Если болит спина лежать или двигаться

Хотя заболеть может любая часть спины, боль в пояснице возникает чаще всего — 80% людей испытают ее хотя бы раз в жизни.

На поясницу приходится самая большая нагрузка: поясничные позвонки и мышцы несут вес всего тела и отвечают за большинство движений в спине. В результате мышцы поясницы часто перенапрягаются, позвонки и межпозвоночные диски-амортизаторы — изнашиваются. А еще позвонки могут смещаться, защемляя корешки нервов, которые выходят в отверстия между позвонками. Чаще всего это основные причины боли в пояснице.

Спина — сложная система из позвоночника, мышц, связок и спинномозговых нервов. При этом из всех частей спины на поясницу приходится самая большая нагрузка. Рисунок — UpToDate

Какой бывает боль в пояснице. 85% боли в пояснице связаны не с позвоночником или нервами, а с перетруженными поясничными мышцами. Такую боль врачи называют неспецифической — это значит, что не существует одной-единственной причины, вызывающей неприятные ощущения.

Более серьезные причины — вроде онкологии или инфекции — встречаются меньше чем в 1% случаев. Почти у всех пациентов, помимо боли в пояснице, будут и другие симптомы: например, высокая температура или резкая потеря веса.

Дальше мы будем говорить про неспецифическую боль в области поясницы — той самой, которая встречается у большинства людей.

Почему лежать в кровати бесполезно и даже опасно. Когда болит спина, хочется проглотить обезболивающее, заползти в постель и больше никогда не шевелиться. Долгое время врачи поддерживали это естественное желание пациентов — прописывали при болях в спине обезболивающие и недельный постельный режим.

Однако проверка показала, что пациенты, неделю лежавшие в постели, после этого чувствовали себя хуже тех пациентов, которые оставались активными. Сегодня врачи считают, что при сильной боли достаточно отлежаться 1—2 дня — если затянуть с постельным режимом, облегчение будет недолгим. Но особенно вредно надолго укладываться в кровать, если боль в спине хроническая. Из-за долгой неподвижности могут начаться другие проблемы — например, запор или депрессия.

Корсеты и фиксирующие повязки никак не облегчают боль в спине. Это тоже говорит о том, что ограничивать подвижность при болях в спине в принципе не стоит.

Почему пить обезболивающие — не лучшая идея. Ученые и врачи перепробовали кучу способов обезболивания: от мощных опиоидов до инъекций обезболивающих в спинномозговую жидкость и хирургических операций на поясничном отделе позвоночника.

Оказалось, что мощные обезболивающие и популярные безрецептурные препараты при болях в нижней части спины действуют недолго и полезны далеко не всем. Ибупрофен, например, помогает только 1 из 6 пациентов.

Как эффективно лечить боль в спине. 95% неспецифических болей в пояснице проходят сами через 6—12 недель. С болезнью можно ничего не делать — скорее всего, если отлежаться денек, чтобы переждать самую сильную боль, а потом вернуться на работу, через некоторое время боль станет терпимой, а потом пройдет сама.

Однако лучше всего от болей в пояснице помогает любая физическая активность: например, ходьба или поход в магазин. Упражнения при боли в пояснице лучше делать те, которые  укрепляют мышцы спины. Тренировки увеличивают мышечную силу и подвижность связок, а еще усиливают приток крови к больному месту. В результате организм лечит себя сам, хотя как именно — мы до сих пор точно не знаем.

Можно выполнять работу по дому, ходить на прогулки, плавать, крутить педали велотренажера, делать упражнения на растяжку и заниматься аэробикой без скручивания и изгиба в пояснице.

Если из-за упражнений боль усилится, нужно немного потерпеть, на второй-третий день станет легче. Но если какое-то упражнение делать очень больно, надо просто заменить его на менее болезненное.

Кроме упражнений, хорошо помогает тепло. Если прогревать спину грелкой 5—7 дней, это заметно облегчает боль. Еще помогают массаж, йога и, как ни странно, психологическая терапия.

