Если потянуло шею может болеть голова

Боль в затылке и шее – неужели цервикокраниальный синдром?

Неприятное состояние, когда болит голова сзади, в области между шеей и затылком, в большинстве случаев вызываются расстройством шейного отдела позвоночника, т.е. цервикокраниального перехода (области сзади головы, расположенной между шейным отделом позвоночника и черепом); за возникновение столь неприятного состояния, при котором болит затылок и шея, отвечает раздражение черепно-мозговых нервов. Иногда давящая боль отдаёт в стороны, вследствие чего болят плечи (с левой и правой стороны), боль в шее и затылке простреливает в виски.

Раздражение вызывает напряжение мышц вокруг шейного отдела позвоночника, нефизиологичное положение или наклон позвоночника в месте его перехода к черепу, а также отёк мягких тканей (затрагивается шея и затылок) в ответ на нагрузки (часто неправильные) верхней части тела.

Вследствие этого возникает спазм шейных мышц, который может появиться сужением артерий, снабжающих голову. Это явление, в свою очередь, может вызвать раздражение нервных окончаний в повреждённой ткани, которые передают болевые сигналы в мозг. Таким образом возникает боль (болит шея и затылок), отдающая в стороны (болят плечи, виски – с левой и правой стороны).

Как возникает боль сзади, затрагивающая шею и затылок?

В возникновении этих трудностей, когда болит голова сзади (шея, затылок) и плечи (с левой и правой стороны) наиболее важную роль играет долгосрочное воздействие нефизиологичной нагрузки на шейный отдел позвоночника, отсутствие физической активности, а с другой стороны – и чрезмерные физические нагрузки (часто болит голова сзади – шея и затылок – как и плечи с левой и правой стороны, у культуристов и очень активных спортсменов, которые забывают об отдыхе).

Фактором риска является длительное неестественное положение шейного отдела позвоночника (работа в офисе, особенно, в сочетании с кондиционированием воздуха и сквозняками).

Кроме того, у определённой части населения боль часто возникает из-за расстройств переходной области между шейным отделом позвоночника и черепа.

Факторам риска также могут быть прошлые травмы, затронувшие шейный отдел позвоночника.

Симптомы

Если вас беспокоит частая головная боль (независимо от того, где болит – шея, виски, в левой или правой стороны…), обратитесь к врачу, чтобы исключить любые другие причины ваших проблем!

Нарушения в шейном отделе позвоночника имеют место в том случае, если присутствует, как минимум, 1 из следующих симптомов:

1. Чаще всего болит шея и затылочная область.

2. Болезненность усиливается при движении головы и шейного отдела позвоночника

3. Цервиковестибулярный синдром имеет место в том случае, когда боль сопровождается головокружением, тошнотой и/или рвотой.

4. Болит не только шея, но вся верхняя часть позвоночника.

5. Присутствуют симптомы сжатие нервных корешков (уменьшение чувствительности или покалывание рук – как левой, так и правой – и боли или чувство слабости в верхних конечностях).

Также можно попробовать пропальпировать трапециевидную мышцу. Если почувствуете чувствительную область, нажатие на которую вызывает типичную боль в области шеи, целесообразно выполнять упражнения на растяжку.

Лечение

Терапия в острой фазе включает в себя физическую релаксацию. Это значит – не сидеть 12 часов подряд в одном положении! Необходим режим отдыха в тепле и сухости, кратковременное введение анальгетиков, НПВС препаратов и мышечных релаксантов.

При более долгосрочных трудностях лечение основывается, главным образом, на надлежащей реабилитации, в ходе которой расслабление шейного отдела позвоночника, массирование болезненных точек и обучение надлежащим домашним упражнениям может достаточно успешно устранить проявления цервикокраниального синдрома. В более тяжёлых случаях симптомы, по крайней мере, могут быть сведены к минимуму.

