Если голова болит в определенном участке
Боль в ограниченном участке головы. Причины головной боли в ограниченном участке.
Подобная головная боль не является ни диффузной, ни двусторонней, а ограничена определенной областью черепа. Она может носить острый или хронический характер.
Рецидивирующая приступообразная локализованная головная боль. Этиологической диагностике способствуют выяснение локализации, характера боли и сопутствующих симптомов:
• Приступообразная боль в половине головы. Это может быть:
— Истинная мигрень (тошнота, светобоязнь, мерцательная скотома, отягощенный семейный анамнез, молодой возраст начала заболевания). Боль часто локализуется в висках. Дифференциальный диагноз с кластерной головной болью, для которой также характерна височная локализация.
— Симптоматические приступы мигрени при различных заболеваниях, например, при болезни моя-моя. Патогенетическая роль выявляемых изменений часто остается неясной.
— Приступообразная кратковременная односторонняя головная боль обозначается как пароксизмальная или эпизодическая гемикрания, она не сопровождается признаками, характерными для обычной мигрени; при гемикрании эффективен индометацин.
— При шейной мигрени боль иррадиирует из затылочной в лобную область, часто бывает односторонней, иногда сопровождается другими признаками патологии шейного отдела позвоночника, нередко выявляется связь с травмой шейного отдела.
— При рецидивирующем нарушении оттока спинномозговой жидкости из бокового желудочка (например, при коллоидной кисте III желудочка, папилломе сосудистого сплетения или менингеоме в боковом желудочке) эпизоды односторонней головной боли сопровождаются рвотой, иногда заторможенностью, боль может начинаться или усиливаться при перемене положения тела. Иногда наблюдаются и очаговые неврологические симптомы.
• Не строго односторонняя, но ограниченная определенной областью приступообразная головная боль может наблюдаться на ранней стадии постоянной локальной боли, которая впоследствии приобретает более точную локализацию (см. ниже).
• Головная боль преимущественно затылочной локализации.
— Если она сопровождается кривошеей или болью в руке, это вызывает подозрение на спондилогенную головную боль.
— Если боль у молодых женщин сопровождается парестезиями в области губ или симметричными парестезиями в конечностях, если иногда возникает дизартрия или изменение сознания, в основе лежит базилярная мигрень.
Локализованная хроническая боль: практически всегда служит признаком органического заболевания в области головы. Чем короче анамнез заболевания, тем более «угрожающим» оно является:
• Пограничный случай представляет собой односторонняя хроническая головная боль при мигрени, которая приобрела хронический характер, при этом в анамнезе в течение многих лет наблюдалась типичная мигрень, которая затем преобразовалась в генерализованную или — реже — в локализованную хроническую головную боль.
• Хроническая гемикрания представляет собой одностороннюю хроническую головную боль, которая так же как и ее острая форма, избирательно реагирует на индометацин.
• Омогиоидный синдром характеризуется нарушением глотания и артикуляции, приступ продолжается от нескольких десятков минут до нескольких часов.
• Локализованная хроническая боль в области свода черепа (в половине головы или более ограниченном участке) может быть признаком опухоли, хронической субдуральной гематомы или местного воспалительного процесса (например, синусита, мастоидита, остеомиелита), метастазов в кость или артериита (см. ниже).
• Хроническая головная боль в области виска у пожилого пациента всегда заставляет подозревать височный артериит (краниальный, гигантоклеточный). Для него характерны: возраст пациента старше 50 лет, височная артерия извита, уплотнена, болезненна при пальпации, на поздней стадии заболевания не пульсирует, возможны общие симптомы, такие как утомляемость, снижение массы тела, аппетита, субфебрильная температура или ревматическая полимиалгия. Почти всегда, за редкими исключениями, СОЭ увеличена до 50 мм/ч и выше; краниальный артериит может поражать и другие экстракраниальные артерии.
• Изредка наблюдается кровоизлияние или некроз гипофиза, изолированно или в сочетании с аденомой. При этом характерны плеоцитоз в спинномозговой жидкости и острое поражение зрительного нерва.
• Боль в левой половине шеи, распространяющаяся вверх на голову и лицо, усиливающаяся при напряжении, может быть признаком стенокардии (ангинальная головная боль).