Есть данные, что боль в спине — сложное биопсихосоциальное состояние, в котором виновата не только анатомия, но и психологические факторы,  например, стресс на работе. Терапия поможет расслабиться и разобраться с тревогой и беспокойством, что тоже помогает уменьшить боль.

Источник

фото 1

Боль в спине лежа – сидя – стоя появляется часто. Когда человек чувствует ее, ему рекомендуется лечь для снятия нагрузки.

В случаях, если изменения положения тела не избавляет от боли, а в некоторых случаях и вовсе ее усиливает, стоит немедленно проконсультироваться с врачом.

Подобные симптомы являются первичным признаком серьезных заболеваний, имеющих неблагоприятный исход.

Причины

Почему болит спина при лежании или когда долго сидишь на стуле – оснований для боли достаточно много, что не позволяет диагностировать точную причину за единовременную диагностику. В особых же случаях врачи прибегают к анамнезу.

фото 2

Тип боли имеет два вида: первичный и вторичный. Первичный относится к нарушению кровоснабжения и всевозможным нарушениям мышц, что ведут к ослаблению позвоночника.

Вторичный вид отвечает за механические повреждения мышц и тканей. Характер болевых ощущений ноющий, сопровождающийся в редких случаях онемением либо несгибаемостью позвоночника.

При ходьбе

Если больно ходить, то это факт может указывать на следующие проблемы:

  • физическое переутомление;
  • нервное перенапряжение;
  • растяжение некоторых мышц;
  • переохлаждение;
  • сидячий образ жизни;
  • травмы.

Уделить особое внимание нужно не только диагностике и лечению, но и дальнейшей профилактике и образу жизни.

Важно! В случае обнаружения серьезной травмы по типу грыжи, от долгой ходьбы лучше отказаться. Также нужно соблюдать рекомендации по технике ходьбы и необходимой экипировке.

После прогулок

В том случае, если спина болит после продолжительной прогулки, стоит отнестись к проблеме в разы серьезнее. Статистика отмечает, что боли при таких условиях чаще всего характеризуют наличие спондилолистеза.

Патология представляет собой неустойчивость позвонков, потому как диск выпячивается либо вперед, либо назад.

Тем не менее, если боль проявляется только после прогулки на расстояние 3 км, это свидетельствует о том, что заболевание находится в начальной форме. Это дает шанс на лечение и предупреждение дальнейшего развития.

Стоит всегда помнить, что если патология достигнет своего апогея, то она может лишить возможности ходить.

При приседании

фото 3Причины ощущений боли при приседании еще более размыты, чем при ходьбе. В случае, когда дело касается дискомфорта в мышцах, то, скорее всего, боль является следствием неправильно распределенной нагрузки.

Это особенно характерно при приседаниях, потому как в упражнениях, где может быть задействована поясница, нужно наиболее тщательно подбирать нагрузку и следить за балансом.

Позвоночник на протяжении жизни изнашивается, а значит в этом случае боль является либо сопутствующим фактором, либо следствием остеохондроза. Он представляет собой дегенеративно-дистрофические изменения.

Если приседания подразумевают дополнительную нагрузку в виде штанги, то делать это следует в строго предназначенном для этого поясе и обуви.

Неправильное приседание также способно провоцировать защемление нерва. Отличительным признаком защемления нерва является то, что в момент непосредственного защемления боль не настолько сильная, как на следующий день. Происходит это благодаря тому, что:

  1. грыжа защемила нерв;
  2. нагрузка была несоразмерной физическим возможностям пострадавшего, вследствие чего была нарушена техника.

Внимание! К таким же основным, но не нуждающимся в подробном описании причинам, относится переохлаждение и межпозвоночная грыжа. Они воздействуют на спину точно такими же процессами.

При разных положениях

Если долго сидеть

В статичных положениях, будь то долгая работа в положении сидя либо от долгого лежания в лежачем положении ночью, спина точно также может заболеть от дивана или неправильной позы во время сна.

