Если дышишь лежа на боку болит спина
Боли в спине бывают разного характера – острые и тупые, колющие или режущие, стреляющие и ноющие. Характерная жалоба, которую часто приходится слышать терапевтам и невропатологам – на боль в спине при вдохе. С каким заболеванием может быть связан этот симптом?
Причины
Боль в спине при вдохе встречается при многих заболеваниях. Она может быть отражением патологии органов, расположенных как внутри грудной клетки, так и в брюшной полости. Так называемые отраженные боли не редкость при болезнях печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, желудка и кишечника. При этом человеку трудно дышать и даже разговаривать.
Механизм вдоха достаточно сложен. Основную роль в этом процессе играют движения ребер, контролируемые межреберными мышцами, и диафрагмы. Иннервацию этого отдела обеспечивают нервные корешки, исходящие из позвоночника. Поражение любой из этих костных или мышечных структур приведет к тому, что вдох станет болезненным.
Кроме того, изнутри грудная клетка выстлана специальным листком – плеврой, покрывающей легкие, которая чрезвычайно чувствительна к любому воздействию.
Наиболее частые патологии, из-за которых может болеть спина при глубоком вдохе, – это:
- Дегенеративные болезни позвоночника (остеохондроз, протрузии, межпозвонковые грыжи).
- Межреберная невралгия.
- Миозиты.
- Воспалительные заболевания дыхательной системы.
- Болезни желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
- Почечная колика.
- Опухоли и метастатические поражения в области спины и грудной клетки.
Дегенеративные болезни позвоночника
Остеохондроз, при котором разрушаются межпозвонковые диски – частая причина болей в спине. Особенно характерно это для среднего и пожилого возраста. Протрузии и межпозвонковые грыжи усугубляют процесс, сдавливая нервные корешки и вызывая радикулопатию.
Именно болью в спине при вдохе слева или справа и будет сопровождаться ущемленный нервный корешок. Кроме того, пациент пожалуется, что у него болит спина не только при вдохе, но и болит спина при кашле или повороте тела, даже при громком разговоре. Болевой синдром может сочетаться и с другими неврологическими проявлениями:
- Онемением кожи спины, рук или ног.
- Появлением мышечной слабости в конечностях слева или справа.
- Нарушением двигательной активности.
- Необычными ощущениями – покалыванием, ползанием мурашек, жжением.
Если вдруг возникает боль при глубоком вдохе в сочетании с неврологическими симптомами, необходимо отправиться на прием к невропатологу.
Межреберная невралгия
Межреберная невралгия – это не отдельная болезнь, а симптом, следствие разных патологических процессов. Она проявляется резкой, острой болью по ходу межреберных нервов. Многие пациенты описывают ее как стреляющую, жгучую, очень интенсивную. Боль отдает в лопатку, бок, руку. Часто к появлению межреберной невралгии приводят такие заболевания:
- остеохондроз;
- травма грудной клетки;
- герпетическое поражение;
- опухоли.
Межреберная невралгия возникает не только при ушибах спины. Боль может появиться при неудачном повороте, наклоне туловища. Даже резкий вздох у некоторых людей вызывает болевой приступ. Вследствие таких движений происходит ущемление нервного корешка с развитием радикулопатии.
Герпетическое поражение – нередкая патология. Заболевание вызывается вирусом Herpes zoster и называется опоясывающим лишаем. Вирус герпеса любит нервные сплетения, стволы и корешки и обитает в них. Именно поэтому боль при опоясывающем лишае всегда развивается по ходу нервов, в случае невралгии – по межреберным промежуткам.
Болезнь легко опознать по пузырькам с жидкостью в межреберных промежутках, которые появляются спустя несколько дней от начала боли. Занимается лечением этой патологии невролог или инфекционист.
Миозиты
Почему иногда пациенты жалуются, что у них болит в спине при вдохе и связывают это с переохлаждением? Вероятнее всего, речь идет о миозите.
Миозит – это воспаление мышц. Оно не всегда связано с переохлаждением. Иногда эта болезнь развивается при тяжелой физической работе, длительной нефизиологической позе.
Миозит межреберных мышц будет проявляться болью именно при глубоком вдохе, так как процесс дыхания осуществляется межреберной мускулатурой. Кроме болей в области спины, при миозите может отмечаться патологическое напряжение мышц вследствие их спазма.
Воспалительные заболевания дыхательной системы
Если болит сзади в области спины при вдохе, нужно обязательно подумать о плеврите. При развитии воспалительного процесса в этой зоне листки плевры трутся друг о друга, вызывая резкую боль. Чаще всего такой симптом отмечается при сухом плеврите. В ситуации, когда в плевральной полости накапливается жидкость, болевой синдром будет заметно слабее.