• Расслоение позвоночной артерии характеризуется болью затылочной локализации, а также неврологическими признаками поражения ствола мозга, иногда нарушением зрения. Внезапно возникшая, длительно сохраняющаяся локальная головная боль возможна при разрыве аневризмы определенной локализации (в большинстве случаев она сопровождается очаговыми неврологическими симптомами).
Мы наблюдали также острую локальную головную боль при опоясывающем герпесе в зоне шейных дерматомов.
— Также рекомендуем «Рецидивирующие приступы боли в области лица и шеи. Причины болей в области лица и шеи.»
Оглавление темы «Головная боль. Боль в руке.»:
1. Боль в области головы. Диффузная двусторонняя боль головы.
2. Виды диффузной двусторонней головной боли. Дифференциация причин двусторонней головной боли.
3. Боль в ограниченном участке головы. Причины головной боли в ограниченном участке.
4. Рецидивирующие приступы боли в области лица и шеи. Причины болей в области лица и шеи.
5. Длительная лицевая боль. Боль в затылке.
6. Диффузная боль во всей руке. Причины боли во всей руке.
7. Диффузная боль в руке с отеком. Изолированная боль в плече.
8. Хроническая боль в плече. Боль в области локтя.
9. Диффузная боль в области кисти. Боль в отдельных пальцах.
10. Боль в спине и плечевом поясе. Причины боли в спине и плечевом поясе.
Источник
Тем временем, головные боли могут превратиться в хронические и существенно подпортить вам жизнь. Какая головная боль указывает на серьёзную болезнь? А какая сама является заболеванием? Попробуем разобраться, как различать головные боли и чем их лечить.
Тензионные боли
Это самый распространённый вид головной боли в мире — каждый из нас испытал её хотя бы раз в жизни. Повторяются они не часто, хроническую форму приобретают в 3% случаев.
Признаки. Ощущается как давление или стеснённость по окружности верхней части головы. Может казаться, что мышцы лба и глазниц слишком напряжены, но расслабить вы их не можете. Длительность таких болей варьируется от получаса до недели, интенсивность обычно нарастает к вечеру.
Возможные причины. Тензионная боль может быть связана с чрезмерным стрессом или травмой мышц головы и шеи. Однако при диагностике источник боли, как правило, остаётся «неопределённым».
Как лечить. Поскольку боли редко приобретают регулярный характер, лучшее средство от них — простые обезболивающие, вроде ибупрофена или парацетамола. Если же боль не проходит больше недели, можно попробовать заняться лёгкой физкультурой, регулярно разминать плечи и шею, больше бывать на воздухе, чтобы нивелировать стресс. Хронические тензионные боли лечатся медикаментозно по назначению врача.
Мигрень
Признаки. Мигренью называют повторяющиеся боли с одной стороны головы, длящиеся около 4 часов и дольше. Как правило, эпизоды мигрени повторяются и могут приводить к головокружению, тошноте и фотофобии (светобоязни). Иногда пред началом приступа больные испытывают зрительные аномалии — видят яркие цветные кольца и полосы — или чувствуют лёгкое покалывание по всему телу.
Возможные причины. Механизм возникновения мигреней долго был предметом споров в научных кругах. Сейчас врачи уверены — это болезнь точно не психического свойства. Связана она с нарушением функций мозга, но вот с каким, доподлинно неизвестно. Отмечено, что в процессе возникновения боли кровеносные сосуды головы сильно расширяются, а на коре головного мозга возникает аномальная электрическая активность.
Как лечить. Примерно у 20% страдающих мигренью людей боли возникают после определённого внешнего воздействия — резкого запаха, громкого монотонного звука, сигаретного дыма и т. д. Таким больным врачи просто советуют избегать «факторов риска», остальным же остаётся пить лекарства по назначению (наибольшую эффективность дают триптаны, но действуют они почти как наркотик — чем больше пьёшь, тем хуже лечит). К сожаленью, окончательно вылечить мигрень нельзя, а простыми обезболивающими делу почти не поможешь.
Кластерные боли
Эти боли поражают примерно 1% всего населения планеты, причём в 80% случаев это мужчины.
