Если перед сном болит голова нужно

Головная боль – неприятный, но частый спутник современного человека. Возникает она у детей, взрослых, пожилых, у мужчин и женщин. Многие люди настолько привыкают к головным болям, что практически не обращают на них внимания и, тем самым, совершают ужасную ошибку. Конечно, с подобной проблемой могут столкнуться даже совершенно здоровые люди, однако в других случаях головные боли указывают на серьезные патологии. Важнее всего помнить, что сама по себе головная боль – не болезнь, а симптом. И если у вас болит голова после сна, то необходимо разобраться в возможных причинах недомогания и направить усилия на борьбу с ними. Рассмотрим основные причины головных болей после сна.

Причины, не связанные с болезнями

Не всегда сон с неприятным пробуждением в виде тяжелой головы – симптом серьезной болезни. Если больше ничего вас не беспокоит, и в остальном вы чувствуете себя хорошо, не торопитесь тревожиться. Вполне вероятно, никакой патологии в организме нет.

Считаете, что голова может болеть только после неумеренного употребления алкогольных напитков? Это вовсе не так. Неудобная постель, избыток кофе, привычка отсыпаться по выходным, все это может стать причиной недоброго утра. Рассмотрим основные проблемы подробнее.

Недостаток комфорта

Вы привыкли спать на маленьком диване? Скрючившись? Не открываете окна? Или вообще как придется? Так делать не стоит. Головная боль утром после сна может возникнуть после ночи в неподходящих условиях. Возможный источник неприятности – банальное неудобство, слишком жесткая или слишком мягкая постель, подушка, нехватка воздуха в комнате. Особенно это актуально для зимнего периода, когда мы закрываем окна, чтобы не выпускать на улицу драгоценное тепло. Духота означает нехватку кислорода, а сосуды головного мозга в первую очередь начинают страдать от недостатка питания. Вот и появляется неприятная боль прямо с утра.

Решение: проветривайте спальню перед сном в течение десяти-пятнадцати мину, приобретите ортопедический матрас, специальную подушку.

Вредные привычки

Мы много работаем, курим, поздно приходим домой, перед сном сидим за компьютером, зачастую с чашкой кофе, едим на ночь тяжелую пищу. Все это вредно для организма, отравляет его и, в частности, может провоцировать головную боль по утрам.

Решение: избавьтесь от токсинов, начиная от сигарет и заканчивая выпуском криминальных новостей перед сном. Приобретите полезную привычку гулять в течение получаса перед засыпанием, можно с тихой спокойной музыкой. Многим помогает расслабиться горячая ванна, но этот метод противопоказан людям, страдающим повышенным давлением и проблемами с сердцем.

Слишком короткий и слишком долгий сон

Если легли поздно, наутро будет тяжело, все знают. Однако здесь кроется подвох: чрезмерно долгий утренний отдых в выходные либо на отпуске тоже отзывается болью после пробуждения. При недостатке сна не успевают разрушиться гормон усталости – кортизол и молочная кислота в мышцах и кровотоке, а при избытке расходуется глюкоза, которая необходима мозгу для питания. Получается: проспали полдня, а проснуться тяжело и голова болит.

Решение: соблюдайте режим. Банально, но эффективно. Если хочется отоспаться в выходной день, можно организовать сиесту — кратковременный дневной отдых.

Стресс

Понятие «стресса» широко растиражировано в прессе, но с медицинской точки зрения, стресс – это избыточная выработка гормонов адреналина и кортизола. Оба эти гормона были созданы эволюцией, чтобы убегать от хищника или гнаться за добычей и, конечно же, спать они мешают. Стресс вызывает бессонницу, а бессонница – головную боль по утрам после сна.

Обратите внимание: стресс может возникать не только у взрослых, но даже у маленьких детей! Понять, что ребенок в стрессе очень легко: он кричит, плачет, плохо спит по ночам. Младенцы могут отказываться от материнской груди, у детей постарше активность днем либо снижается, либо наоборот, становятся гиперактивными. У школьников падает успеваемость.

Решение: трудно совсем избавиться от стресса, но его можно минимизировать. Начать лучше всего с гармонизации отношений в доме и соблюдения режима всей семьей. Головная боль по утрам со временем пройдет.

