Если болит голова в области лба и висков к какому врачу

Частые головные боли, а также постоянная или сильная головная боль – повод обратиться к врачу, особенно если одновременно наблюдаются такие симптомы как тошнота, головокружение, слабость. Если ребенок часто жалуется на головную боль, это не должно оставаться без внимания родителей: необходимо разобраться в причинах головной боли и исключить наиболее опасные заболевания.

Проявления головной боли и сопутствующие симптомы

Головной болью мы называем любую боль в области головы, но механизм её появления бывает различным. Её вызывает раздражение болевых рецепторов твердой мозговой оболочки, а также – сосудов, нервов – тройничного, языкоглоточного, блуждающего, нервов кожи, мышц головы, шейных спинномозговых корешков. Проявляться она может также по-разному: может быть тупой, пульсирующей, сдавливающей, распирающей; может концентрироваться в области лба, висков (с одной или двух сторон), затылка, темени. Приступы могут быть сильными, средними или слабыми, различаться по продолжительности и частоте. Боль может сопровождаться другими симптомами (тошнотой, рвотой, зрительными нарушениями, головокружением, повышением или понижением артериального давления и т.д.). Все эти характеристики имеют значение для постановки диагноза.

Причины головной боли

Различают первичную и вторичную головную боль. Первичной считается такая боль, которая не является сопутствующим симптомом, а представляет собой самостоятельное заболевание. В этом случае, именно головная боль является основной проблемой. Вторичная головная боль – это одно из проявлений заболевания, не сводящегося к головной боли.  Сильной головной болью могут сопровождаться инфекционные заболевания, отравления различной природы (как ядовитыми веществами, поступившими в организм извне, так и выработанные внутри организма, – например токсинами, которые образуются в результате деятельности в организме вирусов и патогенных микробов). Голова может разболеться в результате стресса, изменения погоды, переохлаждения или перегрева организма, при недостатке сна, голоде, переедании, при недостатке кислорода, — причиной может стать всё, что ведёт к нарушению необходимого для деятельности мозга обмена веществ.

Таким образом, если у Вас заболела голова, это не обязательно означает, что Вы больны: возможно, это просто результат воздействия случайного фактора. Однако если головная боль возникает периодически или сохраняется достаточно долго, то, скорее всего, имеет место какое-то заболевание. В 95% подобных случаев встречается первичная головная боль, и только в 5% случаев – вторичная.

Первичная головная боль. Основные заболевания.

Наиболее часто встречаются такие формы первичной головной боли как «боль напряжения» и мигрень, более редко – кластерная головная боль и другие формы.

Головная боль напряжения (ГБН) может возникнуть у каждого человека. Это самая распространённая форма головной боли, её часто характеризуют как «нормальную» или «обычную» головную боль. Приступы могут продолжаться от 30 минут до нескольких дней. Частота приступов у разных людей различна, она также может варьироваться и у одного человека в различные периоды его жизни. Боль описывается как сдавливающая, сжимающая голову по типу обруча или тесной шапки, как правило, двусторонняя, умеренная. У некоторой части людей она может стать хронической (хроническая боль диагностируется в том случае, если дней с головной болью больше, чем без неё). Человек, испытывающий хроническую головную боль, становится раздражительным. Могут наблюдаться слабость, высокая утомляемость, снижение аппетита, нарушения сна. Причиной ГБН является физическое напряжение мышц и связок головы и шеи — так называемый «мышечный стресс», который может быть следствием, например, работы в неудобной позе. ГБН часто возникает у тех, кто работает за компьютером или чья работа связана с необходимостью вглядываться в детали (ювелиры, часовщики, сборщики электронной аппаратуры, мастера художественной вышивки и т.п.). Значение имеет и эмоциональный фактор: эмоциональное напряжение, вызванное стрессом или состоянием повышенной тревожности, также может привести к возникновению боли.