Признаки. Это интенсивная пульсирующая боль с одной стороны головы, как правило — в передней части, около глаза. Длится от 15 минут до часа и сопровождается покраснением глаз, слезоточивостью, насморком, приливом крови к голове. Возникает обычно в одно и то же время суток с равномерными временными промежутками — раз в неделю, месяц, два и так далее. Иногда достигает такой остроты, что человек не может не то что нормально функционировать — даже двигаться и разговаривать.
Возможные причины. Неизвестны.
Как лечить. Этот вид болей трудно поддаётся лечению, поскольку возникают они эпизодически и могут исчезнуть так же непредсказуемо, как появились. При затяжных приступах применяется кислородная терапия (пациент дышит через маску) и лекарственные инъекции по назначению врача.
Похмелье
Признаки. Очевидны.
Возможные причины. Догадок о том, как именно алкоголь способствует возникновению головной боли, много. Одна из них гласит, что спиртное расширяет сосуды головного мозга и нарушает работу нейротрансмиттера серотонина — вещества, через которое электрические сигналы передаются от одной нервной клетки к другой. Оба этих симптома наблюдаются и при мигренозных болях. Кроме того, алкоголь высушивает организм, а обезвоживание также известно как провокатор приступов мигрени.
Как лечить. Лучшее средство — таблетка парацетамола и хороший сон. Но относиться с шуткой к похмелью всё же не стоит. Если голова болит даже после незначительной дозы алкоголя, возможно, вы страдаете именно мигренью, а спиртное просто подталкивает приступы.
Опухоль мозга
Ипохондрики и просто обеспокоенные пациенты часто увязывают головную боль с раком мозга. Спешим успокоить: на самом деле, только 4% опухолевых образований проявляются именно таким образом.
Признаки. Если боли всё-таки связаны с опухолью, они обычно появляются по утрам и сопровождаются рвотой. Эпизоды повторяются периодически и со временем становятся всё хуже и хуже. Если на этом фоне наблюдается резкая потеря веса, изменения личности и судорожные припадки, это повод пройти обследование мозга.
Возможные причины. Когда опухоль разрастается до определённого размера, увеличение объёма мозга ведёт к повышению внутричерепного давления. Отсюда и первоначальные симптомы.
Как лечить. Зависит от расположения, размера и вида образования.
Внутричерепное кровотечение
Получив травму головных сосудов, человек может не понять этого сразу. Иногда кровоизлияние проявляется спустя несколько часов после разрыва сосуда, но потенциально очень опасно.
Признаки. Внезапная, нарастающая боль в любой части головы. Сопровождается нарушениями зрения, речевых навыков, координации, расстройствами личности, тошнотой. Симптомы появляются по очереди и со временем ухудшаются. В конце концов человек может потерять сознание.
Возможнее причины. Разрыв сосуда может произойти в результате травмы (сильного удара) или из-за чрезмерного истончения его стенок.
Как лечить. Прежде всего врачу потребуется удалить из черепной коробки скопившуюся кровь, поскольку гематома будет давить на мозг, повреждая его. Затем крайне важно выяснить причину кровоизлияния: если ему не предшествовала явная травма, разрывы могут повториться. Таким пациентам необходимо обследование сосудов головного мозга.
Височный артериит
Заболевание, как правило, встречается у людей от 50 и старше и без лечения может привести к полной слепоте.
Признаки. Сильные головные боли возникают на фоне потери веса, бессонницы, депрессии, иногда повышенной температуры и покраснения кожи головы. Болеть также могут плечо и шея.
Возможные причины. Подтолкнуть болезнь могут множество различных факторов, в том числе вирусные инфекции. Сильная атака на иммунную систему вызывает её сбой и заставляет иммунитет атаковать стенки кровяных сосудов. Среди остальных «провокаторов» артериита — бесконтрольный приём лекарств, интенсивное воздействие солнечного света, алкоголизм, переохлаждение и различные травмы.
Как лечить. Чаще всего применяются стероидные препараты, останавливающие воспаление кровяных сосудов. При возникновении сопутствующих проблем со зрением (например, помутнения хрусталика) лечением должен заниматься офтальмолог.
