Долго болит голова от фронтита

Фронтит, или острое воспаление придаточной пазухи носа является достаточно распространенной и неприятной патологией. Несмотря на то что поражается слизистая оболочка лобной пазухи, пациентами очень тяжело переносится это заболевание, поскольку оно сопровождается обилием общих симптомов. В частности, при фронтите подавляющее число пациентов жалуются на то, что очень сильно болит голова. Стоит отметить, что фронтит одинаково часто наблюдается у мужчин и женщин, но у мужчин он протекает тяжелее, и практически всегда требует стационарного лечения.

Фронтит

Воспаление лобной пазухи

Причиной фронтита в большинстве случаев становится инфекция – вирусная, грибковая или бактериальная. Но в ряде случаев четко прослеживается предрасположенность к этой патологии, которая часто отмечается при таких состояниях:

  • аллергические патологии верхних дыхательных путей;
  • врожденные или приобретенные нарушения анатомического строения носовой полости;
  • иммунодефицитные состояния.

Факторы, способствующие фронтиту

Фронтит, как и любой другой воспалительный процесс, является неспецифичным, т. е. вызвать его может не строго определенная причина, а множество факторов. Острый фронтит наиболее часто вызывается следующими причинами:

  • отсутствие адекватной терапии острого ринита, самолечение, злоупотребление сосудосуживающими каплями;
  • травмы носовой перегородки, вызывающие затруднение свободного дыхания через нос;
  • дифтерия, скарлатина и другие аналогичные инфекции;
  • аденоиды, чрезмерное увеличение которых совместно с отеком слизистой приводит к обтурации канала между придаточными пазухами и носовым ходом.

Кроме этого, существует и такое понятие, как бактерионосительство. В этом случае в организме человека присутствует очаг хронической инфекции, но в нормальных условиях здоровый организм препятствует бурному размножению патогенной флоры. При простудах, переохлаждениях, стрессах и недостатке отдыха происходит снижение иммунитета, который перестает сдерживать рост бактерий, легко распространяющихся по организму.

Симптоматика острого фронтита

Головная боль при воспалении лобной пазухи давящая, распирающая

Боли при фронтите локализуются в области лба и глаз

Когда воспаляется слизистая лобной пазухи, первое на что обращает внимание человек – это боль. При фронтите сильно и постоянно болит голова, преимущественно в области глаз и носа. Весьма характерно, что во время сна боль усиливается, что отличает фронтит от гайморита, при котором во время сна боль существенно ослабевает. Кроме боли, фронтит характеризуется такими симптомами, как:

  • отечность мягких тканей с локализацией в области переносицы, глаз;
  • затрудненное дыхание, причиной которому становится воспалительный отек слизистой;
  • выделения из носа, часто с гнойным характером;
  • светобоязнь;
  • общая слабость, возможно легкое головокружение;
  • длительный субфебрилитет, реже температура повышается до 38-39 градусов.

При запущенных состояниях отмечается неприятный запах изо рта, нарушение обоняния, теряются вкусовые ощущения при приеме пищи. Достаточно часто пациенты жалуются на зубную боль, боль в горле и ушах.

Диагностические мероприятия

В большинстве случаев диагностика фронтита не представляет для специалиста сложностей. Помимо сбора анамнеза и первичного осмотра, доктор может назначить риноскопию, в ходе которой определяется состояние слизистой, выявляется ее отек, полипы, искривления носовой перегородки и очаги инфекции.

Аппарат «Синускан"

Ультразвуковое сканирование околоносовых пазух

В ряде случаев целесообразно проведение эндоскопического и рентгенологического обследования пациента. Кроме этого, в постановке верного диагноза помогает УЗИ околоносовых пазух. После точной установки диагноза «фронтит», показано бактериологическое исследование отделяемого из носа секрета – это необходимо для определения эффективного препарата для терапии. В редких случаях, когда постановка диагноза вызывает затруднения, может назначаться компьютерная томография.

Острый, или обострение хронического, фронтит чреват очень серьезными осложнениями – от абсцесса век или головного мозга, до тяжелого заражения крови. Заниматься самолечением при данной патологии не следует.