Околомедицинские причины

Эти причины головной боли по утрам связаны с возникшими в организме проблемами, но они сами по себе не являются поводом для беспокойства и могут быть решены без участия врача.

  • Обезвоживание. Парадоксально, но очень многие люди страдают от нехватки воды в организме. Объясняется это привычкой пить кофе, чай, сладкие газированные напитки и соки. Все это не является полноценной заменой обыкновенной чистой негазированной воды, а обезвоживание может быть причиной утренней головной боли. Помните, взрослый человек должен выпивать два литра воды в сутки.
  • Употребление снотворных препаратов. К сожалению, многие лекарства обладают побочными эффектами. Это правило безусловно относится к снотворным препаратам, нежелательным действием многих из них являются головные боли после сна. А еще — невозможность нормально просыпаться. Постарайтесь скорректировать прием снотворных препаратов, в идеале – отказаться от них полностью и заменить их натуральными способами быстро засыпать и крепко спать.
  • Химические средства на коже и волосах. Внимание девушкам и женщинам: обязательно удаляйте перед сном всю косметику. Особенно опасны гели и лаки для волос. Они, во-первых, фиксируют волосы в одном положении и не позволяют создать полноценный комфорт для головы, во-вторых, содержат токсичные вещества. Не смертельные, но неприятные. Именно от них может болеть голова утром.

Когда нужна медицинская помощь?

Порой точно установить, почему болит голова после сна, могут только специалисты, ведь среди болезней есть как совершенно неопасные, так и угрожающие здоровью и даже жизни.

  • Внутричерепное давление. Распространенный в современном мире недуг, особенно среди детей и подростков. В положении лежа внутричерепное давление повышается, может болеть голова наутро. Боль при внутричерепном давлении давящая, несильная, но обычно сопровождается раздражением и нервозностью.
  • Перепады артериального давления. Высокое или низкое артериальное давление дают такой эффект – головную боль по утрам. Низкое давление врачами считается вариантом нормы, лечится прогулками и спортом, а гипертония – опасное заболевание, чреватое инсультом. При гипертонии головная боль ярко выражена, в ушах стучит кровь, краснеет лицо. Лучший способ диагностировать повышенное давление – тонометр. Оно не должно превышать показатели 120 на 80, а пульс у здорового человека от 60 до 80 ударов в минуту.
  • Шейный остеохондроз. Еще одна частая причина боли после пробуждения. Его легко опознать: болит не столько сама голова, сколько шея и плечи. Остеохондрозу подвержены люди, много работающие в сидячем положении и ведущие неподвижный образ жизни. При остеохондрозе именно после сна болит голова.
  • Мигрень. Причины мигрени до сих пор неизвестны, зато симптомы у нее характерные – это слабость, головокружение, тошнота. Боли при мигренях острые, усиливаются от резких звуков и света.

    Внимание! Симптомы мигрени легко перепутать с симптомами менингита, но при менингите всегда высокая температура. Если у вас невыносимо болит голова и поднялась температура – вызывайте врача. Менингит – смертельно опасное заболевание!

  • Опухоли головного мозга. Если голова болит после сна постоянно, это может быть симптомом серьезного заболевания. Для опухолей характерны ночные и утренние боли. Вы исключили все прочие причины, а проблема не уходит? Не тяните с походом к врачу. Если же боли после сна по утрам сопровождаются двоящимся зрением, потерей или изменением аппетита, провалами в памяти или галлюцинациями – не тратьте время на то, чтобы наладить режим и привыкнуть гулять перед сном. Немедленно обратитесь к специалисту!
Читайте также:  После простуды болит голова в затылочной части головы

Головная боль после сна может возникать по многим причинам. В любом случае, необходимо установить, откуда она взялась и избавляться от нее. Обезболивающие препараты можно использовать в том случае, если вы совершенно точно знаете причину недомогания и оно возникает разово.

Ключ к избавлению от утренних головных болей – здоровый образ жизни, избавление от вредных привычек, массаж воротниковой зоны, контрастный душ. Многим помогает ароматерапия. И, разумеется, важнейшую роль играет излечение основного заболевания.

Источник

Автор статьи

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Если ночью болит голова, то причинами этого состояния могут быть нарушения как физического, так и психического здоровья человека. Любая боль – это сигнал о возникшей проблеме в организме. И если однократный эпизод ночью можно просто устранить приемом анальгетика, то повторяющиеся ночные головные боли являются серьезным поводом для обращения к невропатологу.