Лечение «стандартными анальгетиками»

Применяются обычные болеутоляющие средства (анальгетики), в основном, из группы НПВС и противовоспалительные препараты. Их химическое действие является относительно сложным, важно их комплексные эффекты. Кроме активного обезболивающего действия, они подавляют воспаление и уменьшить повышенную температуру. Эти препараты являются одними из наиболее часто используемых лекарств всей человеческой популяции. В мире ежедневно потребляется около 40 миллионов таблеток аспирина (ацетилсалициловая кислота). К сожалению, до 5% людей, хоть единожды при приёме препарата, испытали кровотечение из желудочно-кишечного тракта (которое наиболее часто проявляется болью в животе или наличием крови в стуле).

С другой стороны, очень похожие негативные последствия может иметь и приём других лекарств из этой группы (Парален, Нурофен, Панадол…), являющихся одними из наиболее часто используемых препаратов и способствующих развитию печёночной недостаточности.

Для того, чтобы при приёме обычных анальгетиков получить максимум пользы и избежать осложнений, целесообразно помнить несколько фактов:

1. Если боль присутствует в долгосрочной перспективе (и не является особым случаем, как в случае ревматоидного артрита и т.д.), лечение обычными анальгетиками не подходит; необходимо искать причину боли и бороться с первичным заболеванием.

2. Общие анальгетики предназначены для краткосрочного использования в низких дозах (заметьте, что даже малая доза аспирина – в 4-5 раз ниже, чем доза обезболивающего, которое используется для предотвращения сердечных приступов и инсультов, вследствие длительного использования у многих пациентов вызывает желудочно-кишечное кровотечение).

3. Если после приёма общих анальгетиков возникают проблемы с желудком, если трудности учащаются или возникли внезапно, непосредственно, после начала лечения, немедленно остановите приём препаратов и обратитесь к врачу.

4. Помните об опасной комбинации обычных анальгетиков и кофеина – она разрушают слизистую оболочку желудка; таким образом, приятная чашечка кофе вместе с «невинным» аспирином может легко превратиться в серьёзную проблему со здоровьем.

5. Высокий риск осложнений возникает из-за использования обычных анальгетиков у людей, у которых были или возникли такие проблемы, как, например, язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Профилактика цервикокраниального синдрома

Боль – неизбежна. Для того, чтобы уменьшить риск её возникновения, уменьшить интенсивность и, в конечном итоге, устранить в целом, следует регулярно уделять внимание реабилитационным упражнениям. Перед каждым упражнением необходимо разогреться и «раздвигаться».

Необходимо:

1. Придерживайтесь правильной техники упражнений.

2. Обеспечьте баланс в упражнениях и добавьте к тренировкам компенсационные упражнения и упражнения на растяжку.

Источник

Многие люди сталкиваются с такой ситуацией, когда шея болит, поворачивать больно: что делать и как привести эту часть туловища в норму? Известно, что главной опорой в человеческом теле выступает позвоночник, на него приходится вся нагрузка. Соответственно в любых поворотах и движениях туловища или головы участвует и шейный отдел. Кроме того, он выполняет функцию своеобразного основания для черепа и его содержимого. Вполне естественно, что иногда шейный отдел будет болеть, ведь он испытывает огромную нагрузку в физическом плане.

Возможные причины образования болевого синдрома

Первой причиной, способной спровоцировать ситуацию, при которой не поворачивается шея и очень болит, является резкое движение, приведшее к патологическим изменениям в позвоночном столбе. Некоторые позвонки могут сместиться относительно центральной оси, и соответственно снижается способность к их амортизации при физических манипуляциях, в данном случае — при поворотах и наклонах шеи. Иногда именно эта ситуация становится стартом для развития остеохондроза. Очень важно не упустить момент, когда еще можно исправить ситуацию, и, поставив позвонки на место, вернуть шее нормальную подвижность.

В зависимости от того, в какую сторону больно поворачивать шею, можно сделать определенные выводы о причинах, спровоцировавших такое состояние. Если голову неудобно поворачивать в левую сторону, то фактором дискомфорта мог стать миозит, вызванный длительным воздействием холодного воздуха.