Почему при фронтите болит голова

Основной механизм возникновения головной боли при фронтите заключается в раздражении тройничного нерва. Те, кто страдал воспалением это нерва, знают, какие неприятные ощущения при этом возникают – боль резкая, иногда пульсирующая, трудно купируется анальгетиками. Кроме раздражения самого нерва, голова при фронтите болит и по другим причинам:

  • понижение давления в самой лобной пазухе;
  • воспалительный экссудат при затрудненном отхождении провоцирует повышение давления на стенки пазухи;
  • раздражение болевых рецепторов из-за воспаления слизистой.

И без того неприятные болезненные ощущения в области лба имеют тенденцию усиливаться, когда человек наклоняется вперед. Боль при фронтите имеет тенденцию к усилению при движении глазами, а также в утренние часы – это происходит вследствие скопления патологического экссудата в носовых пазухах, когда человек находится в горизонтальном положении.

Для фронтита характерна иррадиация боли. Так, наиболее часто болевые ощущения отдают в височную и теменную область на стороне патологического процесса. Весьма характерно, что спровоцировать болевой приступ может даже легкое постукивание по лбу, это облегчает процесс диагностики фронтита. Достаточно часто обострение фронтита провоцирует неприятные ощущения «приливов» в области лба и надбровных дуг.

Как победить фронтит

Фронтит является достаточно опасной патологией, с массой осложнений, часть из которых могут быть необратимыми, поэтому важно начинать процесс лечения своевременно. Эта патология имеет два варианта лечения – консервативный и оперативный.

Консервативная терапия

Лечение фронтита наиболее целесообразно проводить в условиях стационара, куда в обязательном порядке госпитализируются дети и пациенты с тяжелыми формами заболевания и высоким риском осложнений. Оправдано местное применение сосудосуживающих капель, после которых можно использовать лечебные аэрозоли. Для снижения общих аллергических реакций организма назначаются антигистаминные препараты.

Подбор конкретных препаратов ведет только доктор, учитывая массу показаний и противопоказаний, а также общее состояние пациента.

Проводится серьезная антибактериальная терапия, препараты редко назначаются перорально, поскольку более эффективно внутримышечное или даже внутривенное введение.

Медикаментозное лечение фронтита

Сосудосуживающие капли и антибиотики

Стоит обратить внимание, что антибиотики подбираются врачом строго индивидуально, с учетом чувствительности к ним патогенной флоры. Соответственно, двум пациентам могут назначаться совершенно разные препараты, что еще раз подчеркивает невозможность самолечения. Остальные мероприятия при фронтите направлены на общее укрепление организма и купирование болевого синдрома.

Оперативное лечение

Используется только после того, как признается неэффективность консервативных мероприятий. Анестезия, как правило, используется местная. После того как вскрывается пазуха, она очищается от гноя, накладывается дренаж, который оставляют на 1,5-3 недели. Если позволяет возраст и общее состояние пациента, вскрыть лобную пазуху можно и эндоназальным путем, что является более предпочтительным, поскольку после операции на лице не остается шрамов.

Источник

АвторСообщение

Tatyana2014

 Заголовок сообщения: Сильно болит голова после вылеченнного фронтита

СообщениеДобавлено: 27 мар 2014, 10:44 

Не в сети
Новый участник

Зарегистрирован: 27 мар 2014, 10:36
Сообщения: 11

Добрый день!

Мне 25 лет. Около 4 недель назад у меня был фронтит, который в течение двух недель лечили антибиотиками(ципрофлоксацин, затем цефтриаксон), промыванием «кукушка», полидексой, аквамарисом, називином, синупретом, ринофлуиммуцилом. После первых 5 дней лечения сделали процедуру вытягивания гноя ямик-катетером. Температура была 37,4 примерно.
За все время сделали 4 снимка, на которых видно, что лобные пазухи очистились.

Около 2 недель назад меня выписали, я начала усиленно работать за компьютером. Дней 5 назад у меня появились густые прозрачные сопли и головные боли, которые локализуются именно в лобной части(ранее никогда в этой части голова не болела). Сейчас боли усилились, болит уже треть головы, отдает в глаз и в ухо.

Сделали вчера снимок — все чисто. Давление нормальное. Но голова болит уже не только по вечерам, но и с утра.