Причины развития дискомфорта по ночам бывают самые разные. Они могут провоцировать цефалгии в любое время суток, или развивать специфические ночные головные боли. Остановимся на них более подробно.

Среди основных причин проблемы во время сна можно выделить следующие:

  • физическая и эмоциональная усталость;
  • умственное перенапряжение;
  • мигрень;
  • шейный остеохондроз;
  • сахарный диабет;
  • изменения артериального давления;
  • кластерная боль;
  • новообразования в мозге;
  • инсульт.

Особенность болей во время сна в том, что они являются сигналом даже малейших дефектов кровоснабжения и иннервации в мозге. Этот орган отличается по своей структуре от других тканей человеческого тела. В нем нет запасов питательных веществ и кислорода. Поэтому он сразу реагирует на нехватку кислорода и нарушения кровоснабжения. Эта реакция проявляется через специфический ночной болевой сигнал.

Физическая и эмоциональная усталость

Ночная головная боль, вызванная большой физической и эмоциональной усталостью, проходит без специального лечения. Достаточно принять настойку валерианы или пустырника, и полноценный отдых снимет проблему. Можно принять анальгетики – Нурофен или Анальгин.

Умственное перенапряжение

Интенсивная интеллектуальная работа в течение рабочего дня может стать причиной ночных головных болей. Мозг не может отключиться от обработки информации, связанной с рабочим процессом, и продолжает работать в интенсивном режиме, что и становится причиной ночной цефалгии.

женщина в кровати

Снять напряжение и приступ можно с помощью травяного чая с мелиссой или мятой, также работает один из комбинированных растительных препаратов, например, Персен.

Мигрень

Ночная головная боль характерна для мигрени – заболевания, при котором боль локализуется в одной половине черепа или в лобной части. Она отличается приступообразным, резким течением, тошнотой и рвотой. Симптомы усиливаются при резких звуках, ярком свете и даже при наличии запахов. Причина ночных мигреней до сих пор до конца не установлена.

у женщины мигрень

Есть гипотезы о генетической предрасположенности к этому заболеванию, которым страдают женщины. Для устранения приступа применяются препараты, в основе которых используется суматриптин. Это специфическое сосудосуживающее вещество, действующее на сосуды мозга. В результате его применения приступ мигрени купируется.

Шейный остеохондроз

Головная боль ночью из-за шейного остеохондроза актуальна для многих людей. Это связано с работой на компьютерах в офисах и дома. Малоподвижный образ жизни на протяжении многих недель и месяцев приводит к развитию дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике. Особенно страдает шейный отдел мышечно-суставного аппарата позвоночного столба. В результате идет сдавливание кровеносных сосудов и нервов, проходящих внутри него. Мозг недополучает питание и кислород – вот почему по ночам болит голова после продолжительной работы за компьютером.

женщина плохо спит

Снять ночную цефалгию в данной ситуации можно спазмолитическим средством или анальгетиком. Но, причину ее развития устранить этими средствами невозможно. Необходимо комплексное лечение у невропатолога с применением хондропротекторов, физиопроцедур, мануальной терапии.

Сахарный диабет

Почему по ночам болит голова при сахарном диабете? Наличие такого заболевания предусматривает строгое соблюдение дозировки необходимых препаратов. Если не соблюдать врачебных рекомендаций, то сон человека может нарушить сильная головная боль. Причинами ее при сахарном диабете являются:

  • диабетическая нейропатия, вызывающая боль из-за поврежденных сосудов и нервов головного мозга. Заболевание требует лечения только у специалиста;
  • гипергликемия. Цефалгия связана с токсическим воздействием излишков глюкозы в крови на кровеносные сосуды. Больной испытывает сильную слабость из-за развившейся интоксикации. Нормализовать уровень глюкозы в данной ситуации можно только в условиях специализированного стационара;
  • гипокликемия. Голова начинает болеть из-за низкого содержания глюкозы в крови. Такая боль возникает наряду с такими симптомами, как острое чувство голода, обильный пот, спутанность сознания. Больному необходимо оказать срочную помощь, введя ему раствор глюкозы или дав выпить сладкий чай.
Читайте также:  Болит задняя часть головы и глаза

Изменения артериального давления

Часто болит голова ночью при изменении показателей артериального давления, причем как в сторону повышения, так и понижения. Симптомы цефалгии при этом отличаются.

