Если болит голова или зачем человеку плечи
Сергей Бубновский
Головные боли, или Зачем человеку плечи?
Предисловие
Женский контингент ПНИ № 4 в одинаковых хлопчатобумажных рубашках с голубыми цветочками и таких же белых косынках разместился в первых рядах актового зала главного корпуса. Их собрали в честь очередной годовщины Октябрьской революции – одного из культовых праздников, который принято было отмечать абсолютно во всех учреждениях Советского Союза, в том числе и психиатрических интернатах. Директор ПНИ №4 Малодубов поднялся на приготовленную для таких случаев трибуну и важно достал из внутреннего кармана пиджака, украшенного орденскими планками, сложенный вчетверо листок с напечатанной для этого случая речью. В местах изгиба бумага уже пожелтела и по краям заметно обветшала. Я понял, что напечатана эта речь была лет 15 назад, но директор не собирался ее обновлять, т. к. читал он ее в психоневрологическом интернате пациентам, страдающим сенильной деменцией, или, в переводе с медицинского языка, старческим слабоумием.
Пациенты интерната с более тяжелыми формами психических расстройств – ядерной шизофренией и идиотизмом – к этому действу не допускались и оставались в своих корпусах под присмотром бдительных (так, во всяком случае, хотелось думать) санитарок.
А эти тихие слабоумные в одинаковых белых платочках с прозрачными, бессмысленно смотрящими глазами, накачанные на всякий случай нейролептиками и посему ведущие себя спокойно и безмолвно, были необходимы для создания кворума присутствующих, отчет о котором пошлют вышестоящему начальству.
Вслед за торжественной речью должен был состояться праздничный концерт, устраиваемый согласно принятой праздничной конструкции силами административного аппарата ПНИ №4.
Я стоял в задних рядах актового зала, т. к. мягко отказался от приглашения директора занять одно из мест в президиуме. Совсем недавно меня назначили главным врачом ПНИ, переведя с должности врача-психиатра, и я еще не освоился в административных рядах интерната. «Может быть, это и к лучшему», – подумал я и чуть позже понял, что был прав.
Закончив речь, директор дал команду убрать стол президиума, и на сцену стали выходить самодеятельные артисты психоневрологического интерната.
Первой с танцевально-песенным номером вышла полногрудая работница кухни в ярко-красном платке на плечах, с нарумяненными щеками, в высоких сапогах. Она стала исполнять русскую народную песню, приплясывая и пристукивая каблуками по скрипучим доскам сцены, порой не попадая в такт. Было видно, что от исполнения этого номера она получала громадное удовольствие, и оставалось только ждать его завершения. Аккомпанировал ей на баяне с периодически западающими клавишами какой-то мужичонка (я еще не знал, что он был завхозом интерната). Мужчина улыбался щербатым ртом. Аккомпаниатор явно был подшофе, но его веселость все скрашивала. Он также старался пристукивать каблуками армейских, плохо вычищенных ботинок, пытаясь успеть за каблуками поварихи.
Шумный номер с грохотом ног и лязгающим баяном наконец-то закончился, и на сцену вышла главный бухгалтер заведения, одетая в строгий костюм и темно-коричневую шаль с ярко-красным рисунком, и стала петь. Видимо, она чувствовала себя как минимум народной артисткой – исполнительницей народных песен. Библиотекарша аккомпанировала ей на черном фортепиано, так же, как и речь директора, настроенном 15 лет назад.
Номер следовал за номером. Азарт выступающих на сцене сотрудников интерната придавил сидящих в партере слабоумных бабушек, пригнув их тела к коленям, он действовал на них сильнее нейролептиков и транквилизаторов, вместе взятых. Мне даже показалось, что они боялись пошевелиться, чтобы не вызвать гнева у тех, кто был на сцене. Громкие голоса, крикливая музыка усиливали эффект оглушения и вызывали ужас в их оскудевших мозгах. Артисты вряд ли понимали это. По всей видимости, выступающие пропускали по рюмочке между номерами за кулисами, хотя кулисами эти грязно-багровые с кисточками по краям свисающие полотнища с изображением головы Ленина посередине назвать можно было с большой натяжкой.
«Боже! – подумал я. – Еще год-два работы в этом интернате, и я тоже выйду на эту сцену и буду приплясывать и пританцовывать с хором завывающих администраторов перед своими же больными, вылечить которых уже не удастся никому». Прав был Антон Павлович Чехов – безумие заразно.
