Если болит спина при раке молочной железы
Боли в спине вряд ли будут ранним симптомом рака молочной железы, но она может быть сигнализировать о болезни на поздних стадиях. Лекарства при терапии рака груди тоже могут быть причиной боли.
Рак молочной железы является наиболее распространенным онкологическим заболеванием, поражающим женщин в Соединенных Штатах. В 2017 году зарегистрировано 252,710 новых случаев. Вероятность выздоровления высока, если болезнь обнаружена на ранней стадии.
Женщинам в возрасте 45 лет и старше и тем, у кого есть семейная история заболевания, рекомендуется проводить диагностику на рак молочной железы. Все женщины должны регулярно проверять себя, чтобы почувствовать любые изменения, которые могут указывать на рак.
Факты о раке молочной железы и боли в спине:
• Боль обычно не является симптомом онкологии груди на ранних стадиях.
• Если боль в спине тяжелая или длится более нескольких дней, необходимо проконсультироваться с врачом.
• Возможны обезболивающие препараты, если рак молочной железы вызывает сильный дискомфорт.
Как связаны рак молочной железы и боли в спине?
Метастатический рак молочной железы может вызвать боль в спине, хотя это не единственная причина. Запущенная стадия заболевания известна как метастатическая или рак груди 4 стадии. Эта классификация означает, что раковые клетки распространяются на другие части тела. Боль в спине является одним из симптомов метастатического рака молочной железы и может появиться на более поздних стадиях заболевания. Но чаще она для нее есть много других.
Существуют три основные причины болей в спине, связанных с раком молочной железы:
• Рак, который распространился на кости.
• Растущая опухоль может давить на здоровые ткани.
• Боль могут вызвать некоторые лекарства, принимаемые для лечения онкологии.
Диагностика
Боль в спине вряд ли будет ранним симптомом опухоли груди, она может быть признаком того, что рак распространяется.
Некоторые лекарства могут быть причиной боли в спине. К ним относятся:
• Faslodex и Femara: это гормональная терапия для контроля уровня эстрогена.
• Novantrone: препарат химиотерапии, который убивает раковые клетки.
• Kisqali: лекарство, которое останавливает раковые клетки от деления и роста.
Заменить препараты не всегда возможно, поэтому врачи ищут другие способы ослабить боль у пациента.
При диагностике врач проводит осмотр молочной железы с помощью физического обследования и спрашивает о симптомах. Для уточнения диагноза пациент проходит:
• КТ — рентгеновские снимки областей тела под разными углами.
• МРТ — используется аппарат для сканирования тела с использованием радиоволн.
• Ультразвуковое сканирование — устройство, издающее звуковые волны, создает изображение внутренней части тела.
• Сканирование костей и ПЭТ — эти два метода используют радиоактивные вещества для выделения областей рака.
Все эти способы могут показать, есть ли злокачественные опухоли в организме, которые являются причиной боли в спине. Если диагностируется прогрессирующий рак молочной железы, врач должен предоставить четкую информацию и рекомендации относительно вариантов лечения.
Откуда вы знаете, что боль не связана с онкологией?
Боль в спине является общей проблемой и имеет много потенциальных причин, помимо рака молочной железы. Есть много причин: от напряжения мышц при подъеме чего-то тяжелого до плохой осанки. Если диагноз рака молочной железы не поставлен, и пациентка находится в группе с низким риском, боль в пояснице вряд ли станет симптомом заболевания. Тот, кто находится в группах повышенного риска, должен знать симптомы рака груди. Если боль в спине испытывается наряду с другими симптомами онкологии, или болезнь уже диагностирована, человек должен обратиться к врачу за дальнейшими советами и диагностикой.
На какие органы распространяется рак в первую очередь?
Наиболее распространенными местами для распространения рака молочной железы являются:
• легкие;
•головной мозг;
• печень;
• кости;
Раковые клетки перемещаются в здоровые ткани для образования новых опухолей, и распространение, обычно, начинается с ближайших от очага заболевания тканей.
Наиболее часто метастазами поражаются кости:
• ребра;
• позвоночник;
• таз;
• верхние кости в руках и ногах;
• череп;
Если рак молочной железы распространился на кости, пациентка, почувствует боль, в том числе и в спине.
Лечение
Легкие растяжки и упражнения могут помочь облегчить боль в спине.
