивании по зубу тупым концом ручки зонда) – все это также имеет важность для постановки точного диагноза и последующего лечения.
Из практики стоматолога
Опытный стоматолог на основании симптомов и по внешнему виду кариозной полости может поставить предварительный диагноз «пульпит» и даже определить его разновидность, что в практике в настоящее время не имеет принципиального значения (кроме гангренозных форм пульпита, где требуется особая медикаментозная обработка каналов зуба). Для того чтобы доказать наличие сообщения кариозной полости с пульповой камерой стоматологи старой закалки могут с большой силой проводить зондирование, вызывая резкую боль при попадании кончика зонда в ткани еще не погибшей пульпы. Такие методы дифференциальной диагностики в силу не очень гуманного подхода не приемлемы в современной стоматологии.
Часто используемый метод диагностики – термометрия. Это проверка реакции зуба на холодное и горячее. Если пульпа зуба уже погибла, то зуб не будет реагировать на холодную воду. Реакция на температурные раздражители при пульпитах выражена больше, чем при кариесе, и длительно не проходит после устранения температурного раздражителя.
ЭОД или электроодонтодиагностика. Пожалуй, это самый информативный метод в подобной диагностике, позволяющий не только отличить пульпит от других болезней зуба (кариес, периодонтит), но и пульпиты между собой (острые виды пульпитов, хронические). Его принцип основан на применении приборов, способных воздействовать на зуб слабыми электрическими токами. При этом здоровый «нерв» реагирует незначительными болевыми ощущениями уже при силе тока, равной 2-6 мкА.
При болезненной реакции на ток такой силы ставят диагноз «кариес». Исключение составляет глубокий кариес, когда зуб может начинать реагировать на ток в 20 мкА. В любом случае, пульпиты, как правило, реагируют на токи выше 20-25 мкА. А возникновение реакции при 100 мкА свидетельствует уже о полной гибели пульпы и возникновении периодонтита. Острые формы пульпитов реагируют на ток до 40-50 мкА, а хронические – до 90-100 мкА. Гангренозный пульпит при разрушении коронковой части нерва определяется при силе тока 60-80 мкА.
Рентгенодиагностика – является достаточно информативным методом. Например, по характеру изменения структуры кости вокруг корня (корней) зуба можно понять, что перед нами признаки пульпита, а не периодонтита, а также можно определить примерные границы кариозной полости и предположить нарушение (вскрытие) пульповой камеры. Это бывает важно для подтверждения или опровержения диагноза глубокого кариеса.
При хронических формах периодонтита, как правило, изменения костной ткани вокруг корня существенные, а при острых пульпитах таких изменений нет вообще (при хроническом гангренозном пульпите небольшое расширение периодонтальной щели иногда возможно).
Симптомы редких видов пульпитов
Травматический пульпит. Отличается от классических форм пульпитов причиной появления: сосудисто-нервный пучок повреждается за счет травмы зуба. В результате травмирующего фактора начинается воспаление зуба, иногда с присоединением инфекции из полости рта.
Несмотря на возможность инфицирования, в чистом виде такие пульпиты являются неинфекционными, но вызывают вполне типичные клинические симптомы: сильные боли от раздражителей (холодное, горячее), а также самопроизвольные и приступообразные болевые ощущения. Травматический пульпит встречается часто в детском и подростковом возрасте, а также у асоциальных категорий населения.
Ретроградный пульпит – редкая форма пульпита, вызывающая порой недоумение на приеме у стоматолога, когда кариозной полости нет, а симптомы пульпитов (приступы болей, ночные и длительные боли) присутствуют. В таких случаях инфекция внутрь зуба попадает через отверстие на верхушке корня.
Частыми причинами ретроградного пульпита являются:
- Гаймориты
- Пародонтиты
- Остеомиелиты
- Актиномикоз
и др.
Конкрементозный пульпит – тоже редкая форма пульпита, при которой нет инфекционного фактора развития самопроизвольных или длительно ноющих болей в зубе. Воспаление пульпы развивается в результате длительного ее сдавления конкрементами – пристеночными отложениями, присутствующими у некоторых людей в зубных каналах.
Чаще всего в пожилом возрасте просвет каналов суживается дентиклями или петрификатами – отложениями солей. Клинические признаки конкрементозного пульпита нередко смазаны: могут быть длительные ноющие самопроизвольные боли, или только от раздражителей (горячего).
На заметку: Как найти больной зуб при ретроградном или конкрементозном пульпите…
К сожалению, в большинстве клиник нет ЭОД, позволяющей проверить, какие зубы здоровы и реагируют на ток 2-6 мкА, а какой больной зуб – уже на 20 мкА и выше. Рентгенодиагностика иногда может помочь только при конкрементозном пульпите, где выявляются участки с признаками блокировки каналов скоплениями солей. Почти всегда костная ткань вокруг корня при пульпите не поражена.