Слабоумие неизбежно? Не хотелось бы…
Вопросы инволюции разума занимали меня давно. Видимо, с тех времен, когда я увидел свою бабушку, жадно поглощающую горсти таблеток и затем вызывающую «Скорую помощь», чтобы поохать и пожаловаться прибывающим по ее звонку медикам. До приезда машины она долго смотрела на улицу сквозь щелку слегка приоткрытой занавески и, удостоверившись в приближении «Скорой помощи», быстро и ловко шмыгала под одеяло, разыгрывая спектакль мучительных страданий. Получив дозу успокоительного, она долго после ухода медиков наставляла меня, семилетнего мальчика, в чем ее хоронить, показывая, где лежит ее посмертный узелок с одеждой. Впоследствии я оказался в эпицентре окруживших меня слабоумных родственников (с такими же узелками), за которыми мне пришлось сначала ухаживать, как правило, с помощью валидола и пустырника, а потом и… хоронить. Все они когда-то были вполне состоявшимися людьми, имели заслуги перед отечеством, отмеченные орденами и медалями. Но, не считая отца, никто из них не оставил какого-либо следа в моей памяти. Я не хочу вот ТАК и в ТАКОМ состоянии уходить. И, работая в психоневрологическом интернате, куда ссылались как пациенты с неизлечимыми психическими заболеваниями, так и просто престарелые одинокие люди, я окончательно понял: жизнь проигрывает тот, кто не подготовил себя к старости.
А старость – это не возраст, а прежде всего состояние физической сохранности.
И все-таки, что же такое старость? Возраст или угасшее здоровье, а вместе с ним и тело? Кому-то может показаться, что я слишком молод еще для этого разговора. Какое-то время и я так считал, если бы не этот интернат. Мне повезло. Я получил возможность поработать в ПНИ в 35-летнем возрасте. Кстати, возраст многих жителей этого ПНИ едва превышал 50 лет. Сейчас я уверен, что, если бы была возможность устраивать производственную практику школьникам после 10-го класса в психоневрологическом интернате, многим юношам и девушкам такая практика пошла бы на пользу. Почему? Кругом и без ПНИ много слабоумных и пожилых людей. Казалось бы, наблюдай и исследуй процессы старения и угасания разума. Но суета сует, как говаривал Екклесиаст. Бежим-бежим, не замечаем, что вокруг, пока самих или близких не прихватит. Да и в таком случае: 03 – таблетка – стационар. А там как повезет. Что скажет врач. И, как правило, с его (врача) диагнозом соглашаются. Даже не задумываются, почему что-то случилось со здоровьем. В ПНИ или в доме для престарелых можно поговорить с больными, прочитать их истории болезни, подумать о вечном, то есть о смысле жизни. В 16 лет это в самый раз. Выход из детства во взрослую жизнь. С каким багажом, это очень важно.
Нет-нет. Ничего плохого в самом пенсионном возрасте я не вижу. Как говорится, отучился, отработал на страну, вырастил и выпустил в жизнь детей, заработал пенсионный фонд, живи и радуйся свободе. Ты на пенсии. Никому ничего не должен. Больше того! Должны тебе за твой трудовой подвиг – 25 лет непрерывной работы. Просто этим возрастом человек ограничивает рамками активную жизнь, во время которой он может еще влиять на события вокруг. Выйдя же на пенсию, он, по сути, выключается из жизни. Он уже никому не нужен, кроме самого себя. Но к такому отношению подавляющее число людей, выходящих на пенсию, оказываются не готовы.
Я обратил внимание на то, что пенсионеры не знают, как жить в этой «второй» жизни. Во всяком случае, большинство из них. Кто-то помогает ухаживать за внуками, пока есть силы и здоровье. Кто-то начинает путешествовать по санаториям. Это, правда, в большей степени относится к европейцам и американцам. В России такой культуры старости нет, особенно для людей с утраченным здоровьем. Кто-то из последних сил цепляется за работу. Я имею в виду чиновников. Но когда в конце концов их увольняют, они не всегда находят себя в этой, уже другой, жизни и психологически, и физически. Но в основном, как это ни парадоксально, среднестатистический житель Земли не готов жить долго здоровой жизнью.