Мигрень характеризуется сильными и мучительными приступами головной боли, которые часто сопровождаются тошнотой (а в некоторых случаях – рвотой), а также непереносимостью света и звуков. Меняется восприятие запахов, нарушаются тепловые ощущения. Приступы мигрени длятся от 4-х часов до 3-х суток и могут повторяться с частотой от 1-2 раз в год до нескольких раз в месяц. В течение приступа могут наблюдаться так называемые «предвестники» – раздражительность, подавленность, усталость, возникающие за несколько часов или даже дней до начала боли. В трети случаев боли предшествуют явления, получившие название «ауры»: за 10-30 минут до приступа могут быть зрительные нарушения (слепые пятна, вспышки, зигзагообразные линии перед глазами), покалывание и онемение, начинающееся с кончиков пальцев и распространяющееся вверх по телу и др.

Предрасположенность к мигрени является врожденной и связана с нарушениями в структурах головного мозга, отвечающих за проведение боли и других ощущений. Мигренью страдает каждый седьмой взрослый, при этом женщины – в три раза чаще мужчин. У девочек мигрень начинается, как правило, в период полового созревания.

Факторы, способствующие развитию приступов мигрени: хроническая усталость, состояние тревоги или стресс, у женщин – менструация, беременность и менопауза.

Но предрасположенность к приступам ещё не означает, что приступ обязательно случится. Есть факторы, которые выступают «спусковым механизмом» приступа. Спровоцировать приступ могут: пропуск приема пищи, недостаточный объём потребляемой жидкости, некоторые продукты, нарушения режима сна, физические нагрузки, перемена погоды, резкая смена эмоций.

Кластерная (или пучковая) головная боль характеризуется односторонней резкой («кинжальной» или «сверлящей») болью. Интенсивность боли стремительно нарастает в течение 5-10 минут, а сам приступ длится от 15 минут до 3-х часов, в течение которых больной не может найти себе места. Боль, как правило, локализуется в области глаза, при этом глаз может покраснеть и слезиться. Повторяющиеся приступы образуют кластер (то есть следуют друг за другом), продолжительность кластера составляет от 6 до 12 недель. Такая форма боли встречается у мужчин в пять раз чаще, чем у женщин. При этом ей более подвержены те, кто много курит или курил в прошлом.

Вторичная головная боль и заболевания, при которых она встречается

В целом, первичная головная боль, хотя и нарушает нормальное течение жизни в период приступов, серьёзных последствий для общего состояния здоровья человека не несёт. А вторичная боль, несмотря на то, что встречается гораздо реже (в 5 % случаев), может быть следствием опасного заболевания.

Головная боль обязательно присутствует среди симптомов следующих заболеваний:

• вегето-сосудистая дистония (головные боли могут сочетаться с головокружением, тошнотой, колебаниями артериального давления);
• гипертоническая болезнь (боль в основном локализируется в затылочной области, могут быть головокружения, шум в голове, «мушки» перед глазами, ощущаться жар в голове, боль в сердце);
• инсульт;
• черепно-мозговых травмы;
• менингит;
• энцефалит;
• глазные заболевания (например, глаукома);
• заболевания уха и носоглотки (отит, синуситы);
• невралгия;
• сахарный диабет;
• почечная недостаточность;
• онкологические заболевания.

Когда при головной боли следует обращаться к врачу?

Многие предпочитают просто принимать популярные болеутоляющие средства и не обращаться к врачу. Однако самолечение может привести к чрезмерному применению таких препаратов, что может стать причиной гастрита, язвенной болезни, а также хронической абузусной головной боли, вызванной именно приёмом лекарств. К тому же, не пройдя медицинского обследования, можно упустить развитие опасного заболевания. А сиюминутный эффект, полученный с помощью случайного препарата, всё равно не станет решением Вашей проблемы.