Гипертоническая цефалгия

При гипертонии проблема проявляется локализацией в области затылка, давящей болью в глазах, головокружением, тошнотой, рвотой, дезориентацией в пространстве. Она носит пульсирующий характер и усиливается при перемене положения тела.

женщина страдает от головной боли

Купировать цефалгию при повышенном артериальном давлении можно с помощью тиазидных диуретиков (Наклекс, Диурил) или других мочегонных препаратов (Диурсан, Верошприрон). При оказании первой помощи можно использовать горячие ножные ванночки, массаж затылка.

Гипотоническая цефалгия

Ночные цефалгии возникают и на фоне пониженного артериального давления. Боли отличаются опоясывающим характером, без конкретной локализации. Снять такое состояние можно кофеиносодержащими препаратами: Цитрамоном, Аскофеном или тонизирующими лекарственными средствами (экстракт женьшеня или элеутерококка). Можно просто выпить крепкий горячий чай или кофе с сахаром.

Кластерная цефалгия

Это редко встречающаяся форма ночной головной боли. Она носит приступообразный характер, причем с повторением в одно и то же время. Они кратковременны, но очень сильны. Их может быть несколько на протяжении ряда часов. Болевой приступ развивается внезапно и локализуется в области лба и глаз. Причины развития этого состояния до конца не выяснены. Лечение направлено на упорядочение режима работы и отдыха. Первая помощь оказывается в виде анальгетиков и спазмолитиков.

Новообразования в мозге

Одна из причин, вызывающих развитие внезапных ночных головных болей – опухолевое новообразование в мозге. Длительное время опухоль не проявляет себя, и первым симптомом этой патологии специалисты считают внезапные ночные цефалгии. Если беспричинно болит голова ночью, то следует исключить именно эту причину. Цефалгия, возникающая на фоне развития опухоли мозга, устраняется анальгетиками на короткий промежуток времени и вновь возвращается еще более интенсивной.

Цефалгия во время инсульта

Приступ инсульта сопровождается сильнейшей головной болью. Инсульт – это острое нарушение кровообращения в мозге, причинами которого являются атеросклероз, гипертоническая болезнь или аномалии развития органа.

женщина не может заснуть

Одним из основных признаков инсульта является сильная цефалгия, которая сопровождает не только приступ, но и долгое время сохраняется после него. Почему болит голова после инсульта? Это связано с поражением нервов и воспалительным процессом в мозге. Для облегчения состояния больного применяются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты:

  • Пенталгин;
  • Кеторол;
  • Аспирин;
  • Парацетамол.

Профилактика

Кроме вышеперечисленных причин развития патологического состояния – ночной цефалгии, существуют и другие факторы, способные ее вызвать. Это могут быть психические, неврологические и гормональные заболевания. Боли могут носить постоянный характер и устранять их с помощью анальгетиков и спазмолитических препаратов просто неэффективно. Если головная боль, начинающаяся с вечера или появляющаяся внезапно ночью, становится регулярной и плохо купируется доступными средствами, то необходимо обратиться за медицинской помощью к специалисту.

женщина держится за голову

Предупреждением развития ночной цефалгии являются:

  • полноценный сон в нормальных условиях в течение 7-8 часов;
  • регулярные умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе перед сном;
  • минимальное употребление кофеиносодержащих напитков;
  • устранение вредных привычек: злоупотребления алкоголем и курения.

При возникновении ночной цефалгии не стоит откладывать посещение врача-невролога. Вовремя пройденное обследование поможет выявить истинную причину их возникновения и назначить соответствующее лечение.

Источник

Головные боли — это распространенная жалоба, но возникновение их в определенное время суток имеет специфические черты и причины. Если ночные головные боли будят человека около полуночи, то речь идет о редких случаях нарушений. Мигрени чаще всего мешают засыпать, усложняют утреннее пробуждение и иногда продолжаются даже днем, формируя замкнутый круг триггеров. Каждый пятый человек подвержен этому недугу.

Стресс выступает основным источником проблемы. Головные боли напряжения, на которые приходится 80% всех случаев, обычно возникают вечером после перегруженного рабочего дня. Более редкие гипнические головные боли появляются только ночью, но регулярно.