Так как при дыхательных или других движениях трение листков усиливается, боль становится интенсивней. Что приводит к развитию плеврита? Это могут быть разные заболевания:
- Пневмония.
- Туберкулез.
- Опухоли плевры и прилежащих органов.
- Патология пищеварительной системы.
- Уремия (накопление в организме продуктов распада белков).
Пневмония и плеврит могут протекать одновременно, но чаще воспаление плевры является осложнением. Приводят к этим заболеваниям вирусные и бактериальные инфекции. Кроме боли при вдохе, пациент будет жаловаться на кашель с отхождением мокроты, лихорадку, слабость и плохое самочувствие.
Туберкулезный плеврит был частым и серьезным заболеванием до недавнего времени. Однако в последние годы, благодаря успешной противотуберкулезной терапии и своевременной диагностике, эта болезнь встречается намного реже.
Болезни пищеварительной системы
Почему при болезнях пищеварительной системы становится трудно и больно дышать? В медицине существует понятие отраженных болей. Это значит, что при образовании патологического очага в печени боль вполне может отдавать под лопатку, в плечо, шею или спину справа.
Особенно часто это происходит при образовании и движении камней в желчном пузыре. Болевой синдром при этом выражен, усиливается при дыхании. Развитие поддиафрагмального абсцесса в области печени тоже вызовет боли справа в спине, связанные с дыханием. Этот симптом может наблюдаться и при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.
Заболевания поджелудочной железы – острые и хронические панкреатиты – дают опоясывающие боли, но могут и отдавать в спину, особенно с левой стороны. Взаимосвязь болей при дыхании с пищеварительной системой установить несложно, так как при этом будут наблюдаться характерные признаки:
- тошнота;
- рвота;
- иногда лихорадка;
- вздутие живота;
- понос или запор;
- обесцвечивание каловых масс.
Почечная колика
Прохождение камня по почке и мочеточнику – очень болезненный процесс. И любое движение – даже дыхание – способно многократно усилить боль. Кроме того, неприятные ощущения будут возникать и как рефлекторный ответ, и вследствие раздражения нервов.
При почечной колике может подниматься температура и появляться кровь в моче. Диагноз легко устанавливается при проведении ультразвукового исследования мочевыделительной системы.
Обычно с болью удается справиться при помощи спазмолитических препаратов – Но-шпы, Спазмалгона. В некоторых случаях приходится проводить оперативное вмешательство. После отхождения камня боль в спине при движении и вдохе исчезает.
Опухоли и метастатические поражения
Почему при опухолях или метастазах будет болеть спина при вдохе? Основная причина – это объемное поражение плевры. Механизм развития болевого синдрома будет сходен с таковым при плеврите. Но, кроме этого, опухоли любого органа в грудной клетке способны вызывать боли, усиливающиеся при движении, отдающие под лопатку, в ключицу, область сердца.
Особенностью опухолевых болей является их неизлечимость при использовании обычных анальгетиков. Единственная группа лекарственных средств, способная справиться с такой болью – это наркотические вещества, препараты на основе морфина и его производных.
Боли в области спины при вдохе встречаются при многих болезнях. Иногда с ними легко справиться при помощи обычных мазей или гелей. Но бывает и так, что даже уколы не облегчают состояние. При появлении болей в спине не стоит заниматься самолечением. Лучше обратиться к врачу, который своевременно установит диагноз и подберет нужные лекарства.
Источник
Боль в спине лежа
Боль в спине лежа может свидетельствовать о заболеваниях внутренних органов. Появление болей в области поясницы ночью во время сна может быть вызвано поражением позвоночника при болезни Бехтерева (анкилозирующем спондилоартрите). В любом случае, боль в спине лежа требует срочного обращения к врачу.
Обычно при заболеваниях внутренних органов возникает тянущая боль в спине, отдающая в те сегменты спинного мозга, которые иннервируют пораженный орган:
- боль в крестцовой области возникает при патологии органов таза;
- в пояснице — при заболеваниях органов нижней части брюшной полости;
- в нижней части грудного отдела позвоночника — при патологии органов верхней половины брюшной полости.
На боль, связанную с заболеваниями внутренних органов, обычно не действуют движения позвоночника, а также при ней не наблюдается ригидность мышц. Такая боль не проходит в лежачем положении, однако ее интенсивность может изменяться при изменении работы внутренних органов, в которых расположен патологический процесс (при перистальтике кишечника, мочеиспускании и др.) Часто присутствуют симптомы со стороны пораженного органа, например, вздутие живота, тошнота, рвота, учащенное мочеиспускание с резью при перемещении кристаллов солей или мелких камней по мочеточнику. При язве желудка больные жалуются на изжогу, тошноту, рвоту, которые обычно не возникают при радикулите.