Обязательно следует обратиться к врачу:

• если боль возникла впервые в жизни (особенно важно для лиц старше 50 лет);
• при очень сильных головных болях;
• если боль продолжается значительное время (более недели);
• если интенсивность боли со временем нарастает;
• при возникновении или усилении головной боли после изменения положения или резкого движения головы;
• если наблюдаются случаи потери сознания, нарушения памяти, изменения личностных качеств;
• если боль не проходит после приёма жаропонижающих и обезболивающих средств.

К какому врачу надо обращаться, если болит голова?

С жалобой на головную боль следует обращаться, прежде всего, к терапевту. Чтобы врачу было легче разобраться в Вашем заболевании, желательно перед визитом к врачу подготовить ответы на следующие вопросы:

• давно ли появилась боль?
• С какой периодичностью повторяются приступы?
• Как долго они длятся?
• Насколько сильная Ваша боль (слабая, средняя, сильная, нетерпимая)?
• Каков её характер (давящий, распирающий, пульсирующий)?
• В какой части головы сосредоточена боль?
• Есть ли и каковы сопутствующие симптомы?
• В какой момент возникает боль (что способствует её возникновению)?
• Удаётся ли Вам снимать боль (предотвращать приступы) и как Вы это делаете?
• Есть ли у Ваших родственников сходные жалобы?

Общие сведения

Причин, из-за которых может болеть голова, есть очень и очень много. Такой симптом может проявляться как вследствие самого обыкновенного переутомления, так и из-за ряда заболеваний. Некоторые из них могут быть очень серьезными. Ведь сильная головная боль проявляется и при развитии новообразований в мозге, и при других тяжелых болезнях. Один из вариантов локализации болевых ощущений — боли в области лба. Общие причины таких болей можно подразделить на пять типов:

• отравления токсическими элементами в быту;
• травмы головы;
• инфекционные болезни;
• нарушения, связанные с функциями нервной системы;
• болезни сердечно-сосудистой системы.

Подробнее об этих причинах речь пойдет в статье ниже.

Почему болит голова в области лба?

Если человек часто задает себе вопрос о том, почему болит голова в области лба, или подобный симптом наблюдается у ребенка, нужно не затягивать с обращением к врачу и полноценным обследованием. Что делать, и какие именно исследования необходимы, если голова болит сильно и постоянно, расскажет врач, выслушав все жалобы. Ниже перечислены те факторы, которые могут спровоцировать боль в лобной части головы и висках.

Болезни лор-органов

Боль в области лба и висков, а также в глазах часто проявляется при гайморите, фронтите, этмоидите и др. Если у взрослого или у ребенка болит голова в лобной части и при этом отмечается повышенная температура, заложен нос и появляются выделения, скорее всего, речь идет именно о таких болезнях. Поэтому в таком случае нужно консультироваться с отоларингологом.

• Характерная головная боль проявляется, когда отмечаются воспаления в гайморовых, лобных пазухах. При фронтите очень сильно болит лоб, чаще всего боли над переносицей развиваются в утреннее время. На протяжении дня неприятные ощущения могут немного стихать. Головная боль в области лба и глаз может иметь разную интенсивность и быть как легкой, так и практически нестерпимой. Это связано с оттоком и наполнением гноем пазух.
• Частые проявления гайморита тоже ухудшают качество жизни многим людям. Если причины болевых ощущений связаны с гайморитом, то сильная головная боль в области лба сопровождается признаками общей интоксикации. Головная боль при гайморите распространяется к скуле от нижнего края глаза. При наклоне вниз она усугубляется. Часто при гайморите повышается температура, из носа выходят гнойные выделения. Иногда отмечается боль в голове при наклоне вниз. Однако в случае хронического гайморита больного могут беспокоить только головные боли, несильный насморк и отмечаться немного повышенная температура. Поэтому лучше всего обратиться к специалисту, который определить причину проблемы.
• При этмоидите воспаляется решетчатая пазуха, которая располагается за носом в глубине черепа. Очень часто эта болезнь развивается у взрослых людей и у детей-дошкольников с ослабленным иммунитетом, что может быть связано с хроническими болезнями. Иногда этмоидит является следствием вирусных заболеваний носоглотки. При этом заболевании голова болит в определенное время дня, время от времени беспокоят симптомы интоксикации организма – слабость, насморк, повышенная температура и т. п.