Смотрите также:
- Все основные заболевания приводят к развитию невралгии →
- Умные и ранимые люди страдают мигренью чаще других →
- Невралгия: симптомы, причины, лечение →
Источник
В медицине насчитывается более 30 разновидностей головной боли, отличающихся по длительности, периодичности, интенсивности и другим показателям. Часто головную боль мы ассоциируем с приступом мигрени и принимаем обезболивающие препараты.
Но если первое время лекарства справляются с устранением болевых ощущений, то в дальнейшем не оказывают должного эффекта, и боль становится невыносимая. Боль, возникающая только с одной стороны должна насторожить, а при появлении резкой и неожиданной боли в правой части головы стать сигналом незамедлительного визита к врачу.
Причины возникновения головной боли правого полушария
Мигрень
Наиболее распространенная причина возникновения головной боли с правой стороны – это мигрень. Сильная пульсирующая и мучительная головная боль в основном сопровождается:
- повышенной светочувствительностью,
- резью в области глаз,
- тошнотой,
- иногда звукобоязнью и даже потерей сознания.
В процентном соотношении прекрасная половина человечества гораздо больше подвержена появлению мигрени, которая может передаваться по наследству. Именно наследственность является главным фактором появления этого заболевания. Также мигрень может появиться в вашей жизни из-за дисбаланса веществ, которые принимают участие в передаче нервных сигналов мозга на клеточном уровне.
Несмотря на постоянную динамику развития в медицине, процесс возникновения мигрени до конца еще не изучен. Но многолетние исследования подтвердили факт, что мигрень атакует людей в возрастном интервале от 20 до 40 лет.
Отличительная черта при мигрени – это локальные боли, которые чередуются во время острых приступов.
Возникновение мигрени омрачает существование заболевшего ее человека, делая его полностью нетрудоспособным. Однако фармацевтика не стоит на месте, и сейчас появилась много качественных препаратов, способных заболевшим значительно легче переносить этот недуг.
Хроническая пароксизмальная гемикрания
Это чрезвычайно мучительная и крайне тяжелая разновидность мигрени, симптомы которой проявляются почти ежедневно жгучими, острыми, даже сверлящими болями в области висков и лба. Боль настолько сильная, что затрагивает глазные яблоки.
Визуально наблюдается покраснения глаза, сужение зрачка, слезотечение, а в некоторых случаях даже западание глазного яблока.
Так как это заболевание относится к мигрени, то оно также в основном приносить сильный дискомфорт женщинам. Единственное отличие заключается в том, что заболеванию подвержены женщины, достигшие зрелого возраста.
Шейный остеохондроз
Заболевание настигает людей, которые не следят за свои питанием и ведут малоподвижный образ жизни, преимущественно «сидячий». В основном заболевание возникает у людей, которые достигли возраста 40 лет и старше.
Шейный остеохондроз поражает диски между позвонками шейного отдела, в результате повышается нагрузка, возникает спазм мышц шеи и нарушается кровообращение.
Поэтому постоянным попутчиком этого заболевания является мигрень правой или левой части головы, которая нарастает при движении глазных яблок. Также пациентами отмечаются такие симптомы, как:
- шум в ушах,
- регулярные головокружения,
- жжение в области шеи.
При наличии шейного остеохондроза головную боль практически невозможно устранить с помощью анальгетиков, следует заниматься лечением непосредственно главного заболевания, воспользовавшись услугами массажиста и такими препаратами, как разогревающие крема, компрессы.
Кластерная головная боль
Если мигрень возникает в основном у женщин, то кластерная головная боль предпочитает сильную половину человечества.
Отличительной чертой является внезапное появление без каких-либо предшествующих признаков дикой и режущей боли, сосредоточенной исключительно на одной части головы.
Во время приступов:
- повышается кровяное давление,
- создается ощущение давящего и распирающего процесса на глазах,
- сосуды на белке лопаются,
- появляется заложенность носа,
- слезотечение на пораженной стороне головы.
Главным методом лечения являются тишина и покой в затемненном, хорошо проветриваемом помещении, так как медикаментозными средствами она не снимается. По некоторым данным приступы преобладают весной и осенью и длятся около 20 минут с периодичностью в несколько раз за сутки.