Боли в нижнем грудном или верхнем поясничном отделе спины могут быть вызваны язвой или опухолью задней стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, особенно при распространении процесса за брюшину. При язве боль может быть связана с приемом пищи (возникает через несколько после еды или проходит после приема пищи).
При заболеваниях поджелудочной железы (панкреатите, кисте, опухоли) боли могут быть более выражены справа от позвоночника при патологии в головке железы или слева — при поражении ее тела или хвоста.
В поясницу отдают боли при воспалительных заболеваниях женских половых органов, при колите, дивертикулите, при заболеваниях почек, мочекаменной болезни, при метастазах рака предстательной железы в нижнюю часть позвоночника.
Появление внезапной боли в пояснице у больного, принимающего противосвертывающие препараты, может свидетельствовать о забрюшинном кровотечении.
При болезни Бехтерева боли в спине возникают в связи с воспалительным процессом на фоне атаки иммунных клеток на межпозвоночные диски, связки и сухожилия суставов. Воспаление завершается замещением эластичных тканей костной тканью, что ведет к нарушению подвижности позвоночника и суставов.
От болей в спине страдает большая часть взрослого населения земного шара. На различные её формы жалуется до семидесяти пяти процентов людей. Из которых только шестьдесят процентов старше тридцати пяти лет.
С ощущениями боли в спине сталкивается каждый человек в своей жизни. Резкое или неудачное движение, лишний вес, не достаточно комфортный сон, сильная нагрузка либо плохая осанка – вот те причины, которые ее провоцируют.
Очень многие, кто страдает от хронически болей, стараются заглушить их с помощью спазмалитиков или специальных мазей. Этого делать ни в коем случае нельзя, так как в большинстве случаев, то что казалось простой простудой или травмой, может оказаться косвенными признаками куда более страшных болезней.
Почему болит спина в лежачем положении
Кто знаком с безжалостной болью спине. знает, что она несколько утихает, если прилечь. Постельный щадящий режим – самое первое необходимое условие лечения обострения. Но если боль не проходит даже в положении лежа, то впору обеспокоиться даже не зацикленному на своем здоровье человеку. Отчего же может возникнуть подобная ситуация?
Боли в спине в положении лежа могут возникнуть как по обыденным, так и более серьезным причинам
Боль в спине в положении лежа
Тут может быть два варианта.
Первый. Днем вы ходите как ни в чем не бывало, и у вас ничего не болит, а вот ночью крутит все суставы, ноет спина или колет в груди .
Обыденные причины боли в спине:
- Физическая дневная активность и перегрузки
- Неудобная поза во сне
- Слишком твердая поверхность для сна
- Постоянное пребывание в положении лежа
Упразднить такие проблемы можно при помощи :
При боли в спине, возникшей из-за застойных явлений, может помочь массаж при помощи аппликатора
Появление ночных болей в спине объясняется также работой парасимпатической нервной системы человека, тормозящей работу внутренних органов ночью. Надпочечники вырабатывают меньшее количество кортикостероидов – гормонов противовоспалительного обезболивающего действия. Поэтому любая «незамеченная» днем боль ночью имеет привычку активизироваться
Когда боль в положении лежа серьезна
Второй вариант. Боль не отпускает ни днем, ни ночью и не проходит в положении лежа
Такая ситуация менее благоприятная, так как может говорить о серьезных неотложных проблемах и запущенных болезнях :
- Заболеваниях внутренних органов
- Болезни Бехтерева (анкилозирующем спондилоартрите)
- Ревматоидном артрите
- Деформирующем артрозе третьей-четвертой стадии
Как определить, что же явилось причиной болевого симптома в положении лежа?
Болезни внутренних органов
Боль в верхнем грудном отделе спины провоцируется:
- Сердечными и дыхательными заболеваниями
- Раком легких
- Сняв ЭКГ
- Прослушав дыхание
- Проведя рентгенографию
- Сделав общий анализ крови
Болевые симптомы сочетаются с:
- Аритмией, изменением пульса
- Мокротами
- Повышением лейкоцитов (лейкоцитозом)– при пневмонии, плеврите или бронхите
- Понижением лейкоцитов (лейкопенией) – при раке легких
Болевые симптомы в спине — нижней области грудного и верхней поясничного отделов вызывают :
Боли в нижнем грудном и поясничном отделе спины могут вызывать заболевания органов ЖКТ
- Язва желудка и 12-перстной кишки (болит в средней части, слева и справа и даже отдает в сердечную область)
- Опухоли задней стенки желудка, забрюшинного пространства и 12-перстной кишки
- Панкреатит (дает опоясывающую боль):
- в спине и груди справа и под ребрами – при воспалении головки поджелудочной
- слева – при воспалении тела поджелудочной и ее хвоста
- Холецистит (болит больше под ребрами и в правом боку )
- Тошнота и рвота
- Изжога, вздутие живота
- Метеоризм
- Изменение вкусовых пристрастий и т. д.