Отравление токсинами, продуктами питания

Многие люди даже не осознают, что в самых обычных бытовых вещах, которые используются практически каждый день, могут быть токсические вещества. Именно они могут спровоцировать такой симптом. Очень часто на то, что болит голова во лбу и в области висков, жалуются продавцы промышленных товаров, работники складов и некоторых предприятий, где производят такие вещи.

Все дело в том, что на современном рынке присутствует очень много некачественных товаров, в процессе производства которых используются очень вредные токсические вещества. Токсины часто присутствуют в разнообразных красителях, пластике, бытовой технике, коврах и др. Нередко случается так, что головные боли начинают беспокоить человека именно после покупки какой-либо вещи – например, мебели или коврового покрытия. Иногда на такие симптомы люди жалуются после проведенного ремонта. Через месяц-другой неприятные ощущения исчезают, так как токсические вещества постепенно выветриваются.

Поэтому если неделю болит голова, стоит проанализировать последние покупки. Чтобы избежать таких проблем, следует покупать только качественные вещи от проверенных производителей. В первую очередь это касается строительных материалов, мебели, разнообразной бытовой техники. Также нужно очень тщательно относиться к выбору тканей, игрушек для детей. Специалисты советуют при выборе любого товара принюхиваться к нему, ведь некачественные вещи, как правило, имеют очень резкий запах.

Хронические отравления негативно сказываются на состоянии здоровья, в частности, на функции иммунной системы. Неприятные ощущения могут спровоцировать и пищевые продукты. Ведь многие из них имеют в составе очень много самых разнообразных добавок, способных негативно воздействовать на организм.

Наиболее сильное негативное влияние на здоровье оказывают следующие добавки, при условии, что человек потребляет их очень часто и в больших количествах:

• нитриты, нитраты, содержащиеся в мясных и растительных продуктах;
• любые усилители вкуса, глутамат натрия;
• продукты, вызывающие аллергию, если их потребляют те, кто склонен к аллергическим реакциям;
• орехи, шоколад, сыр ввиду содержания тирамина;
• спиртные напитки, особенно вино, пиво;
• содержащие кофеин напитки, если человек ими злоупотребляет.

Инфекционные и вирусные болезни

При таких болезнях всегда происходит интоксикация организма, выражающаяся повышенной температурой, слабостью, болями в суставах и мышцах. Определяются такие причины головной боли в лобной части, связанные с инфекциями и вирусами:

• Головная боль в области лба и висках при простуде, гриппе, ОРВИ – в первые дни этих болезней болит во лбу, в висках, над бровью. Немного позже появляются другие симптомы – температура, сопли при насморке, кашель и др.
• Если болит лобная часть головы, причины могут быть связаны с менингитом или энцефалитом. Однако при этих заболеваниях болевые ощущения могут локализоваться также в висках, затылке и других областях головы. При этих заболеваниях человек может терять сознание, у него проявляется неврологическая симптоматика. Как менингит, так и энцефалит – очень тяжелые болезни, поэтому постоянные головные боли как у взрослых, так и у ребенка 8 лет, 10 лет, младше или старше, должны являться поводом для обращения к врачу.
• Этот симптом проявляется и при менее распространенных болезнях – лихорадках Рифт, Джермистон, Денге, Итаки, Кату, Маритуба и др. Это вирусные болезни, которыми можно заразиться вследствие укусов комаров в южных странах. Чаще всего эти недуги диагностируются у любителей путешествий. У заразившегося человека проявляются признаки сильной интоксикации, от чего очень сильно болит в области лба.

Для проведения диагностики необходимо обратиться к специалисту-инфекционисту.