Второй распространенной причиной боли в затылке и неспособности повернуть голову в левую сторону является растяжение связок и сухожилий. Это состояние также характерно как последствие резких движений или боковых ударов с левой стороны.

Гораздо серьезней обстоит ситуация, когда есть подозрение на межпозвоночную грыжу. Узнать ее можно по ряду дополнительных симптомов, таких как:

онемение левого предплечья;
снижение слуха в левом ухе;
утружденное глотание;
чувство покалывания и жжения в области левой руки и пальцев;

Важно отметить, что болезненные ощущения в затылке и шее ощущаются утром и ночью. На протяжении дня они не затихают, но человек их ощущает меньше, так как отвлекается на обыденные дела.

Цервикаго (его еще называют шейным прострелом) появляется из-за сдавливания рецепторов шейного нерва. В большинстве случаев дискомфорт появляется без видимых причин и может приобретать настолько сильный характер, что человек боится лишний раз повернуть голову. Характерной особенностью цервикалгии является иррадиация боли в область затылка и в грудину.

Самой банальной из возможных причин боли в шее является неудобная подушка. Постоянно подвергая свою шею неправильному положению во время сна, вы провоцируете атрофию шейных мышц, которая дает о себе знать неприятными ощущениями. Важно отметить, что физические нагрузки и длительное нахождение в одной позе тоже вызывают отек мышц и дискомфорт в области плеч и выше.

Боль в шее может появляться вследствие сильных травм. Порой после повреждения может пройти несколько дней, прежде чем человек начнет ощущать болезненные сигналы своего организма.

Острая болезненность в шее может свидетельствовать о тиреоидите, менингите, нарушениях работы спинного мозга и субарахноидальном кровоизлиянии. При таком дискомфорте нельзя исключать инсульт и инфаркт миокарда. Если вы чувствуете онемение конечностей и боль не проходит на протяжении 5 часов, необходима неотложная медицинская помощь.

Методы устранения дискомфорта

Очень важно своевременно обращаться к специалистам, так как особенностью человеческого организма является склонность привыкать к любым, даже самым патологическим изменениям. Ели затянуть с лечением, то можно получить ряд серьезных осложнений, таких, к примеру, как протрузия позвоночного диска, зажим позвоночной артерии и нарушение осанки. Устранить эти заболевания намного тяжелей, чем пройти курс мануальной терапии или массажа при боли в шее.

На сегодняшний день практически у каждого человека есть возможность провести полное диагностическое обследование, каковым является метод магнитно-резонансной томографии. Этот способ диагностики позволит обнаружить любые патологические изменения в позвоночном столбе и непосредственно в шейном отделе еще на ранних этапах. Шансы на быстрое выздоровление существенно увеличиваются, если вы начнете лечение на начальной стадии болезни.

Дифференциальную диагностику могут проводить с целью исключения заболеваний дыхательной системы, щитовидной железы, воспаления уха, которые могут отдавать в шею, и опухолевых новообразований. Проводя обследование, следует рассмотреть возможность развития позвоночных инфекций (туберкулез, полиомиелит и лимфаденит).

Для подтверждения диагноза доктору-вертебрологу может потребоваться заключение пульмонолога, травматолога, ЛОРа и эндокринолога. Пациента могут попросить пройти флюорографию, сдать кровь и мочу на анализ и сделать УЗИ щитовидной железы. Только на основе полученных сведений будут назначать квалифицированное лечение.

Если боль вызвал холодный воздух, то отлично исправит ситуацию теплый компресс, который нужно накладывать на левую сторону шеи, и ограничение подвижности головы на протяжении нескольких дней.

Обезболивающие мази и кремы

В случае с растяжением связок в первые 2 часа после начала боли или полученного удара требуется делать компрессы, а потом наносить согревающие мази на область шеи.

Обездвижить данную часть тела нужно минимум на 3 дня. Если холодные компрессы не помогут, потребуется применять акупунктуру и лечебный массаж. Хорошо справляются с болезненными симптомами мази для местного применения, такие как:

Випросал;
Апизартрон;
Никофлекс;
Финалгон;
Вирапин.