[b]Посоветуйте, что делать![/b]

Вернуться к началу

 Профиль  

Ответить с цитатой  



sema

Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 29 окт 2010, 12:12
Сообщения: 4688

Tatyana2014 писал(а):

За все время сделали 4 снимка, на которых видно, что лобные пазухи очистились.

Около 2 недель назад меня выписали, я начала усиленно работать за компьютером. Дней 5 назад у меня появились густые прозрачные сопли и головные боли, которые локализуются именно в лобной части(ранее никогда в этой части голова не болела). Сейчас боли усилились, болит уже треть головы, отдает в глаз и в ухо.

Сделали вчера снимок — все чисто.

Остался недолеченный фронтит, а отсутствие уровня на снимках ещё ничего не гарантирует. В пользу этого говорят головные боли и выделения.

_________________
Бороться и искать, найти и не сдаваться

Про Промывания носа — методы и растворы

Вернуться к началу

Tatyana2014

Зарегистрирован: 27 мар 2014, 10:36
Сообщения: 11

А чем долечивать этот недолеченнный фронтит?
Вчера доктор сказал только пить синупрет, брызгать полидексу и принимать нимесил на ночь.

Фронтит был как осложнение после трахеита — за один день тогда температура поднялась до 38, лечили неделю антибиотиками, кашель прошел, обнаружился тогда фронтит, который еще 2 недели лечили уже другими антибиотиками.

Вернуться к началу

sema

Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 29 окт 2010, 12:12
Сообщения: 4688

Tatyana2014 писал(а):

А чем долечивать этот недолеченнный фронтит?

Как бы если Вас это устраивает так дальше ходить:

Tatyana2014 писал(а):

Дней 5 назад у меня появились густые прозрачные сопли и головные боли, которые локализуются именно в лобной части(ранее никогда в этой части голова не болела). Сейчас боли усилились, болит уже треть головы, отдает в глаз и в ухо.

Если переход в хронический и возможные осложнения не пугают, то можете не лечить.

p.s. Дополнительно можно сделать посев на флору, мало ли что, раз предыдущие курсы АБ не помогли вылечить.

_________________
Бороться и искать, найти и не сдаваться

Про Промывания носа — методы и растворы

Вернуться к началу

Tatyana2014

Зарегистрирован: 27 мар 2014, 10:36
Сообщения: 11

sema писал(а):

Tatyana2014 писал(а):

Как бы если Вас это устраивает так дальше ходить. Если переход в хронический и возможные осложнения не пугают, то можете не лечить.

p.s. Дополнительно можно сделать посев на флору, мало ли что, раз предыдущие курсы АБ не помогли вылечить.

а где Вы увидели, что я не хочу лечиться?
я как раз хочу, поэтому и спрашиваю, как лечить то, что недолеченно — снова антибиотики?

Вернуться к началу

Tatyana2014

Зарегистрирован: 27 мар 2014, 10:36
Сообщения: 11

Vlad_lor писал(а):

Нужно сделать КТ и исключить рецидив синусита

Спасибо за совет. А что такое КТ?
мне вчера сделали рентген — там все в порядке с пазухами.

Вернуться к началу

Tatyana2014

Зарегистрирован: 27 мар 2014, 10:36
Сообщения: 11

Vlad_lor писал(а):

КТ — компьютерная томография. Рентген часто не информативен

Спасибо большое!
Постараюсь как можно скорее попасть на прием тогда.
А на КТ будет видно, если какие-то соседние ткани или органы дают такие боли?

Вернуться к началу

Tatyana2014

Зарегистрирован: 27 мар 2014, 10:36
Сообщения: 11

totktonada писал(а):

А выложите снимок последний, вдруг недосмотрели.

Вот

Вложения:

снимок.jpeg [ 23.1 КБ | 15591 просмотр ]

Вернуться к началу

totktonada

Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 02 ноя 2013, 19:52
Сообщения: 1323

Откуда: Москва

У меня впечатление, что в лобных пазухах все нормально, лоб часто болит просто из-за иррадиации. Правая в/ч пазуха больная, гиперплазия слизистой, с учетом анамнеза и сохраняющихся жалоб, я бы рекомендовал вскрытие пазухи и удаление содержимого, «простые» методы лечения, даже если и помогут снять обострение, до конца не вылечат. В левой тоже есть утолщение слизистой, но, все же, похоже на «острую» отечность.
Можно, конечно, КТ сделать, на всякий случай, но железной необходимости не вижу, данный снимок вполне качественный.