Источник
Что может быть хуже головной боли? От нее невозможно убежать. Причин головной боли великое множество, но мало кто знает, что часто они связаны со слабостью мышц плечевого пояса. В своей новой книге доктор Бубновский расшифровал код головных болей и показал выход из этого замкнутого круга, без обезболивающих препаратов. Можно ли справиться с болью самостоятельно? Что такое мышечная депрессия? Как быть с острой головной болью? К чему может привести склероз сосудов мозга? Автор расскажет, как правильно выполнять упражнения, чтобы избавиться от головных болей, а также болей в плече и шее, как укрепить свою психику. В конце книги помещен «Большой жизненный словарь», в котором с оригинальным медицинским юмором описываются состояния краха здоровья людей, игнорирующих подсказываемый автором путь к здоровью. Книга должна быть интересна всем без исключения и прежде всего тем, кто не хочет попасть в качестве примера в этот словарь.
Оглавление
Нагрузки правильные и неправильные
Все нагрузки можно разделить на две условные категории – внешние и внутренние, а также правильные и неправильные. Их сочетание при отсутствии хорошо функционирующей скелетной мускулатуры вдвойне опасно для здоровья. К внешней нагрузке я прежде всего хочу отнести вес собственного тела, не обеспеченного достаточным количеством мышечной ткани, которая способствует нормальному перемещению в пространстве. Эту нагрузку можно отнести к неправильной. Поэтому статические позиции – стояние, сидение – опасны. Мало того, что болеющий человек сам по себе физически ослаблен, ему еще надо перемещать себя в пространстве, вставать с «низкого старта» (например, с унитаза), преодолевая закон гравитации. А сидят практически все взрослые люди очень и очень много. Когда мышцы не используются, они атрофируются. А мышцы, которые такой человек периодически включает после длительного сидения, требуют кислорода, то есть крови, доставляемой сосудами этих мышц. А мышц уже нет или их очень мало. Итог – рано или поздно гипертонический криз, инсульт и прочие неприятности, проходящие в «рубрике» синдрома внезапной смерти. Невропатологи называют такого рода нагрузки «постуральный стресс». К нагрузкам внутренним, также относящимся к категории неправильных, можно причислить слабость внутренних мышц, поддерживающих органы. Результатом слабости этих мышц являются такие проблемы, как опущение органов (птозы), непроходимость кишечника (запоры), плохая перистальтика (дискинезия), например желчного пузыря, почек. Причем с каждым годом подобные нагрузки на внутренние органы, то есть нагрузки, не обеспеченные мышцами брюшного пресса, тазового дна, промежности, растут. И люди этого не замечают. Ходят по врачам, и те назначают им соответствующие «допинги», заставляющие искусственно сокращаться гладкую мускулатуру этих органов, например желчегонные, мочегонные, слабительные и им подобные средства. Результат действия этих препаратов – окончательная атрофия внутренних мышц органов.
Необходимо учесть, что с годами идет увеличение веса тела, причем не за счет мышечной ткани, а за счет жировой, развивающейся именно из-за передозировки сидения и стояния (к этому можно отнести и двигательную суету домохозяек). Жировая ткань забирает из кровеносного русла кровь, а с нею и кислород, ничего не отдавая взамен, в отличие от мышечной, которая кровь качает. К тому же после 30 идет резкое, я бы даже сказал, очень резкое снижение мышечной выносливости, что уменьшает обеспечение избыточного веса тела мышечной, работающей тканью. Но, говоря об избыточном весе, не надо понимать вес тела вообще. Я говорю о весе неработающем, ибо люди с внешне нормальным телосложением (в одежде), но неспособные выполнить достаточное количество ранее выполняемых упражнений, например, подтягивание на турнике или отжимание от пола, то есть упражнений, выполняемых ими без лишних усилий в возрасте 16—18 лет, также подвержены постуральному стрессу. А с ним и развитию гипоксии (то есть кислородной недостаточности) сосудов головного мозга, следовательно, и появлению столь модного сегодня синдрома хронической усталости, одним из основных симптомов которого является головная боль. Почему появляется головная боль именно у взрослых, не получавших черепно-мозговых травм, не перенесших менингоэнцефалит, не имеющих опухоли мозга и т. д.? Про гипертоническую болезнь как один из факторов головной боли рассказано в книге «Остеохондроз – не приговор!», но этот фактор головных болей в основе своей имеет мышечную недостаточность нижних конечностей.