Перед их использованием следует провести тест на чувствительность, так как некоторые из препаратов имеют в своем составе вещества, способные вызвать аллергию.

Иногда для того, чтобы обездвижить шею, пациенту могут прописать ношение воротника Шанца. Это приспособление позволит равномерно распределить нагрузку и ускорит восстановление межпозвоночных дисков.

Рефлексотерапия — еще один из способов вернуть подвижность шеи. На болезненный участок будут воздействовать электрическим током, что позволит снять напряжение и воспаление в мышцах.

Если вы столкнулись со сдавливанием нервов или посттравматическим синдромом, показано применение противовоспалительных и обезболивающих лекарств. Подбор препаратов будет осуществляться в индивидуальном режиме с учетом возраста пациента и особенностей его организма. Среди анальгетиков, которые могут купировать болевой синдром, часто назначают:

Трамадол;
Оксадол;
Амбер;
Мелоксикам;
Кеторолак;
Кетанов;
Аркоксиа.

Снизят воспалительный процесс такие средства:

Рофекоксиб;
Нимесулид;
Пироксикам;
Диклофенак;
Ибупрофен;
Целекоксиб.

Восстановить целостность хрящевой ткани при травмах помогут хондропротекторы, к примеру, Папаин и Хондроксид.

Не занимайтесь самолечением

Самостоятельно покупать себе вышеперечисленные средства категорически запрещено. Это сильнодействующие препараты, которые могут нанести непоправимый вред здоровью, если в анамнезе имеются противопоказания к их применению.

Использовать методики народной медицины при боли в шее тоже не стоит, так как существенного результата они не принесут. Компрессы, которые рекомендуют народные целители, могут ненадолго снять местные болевые симптомы, но на саму причину их образования они не действуют. При этом общеукрепляющие напитки из лекарственных растений и фруктов помогут организму противостоять болезням. Вы можете в домашних условиях укреплять иммунитет настоями малины, калины, эхинацеи и других натуральных средств, богатых витаминами и полезными веществами.

В качестве профилактики болезненных ощущений в шее хотелось бы отметить гимнастические процедуры (никто не говорит о длительных тренировках в спортзале). Вследствие того, что большинство современных людей много времени проводят в сидячем положении у телевизора и за компьютером, достаточно круговых движений головой и наклонов подбородка. Не пренебрегайте возможностью прогуляться в обеденный перерыв на свежем воздухе или на выходных посетить бассейн. Легкие физические нагрузки еще никому не навредили.

Источник

В предыдущих статьях мы обсуждали, от чего голова болеть не может — это остеохондроз шейного отдела позвоночника, «плохие сосуды», хроническая артериальная гипертензия и другие причины. Теперь давайте поговорим о тех ситуациях, когда шейный остеохондроз все-таки может, прямо или косвенно, быть причиной головной боли.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника, то есть дегенеративные изменения в позвоночнике, означают, что может нарушиться его нормальная архитектура и подвижность. Соответственно, чтобы защитить жизненно важные структуры, проходящие в позвоночнике (спинной мозг и позвоночные артерии), происходит рефлекторное (то есть не зависящее от вас) напряжение мышц шеи и надплечий. Вы будете ощущать постоянное напряжение, иногда боль в шее, неприятные тянущие ощущения. Однако чаще всего в таком высоком мышечном напряжении в шее и плечах виноват не остеохондроз, у большинства людей нет опасных повреждений позвоночника, которые нужно защищать. Это более актуально для людей пожилого возраста и людей, которые перенесли какую-то травму шеи.

Многие врачи считают остеохондроз причиной боли, если ограничен объем поворотов головы вправо и влево, что встречается очень часто. Но попробуйте лечь на спину и расслабить плечи. Теперь поворачивайте голову в стороны. Вы увидите, что теперь вы можете полностью повернуть голову вправо и влево. Это означает, что причиной ограниченной подвижности в шее является не остеохондроз, то есть патология самого позвоночника, а напряжение окружающих его мышц. В большинстве случаев в избыточном напряжении и болезненности мышц в шее и плечах, а также затылке виновато эмоциональное напряжение и работа за компьютером.