Болезни нервной системы

Существует целый ряд заболеваний, которые могут спровоцировать болезненность в области лба. Это такие болезни нервной системы:

• Кластерные, пучковые боли – для этого состояния характерно проявление резких пульсирующих болей в области лба. При этом краснеют глаза, отмечается слезоточивость. Эти симптомы и развиваются, и прекращаются внезапно. Их настолько сложно переносить, что люди часто теряют сон. Провоцирует развитие этого состояния курение, смена климата, потребление алкоголя. Характерно обострение состояния осенью и весной. До сегодняшнего дня не определены точные причины этой болезни.
• Мигрень – эта проблема отмечается у многих людей. Есть статистические данные о том, что мигрень беспокоит каждого десятого человека. Для этого заболевания характерны периодические пульсирующие, очень сильные боли, которые изначально проявляются в виске, а потом постепенно распространяются на лоб, затылок, глаза. В большинстве случаев болевые ощущения односторонние, они развиваются либо справа, либо слева. Также при мигрени часто отмечаются головокружения, тошнота, шум в ушах, слабость. Если появляются «мурашки» перед глазами, болят глаза и голова, причины этого состояния также могут быть связаны с мигренью. Для лечения мигрени современные врачи назначают препараты-триптаны, облегчающие состояние при интенсивных болевых ощущениях.
• Невралгия зрительного или тройничного нерва – для этого недуга характерна локализация болевых ощущений по ходу тройничного нерва, вокруг глаз. Больной страдает от колющих, простреливающих, острых болей. Их развитие связано с разницей температур, прикосновениями. К примеру, приступ может начаться вследствие воздействия холодной или горячей воды. Чаще развивается у людей среднего и пожилого возраста. После установления диагноза практикуют медикаментозное лечение, применение физиотерапии, иногда – оперативные методы.
• Неврозы – дискомфортные ощущения развиваются при разных формах неврозов, неврастениях, мнительности, высокой возбудимости. Но этот диагноз устанавливаются только в том случае, если были проведены всесторонние исследования, исключены все иные причины, и другие симптомы отсутствуют. Болевые ощущения часто описываются как внешнее давление, ощущение «каски» на голове. Периодически неприятные ощущения усиливаются, как правило, утром и в вечернее время. Такие ощущения часто сочетаются с состоянием тревожности, страха. При таких проявлениях необходимо посетить врача-невролога.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Это заболевание очень широко распространенное, особенно у людей в среднем и пожилом возрасте. Причины жжения в голове в данном случае связаны с тем, что при остеохондрозе происходит сдавливание и защемление корешков спинного мозга. Болевые ощущения при этом могут быть разными – ноющими, тянущими, простреливающими. При остеохондрозе также отмечается нарушение координации, чувство покалывания и «мурашек» на коже головы, шум в ушах, головокружение и другие неприятные проявления. Если у человека немеет переносица, причины этого явления тоже могут быть связаны с остеохондрозом.

Если остеохондроз лечить правильно, то неприятные симптомы можно устранить. Важно обращать внимание на методы профилактики заболевания: следить, чтобы осанка была правильной, практиковать физическую активность, не набирать лишнего веса, правильно питаться и др. При головных болях, связанных с остеохондрозом, рекомендуется выполнять специальные упражнения, делая это регулярно.

Переломы, ушибы, переломы, сотрясения мозга

Это наиболее очевидные причины того, почему болит голова в области лба, над глазом, под бровью. Можно предполагать, если болит кожа головы при прикосновении, что это результат травмы. И вполне возможно, что ситуация более серьезна, чем кажется.

Поэтому, какая бы травма головы не произошла, нужно обязательно исключить сотрясение мозга. Ведь подобное при травмах и ушибах случается очень часто. Если после получения травмы беспокоит не только болезненность, но и головокружение, тошнота и рвота, ухудшение зрения, нарушения сознания, значит, нужно безотлагательно вызывать скорую помощь.

