Если болит правая сторона спины и тяжело дышать

Боли в спине при вдохе, могут свидетельствовать о заболеваниях опорно-двигательного аппарата, нервной системы и внутренних органов.

Нередко при глубоком дыхании проявляются приступы стенокардии – опасной патологии сердечно-сосудистой системы.

Поэтому необходимо провести достаточно тщательное обследование, чтобы определить причину и начать правильное лечение.

Причины

Дыхание – это жизненно важный процесс, который происходит незаметно для человека. Но когда сзади посередине возникает боль в спине во время дыхательных движений, это может стать причиной дискомфорта и снижения качества жизни в целом.

Кроме того, ограничение подвижности грудной клетки способствует развитию недостатка воздуха, который приведет к ухудшению общего самочувствия, снижению работоспособности, появлению неврологических симптомов, например, головокружения, головных болей.

Рассмотрим причины, которые ответят, почему наиболее часто возникают болевые ощущения в спине и грудной клетке справа или слева во время вдоха.

Заболевания позвоночника – остеохондроз, протрузии дисков, межпозвоночные грыжи

Группа заболеваний позвоночника включает в себя множество патологий, которые сопровождаются болями в спине во время вдоха. Причина появления данного симптома связана со сдавливанием или повреждение спинного мозга и нервных волокон, проходящих рядом с позвоночным столбом. Нередко этому также способствует сдавливание позвоночных артерий, что приводит к ишемии расположенных поблизости тканей.

Боль, которая возникает при патологии позвоночника обычно носит хронический характер. Причина усиления симптоматики чаще всего подтвержадет, что это связано с физическими нагрузками, но нередко отмечается появление боли после переохлаждений. Эти факторы провоцируют воспалительные процессы в пораженных тканях, что приводит к появлению отека и сдавливанию.

Межрёберная невралгия

Эту патологию можно также отнести к наиболее частой причиной боли в спине, связанной с дыханием. Невралгией называют синдром, при котором пациент жалуется на выраженные боли в области, где расположен нерв. Причина его возникновения не всегда ясна, предполагают, что он возникает при обострениях хронического воспаления в нервных волокнах после переохлаждения, травм и воздействия других повреждающих факторов.

Межреберная невралгия проявляется острой боль по ходу одноименных нервов. Локализация болевого синдрома зависит от уровня поражения. При надавливании на больной участок отмечается усиление боли. В покое неприятные ощущения становятся менее интенсивными, возможно полное исчезновение болевого синдрома. Однако после резкого движения, физических нагрузок симптоматика внезапно возвращается.

Так как во время дыхания грудная клетка изменяется в объеме, происходит раздражение воспаленных межреберных нервов. Резкая боль обычно появляется по высоте вдоха. У некоторых пациентов отмечается иррадиация болевых ощущений в бок, в область живота. Наличие этих симптомов, а также отсутствие признаков заболеваний внутренних органов, поражения позвоночника, позволяют достаточно точно поставить диагноз.

Патологии органов дыхания

Боли в спине, связанные со вдохом, нередко отмечаются у пациентов с воспалительными заболеваниями органов дыхания:

• пневмонией,
• бронхитом,
• плевритом,
• туберкулезом.

Отличительной особенностью болевого синдрома при этих патологиях считается значительное повышение температуры тела, что говорит об активном инфекционном процессе.

Однако, нередко больные жалуются на боль при нормальных значениях термометрии, вследствие чего диагностика таких заболеваний может быть трудной.

Плеврит

Стоит отметить, что, несмотря на то, что плеврит выделен в отдельную группу причин боли в спине, появление такого симптома почти при всех других заболеваниях связано с воспалением плевры. Причина такой особенности заключается в том, что только в оболочках легких и бронхах есть болевые рецепторы.

Воспаление плевры обычно связано с бактериальной инфекцией, вследствие чего, клиническая картина плеврита всегда ярко выражена. У пациента отмечается значительное повышение температуры тела, потливость и другие признаки лихорадки. Если в плевральной полости начинает скапливаться гной, возникает острое ощущение нехватки воздуха.