Находясь в положении сидя, при этом совершенно не регулируя собственную осанку, человек производит на спину «бесполезную» нагрузку. Усугубляют положения различные болезни, к которым можно отнести:

  • остеохондроз,
  • грыжа,
  • остеоартроз,
  • протрузии,
  • искривление позвоночника.

Статичная, в редких случаях незаметная, боль при подобных патологиях провоцирует их дальнейшие развитие.

Продолжительное нахождение в положении сидя также вызывает спазм мышц, потому как происходит нарушение мышечной ткани. Поэтому, если у вас сидячая работа, что делать в таком случае, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Боль также провоцируют различные инфекции и воспаления внутренних органов.

фото 4Отдельно нужно отметить лишний вес и неправильную осанку, которые при сидении неподвижно на одном месте наносят сильный урон организму.

Вследствие этого развивается сколиоз, за которым следует все вытекающие из него проблемы.

Провокатором неудобства также может быть люмбалгия, ноющий характер болевых ощущений от которой иррадирует в ягодицы либо ноги.

Избежать неблагоприятных последствий, осложнения при которых могут оказаться серьезнее, чем кажутся на первый взгляд, можно посредством профилактических мер.

Следует соблюдать следующие меры:

  • использование правильного кресла;
  • правильно держать осанку;
  • менять положения, чтобы мышцы спины не затекали;
  • после сидения, каждый час проводить разминку ;
  • отказ от вредных привычек;
  • сбалансированное питание, содержащее все необходимые компоненты.

Справка. Следуя этим пунктам, нейтрализовать боль в спине при длительном нахождении в одной позе по силам каждому.

Если долго лежать

Боль в спине при долгом нахождении лежа чаще всего бывает после сна. Существует несколько оснований этих причин:

  • чрезмерная физическая нагрузка на протяжении всего дня;
  • поза для сна, причиняющая дискомфорт;
  • чересчур твердая поверхность спального места.

Все это решаемо посредством ортопедического матраса, утренней гимнастики для спины либо массажа, а также занятия спортом.

В случае, когда боль доставляет не простой дискомфорт, а переходит грань болевого порога, необходимо немедленно произвести диагностику.

фото 6К возможным заболеваниям относится:

  1. Болезнь Бехтерева, представляющая собой воспаление суставов, которое со временем охватывает весь позвоночник. Это приводит к сращиванию суставов и деформированию позвоночника, что и вызывает сильные боли в положении лежа.
  2. Ревматоидный артрит, разрушающий небольшие суставы конечностей, плавно переходя к более крупным;
  3. Артроз последних стадий, что буквально представляет собой хроническое дегенеративно дистрофическое изменение, влекущее за собой разрушение хрящей и других патологических изменений.

Симптомы этих заболеваний достаточно разнообразны, начиная с аритмии и заканчивая понижением либо повышением лейкоцитов.

Если долго стоять

Боль в спине при долгом нахождении стоя происходит из-за смещения центра тяжести либо его отсутствия как такового. Это наиболее характерная проблема для людей, имеющий плоскостопие последних степеней. Не стоит также исключать из перечня причин и патологии:

  • межпозвоночная грыжа;
  • протрузии;
  • болезнь Бехтерева;

Значительное влияние, когда долго стоишь, сидишь или лежишь, оказывает состояние суставов и мышц, которые поддерживают поясницу, позволяя ей долго держать правильную осанку.

Важно! К профилактике можно отнести разминку и специальную ортопедическую обувь. Это позволит долго оставаться в одном положении и избежать атрофии позвоночника.

Факторы риска появления болей

Существует несколько факторов провоцирующих болевые ощущения либо поддерживающих их на определённом уровне.

Недостаточная подвижность

Отсутствие приемлемой подвижности крайне негативно сказывается на состоянии позвоночника, провоцируя различные патологии. В основном они связаны со сращиванием позвонков и атрофированием мышц.

Подобная нестабильность очень трудно поддается лечению, так как необходимо бросить организм из одной крайности в другую, не допустив при этом новых травм.