Первые шаги по лечению боли в спине у себя дома:
• Принимать противовоспалительные болеутоляющие средства, такие как ибупрофен.
• Выполнение легких упражнений и растяжек.
• Компрессы.
• Старайтесь не перегружать спину.
Если после этих процедур боль исчезнет, вероятно, она вызвано деформацией или травмой. Но необходимо посетить врача, если лечение боли в спине дома не сработало через несколько дней, или состояние ухудшилось. Боли в спине, вызванные раком груди 4 стадии, можно лечить хирургическим вмешательством или лучевой терапией. Таким образом, можно предотвратить переломы костей или уменьшить боль.
Общие методы лечения рака молочной железы включают химиотерапию, гормональную терапию и таргетную терапию. Все эти способы направлены на уменьшение размеров опухолей или их рост и продление жизни пациента.
Женщина должна знать симптомы рака молочной железы 4 стадии. На этой запущенной стадии заболевание обычно неизлечимо. Тем не менее, широкий спектр терапии может уменьшить рост опухолей и помочь в боли.
Источник: medicalnewstoday.com/articles/320439
Источник
Первичные опухоли позвоночника встречаются редко. Как показывает статистика, до 90% злокачественных новообразований позвоночного столба — это метастазы рака, находящегося в других органах.
Многие типы рака метастазируют в кости, чаще всего в позвонки. В большинстве случаев опухолевые клетки распространяются гематогенно — с током крови. Вторичные очаги ослабляют костную ткань, это грозит патологическими переломами позвонков, которые приводят к сильным болям, существенному снижению качества жизни, сдавлению спинного мозга и нервных корешков.
В 95% случаев метастазы в позвоночнике являются экстрадуральными, то есть находятся за пределами твердой мозговой оболочки. Более чем в половине случаев очаги локализуются на разных уровнях позвоночного столба.
Некоторые цифры и факты:
- Позвоночник находится на третьем месте в списке органов, в которые чаще всего метастазируют разные злокачественные опухоли. Первые два места принадлежат легким и печени.
- 70% всех костных метастазов — это метастазы в позвоночнике.
- У 5–30% пациентов, страдающих раком 4 стадии, есть метастазы в позвоночном столбе.
- Вторичные очаги в позвоночнике чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Большинство случаев приходится на возраст 40–65 лет.
- Симптомы испытывают лишь 10% пациентов.
- Около 70% очагов, вызывающих симптомы, обнаруживается в грудном отделе, 20% — в поясничном, 10% — в шейном.
- В 60% случаев очаги находятся в передней части тела позвонка.
Какие злокачественные опухоли чаще всего метастазируют в позвоночник?
Первичные очаги находятся в следующих органах:
- легкое — 31%;
- молочная железа — 24%;
- желудочно-кишечный тракт — 9%;
- предстательная железа — 8%;
- лимфомы — 6%;
- меланомы — 4%;
- почки — 1%.
Около 13% приходится на злокачественные опухоли иных локализаций. В 2% случаев локализация первичной опухоли неизвестна.
Какими симптомами проявляются метастазы в позвоночнике при раке 4 стадии?
Некоторые пациенты вообще не предъявляют жалоб. Основной симптом метастазов в позвоночном столбе — боль в шее, спине или пояснице. Боли в позвоночнике могут быть вызваны массой других патологий. Сложно найти человека старше 40–50 лет, который их никогда не испытывал. При раке боль обычно постоянная, мучительная, не проходит после отдыха, усиливается ночью, утром при пробуждении. Постепенно опухоль растет, все сильнее сдавливает спинной мозг и нервные корешки. Спустя несколько недель или месяцев к боли присоединяются такие симптомы, как слабость в мышцах, чувство онемения, покалывания.
Механизм возникновения боли при метастазах в позвоночнике бывает разным, в зависимости от этого она может иметь некоторые характерные особенности:
- По мере роста опухоли развивается воспаление, натяжение тканей в области позвоночного столба. При этом возникает боль, которую пациенты описывают как «боль в глубине». Она усиливается ночью и уменьшается после пробуждения, когда человек начинает двигаться.
- При сдавлении нервных корешков развиваются корешковые боли. Они жгучие, стреляющие, распространяются вниз по ходу нерва, «спускаются» по руке или ноге, нередко сопровождаются слабостью в мышцах, онемением, покалыванием.