Помощь таким пациентам должна быть оказана немедленно, чтобы не допустить дальнейшее распространение инфекции. Поэтому таких больных госпитализируют в стационар, проводят пункцию плевральной полости.

Пневмония

Данная патология не всегда проявляется болями в спине или груди. Тем не менее, даже при появлении признаков плеврита в этом случае больной может отмечать только потливость и небольшое повышение температуры.

Бронхит

Боли в спине при бронхите могут возникать в случаях бактериальной инфекции, которая развивается как осложнение ОРВИ или гриппа. В этих случаях отмечается раздражение стенок бронхов, в дыхательных путях скапливается гной, из-за чего появляется боль, затруднение дыхания.

Лечение бактериальных бронхитов должно проводиться при помощи антибиотиков – стандартное лечение ОРВИ в этом случае не будет эффективным.

Туберкулез

Данная патология у различных пациентов может проявляться по-разному. На ранних стадиях симптоматика напоминает проявления пневмонии без повышения температуры. Такие больные могут покашливать, отмечать наличие слабой боли в спине или груди и не обращаться к врачу в течение долгого времени.

В запущенных случаях начинается распад легочной ткани, который сопровождается интенсивной болью, сильным кашлем, кровохарканьем.

Болезни ЖКТ – гастрит и язва

Заболевания органов пищеварения нечасто сопровождаются болью в спине при дыхании. Тем не менее, при диагностике нельзя забывать о них.

Острой болью сопровождаются такие заболевания как гастрит и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Появление болей отмечается натощак, симптомы провоцируются употребление острой и жирной пищи.

Онкология

Злокачественные новообразования легких и органов пищеварения – это наиболее опасная группа причин возникновения болевого синдрома в спине при вдохе. Кроме этого больные отмечают снижение массы тела за короткий период времени, повышение утомляемости, снижение иммунитета.

В таком случае обращение к врачу нельзя откладывать, так как чем раньше выявлена патология, тем выше шансы на излечение при помощи хирургических или консервативных методов.

Воспаление мышц вокруг позвоночника

Боли в спине, усиливающиеся при дыхании, надавливании на определенные участки поверхности грудной клетки, могут быть связаны с воспалительным процессом в межреберных мышцах – миозитом. Такое воспаление развивается по многих причинам:

• вирусная инфекция;
• переохлаждение;
• повреждение мышц, в том числе и вследствие длительной физической работы;
• интоксикация;
• длительное нахождение в одном положении;
• паразитарная инвазия;
• стресс.

Отличительной особенностью болевого синдрома при миозите в отличие от межреберной невралгии является то, что дискомфорт возникает при любом движении, нередко сохраняется в покое. Кроме того, отмечается мышечная слабость, больному становится трудно выполнять обычную повседневную работу.

Отдающие

В некоторых случаях боли в спине возникают как проявление патологии внутренних органов. Такое явление называют иррадиацией болевых ощущений. Появление отраженной боли в спине наиболее характерно для заболеваний диафрагмы, а также органов, расположенных рядом с ней. Воспалительные процессы в них способствуют раздражению диафрагмального нерва, что проявляется болью.

Другая причина возникновения отраженных болей – сдавление органов брюшной полости. Чаще всего это происходит при наличии опухолевого процесса желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы.

Отраженные боли не всегда говорят о наличии тяжелой патологии внутренних органов. Иногда она носит функциональный характер, появляется только после переутомления. В таких случаях дискомфорт самостоятельно исчезает после отдыха.

Боль под лопаткой слева – признак больного сердца

Отдельная группа заболеваний, которые проявляют себя болями в грудной клетке, – это патология сердца. В этом случае болевой синдром связан с острой гипоксией миокарда вследствие спазма коронарных сосудов или закупорки их атеросклеротическими бляшками.

Стенокардия

Стенокардией называют болевой синдром, связанных с гипоксией миокарда. В отличие от инфаркта это обратимое состояние, которое проходит в течение нескольких минут.