Боли в спине в поясничном и крестцовом отделах говорят о :
- Почечных патологиях (почечнокаменной болезни, нефрите, опухоли)
- Колите
- Дивертикулите
- Гинекологических женских заболеваниях
- Проблемах предстательной железы и т.д.
Когда болит в пояснице. то прояснить картину могут помочь такие специфические симптомы :
- Жжение, неприятные болезненные ощущения во время или после мочеиспускания
- Блуждающий характер боли, вызванный продвижением камня
- Помутнение мочи, изменение ее цвета, наличие крови в ней
- Запоры и расстройства
- Тянущие или острые боли внизу живота и другие симптомы
Болезнь Бехтерева — причина боли в спине
Анкилозирующий спондилоартрит обычно начинается с пояснично-крестцового отдела спины .
Боли в спине в положении лежа происходят из-за сращивания и неподвижности позвонков
Это непростое заболевание: оно вызывается сбоем иммунной системы, а также наследственными факторами
Воспаление суставов постепенно переходит на весь позвоночник. Суставы сращиваются между собой и обездвиживаются, позвоночный столб сильно деформируется. Неудивительно, что принятие положения лежа, да и любое изменение положения приводит к усилению боли.
Этим недугом страдают в основном молодые мужчины.
Другое системное заболевание — ревматоидный артрит
В отличие от болезни Бехтерева, ревматоидным артритом страдают чаще женщины молодого и среднего возраста
Патология вначале разрушает мелкие суставы конечностей, а затем вовлекаются и более крупные, в том числе и позвонковые.
Особенности этого заболевания, роднящие его с деформирующим артрозом :
- Утренняя скованность и боли в суставах
- Уменьшение подвижности
- Мышечная атрофия
- Искривления и деформации
Но в отличие от артроза, ревматоидный артрит поражает и внутренние органы :
- Сердце и легкие, ЖКТ, почки
- Появляются анемия и сухость кожи
- Поражаются кровеносные сосуды, зрение, нервная система
Хотя чаще всего боли в области спины в положении лежа происходят по причине застойных явлений, все же они могут быть и тревожным признаком.
Справится с проблемой в этом случае можно только, устранив заболевание, ставшее ее причиной .
Видео: Упражнения от боли в спине
Форум здоровье без лекарств
Здравствуйте, уважаемый доктор. Пишу с надеждой понять наконец что у меня со спиной. Уже мучаюсь два года и ни один невропатолог и вертебролог не может даже диагноз поставить. Боли в спине возникают при положении лежа. Когда встаю через минут 5-7 боль проходит. Днем спина не беспокоит. Какие только методы лечения не принимал — уколы (диклофенак и другие), таблетки, массажи, мази, физио, мануальную терапию, плавание (в течении месяца). Обращался к четырем невропатологам. Все примерно одно и тоже выписывают. МРТ делал — особого ничего не видят. позвоночник мол нормальный, за исключением протрузий в поясничном отделе. А боли у меня в грудном отделе и по середине позвоночника. Когда ложусь спать например в полночь, то к пяти утра просыпаюсь от боли и с трудом поднимаюсь и уже не ложусь так как болит в любой позе. ранее мог хоть лечь на живот, так боли поменьше и спал дальше. а сейчас и на животе не могут. просто не могу расслабиться, начинаю делать попытку расслабиться как хватает боль, вынужден напряженно лежать или вообще встать и походить по дому пока боль спадет. Последний раз вертебролог посоветовал походить на кинезетерапию, уповая на то что у меня проблема скорее в мышцах. Хожу уже полтора месяца боли не только не прекращаются но кажется немножко увеличиваются. так как и днем теперь болит. вернее полностью выпрямиться не могу. приходиться чуть согнуться. вообще в течении этих двух лет эта боль постоянно прогрессирует. и ничего не может этот прогресс остановить. иногда подумать страшно до чего это может дойти. Хотя был один момент — после 13 занятия кинезиса я почувствовал облегчение. как это меня порадовало! две ночи боли был поменьше, я уже подумал наконец-то пошло на улучшение. ан нет, после 14 занятия боли возобновились с прежней силой. возможно этому облегчению дало то, что вертебролого за день до 13 занятия похрустел моим позвоночником по всякому, что кстати он не мог сделать месяц назад до этого. и поэтому-то и мы приняли решение что кинезис помогает. но прошло еще пол месяца занятий, но пока боли не уменьшаются. Кстати у моего младшего брата такая же история. Что у меня может быть, доктор, объясните пожалуйста. С уважением Даулет.