- Внезапная сильная боль может говорить о том, что опухоль привела к разрушению позвонка и его патологическому перелому. Обычно такие боли возникают и усиливаются во время движений, в положении сидя.
Одно из тяжелых осложнений, вызванных сдавлением нервов, спускающихся в нижней части позвоночного канала — синдром конского хвоста. При этом нарушается функция кишечника, мочевого пузыря, возникает слабость в ногах, потеря чувствительности в области ягодиц, седловидная анестезия (потеря чувствительности в области промежности, внутренней поверхности верхней части бедер). Зачастую при развитии синдрома конского хвоста требуется экстренное хирургическое вмешательство.
Если опухоль сильно сдавливает спинной мозг, ниже места сдавления нарушаются движения и чувствительность, возникает недержание мочи и стула, у мужчин — эректильная дисфункция.
Диагностика метастазов в позвоночнике
Основные методы диагностики — КТ и МРТ. Они помогают детально визуализировать структуры позвоночного столба, опухолевую ткань. Рентгенография менее информативна, так как на снимках видны только костные структуры, обычно ее применяют при подозрении на патологический перелом.
Диагноз подтверждают с помощью биопсии. Врач получает фрагмент опухолевой ткани и отправляет в лабораторию для цитологического, гистологического исследования, молекулярно-генетических анализов. Материал для биопсии может быть получен разными путями:
- Чаще всего проводят пункционную чрескожную биопсию с помощью иглы, которую вводят под контролем рентгена.
- Реже часть опухоли или всю ее целиком удаляют хирургически. Такая биопсия называется соответственно инцизионной и эксцизионной.
Лечение метастазов в позвоночнике
При раке 4 стадии шансы на ремиссию очень низкие. Но пациенту все еще можно помочь. Лечение может преследовать следующие цели:
- Увеличить продолжительность жизни.
- Уменьшить боль и другие симптомы.
- Улучшить движения, способность ходить, выполнять повседневные дела.
- Устранить нестабильность позвонков, предотвратить патологические переломы.
Хирургическое лечение
Для стабилизации позвонков и уменьшения болей может быть выполнено миниинвазивное вмешательство. В позвонок вставляют иглу и восполняют объем костной ткани специальным цементом.
Пациенты с метастазами в позвоночном столбе плохо переносят открытые хирургические вмешательства, у них часто развиваются осложнения. Поэтому показания к таким операциям ограничены:
- Если ожидаемая продолжительность жизни пациента составляет 6 месяцев.
- Если имеется только один очаг.
- Если имеются выраженные неврологические расстройства, нарушение движений и чувствительности.
На данный момент нет однозначных доказательств того, что активное хирургическое лечение помогает существенно увеличить продолжительность жизни у таких пациентов.
Химиотерапия
При метастазах в позвоночном столбе прибегают к системной химиотерапии. Это помогает уменьшить размеры опухоли, избавить пациента от боли. Используют разные виды химиопрепаратов. При некоторых опухолях эффективна гормональная терапия, таргетная терапия, иммунотерапия. Иногда прибегают к химиоэмболизации: в сосуд, питающий опухоль, проводят катетер и вводят через него химиопрепарат в сочетании с эмболизирующим препаратом, который закупоривает просвет сосудов, лишая опухолевую ткань питательных веществ и кислорода.
Лучевая терапия
Исследования показали, что лучевая терапия помогает справиться с болями, вызванными метастазами в позвоночнике, в 70% случаев. Однако, эффект может наступить не сразу, для его достижения требуется до 2 недель. Иногда прибегают к стереотаксической радиохирургии: специальный аппарат испускает множество лучей и фокусирует их в одной области, там, где находится очаг. Это помогает уничтожать рак, оказывая минимальное воздействие на окружающие здоровые ткани.
Радиочастотная аблация (РЧА)
У некоторых пациентов может быть проведена процедура, во время которой в опухоль вводят электрод в виде иглы и подают на него ток высокой частоты. В итоге происходит нагревание и гибель опухолевых клеток.
Борьба с болью
Многим пациентам с метастазами в позвоночнике требуется качественное обезболивание. Применяют наркотические и ненаркотические анальгетики, препараты гормонов коры надпочечников (глюкокортикоиды), другие лекарственные средства. В настоящее время онкологи руководствуются трехступенчатой схемой: на каждой ступени назначают более мощные препараты, если более слабые не помогают.