Работа в положении сидя или стоя

Этот фактор частично охватывает недостаточную подвижность, однако в индивидуальных случаях к нему также добавляется нагрузка. Работа стоя при физических нагрузках либо врождённых анатомических патологиях создает сильное давление на позвоночник.

При постоянном долгом стоянии может развиться межпозвоночная грыжа, протрузии, сколиоз, остеохондроз и т.д. Центр тяжести при этом «гуляет», что добавляет позвоночнику сложность выполнять роль опоры.

фото 7

Постоянная работа в сидячем положении с большей вероятностью поспособствует развитию сколиоза, который при ходьбе точно так же будет сбивать центр тяжести. Сидячая работа также может являться причиной кифоза и других патологий позвоночника.

Большие физические нагрузки

Чрезмерные физические нагрузки при неправильно распределении являются причиной грыжи либо протрузии. В зависимости от вредности нагрузки формируется степень наносимого телу урона.

Лишний вес

Проблемы с весом могут действовать в совокупности с другими факторами, вызывающие боли. Создавая огромную нагрузку на позвоночник, он вызывает болевые ощущения еще до развития каких-либо патологий.

Внимание! Если совместить это с необдуманными физическими нагрузками, то позвоночник может получить чрезмерно высокую степень повреждений.

Методы диагностики

КТ, МРТ и Рентген

КТ – компьютерная томография. Это обследование проводится посредством рентгеновских лучей, что в итоге дает трехмерное изображение необходимых участков тела. Принцип работы происходит посредством серии снимков с разных точек, углов и последующего моделирования.

МРТ – магнитно-резонансная томография, которая работает по тому же принципу, что и КТ. Однако тип волн при МРТ отличается, потому как используются электромагнитные, что позволяет получать «ответ» от тканей, на которые идет воздействие.

Рентген функционирует следующим образом: конкретные области пленки при прохождении через тело засвечиваются. Это позволяет получить рентгеновский снимок. Использование же рентгена как такового является наиболее безопасным способом диагностики, нежели КТ или МРТ.

Осмотр и опрос

фото 8Осмотр врача производится посредством непосредственного контакта со спиной и сбора анализов пациента. Перечень определяется индивидуально в зависимости от подозрений на какую-либо патологию.

Опрос чаще всего представляет собой сбор анамнеза. Это подразумевает опрос не только пациента, но и его близких.

Подобная необходимость нужна для полного прослеживания того, как болезнь развивалась с рождения и до настоящего момента.

Учитываются все факторы, которые так или иначе могли повлиять на патологию.

Методы лечения

Действия медикаментозного способа при лечении спины нацелено на:

  • снятие боли;
  • нейтрализация воспалений;
  • оптимизация кровотока и баланс питательных веществ.

Все это призвано облегчить и дать необходимую профилактику при болях в спине, однако полностью полагаться в лечении на лекарство не стоит. Они должны являться дополнением к основному виду лечения, проводимому в клинике. К наиболее популярным препаратам можно отнести:

  1. Анальгетики, к которым относится «Анальгин», «Баралгетас» и др.
  2. НПВС, позволяющие снять воспаление и боль. «Диклофенак» и «Бутадион» являются основными препаратами этой группы.
  3. Витаминный комплексы, подбираемые индивидуально под больного. Призваны восстановить в организме баланс необходимых элементов.

Полезная информация! Употреблять препараты необходимо в строгом соответствии с рекомендациями врача.

ЛФК

Лечебная физкультура призвана оптимизировать физическое состояние больного и укрепить позвоночный столб. Назначается в соответствии с физическим состоянием и возможностями пациента.

К преимуществам относят то, что использовать в качестве лечения можно в любом возрасте, так как программа может быть достаточно гибкой, чтобы подстроиться под каждого.

Массаж

Посредством массажа снимаются болевые ощущения. В зависимости от вида и качества боль может отсутствовать либо продолжительное, либо непродолжительное время. Преимущество массажа также заключается в том, что его можно сделать самостоятельно на рабочем месте.

