Если при кашле у беременной болит спина

У многих девушек возникает страх, когда при кашле болит живот при беременности. Выясним, что происходит с женщиной и что нужно делать.

При беременности даже сильный организм становится неспособен противостоять микробам и вирусам. Кашель сам по себе опасен во время беременности, а инфекционное заболевание матери тоже здоровья ребенку не прибавляют.

Немного анатомии и физиологии

Чтобы были понятны риски и причины боли внизу живота при беременности при кашле, нужно разобраться с анатомией беременности и физиологией кашля.

Физиология беременности

Опасность кашля при беременности обусловлена тем, что организм и так находится в проблематичном состоянии. Беременность влияет на все системы, ткани и органы. Из-за увеличившегося живота смещаются органы брюшной полости.

Матка увеличивается в десятки раз, снижается активность желудочно-кишечного тракта, из-за чего наблюдаются запоры. Увеличивается нагрузка на печень, почки, сердечно-сосудистую систему.

Нас интересует изменения в системе дыхания. Из-за давления внутренних органов снизу диафрагма поднимается вверх, меняется анатомия грудной клетки.

Вместе с этим увеличивается потребность в кислороде, так как мама вынуждена «дышать за двоих». В результате дыхательная система работает в повышенном режиме гипервентиляции. Разумеется, при простудном заболевании недостаток кислорода сказывается сильнее, а кашель становится активнее.

Физиология кашля

Кашлевой рефлекс очищает легкие от мокроты. Кашель — это толчкообразный, резкий выдох, при болезнях он рефлекторный и подавить его трудно. В кашлевом рефлексе участвует не только диафрагма, но и брюшной пресс.

Из-за резкого сокращения диафрагмы и мышц живота колебания отдаются как в легких, так и в брюшной полости. Поэтому при кашле болит живот при беременности.

При беременности из-за гипервентиляции легких и увеличенной потребности в кислороде кашель становится сильнее. Каждый сильный кашлевой рефлекс сравним с ударом в живот. Последствия представить легко. Естественная реакция организма на кашель — повышение тонуса матки, что уже нехорошо для плода. Рвущая боль в животе при кашле во время беременности указывает на отслоение плаценты.

Причины боли в животе при кашле

Есть два главных механизма, почему при кашле болит живот при беременности, — высокое венозное давление и напряжение стенки матки.

Боль по причине кровяного давления

На третьем триместре матка существенно увеличивается в размерах, доходя практически до ребер. При этом она пододвигает желудок, кишечник, почки, сдвигает некоторые органы грудной полости (диафрагму, сердце и др.). Разумеется, что при кашле болит живот при беременности.

При этом увеличенная в объеме матка сдавливает органы брюшины, кровеносные сосуды, ухудшая отток крови. Из-за этого поднимается кровяное давление в печени и нижних конечностях. Именно поэтому у беременных женщин на третьем триместре часто отекают ноги, и иногда создаются болевые ощущения с правой стороны под ребрами.

Во время кашля или чихания диафрагма и межреберные мышцы сжимаются с максимальной скоростью, что незамедлительно отзывается на давлении в кровеносных сосудах брюшной и грудной полости.

Из-за пиковой нагрузки может чувствоваться боль в печени, селезенке, нижней полой вене и любом органе или системе, где ощущается избыточное кровяное давление.

Боль по причине растяжения связок

На третьем триместре матка имеет ощутимо высокий тонус, особенно у женщин, рожающих в первый раз. Напряжение испытывают мышцы живота, связки в брюшной полости, поддерживающие матку в правильном положении. В рефлекторном акте кашля или чихания участвует не только диафрагма и ребра, но и брюшная стенка.

Теперь представьте, что происходит, когда мышцы живота напрягаются во время беременности. Конечно, такое напряжение вкупе с высоким кровяным давлением приводит к тому, что при кашле болит живот при беременности. В качестве ответной реакции на напряжение брюшных мышц поднимается тонус матки, что опять же не добавляет приятных ощущений.

Из описанного выше материала, можно заключить, что боли в животе от кашля при беременности являются естественным явлением, хоть и неприятным. Поэтому при отсутствии других тревожных симптомов к врачу можно не обращаться, а самостоятельно попробовать устранить кашель и снизить тонус матки.

Чем опасен кашель

Опасно не только вирусное или бактериальное заболевание. Если чрезмерно напрягается живот при кашле во время беременности, то из-за этого повышается тонус матки, возникает угроза выкидыша, может произойти отрыв плаценты. Ситуация усугубляется тем, что беременной женщине нельзя принимать множество препаратов, которые опасны для ребенка.