Анализ крови общий и ревмопробы.
Снимки рентгеновские и томограф грудного отдела, покажите.
Огромное спасибо, что откликнулись на мое сообщение. Только что прочел. Завтра непременно вышлю снимки.
Федор Петрович, здравствуйте. А как мне вложить в письмо мои отсканированные снимки? что-то я немогу найти эту возможность на форуме. Я так понял эту возможность даете Вы как модератор. или может Вы дадите свой эмайл?
Здравствуйте, Федор Петрович. Как Ваши дела? наконец-то я нашел способ предоставить Вам мои снимки. Спасибо admin’у за идею. Я снимки в формате pdf выложил на ftp. Если Вам не трудно скачайте пожалуйста с ftp ресурса. Для этого надо в адресной строке браузера написать следующее:
ftp://vkz1.hoster.kz
Имя пользователя: v-251_daulet
Пароль: daulet
Кстати, я во второник хочу еще раз сделать снимок МРТ грудного отдела и средней части позвоночника. Выложенные на ftp снимки были сделаны в марте прошлого (2009) года. Возможно в динамике можно будет что-то заметить. Как сделаю новые снимки сразу выложу и сообщу Вам.
Спасибо, доктор.
А описания нет, к сожалению, доктор. все что есть я отправил. плюс к этому меня особо не волнует боли в пояснице. там явная протрузия и болит по другому. с этими болями я справляюсь. просто если ничего тяжелого не поднимать, то не болит. А вот грудной отдел и средняя часть позвоночника болит постоянно. Я не могу спокойно спать. Да и днем боль чувствуется при выпрямлении спины.
Нужны данные осмотра, неврологического и мануального.
Лечение боли в спине проблема сложна, но решаемая.
Вот тема гле я изложил свой мнение о задачах и методиках.
Почитайте, надо формировать подобную программу.
https://www.pozwonocnik.ru/articles/stat. enija-boli
Анализ крови общий давно делали?
Здравствуйте, доктор. Наконец-то у меня появилась возможность предоставить Вам новые снимки. Мне дали CD-диск, с которого можно просматривать снимки. Там есть и специальная программка для просмотра. Однако если его скопировать на компьютер, то снимки уже не показывает((. Поэтому мне пришлось сканировать снимки, которые на пленке. Но содержимое диска я на всякий случай тоже выложил, возможно, Вы знаете способ их просмотра. Я выложил их на тот же ресурс ftp в папку новые снимки . Правда все вместе весит 70МБ. Просканированные снимки в PDF формате весят гораздо меньше, скачаются быстро (в папке PDF), но и качество похуже, чем на снимках с диска. Там же выложил протокол новых снимков.
Вашу статью прочитал. Совершенно с Вами согласен, что нужен индивидуальный и комплексный подход. Я, правда, уже много чего перепробовал. И мануальную терапию и массажи, уколы, физио. Но не помогло. Хотя начал замечать, что после второго месяца кинезетерапии что-то вроде облегчения появилось. Но это относительно. Просто я теперь в середине ночи не просыпаюсь от острой боли. Просыпаюсь утром в 7 утра по будильнику и, кряхтя, встаю. Еще я начал принимать БАДы Тяньши, говорят помогает. Первый этап — Биокальций, Биоцинк и Спирулина. Пока ничего не изменилось.
Спина по прежнему болит в груди и пояснице. На кинезис продолжаю ходить но один раз в неделю. Чаще не получается из-за загруженности на работе.
Кровь сдавал на анализ примерно в середине прошлого года.
Ну вот все что я знаю.
Объективных причин для боли по данным исследованиям нет
Надо свежие анализы:
Общий анализ крови.
Биохимия-СРБ, РФ, АСЛО, мочевая кислота.
Невролог смотрел, есть ли у него претензии к нервной системе.
Думаю придется делать веноспондилографию, поискать в этом направлении (расширение вен позвоночника)
Источники: https://nevro-enc.ru/boli-v-spine/bol-v-spine-lezha.html, https://zaspiny.ru/boli/bolit-spina-v-polozhenii-lezha.html, https://www.alla-doctor.info/viewtopic.php?t=13339
Комментариев пока нет!
Источник