В крупных стоматологических центрах и исследовательских институтах имеется оборудование для ЭОД, а в большинстве клиник могут искать причинный зуб на основании жалоб пациента, клиники пульпита, но по факту – методом «тыка», когда пациент может частично помочь врачу, указав ориентировочно на больной зуб. Иногда при этом пролечиваются 1-2 здоровых и ни в чем не «повинных» зуба, но стоит подчеркнуть тот момент, что для любого врача встреча с ретроградным или конкрементозным пульпитом – это очень редкое явление, которое за всю его практику вообще может не произойти.
Признаки опасных осложнений пульпита
Осложнения пульпита могут возникать в результате отсутствия лечения зуба, либо не грамотного его проведения. Первая категория случаев занимает главную позицию согласно статистике, так как длительное локальное сохранение инфекции в «нерве» зуба рано или поздно переходит в гнойный процесс, который нередко вызывает серьезные осложнения.
К числу таких достаточно часто возникающих осложнений относятся:
- Периодонтит – воспаление тканей, окружающих корень зуба (связочного аппарата, удерживающего зуб в лунке), проявляющееся чаще гнойным процессом с увеличением и отеком десны возле больного зуба или появлением на десне свищей, из которых вытекает гной в ротовую полость.
- Периостит, называемый также в народе «флюсом». Это воспалительный процесс под надкостницей челюсти.
- Остеомиелит – гнойное воспаление, развивающееся уже в кости самой челюсти, чаще всего на фоне не леченого периостита.
- Абсцесс – ограниченное гнойное воспаление, сопровождающееся повышением температуры тела, интоксикацией организма и тяжелыми последствиями.
- Флегмона – весьма грозное осложнение абсцесса, когда гнойный инфекционный процесс распространяется по тканям челюсти, мягким тканям лица и может стать причиной смерти.
- Сепсис – на фоне сниженного иммунитета, высокой агрессивности и распространения инфекции в челюсти может происходить интоксикация или заражение всего организма с тяжелейшими последствиями.
В данном случае список осложнений пульпита не полный, но даже он хорошо дает понять, насколько опасно не лечить пульпит при первых же признаках его появления.
После лечения пульпита иногда встречаются осложнения, особенно при обращении в малобюджетные организации с неквалифицированными и не опытными врачами, но они не носят такой массовый характер, как первая категория осложнений.
Вопрос: Почему при пульпитах верхних передних зубов каналы лечить проще?
При появлении симптомов пульпита переднего зуба большинство людей обращается к стоматологу за помощью. Так как все верхние передние зубы от клыка до клыка имеют только один, чаще всего широкий канал, то почти в 100% случаев риски осложнений во время и после лечения пульпита зуба сведены к минимуму. Обычно лечение канала занимает в 2 раза меньше времени, чем внутриканальное лечение боковых зубов (у них много корней, а также высок процент сложной анатомии каналов).
См., например, интересные нюансы лечения пульпита в трехканальных зубах.
Первая помощь при пульпитных болях
Если симптомы пульпита зуба мешают работе или отдыху, но до стоматолога добраться проблематично в ближайшие сутки, то не запрещено помочь себе самостоятельно, выбрав либо народные методы избавления от пульпитных болей, либо медикаментозные средства.
Распространенные народные методы:
- полоскания полости рта теплыми отварами ромашки, зверобоя, шалфея, коры дуба, мяты, мелиссы, валерианы – до полного исчезновения приступа или существенного снижения его остроты;
- полоскания теплыми содо-солевыми растворами (обычно чайная ложка соды и соли разводятся в стакане теплой воды);
- полоскания рта водкой или удержание ее возле больного зуба некоторое время. Такой метод лечения имеет возрастные ограничения.
Распространенные медикаментозные средства для облегчения болевых симптомов пульпита:
- Использовать обычные обезболивающие препараты для приема внутрь (Кеторол, Кетанов, Пенталгин, Найз, Дексалгин и др.) в терапевтических дозах. До их приема следует проконсультироваться (можно удаленно) с терапевтом или стоматологом, так как возможны побочные эффекты, противопоказания или индивидуальная непереносимость.
- Спиртовые настойки эвкалипта или валерианы. Они подходят как для аппликаций, так и для обработки кариозной полости. При этом достигается определенный антиинфекционный и обезболивающий эффект.
Нередко также используется прополис для закрытия кариозной полости с открытым «нервом» в качестве временной пломбы. Если нет аллергии на данный препарат, то для временного применения он отлично подойдет.
И напоследок совет: Можно ли греть зуб при появлении первых признаков пульпита?
При острой зубной боли не рекомендуется греть больное место снаружи. Теплая грелка, шарфы и согревающие компрессы простимулируют воспаление, переведя его в гнойный процесс буквально за одну ночь. Нагревание всегда обостряет инфекционный процесс, чего не скажешь о теплых полосканиях самой ротовой полости. Поэтому не нужно прикладываться больной щекой к батарее для уменьшения боли – получается обратный эффект.
Интересное видео: лечение пульпита под микроскопом
Что важно знать про пульпит
Читайте также:
Источник