Болезни сердца и сосудов

Именно по этой причине чаще всего болит в области лба. Этот симптом свидетельствует о пониженном или повышенном давлении. Болевые ощущения в таком случае могут быть разными – и ноющими, и очень сильными. Локализируются они иногда в висках, иногда в области затылка. Вследствие раздражения нервных окончаний развивается распирающая или сдавливающая боль.

Подобное характерно для атеросклероза, гипертонии, ВСД, болезней почек и др. При пониженном внутричерепном давлении болевые ощущения опоясывающие. Это характерно для больных с пониженным артериальным давлением, патологиями надпочечников и щитовидной железы. Если человек подвергается очень сильной физической нагрузке, переживает стрессы или длительное переутомление, подобный симптом также может развиваться.

Болезни глаз, повышенное внутриглазное давление

Часто причины давления на глаза и болезненности в области лба являются заболевания глаз. Напряжение в глазах вызывают такие заболевания, как астигматизм, неврит зрительного нерва, конъюнктивит, увеит, дальнозоркость и близорукость. Часто ответом на вопрос, почему давит на глаза при таких болезнях, является повышенное внутриглазное давление. Если речь идет о больном глазе, то болевые ощущения локализуются именно с его стороны.

Часто препараты-анальгетики не способны улучшить состояние при заболеваниях глаз или улучшают ее незначительно. Уже в детском возрасте лобные боли могут беспокоить после продолжительного напряжения глаз – просмотра телевизора, сидения за компьютером, чтения. Болеть при этом может над глазом в области брови, в области переносицы и лба. Взрослые люди, часто работающие за компьютером, нередко страдают от такой болезненности. При подозрении на развитие заболеваний глаз нужно обращаться к окулисту. Если ребенок часто жалуется, что болит переносица и лоб, а насморка нет, следует обязательно проконсультироваться со специалистом и пройти назначенное им обследование. Меры, направленные на нормализацию внутриглазного давления, помогут справиться с приступами болезненности.

Следствие напряжения

Если по определенным причинам приходится длительное время напрягать мышцы шеи, могут развиваться боли, которые распространяются от шеи ко лбу, глазам, вискам, затылку. При этом человек также чувствует головокружение, жалуется на то, что его тошнит. От перенапряжения, как правило, появляются ощущения, как будто сдавливает череп. Такое чувство может появляться как после продолжительного напряжения, так и после кратковременного, но очень сильного.

Иногда это эпизодические приступы, иногда – боль беспокоит практически постоянно, если приходится напрягаться. В некоторых случаях может снижаться аппетит, отмечается непереносимость яркого света и громких звуков. Боль напряжения может быть обусловлена не только физическим, но и эмоциональным перенапряжением. В таком случае нужно расслабиться и отдохнуть.

Если болит лоб между бровей, насморка нет и других симптомов тоже, речь может идти именно о последствиях напряжения. При условии, что такие приступы развиваются редко, можно попробовать снять их обезболивающим, приняв Аспирин, Парацетамол или Ибупрофен. Но лучше проконсультироваться с врачом.

Злокачественные образования

Это наиболее серьезная причина, в связи с которой могут беспокоить головные боли в области лба. К онкологическим процессам, провоцирующим постоянные болевые ощущения в области лба, относятся опухоль лобной кости или лобной доли мозга, сосудистые опухоли, новообразования гайморовой и лобной носовых пазух, опухоль глазницы или гипофиза. Часто люди, у которых развиваются симптомы, связанные с развитием злокачественных образований, обращаются к врачу-неврологу. После установления диагноза лечение проводит врач-онколог.

К какому врачу обращаться?

Если человека постоянно беспокоит такой симптом, для него, конечно же, актуален вопрос, к какому врачу обращаться при головных болях. При постоянных неприятных ощущениях необходимо обратиться к терапевту, который проведет опрос и осмотр и расскажет, к какому врачу идти дальше. Как правило, требуется консульта