Вернуться к началу

sema

Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 29 окт 2010, 12:12
Сообщения: 4688

totktonada писал(а):

У меня впечатление, что в лобных пазухах все нормально, лоб часто болит просто из-за иррадиации.

Увы, это может оказаться только впечатлением… На себе испытал — на снимках и КТ всё было тоже замечательно в лобной. Лишь на КТ было небольшое утолщение слизистой в решетках.

Кстати, Пальчун:

Цитата:

Атипично протекающие хронические синуситы

Причины возникновения и течение болезни. Латентные (скрытые) или вялотекущие синуситы хронического характера сложно диагностируются и лечатся. Такие синуситы проявляются внутричерепными осложнениями и обусловлены атипичной бактериальной флорой, выявить которую можно только при проведении специальных бактериологических исследований.

Из-за скрытого течения латентные синуситы выявляются с большим трудом. Вяло текущее в воспаление в околоносовых пазухах не имеет симптомов (ринологических) со стороны полости носа и не вовлекает в процесс латеральную (наружную) стенку носовой полости, поэтому и не вызывает нарушений основных функции в носовой полости.

Латентные сфеноидиты (воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи) и латентные этмоидиты (воспаление слизистой оболочки клеток решетчатого лабиринта) проявляются одновременно с осложнениями, связанными с признаками оптохиазмального арахноидита (заболевание оболочек, окружающих зрительные нервы, расположенные в полости черепа позади глазных яблок), пареза отводящего нерва, неврита зрительных нервов. Основная жалоба лор пациентов сводится к очень стойкой беспричинной головной боли с локализацией чаще в затылочной области.

При таких жалобах пациенты в чаще обращаются за помощью не к лор врачу, а к неврологу или офтальмологу, которые назначают терапию, ограниченную рамками выявленного ими заболевания, в пределах своей специальности. Только в случае не эффективности проводимого лечения и прогрессирования болезни, пациента направляют на консультацию к оториноларингологу.

Латентные сфеноидиты и этмоидиты при проведении компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной (МРТ) томографии не выявляются. Обнаруживается только незначительные местные признаки в виде утолщения слизистой оболочки той или иной пазухи, но воздухоностность всей пазухи при этом сохраняется.

https://www.dr-zaytsev.ru/lor_disease/za … nusity.php

_________________
Бороться и искать, найти и не сдаваться

Про Промывания носа — методы и растворы

Вернуться к началу

Tatyana2014

Зарегистрирован: 27 мар 2014, 10:36
Сообщения: 11

Сходила на прием к другому доктору — говорит, что а правой в/ч пазухе есть отек, но с учетом анамнеза сначала дали направление на К/Т. Осталось туда попасть, по записи это непросто оказывается.
Говорят на к/т все будет понятно…

Вернуться к началу

Tatyana2014

Зарегистрирован: 27 мар 2014, 10:36
Сообщения: 11

Сделала КТ, на обследовании видно то же, что и на рентгене — есть небольшой отек лобной и верхнечелюстной пазух. Доктор сказал брызгать авамис. Голова болит сама по себе меньше, но болит и устают глаза( по 12 часов провожу за компьютером — увы, по -другому пока никак).
Как вы думаете, достаточно брызгать данное средство? оно же просто механически снимет отек, верно?
Можно ли сухое тепло прикладывать?

Может еще что-то посоветуете.

Заранее всем благодарна!

Вернуться к началу

totktonada

Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 02 ноя 2013, 19:52
Сообщения: 1323

Откуда: Москва

Не совсем, это глюкортикостероидный препарат, он уменьшает явления хронического отёка. Конкретно авамис обычно используют при отёках аллергической природы (покрайней мере я), при воспалительной этиологии, после снятия острого процесса, мне кажется оптимальным назонекс. Но тут поле для дискуссий открыто
Вообщем, смысл есть.
Что касается прогреваний — я давно мечтаю найти первого человека, который стал продвигать эту идею в массы, на фоне воспалений, и сделать что-нибудь уголовно наказуемое. Не стоит прогревать, это только провоцирует инфекции. Сфера, когда это можно и нужно делать — очень узкая.