Третья часть взрослого населения не высыпается за ночь, но причина тому не цефалгия. Мигрень может мешать засыпанию из-за тошноты, головокружения и рвоты. Но проблема состоит в том, что недостаток сна — основной фактор боли. Примерно у каждого седьмого человека из десяти, страдающих цефалгией, выявлено недосыпание.

Исследование показало, что люди, которые регулярно спят менее 6 часов, испытывают частые и тяжелые приступы мигрени, по сравнению с теми, кому удается отдохнуть подольше.

Основные причины ночных приступов

Ночные головные боли, возникающие в одно и то же время, указывают на сбои в циркадных ритмах или режимах сна и бодрствования, о чем писал доктор Э. Керр в мае 2006 года в медицинском журнале «Ольстер». Гипнические головные боли часто происходят во время REM-сна, во время которого люди видят сны. Снижение уровня гормона мелатонина, влияющего на сон, наблюдается с возрастом и обуславливает склонность к приступам.

Ночная мигрень

Если голова начинает болеть через два–три часа после сна, то речь идет о кластерной головной боли — острой, жгучей, устойчивой, затрагивающей одну сторону головы или один глаз, лицо от виска до шеи. Сопровождается слезотечением, заложенностью носа, отеками век. Достигает пика, спустя 15 минут и продолжается от 30 минут до двух часов. Приступы возникают регулярно в течение нескольких месяцев. Ученые полагают, что быстрое высвобождение серотонина или гистамина может провоцировать состояние, при котором ночью болит голова. Пусковыми факторами становятся жара, яркий свет, употребление алкоголя, курение.

Исследование выявило связь между кластерными болями и апноэ сна, а также энурезом и ночными кошмарами в детстве. Во время апноэ происходит эпизодическое снижение кислорода в мозге на протяжении ночи, что провоцирует приступы.

Опухоли головного мозга повышают давление на ткани, чем вызывают раздражение болевых рецепторов. Со временем приступы учащаются, становятся постоянными. Состояние ухудшается в положении лежа, зачастую мешая спать по ночам. Боли на фоне опухолей головного мозга обязательно сопровождаются другими симптомами: изменение личности и поведения, потеря равновесия и координации, судороги, головокружение, тошноту, рвоту, нарушения зрения и сонливость.

Читайте также:  На голове шишки и при этом болит голова

Синдром взрывающейся головы — это редкое расстройство, которое прерывает сон людей, которые слышат громкий взрывной звук, не сопровождаемый болью. Данный синдром является фактически расстройством сна, лечится препаратом кломипрамином.

Апноэ сна или кратковременное нарушение дыхание вызывает уменьшение кислорода и транзиторную гипертензию, что может спровоцировать утренние головные боли. Они, как правило, сосредоточены в лобных областях, но бывают разлитыми и без четкой локализации. Риск заболеть апноэ повышает у людей с избыточным весом, курильщиков.

Кластерные головные боли и мигрени являются самыми распространенными и чаще всего появляются во время сна. Лечение зависит от частоты и приступов, предусматривает прием лекарств.

Лекарство от головной боли

Редкие причины боли

Гипогликемия или снижение уровня глюкозы в крови ниже нормы может стать причиной ночных головных болей и потливости. Если съесть на ночь небольшое количество пищи, можно предотвратить падение сахара, но перекус должны быть скромным. Не стоит выбирать сладкое, печенье, хлеб. Продукты должны содержать сложные углеводы: овощи, цельнозерновой хлебец с сыром.

Если боль сосредоточена возле носа и лба, нужно рассмотреть вариант хронического синусита или аллергических реакций на постельное белье.

Сон в неудобной позе, обычно на животе с разворотом головы в одну сторону, приводит к компрессии мозговых артерий и развитию головной боли. Привычка подкладывать руку под щеку вызывает сдавливание височно-нижнечелюстного сустава, также провоцируя дискомфорт и перенапряжение мышц.

Гипническая головная боль

Если болит голова ночью, заставляет просыпаться с 1 до 3 часов — значит, имеет место редкая патология, характерная для людей старше 50 лет. Известно, что в данное время начинается активность меридиана печени, потому отражает проблему большой грудной мышцы, а также мускулатуры, которая относится к ключице. Облегчение иногда приносит массаж в области диафрагмы, грудины.