К популярным методам относится:фото 9

  1. Массаж поясницы. Необходимо принять положение, при котором спина будет прямой. Далее нужно аккуратно растереть мышцы кругообразными движениями вдоль позвоночника. Завершать необходимо поглаживанием поясницы.
  2. Массаж шеи. Подразумевает массирование задней и боковой поверхности, а затем растирание пальцами.

Важно также соблюдать время массажа и его периодичность. Очень многое зависит именно от системности процедур и их качества.

Заключение

Важно! Определение причин болевых ощущений процесс кропотливый. Не всегда удается это сделать и докторам, имеющим многолетний стаж. Тем не менее, стоит внимательно наблюдать за своим телом, чтобы, как минимум, не пропустить возникновение начальной стадии какой бы то ни было патологии.

Полезное видео

О причинах возникновения отдающей в спину боли в правой части внизу живота вы узнаете во просмотра видео.

Источник

Боль в спине – одна из самых распространенных проблем в современной медицине. Такие врачи, как неврологи, ортопеды, травматологи, часто слышат от своих пациентов жалобы на дискомфорт, боли в грудном, поясничном отделе позвоночника. Боль в спине в положении лежа на спине, может сигнализировать о развитии многих заболеваний опорно-двигательного аппарата или внутренних органов. В таком случае нужно как можно быстрее пройти диагностику и начать лечение. Но нередко такой симптом возникает вследствие распространенных физиологических или бытовых факторов. Если их устранить или хотя бы снизить степень их патологического влияния, боль в спине пройдет сама по себе.

Наиболее распространенные условно-неопасные причины боли в спине

Итак, существует 2 основных вида факторов, которые способствуют возникновению болей в спине в лежачем положении. Первый вид, он же самый распространенный – это разные варианты негативного воздействия на кости, суставы, мышцы:

  1. Боль в спинеДлительные тяжелые физические нагрузки в течение дня, активные занятия спортом, поднятие тяжестей на работе или в быту. Необустроенное рабочее место, особенно у людей, которые работают сидя, также может стать причиной возникновения болевого синдрома.
  2. Избыточный вес, который способствует возникновению сильного давления на ткани опорно-двигательного аппарата.
  3. Малоподвижный образ жизни.
  4. Ношение обуви на высоком каблуке.
  5. Неправильно подобранный матрас (кровать). Как известно, в нормальном, физиологическом состоянии позвоночник в области поясницы имеет небольшой прогиб вперед. Если матрас слишком жесткий, то есть человек лежит на твердой поверхности, позвоночник не получает необходимой ему поддержки, мышцы напрягаются и вследствие этого болит спина. Если матрас слишком мягкий, человек буквально «утопает» в нем, и мышцы поясницы также напрягаются, чтобы поддерживать физиологический прогиб в норме.
  6. Неудобная поза во сне, длительное пребывание в одной позе во время крепкого сна.
  7. Частое или длительное пребывание в положении лежа на спине. Обычно такие боли сопровождают лежачих пациентов, особенно пожилых людей.
  8. Период вынашивания ребенка, особенно если уже наступил 2-3 триместр или беременность многоплодная. При беременности возникновению боли в пояснице способствуют такие факторы – расслабление связок, изменение центра тяжести, увеличение веса тела будущей матери, давление, оказываемое на позвоночник растущей маткой.

Если в конкретном случае вышеперечисленные факторы отсутствуют, или после их устранения боль в спине не прошла, нужно проконсультироваться с врачом.