Если вы целый день сидите, мышцы находятся в напряженном, неестественном для них положении. В итоге они напрягаются и болят. Со временем в напряженных мышцах начинают формироваться курковые точки (неврологи называют это миофациальным болевым синдромом). При надавливании на эти точки в мышцах шеи и трапециевидных мышцах (на шее и в плечах) или просто в случае растяжения этих мышц при движении боль возникает не только в шее и плечах, но и отражается в область головы. Вы можете ощущать эту боль в затылке, в виске, в темени, за ухом, в лице и даже в области глаза. Чаще всего эта боль в голове будет односторонней, причем вы будете ощущать ее всегда с одной и той же стороны, но бывают и двусторонние головные боли.

Второй, но не менее важной и широко распространенной причиной мышечного напряжения в шее и плечах является высокий уровень тревоги. Всегда, когда мы тревожимся или думаем о неприятном, мы напрягаем плечи, подтягиваем их наверх и сжимаем зубы. Это может происходить незаметно для вас, рефлекторно. Именно поэтому у всех пациентов, которые приходят ко мне на прием с высоким уровнем тревоги, мы находим очень выраженное напряжение мышц на голове, в шее, в плечах и даже жевательных мышц. О жевательных мышцах напишу подробнее в статьях о дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и ночном бруксизме. В этих случаях вы можете ощущать головную боль, боль в лице, шее, плечах и между лопатками.

Пожалуйста, помните, остеохондроз какой-то степени выраженности есть почти у всех. И большинство людей знать о нем не могут, пока не сделают рентгенографию позвоночника или МРТ, так как он не вызывает никаких симптомов. Но остеохондроз шейного отдела позвоночника здесь не при чем. Причиной вашей головной боли является миофасциальный болевой синдром и напряжение мышц в области шеи и плечей. А значит и лечить вас нужно соответственно — мягкая мануальная терапия, направленная не на вправление чего-либо в позвоночнике, а на растяжение мышц, а затем гимнастика, гимнастика, гимнастика. Важно адаптировать свой рабочий день, если Вы вынуждены целый день сидеть, нужно делать перерывы на гимнастику. Если у вас высокий уровень тревоги, то все эти меры будут давать только очень кратковременный результат (вы, возможно, уже это испытали). В этом случае нужно обратиться к врачу — неврологу или психотерапевту — для того, чтобы вас научили бороться с вашей тревогой и помогли это сделать. И, конечно, не забудьте, пожалуйста, о том, что односторонние головные боли могут быть мигренью, а мышечное напряжение в шее — это просто сопровождающий симптом вследствие высокой тревоги и недостаточной физической активности.

В очень редких случаях сам остеохондроз шейного отдела позвоночника действительно является причиной головной боли. Повреждение (артроз) фасеточных суставов (суставов между поперечными отростками верхних шейных позвонков) может вызывать отраженную одностороннюю головную боль (такая головная боль в международной классификации называется цервикогенной). Такая головная боль усиливается при поворотах головы и всегда болит с одной и той же стороны. Однако до сих пор эта форма головной боли остается спорной, так как даже при наличии артроза фасеточных суставов причиной головной боли все равно может быть миофасциальнй болевой синдром — то есть отраженная боль от курковых точек в мышцах головы, шеи и надплечий.

Поэтому перед тем, как начать принимать какие-либо лекарства, капать капельницы, делать массаж, блокады, пиявки или иглорефлексотерапию, пожалуйста, найдите грамотного врача. Он подробно расспросит вас о характеристиках вашей головной боли (чтобы диагностировать мигрень, например), оценит уровень вашей тревоги, объем поворотов головы и проведет осмотр мышц для выявления наличия миофасциального болевого синдрома. Только в этом случае можно поставить правильный диагноз головной боли и предложить лечение, которое будет действительно эффективным.

Источник