Боль может быть односторонней или двусторонней, равномерной или пульсирующей. Приступ начинается внезапно и может длиться от 15 минут до 6 часов, хотя обычно продолжается около 30–60 минут. Патология чаще всего затрагивает женщин, в редких случаях сопряжена с вегетативными дисфункциями (заложенность носа или слезоточивость), светобоязнь и чувствительность к звукам. Приступы могут повторяться до 10–15 раз  в месяц, а у некоторых пациентов возникают даже во время дневного сна.

Гипническая боль была впервые описана в 1988 году, а некоторые исследователи изучают ее связь с фазой быстрого сна. У большинства больных присутствовала склонность к другим видам головной боли. Необходимо исключить иные причины приступов: отмена седативных препаратов, апноэ сна, опухоли, височный артериит. Исключаются также мигрени, кластерные боли, хроническая пароксизмальная гемикрания. Иногда для лечения используется флунаризин — препарат, блокирующий развитие мигрени.

Ночная релаксация

Ночные проявления мигреней

Нарушение графика сна признано одной из главных причин ночных приступов мигреней среди женщин. Исследование показало, что восемь шагов к здоровому сну помогают, снизить риск головной боли:

  1. Начать регулировать график отдыха, чтобы отдыхать на протяжении восьми часов, соблюдать одно время отхода ко сну и пробуждения на протяжении недели. Не стоит ложиться в кровать слишком рано. Спокойный и глубокий сон — лучшее средство против цефалгии.
  2. Успокоиться, практиковать релаксирующие упражнения, которые приводят в порядок мысли. Например, диафрагмальное дыхание и йогу для пальцев рук (мудры). Существует полезная практика — путешествия в прошлое. Необходимо выбрать самое яркое и теплое воспоминание из детства и обыгрывать его как в кино, добавляя новые детали. Упражнение поможет замедлить мозговые волны и скорее погрузиться в сон.
  3. Кушать за три часа до сна, пить не больше стакана жидкости перед сном, чтобы не вставать в туалет.
  4. Изменить мышление. Люди, которых мучает ночная головная боль, зачастую боятся ложиться спать. В данном случае нужно обратиться к психотерапевту, который практикует когнитивно-поведенческую терапию. Специалист поможет изменить отношение к мигрени, убрать страх.
  5. Понизить температуру воздуха. Врачи советуют приоткрывать форточку в комнату на ночь или использовать кондиционер, чтобы снизить риск мигрени.
  6. Попробовать холодный или теплый компресс на голову во время ночного приступа мигрени. Принять лекарство с вечера, полежать в прохладной и тихой комнате перед сном.
  7. Прочитать аннотации ко всем принимаемым препаратам, витаминам и БАДам. Возможно, какие-то из них провоцируют беспокойство, нарушения сна и цефалгии.

На фоне колебаний уровней серотонина и других нейромедиаторов головного мозга во время сна головная боль ночью обостряется. Попытки поспать в выходные за всю рабочую неделю могут усилить приступы. Для некоторых людей сон — это быстрое лекарство против боли. Другие отмечают усиление симптомов после дневного сна. Кроме того, после попыток отоспаться в дневное время нарушается ночной сон, что опять провоцирует боли.

Необходимо попытаться упорядочить часы дневной активности и ночного отдыха, чтобы управлять самочувствием и снижать риск мигреней.

Цефалгия и расстройства сна

Ученые до сих пор продолжают изучать анатомические, биомеханические и электрофизиологические отношения между сном и головной болью. Считается, что структуры в нижней части мозга и ствол задействованы в нормализации ночного отдыха. У детей, которые страдают мигренями, наблюдаются признаки лунатизма. Мальчики подвержены им чаще девочек. Практически 30% пациентов с мигренями ходят во сне. Связь между двумя патологиями обусловлена уровнями серотонина. Апноэ сна, недосыпание и бессонница чаще всего связаны с тем, почему болит голова. Потому структурированный и регулярный график ночного отдыха помогает сократить частоту приступов, даже с учетом влияния чрезмерного сна. Если головные боли сопровождаются бессонницей, то врачи рекомендуют тетрациклические антидепрессанты, но только по показаниям и после консультации.

Источник