Прогноз при раке 4 стадии с метастазами в позвоночнике
Прогноз зависит от типа первичной опухоли. Средняя выживаемость составляет 10 месяцев. Прогностически неблагоприятный признак — сдавление спинного мозга. При этом средняя выживаемость составляет 3 месяца.
Запись
на консультацию
круглосуточно
Источник
- Главная
- Архив
Время: 21:00 Дата: 12 Jan 2008
Ситуация такая — маме
поставили диагноз рак молочной железы
второй степени, удали полностью правую
грудь, прошла курсы химии и облучения.
Прошел год и вдруг стала сильно болеть
спина, в районе поясницы. В связи с
праздниками, мама пойти к доктору
(онкологу, который теперь ее ведет)сможет
только в понедельник. Подскажите, может кто
сталкивался, существует ли какая нибудь
связь между болью в спине и диагнозом. Я
понимаю, что без результатов обследования
сложно что то сказать, но может у кого
нибудь такое тоже было.
снимки поясничной области
сделать обязательно, чтобы эту самую связь
исключить.
Дай Бог, что доктор направит
на все анализы, которые необходимо сделать.
Наша область одна из лидирующих по числу
онкобольных, надеюсь ан квалификацию
врачей. А по рентгеновскому снимку уже
видно будет? Понимаю, что задаю глупые
вопросы, но просто я практически в панике
щас…а еще столько ждать((((
а без Вашего доктора никак
нельзя?
да, по рентгеновскому снимку может быть
видно, и для начала и этого достаточно, но,
учитывая исходный диагноз и чтобы ничего не
пропустить МРТ не помешала бы.
добавлю, что учитывая опять же
предыдущий диагноз, желательно было бы
сделать скелетную сцинтиграмму —
исследование костей (всех) с радиактивным
веществом (технецием).
узнайте и если возможность есть —
обязательно сделайте.
Сообщение 34273744. Ответ на сообщение
34261061
Автор: Anonymous
Статус:
анонимный пользователь
Время: 13:43
Дата: 13 Jan 2008
Это может быть что угодно.
Обязательно надо сделать скенирование
(сцинтиграфию) костей скелета. Рентген в
этом случае не очень информативен. А вообще
такое исследование вашей маме после
операции должны были делать раз в год
планово. А маркеры не увеличились, или вы
не сдавали анализы? Я думаю, не стоит
дожидаться направления врача — сделайте
сцинтиграфию платно (в Москве это
исследование стоит порядка 100 долларов).
Узнайте, в каких медцентрах у вас есть
радиоизотопная лаборатория и запишитесь на
скенирование.
Сообщение 34315495. Ответ на сообщение
34261061
Автор: karima65
Статус: Опытный пользователь
Время: 05:43 Дата: 15 Jan 2008
Через месяц будет 20 лет, как
умерла моя мама от рака груди. При операции
удалили радикально правую грудь, провели
полностью облучение и 6 курсов
химиотерапии. Ровно год после операции все
было нормально, а потом умерла бабушка и в
день похорон на кладбище был ужасный ветер.
Мамочка через 2 дня почувствовала сильные
боли в спине. Мы надеялись, что это просто
«продуло» во время похорон. Но это было уже
начало конца — метастазы позвоночного
столба. При повторной госпитализации на
Каширке поставили диагноз «дисгормональные
изменения в костях»,врачи ничего
конкретного не говорили(хотя наблюдавший
маму онколог была довольно опытным
врачом).Вскоре стало понятно, что страшное
уже неизбежно. Через полгода мамы не
стало…Поговорите Вы сами с врачом после
обследования, чтобы сказали о реальной
картине.
Сообщение 34317361. Ответ на сообщение
34315495
Автор: окс5
Статус: VIP
Время: 10:06
Дата: 15 Jan 2008
с моей мамой было то же
самое….
Сообщение 34323991. Ответ на сообщение
34315495
Автор: Anonymous
Статус:
анонимный пользователь
Время: 14:49
Дата: 15 Jan 2008
тут еще стресс все
ускорил-смерть бабушки.
Сообщение 34297221.