Патологические причины болей в положении лежа на спине

Спина в положении лежа может болеть по разным причинам. Иногда в поясницу иррадиируют боли при патологиях внутренних органов, в других случаях дело непосредственно в самом позвоночнике или окружающих его тканях. Наиболее распространенные патологические причины болей в спине в ночное время:

  • Заболевания почек или мочевыделительной системы. В положении лежа на спине почкам наиболее трудно выполнять свою работу;
  • Заболевания опорно-двигательной системы – остеохондроз, позвоночная грыжа, остеопороз, спондилез, остеомиелит, болезнь Бехтерева, повреждения мышечного аппарата в области спины. Травмы позвоночника, переломы в области таза, крестца;
  • Болезни органов, расположенных в области малого таза или брюшной полости – патологии внутренних половых органов, панкреатит, холецистит, аневризма брюшной аорты, язва желудка, гастрит;
  • Болезни сердца и ССС, легких.

Некоторых пациентов интересует, почему спина болит именно ночью. Точно на этот вопрос ответить нельзя, однако, есть несколько факторов, которыми можно объяснить такую симптоматику. Во-первых, в течение дня спина не болит, потому, что не болят внутренние органы. Некоторые заболевания проявляются именно в ночное время, например, гастрит. Во-вторых, если в течение дня мышцы напряжены, то они могут не болеть, а в период расслабления как раз наоборот. Ну и при беременности матка давит на спину больше всего именно в положении женщины лежа на спине.

Как по характеру и локализации боли определить ее причину

Прислушавшись к своему организму, можно попытаться определить наиболее вероятную причину возникновения болевого синдрома. Характер ощущений (боли) и вероятная проблема:

  1. Ноющая – болезнь мочевыделительной системы или перенапряжение мышц.
  2. Точечная – артроз или ревматизм.
  3. Сильная, резкая, острая, стреляющая – онкологические или ифекционно-воспалительные заболевания внутренних органов. А если боль ощущается в кости, значит, ушиб, перелом на определенном участке ОДА.
  4. Схваткообразная, тянущая, давящая – вероятнее всего, причина в беременности.

В зависимости от локализации неприятных ощущений, можно определить такие закономерности заболеваний:

  1. В области поясницы – болезни половых органов или мочевыделительной системы, травмы, переломы, перенапряжения мышц, неподходящий матрас.
  2. В брюшной области – патологии органов пищеварительной системы.
  3. В грудном отделе позвоночника – возможны заболевания сердечно-сосудистой системы, легких.
  4. В шейном отделе позвоночника – разнообразные костные деформации, заболевания костной или суставной ткани позвоночника. Реже – нарушения внутричерепного давления.

Для того чтобы более точно установить причину возникновения болей в спине, нужно обратиться для начала к терапевту. А далее, в зависимости от особенностей клинической картины, доктор направит пациента к врачу более узкой специализации. Можно, если есть возможность, обратиться за консультацией напрямую к вертебрологу – специалисту по патологиям опорно-двигательного аппарата.

Методы диагностики и лечения заболеваний, которые проявляются ночной болью в спине

Для начала врач выслушает жалобы, проведет внешний физикальный осмотр пациента, особое внимание уделив позвоночнику. Далее могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

  • Чтобы убедиться в целостности костей и суставов – рентген;
  • Для диагностики состояния мышечного аппарата и внутренних органов – МРТ, КТ, УЗИ;
  • Для выявления возможных инфекционно-воспалительных, онкологических процессов в организме – общеклинический и/или биохимический анализы крови и мочи;
  • Чтобы исключить заболевания сердечно-сосудистой системы – ЭКГ.

Также может понадобиться консультация таких специалистов, как невропатолог (чтобы исключить защемление нервов), гинеколог, уролог, гастроэнтеролог, онколог.

Методы лечения боли в спине напрямую зависят от того, какой диагноз поставит специалист. Если все дело в нарушениях ОДА, потребуется комплексная терапия. Врач может назначить ЛФК, массаж, плавание. А также медикаментозное лечение – назначение противовоспалительных, обезболивающих, поливитаминных препаратов. И лекарств для восстановления, поддержания, и укрепления здоровья опорно-двигательного аппарата.

Если же боль в спине возникла как сопутствующий фактор при патологиях внутренних органов, этиологическое лечение будет направлено на устранение первичного заболевания. Также будут назначены препараты для симптоматической терапии и облегчения состояния пациента.

Источник