К правильным нагрузкам как раз относятся те нагрузки, которых так боятся врачи. Под словом «нагрузка» необходимо понимать не поднятие тяжелой штанги, создающее порой осевую нагрузку на позвоночник, именно при ней раздуваются вены на шее, как это видно на соревнованиях штангистов или пауэрлифтеров. Под этими словами – «силовое упражнение», «подтягивание», «отжимание», «приседание» – необходимо понимать физические воздействия, способствующие разработке системы микроциркуляции, так как 99% капилляров в обычном режиме не функционируют. А это надо делать всем. И особенно больным людям. Повторяю: сколько, как, в какой последовательности, решает специалист. Но запрет на подобные нагрузки – катастрофа.
Когда мышца не используется для работы в силовом режиме (тяги, жимы), не работают и капилляры, проходящие сквозь эту мышцу. Тем самым долгое ее неиспользование приводит не только к атрофии мышцы, но и к атрофии капилляров, проходящих через нее. Но функцию этих капилляров можно восстановить лишь в одном случае: если на эту мышцу оказывается именно силовое воздействие. Например, чтобы подтянуться на перекладине, необходимо согнуть руки в локтевых суставах. Но для того, чтобы мышцы выполнили эту работу, к ним должна поступить кровь, проходящая по сосудам именно этих мышц. А так как магистральных (основных) сосудов для данной цели не хватает, то включается микроциркуляторное русло, и капилляры «оживают». Такая работа мышц и называется насосной, то есть качающей кровь по адресу только к тем мышцам, которые работают в этот момент.
Из физиологии известно, что в теле человека насчитывается 100—160 млрд каппиляров. Капилляры ничтожно малы. Они в 50 раз тоньше человеческого волоса. Несмотря на малые размеры, площадь поперечных сечений всех капилляров 50 м2, то есть в 25 раз больше поверхности тела. Если можно было бы вытянуть их в одну линию, ее длина составила бы 60—80 тыс. км. Это в 1,5—2 раза больше окружности земного экватора…
Приток крови к мышцам зависит от просвета капилляров. «На поперечном срезе мышцы в покое на один квадратный миллиметр насчитывается от 30 до 80 наполненных кровью капилляров, после усиленной работы (силовой нагрузки. – Б.С.) – 3000, причем просвет каждого из них увеличивается в 2 раза»[3]. Таким образом, только благодаря силовой деятельности скелетной мускулатуры можно доставить мозгу необходимое для жизнедеятельности его сосудов количество крови.
Это вывод первый. И второй – именно отсутствие силовой нагрузки способствует атрофии мышц, а значит, снижению объема кровеносного русла с развитием гипоксии этих сосудов. С этим невозможно спорить. Это аксиома. Но этого можно не знать, чем и пользуются недостаточно компетентные специалисты. Исходя из той же патологической физиологии, хронические сосудистые заболевания (варикозное расширение вен, атеросклероз сосудов, церебросклероз), по сути, являются вторичными по отношении к локальной и общей атрофии мышц туловища. В данном случае мы говорим о локальной атрофии[4] мышц плечевого пояса, которые являются основным транспортным средством для поступления крови в сосуды головного мозга.
Источник
Сергей Бубновский
Содержание
Первый день новой жизни
Проснувшись, не спешите вскакивать с постели. Раскрутите все суставы поочередно. Каждый сустав, каждая мышца и каждый орган связаны друг с другом невидимыми нитями. Об этом писал Н.А. Бернштейн – выдающийся ученый в области биомеханики и физиологии, называя эти нити «кинематическими цепями», то есть сочленениями костных звеньев опорно-двигательного аппарата вдоль оси с помощью мускулатуры. Это особенно актуально при лечении так называемых вертеброгенных головных болей или болей, связанных с остеохондрозом шейного отдела позвоночника.
Поэтому любая боль, появившаяся в теле, а тем более в головном мозге, должна анализироваться не только с точки зрения строения самого мозга, но и прежде всего с точки зрения функционирования всего организма в целом.
Начинайте с голеностопных суставов.
1. Медленно делайте вращательные движения стопами внутрь и наружу, при этом особое внимание обратите на большие пальцы, которые должны описывать максимально большие круги. Возможны треск в суставах, болезненность мышц и связок стопы, что является нормальным. Количество движений не ограничивайте, но обычно хватает 20 вращений в каждую сторону. Вращения можно осуществлять как синхронно, наружу или внутрь, так и асинхронно, когда вращение одного сустава догоняет вращение другого сустава. В конце этой программы вы почувствуете тепло в голеностопном суставе.