Заболевания легких всегда приводят к кислородному дефициту, но при беременности его недостаток чувствуется особенно остро. Малыш из-за этого может толкаться в животе. Со 2 триместра плод окружается плацентой, которая защищает его от вирусов, но и она может не выдержать при острых заболеваниях.

Поэтому если после кашля у беременной колит живот и тонус брюшной стенки поднимается, то следует вызвать врача.

Что делать с кашлем и болями

Когда при кашле болит низ живота при беременности, терапия направляется на две проблемы — боль в животе и сам кашель как первопричину.

Снимаем боли в животе

Самым благоразумным будет лечь на спину, подложив под спину подушку, и попытаться полностью расслабиться, желательно поспать. Если при кашле болит живот при беременности, можно использовать и другим техники:

• Релакс. Главный принцип этой методики заключается в рефлекторном расслаблении организма при определенных условиях. Первый вариант — медленный вдох и выдох с трехсекундной задержкой между каждым вдохом и выдохом. При этом обязательно нужно дышать животом, диафрагмой, не грудью. Другой вариант — массаж лица, так как при нем автоматически расслабляется все тело.
• Тянемся вверх. Встать и потянуться вверх 3-5 секунд, руки опустить, расслабиться, еще раз потянуться, повторить несколько раз. Самое простое упражнение, которое можно использовать в любых ситуациях.
• Поза кошки. Встаньте на четвереньки и прогните спину вниз, полностью расслабив мышцы спины. Метод очень эффективен, но применить можно его лишь в домашней обстановке. При выполнении упражнения высоко поднимайте голову, дышите ровно и глубоко.
• Прогулка. Можно просто пойти прогуляться на свежем воздухе. При неспешной прогулке происходит естественный «массаж» вен нижних конечностей и живота, из-за чего кровь отходит быстрее. Гулять необходимо в парках, а не у дороги. Чистый свежий воздух, деревья, тишина быстро расслабляет.
• Можно использовать валерьянку и пустырник. Но только в таблетках или заваривая листья. Спиртовые настойки запрещены. Если завариваете, то можно дополнительно добавить мяту и мелиссу.
• Комедии, любимые фильмы, успокаивающая музыка или звуки леса — современная бытовая техника помогает снять напряжение.

Чтобы избежать повышения тонуса в дальнейшем, нужно выполнять правила профилактики.

Для этого надо ежедневно гулять на свежем воздухе, а в остальном снизить нагрузку до минимума.

Обязательно правильно питайтесь с большим количеством салатов, витаминов и прочих полезных продуктов. Пейте больше жидкости, регулярно выполняйте йогу для беременных.

Устраняем кашель при беременности

Нельзя использовать антибиотики и многие препараты, даже лекарства «для детей до 3 лет» не годятся, так как внутриутробный плод нуждается в особых препаратах. Особенно внимательно к выбору препаратов надо подходить на первом триместре беременности. Препараты должен назначать врач, ориентируясь на клиническую картину, общее состояние, точный срок беременности.

Для избавления от сухого кашля используется сироп корня алтея, для улучшения отхода мокроты при влажном — «Доктор Тайс». На 2 и 3 триместре можно расширить список, для устранения сухого кашля принимать «Мукалтин», для отхаркивания мокроты — «Проспан». Есть еще препараты «Синекод», «Стоптуссин», «Либексин», которые действуют быстро, но их использование допустимо с согласия врача.

Под запретом оказываются многие физиологические процедуры. К ним относятся «тепловые» процедуры: банки, прогревания, паровые ванны для ног. Однако пить теплые напитки с лимоном или мятой можно и нужно. Также можете поесть горячее пюре на молоке или выпить теплого компота.

Желательно проводить ингаляции при помощи небулайзеров, температура раствора — до 40оC, ингаляция — до 10 минут. Если в доме нет ингалятора, то воспользуйтесь старым методом. Для этого вскипятите воду в чайнике, высыпьте чайную ложку соды, при помощи газеты сделайте воронку и дышите через нее парами горячего раствора из чайника.

При ингаляции можно использовать отвары шалфея, эвкалипта, растворы соды, меда. Насыпьте столовую ложку любой травы залейте кипятком и дайте настояться 10-15 минут. Пить отвар надо теплым, но не горячим. При этом в отвар можно добавлять мед. Нельзя использовать мать-и-мачеху, зверобой, женьшень.