Вернуться к началу

Tatyana2014

Зарегистрирован: 27 мар 2014, 10:36
Сообщения: 11

Спасибо большое за Ваши ответы!

totktonada писал(а):

мне кажется оптимальным назонекс. .

Я кстати спросила доктора именно про назонекс(т.к. уже с ним сталкивалась) — он сказал, что можно и его, но авамис лучше. И еще я так поняла, что это средства одной группы — или нет?
Назонеск у меня есть, а авамис я еще не успела купить — что тогда лучше?

Вернуться к началу

totktonada

Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 02 ноя 2013, 19:52
Сообщения: 1323

Откуда: Москва

Основное действующее вещество одно, но мое мнение — авамис более актуален при аллергическом рините, на фоне обострения.
Считать мои слова более весомым аргументом, чем врача, вас видящего воочью, не обязательно

Вернуться к началу

Tatyana2014

Зарегистрирован: 27 мар 2014, 10:36
Сообщения: 11

Спасибо в любом случае. Просто авамиса в 2 аптеках не оказалос. а времени искать не было — брызгаю пока назонекс, поэтмуи хотела узнать как они между соответствуют.

Вернуться к началу

anmaster

Зарегистрирован: 18 окт 2012, 11:12
Сообщения: 74

sema писал(а):

totktonada писал(а):

У меня впечатление, что в лобных пазухах все нормально, лоб часто болит просто из-за иррадиации.

Увы, это может оказаться только впечатлением… На себе испытал — на снимках и КТ всё было тоже замечательно в лобной. Лишь на КТ было небольшое утолщение слизистой в решетках.

Кстати, Пальчун:

Цитата:

Атипично протекающие хронические синуситы

Причины возникновения и течение болезни. Латентные (скрытые) или вялотекущие синуситы хронического характера сложно диагностируются и лечатся. Такие синуситы проявляются внутричерепными осложнениями и обусловлены атипичной бактериальной флорой, выявить которую можно только при проведении специальных бактериологических исследований.

Из-за скрытого течения латентные синуситы выявляются с большим трудом. Вяло текущее в воспаление в околоносовых пазухах не имеет симптомов (ринологических) со стороны полости носа и не вовлекает в процесс латеральную (наружную) стенку носовой полости, поэтому и не вызывает нарушений основных функции в носовой полости.

Латентные сфеноидиты (воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи) и латентные этмоидиты (воспаление слизистой оболочки клеток решетчатого лабиринта) проявляются одновременно с осложнениями, связанными с признаками оптохиазмального арахноидита (заболевание оболочек, окружающих зрительные нервы, расположенные в полости черепа позади глазных яблок), пареза отводящего нерва, неврита зрительных нервов. Основная жалоба лор пациентов сводится к очень стойкой беспричинной головной боли с локализацией чаще в затылочной области.

При таких жалобах пациенты в чаще обращаются за помощью не к лор врачу, а к неврологу или офтальмологу, которые назначают терапию, ограниченную рамками выявленного ими заболевания, в пределах своей специальности. Только в случае не эффективности проводимого лечения и прогрессирования болезни, пациента направляют на консультацию к оториноларингологу.

Латентные сфеноидиты и этмоидиты при проведении компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной (МРТ) томографии не выявляются. Обнаруживается только незначительные местные признаки в виде утолщения слизистой оболочки той или иной пазухи, но воздухоностность всей пазухи при этом сохраняется.

https://www.dr-zaytsev.ru/lor_disease/za … nusity.php

Тоже есть такие подозрения на своем примере, когда болит в лобной пазухе в ходе обострения вирусной инфекции и само по себе проходит, и наблюдается в течение нескольких лет. На КТ ничего не определяется. Должна же быть тактика выявления скрытых процессов. Посевы ничего ясного не дают, а антибиотики антибиотики пить только хуже. Кстати стекание слизи возможно связано с хроническим фарингитом.

Вернуться к началу

Milena26ru

Зарегистрирован: 14 янв 2014, 14:36
Сообщения: 57

Sema ? Где-то эта тема обсуждалась про скрытые синуситы? Дайте, пожалуйста ссылку? Что-то я пропустила. Это интересно.

Вернуться к началу

Источник