2. Начните разрабатывать коленный и тазобедренный суставы, сгибая и разгибая ноги в коленных суставах, при этом подошвы должны утюжить постель, вперед и назад. При разгибании ног старайтесь выпрямить их максимально в коленных суставах, это растягивает мышцы задней поверхности бедра. Сгибание и разгибание ног осуществляется попеременно. Руки лежат произвольно, лучше их раскинуть в стороны.
3. Согните обе ноги в коленях, подошвы прижаты к постели. Попеременно скручивайте ноги в тазобедренных суставах, опуская их вправо и влево от оси туловища. Желательно до касания нижней ногой постели.
4. При выполнении следующего упражнения постарайтесь поднимать таз. В положении лежа ноги остаются согнутыми в коленных суставах и упираются стопами в постель. Это упражнение можно назвать полумостик. Сделав 10—20 повторов, постарайтесь поочередно прижимать колено к животу, обхватив его руками, при этом отрывать спину от кровати и подбородком касаться колена. Напоминаю, что все упражнения делаются на выдохе во время максимального напряжения. На вдох внимания не обращать, он производится автоматически. Количество упражнений произвольное, но, как показывает практика, 20 движений каждой ногой приводят к нужному эффекту.
5. Не спеша встаньте с кровати и на выдохе начинайте отжиматься от стены в следующей последовательности. Встать напротив стены, вытянуть руки перед собой, пальцами коснуться стены. Опереться ладонями о стену и медленно согнуть руки, стараясь лбом коснуться стены, пятки при этом не отрывать от пола. На выдохе оттолкнитесь от стены, опустив руки вдоль туловища, повторите это упражнение 5—10 раз.
После этого сделайте круг вокруг стула, предусмотрительно поставленного в центре комнаты, и повторите эту серию упражнений. Именно вторая серия является в данный момент лечебной. Если вы не можете физически выполнить ее, оставьте на следующий день.
Заведите дневник, в котором отмечайте количество отжиманий от стены ежедневно, несмотря на плохую погоду и состояние. Я допускаю применение в «плохой день» привычных вам сосудистых препаратов. Но замену этим препаратам можно найти, делая холодные растирания грудного отдела позвоночника. То есть при ощущении перебоев в сердце (тахикардия, аритмия) намочите длинное жесткое полотенце холодной водой, слегка отожмите его и растирайте спину, поочередно меняя руки, до того момента, пока полотенце не станет полуотжатым. Затем разотрите себя сухим полотенцем и выпейте стакан зеленого или травяного чая. Кстати, две эти процедуры старайтесь выполнять каждый раз перед отжиманием от стены. Доведите серию отжиманий до 10. То есть должно получиться 100 отжиманий за одно занятие. Но не спешите увеличивать количество отжиманий каждый день. Серии можно повторять бесконечно долго, пока не появится желание увеличить их количество. После того как вы достигнете нужного количества отжиманий за одно занятие, начните отжиматься от стола или от стула, но при одном условии: эти предметы мебели не должны сдвигаться с места. Стул для этой цели можно поставить плотно к стене. Я лично люблю отжиматься от стула, но имеющего подлокотники. В таком случае отжимания становятся более глубокими. И в этом упражнении доведите количество отжиманий до 100 то есть 10 серий по 10 отжиманий. После достижения этой цифры отжимания перенесите на пол. Но при этом отжиматься можно с прямым туловищем, стоя на коленях, до касания грудью пола. Для этого примите исходное положение в упоре руками на пол. Ноги абсолютно прямые, упираются пальцами в пол. Из этого положения согните колени, поставьте их на пол и начинайте отжиматься. Цель ясна. 10 серий по 10. Можно дополнить эти упражнения для избавления от головных болей упражнениями, описанными в конце книги.
Конечно, я говорю о головных болях, обусловленных преимущественно сосудистыми механизмами. К ним относятся прежде всего мигрень, сосудистые дистонии, которые нередко называются вегетососудистой дистонией и нейроциркулярной дистонией. К этой же группе заболеваний относятся гипертоническая болезнь, атеросклероз, который при головных болях носит название «церебросклероз». Кроме того, сюда же можно отнести состояние после острого нарушения мозгового кровообращения, или инсульта мозга.
Источник