Боль в спине при приступе стенокардии имеет характерные особенности:

• провоцируется физической нагрузкой, эмоциональным напряжением, обильным приемом пищи;
• самостоятельно проходит в покое или после приема нитроглицерина;
• сопровождается ощущением сдавление в груди, жжения в левой половине грудной клетки;
• дополнительно больной ощущает нехватку воздуха, появляется одышка;
• боль отдает в левую руку.

Несмотря на то, что проявления стенокардии обратимы, при возникновении такой боли следует немедленно обратиться к врачу. Следует как можно скорее начать лечение патологии сердечно сосудистой системы, чтобы предотвратить повторное появление болей, снизить риск инфаркта.

Инфаркт

Данным термином называют некроз, которых развивается в сердечной мышце при наличии стойкой нехватки кислорода. В отличие от стенокардии инфаркт миокарда – это необратимое состояние, медицинская помощь в этом случае необходима для того, чтобы остановить процесс гибели мышечных клеток, уменьшить площадь поражения.

Проявления инфаркта миокарда напоминают симптомы стенокардии. Однако они имеют некоторые отличия:

• болевой синдром длится гораздо дольше, не исчезает в покое, нет эффекта от использования нитроглицерина;
• боль, жжение, чувство сдавления в груди гораздо более выражены, появляется чувство слабости, возможно нарушение сознания.

Методы диагностики

При возникновении болей в спине при вдохе, следует обратиться к терапевту. Для того, чтобы определить причину появления данного симптома, врач назначит комплекс обследований. Кроме того, он может направить пациента на консультацию к узким специалистам:

• пульмонологу;
• кардиологу;
• неврологу;
• инфекционисту;
• ревматологу;
• онкологу и др.

Для постановки предварительного диагноза врач должен провести опрос больного, узнать особенности беспокоящих его жалоб. Немаловажное значение играет также наружный осмотр, пальпация в области рядом с позвоночником, по ходу межреберных нервов.

Для уточнения диагноза необходимо проведение инструментальных методов исследования: 

• рентгенография органов грудной клетки – по результатам данного метода можно определить наличие изменений в позвоночнике и легких;
• магнитно-резонансная или компьютерная томография грудного отдела позвоночника – это более точные методы диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата. МРТ проводится для определения состояния мягких тканей, в том числе нервов и спинного мозга. КТ позволяет лучше визуализировать костную ткань;
• электрокардиографии – она покажет изменения в работе сердца, если болевой синдром связан с патологией этого органа;
• абдоминальное УЗИ, которое позволяет оценить состояние органов брюшной полости, в том числе поджелудочной железы, печени и желчного пузыря;
• ФГДС – при подозрении на наличие патологии желудка и двенадцатиперстной кишки. Эта процедура позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки пищеварительного тракта, обнаружить эрозии, язвы, опухоли, источники кровотечения.

Лабораторные методы исследования назначаются для определения общего состояния. Так как болевой синдром в спине, возникающий при дыхании, может быть связан с тяжелыми заболеваниями внутренних органов, не следует откладывать посещение доктора. Чем раньше будет установлена причина появления симптома, тем быстрее удастся добиться выздоровления.

Оказание экстренной помощи

При появлении боли в спине во время дыхания прежде всего следует принять положение лежа или сидя, чтобы снизить нагрузку на позвоночник. Если это не помогает, можно принять таблетку нестероидного противовоспалительного средства (например, Диклофенака, Найза и др.). Если есть подозрение на заболевания сердца, можно выпить капсулу Нитроглицерина. При неэффективности перечисленных выше процедур следует как можно скорее обратиться к врачу и пройти полноценное обследование.

Заключение

Боль в спине, которая возникает и усиливается на вдохе, может быть проявлением заболеваний опорно-двигательного аппарата, нервной системы, внутренних органов.

Полезное видео

Во время просмотра видео вы узнаете, как точно определить, что болит за грудиной.