Опухоль
Головная боль правой стороны головы, возникшая вследствие опухоли, сопровождается:
- головокружением,
- тошнотой и даже рвотой,
- эпилептическими припадками.
Размер опухоли никак не влияет на динамику болевых ощущений, а бывает и обратно пропорционален их проявлению. В основном болит правая часть головы начиная с ранних утренних часов, а в течение дня только усиливается. На увеличение болевых ощущений оказывают сильное влияние стрессовые ситуации.
Боль квалифицируется, как тупая распирающая, но в единичных случаях, как сильная стреляющая.
Если есть опухоль мозга, пациент:
- стремительно теряет вес,
- страдает мучительными головными болями правого полушария,
- мучается от болезненных судорог.
Поэтому в тех случаях, когда по непонятным причинам болит голова справа, следует незамедлительно посетить клинику.
Стоить отметить, что наличие головной боли с правой стороны вовсе не означает нахождение опухолевых образований именно с этой стороны. Опухоли представляют серьезную опасность для жизни человека, но на сегодняшний день уже есть разные методики и инновационные технологии, способные эффективно бороться с недугом.
Внутричерепное кровотечение
Внутричерепное кровотечение может быть итогом полученной травмы или быть последствием врожденного порока развития сосудов мозга. Развитие кровотечение из лопнувшего сосуда головы провоцирует увеличение размеров гематомы.
Вследствие повышения давления внутри черепа возникает:
- заторможенность пациента,
- пропадает ясность мышления,
- нарушается речь,
- появляется тошнота и рвота.
Возникновение резкой и внезапной головной боли развивается по нарастающей динамике.
Для устранения серьезного недуга назначается срочное хирургическое вмешательство.
Сотрясение мозга
Недуг представляет собой легкую форму черепно-мозговой травмы, при которой отсутствуют переломы костей. В первую очередь отмечаются появление таких признаков, как:
- тупая боль с пульсирующим характером в виске правой стороны головы,
- шум в ушах,
- головокружения,
- слабость,
- тошнота и рвота.
При сотрясении легкой тяжести соответствующая симптоматика пройдет через несколько часов, в тяжелых случаях болевые ощущения сохранятся на пару дней. Больному необходимо соблюдать постельный режим, так как при различных движениях состояние ухудшается, а также принимать обезболивающие препараты. Для уменьшения боли рекомендуется прикладывать лед к травмированному полушарию.
Синдром Костена
Во многих случаях головная боль направлена на правое полушарие, в области уха и около него, в носовых пазухах, которая усиливается при движении челюсти, так как костенский синдром – болезнь височно-нижнечелюстного сустава. При этом заболевании отмечается увеличение слюноотделения, а во рту присутствует ощущение жжения.
Одним из показательных признаков является отсутствие возможности нормально открывать рот. В этом случае лечение заключается в протезировании и коррекции прикуса.
Тонзиллит
Нередко предшественником головной боли становится воспалительный процесс в пазухах или небных миндалинах. Боль может быть как точечной, так и охватывать все части головы. При воспалении нервные окончания раздражаются токсикологическим воздействием, ввиду чего возникает стреляющая острая боль сзади или спереди головы.
Болезнь ротовой полости
Если боль в правой части головы никак не проходит и видимых причин не замечается, следует посетить стоматологический кабинет.
Возможно, причина не проходящей головной боли кроется в проблемах полости рта. Это может быть и нездоровый зуб, и неправильный прикус.
Боль при этом резкая, острая и стреляющая, но в этом случае она прекрасно поддается медикаментозному воздействию. После того как исчезнут проблемы полости рта, головная боль пройдет.
Глаукома
При глаукоме повышается давление внутри глаза, что способствует появлению острой и нестерпимой головной боли, при расширении зрачка болевые ощущения становятся интенсивнее. Боль локализуется на лобно-височную область в основном правого полушария.
Таким образом, можно сделать вывод, что если болит правая часть головы, следует посетить врача в ближайшее время, чтобы исключить возможность серьезного заболевания или приступить к немедленному лечению.
Так же, необходимо различать головные боли, например признаки повышенного внутричерепного давления, ведь они между собой очень похожи.
Вовремя оказанное лечение поможет избежать осложнений и предупредит дальнейшее развитие заболеваний.
Источник