Автор: Anonymous
Статус:
анонимный пользователь
Время: 16:20
Дата: 14 Jan 2008
Только сцинтиграфию-рентген не
подскажет.Моя делала( у нее операция такая
же была 4,5 год назад), но результатов мы
не знаем-мама после этой процедуры больше
не ходила к врачу.Боится, наверное.В любом
случае, моей уже химиотерапию делать
нельзя- она ту -то еле перенесла.Давление,
сердце…Так что я ее к врачам не гоню.А
вообще-вы раньше времени не
паникуйте-поясничный отдел-это вообще такое
место, которое болит уж очень
часто(остеохандрозы и грыжи).Сама этим
мучаюсь- а свекровь моя этим летом чуть не
померла от болей там.
Спасибо всем, кто откликнулся.
Мама сходила к врачу, завтра рентген,
сегодня сдала анализы. К сожалению
сцинтиграфию в нашем городе не делают,
ближайшое место — Питер, мама там в прошлом
году делала, по направлению. Сейчас пока не
направляют, но думаю, надо проситься, чтобы
ничего не пропустить, если не дай Бог там
что то есть.
Сообщение 34324981.
Автор: maximkinamama
Статус:
Пользователь
Время: 15:17 Дата: 15 Jan 2008
Рентген сделали сегодня, из
описания рентгена стало известно, что у нее
грыжа позвонков под вопросом(. Мама очень
боялась что это могут быть метастазы, и
сильно успокоилась, что ей сказали их нет.
Но я то подозреваю, что простым ренгеном
тут не обойдешься, и нужно ехать по крайней
мере в Питер на дополнительное
обследование, но мама довольна результатами
(успокоилась, и у нее вновь появился
аппетит, на нервной почве, она даже есть не
могла). щас пока не давлю на нее, но думаю
надо будет добиться направления в Питер. Ну
как так врачи говорят, что метастазы видно
на рентгене??? Может это я не права?
Сообщение 34325497. Ответ на сообщение
34324981
Автор: Нора
Статус: Пользователь
Время: 15:30
Дата: 15 Jan
2008
Хоть маму успокоили-моя, когда
идет на обследование( у нее такой же
диагноз). тоже не ест ничего.Мнительная
очень.Если большие-наверное, и на рентгене
видно.НО вглубь костей можно на
сцинтиграфии только заглянуть.Хотя
процедура жутко неприятная-маму потом чуть
не рвало(что-то им там еще выпить дают, или
вводят-какую-то гадость.уже не помню).
Сообщение 34325551. Ответ на сообщение
34325497
Автор: Нора
Статус: Пользователь
Время: 15:31
Дата: 15 Jan
2008
можно еще вопрос-сколько вашей
маме лет?
Сообщение 34328070. Ответ на сообщение
34324981
Автор: Anonymous
Статус:
анонимный пользователь
Время: 16:33
Дата: 15 Jan 2008
Рентген грыжу не показывает,
только ЯМР или томограмма.
Сообщение 34326666.
Автор: polara
Статус: Пользователь
Время: 15:59
Дата: 15 Jan
2008
А почему бы Вам не
консультироваться на onkoforum.ru, там
много узких специалистов.
Сообщение 34335524.
Автор: foTIN@
Статус: Пользователь
Время: 22:04
Дата: 15 Jan
2008
у моей тети похожая ситуация,
была. Тоже рак груди, удалили левую. Потом
начала болеть спина, на обследовании
обнаружили грыжи, 2 шт. Сделали операцию,
удалили эти грыжи.
Я не знаю, может это совпадение или
следствие такой болезни. Обязательно
настаивайте, ч.б. Ваша Мама сделала
дополнительное обследование (сканикование
костей, или как оно там называется) Лучше
на ранней стадии обнаружить, не дай Бог,
что плохое, чем когда будет поздно. У моей
тети получилось поздно. Здоровья Вашей Маме
и всего хорошего.
спасибо всем огромное, будем
надеятся на лучшее, и буду подготавляивать
маму, что просто необходимо сделать все все
обследования,удачи нам
Держите нас в курсе, мы за вас
очень переживаем и сжимаем
кулачки@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
Сообщение 34372375. Ответ на сообщение
34335524
Автор: Anonymous
Статус:
анонимный пользователь
Время: 13:28
Дата: 17 Jan 2008
если в спине уже метастазы-это
уже далеко не ранняя стадиЯя-даже если они
там только что появились.Уже ничего не
сделаешь.
Сообщение 34380395.
Автор: ya tatka
Статус: Опытный пользователь
Время: 20:32 Дата: 17 Jan 2008
Надо надеяться на лучшее.
@@@@@@@@@@@@@@@@@
Источник