Заключение

Физиологически нормально, когда при кашле болит живот при беременности, связано это с изменениями в брюшной полости. Чтобы болевое ощущение прошло, следует сделать несложные упражнения на вытягивание, поможет небольшая прогулка. Если боль не проявляет себя без кашля, то беспокоиться не о чем. Беременная женщина должна сохранять спокойствие, не волноваться. При не связанной с кашлем сильной боли обращайтесь к врачу.

Спасибо!

Кашель – рефлекторная реакция организма и симптом многих заболеваний. Первоначально функция кашлевой реакции защитная – вывести с мокротой болезнетворные микроорганизмы.

Как правило, кашлевый рефлекс возникает в результате раздражения нервных окончаний, так называемых кашлевых рецепторов, в дыхательных путях. Кашель бывает редким и частым, сухим и влажным, постоянным и периодическим, болезненным и безболезненным, сильным и слабым.

При беременности кашель, как правило, обусловлен либо острыми респираторными инфекциями (ОРВИ, ОРЗ), либо наличием хронических заболеваний (например, бронхиальной астмы, лор-патологии и др.). Типичными именно для беременности состояниями, провоцирующими кашель, являются различные аллергические реакции, восприимчивость к которым у будущих мам повышается в силу особенностей функционирования иммунной системы, токсикоз (в первом триместре) и изжога, нередко возникающая на поздних сроках беременности. В более редких случаях причинами кашля у беременных являются неврогенные (психогенные) реакции, заболевания среднего уха, желудочно-кишечного тракта (в нем тоже есть кашлевые рецепторы), сердечно-сосудистой системы (за счет отека слизистой дыхательных путей при сердечной недостаточности), щитовидной железы (чаще за счет механического сдавления).

Как лечить кашель у беременных?

Следует сразу оговориться, что лечение именно кашля направлено на устранение данного симптома, то есть симптоматическое. Такой подход заведомо не является максимально эффективным. Наиболее действенный способ избавиться от кашля – устранить его причину, конечно, если это возможно. Таким образом, при инфекционно-воспалительных процессах необходимо бороться с инфекцией, при аллергиях – искать и устранять аллерген, при наличии хронических болезней – заниматься их лечением, стараясь добиться нормализации состояния. 

Согласитесь, часто бывает так, что, простудившись и подхватив вирус, мы не бежим к врачу, а действуем привычными методами, проверенными на практике. Однако самолечение во время беременности следует исключить: назначать любую терапию должен врач. Многие лекарственные препараты запрещены для применения у беременных женщин, немало медикаментов, которые нельзя принимать совместно из-за высокого риска различных лекарственных осложнений, причем это относится и к безобидным на первый взгляд фитопрепаратам. К тому же необходимо установить сначала причину кашля, то есть поставить правильный диагноз, от которого будет зависеть лечение.

У беременных (впрочем, как и у всех остальных) кашель чаще всего является симптомом простудного заболевания. У будущих мам происходит естественное снижение иммунитета (так природа заботится о сохранении беременности), в результате чего повышается уязвимость перед различными инфекционными заболеваниями, особенно в сезон простуд, ОРВИ, ОРЗ. 

Наиболее уязвимым и опасным является первый триместр беременности, когда на фоне естественного снижения иммунитета происходит формирование всех систем органов ребенка, что накладывает очень строгие ограничения на использование многих лекарственных препаратов в этот период. Во втором и третьем триместре, после образования плаценты, малыш защищен гораздо лучше, а лекарственных ограничений хоть и много, но они уже не столь строги, как в начале беременности. Таким образом, лечение кашля на разных сроках вынашивания малыша отличается, однако некоторые методы эффективны и безопасны во всех триместрах. 

Кашель при беременности: общие рекомендации

При кашле рекомендуется, чтобы воздух в помещении был прохладным и не сухим (влажностью 50–70 %): прохладный воздух способствует рефлекторному углублению и урежению дыхания, что делает дыхание более эффективным, а достаточно увлажненный воздух способствует увлажнению слизистых, уменьшению количества вязкой слизи, разжижению мокроты, которая и является одной из причин кашля. Поэтому в отопительный сезон, когда воздух в квартирах очень сухой, не обойтись без проветривания и использования увлажнителей (либо других способов увлажнения). Кроме того, воздух должен быть чистым, для чего надо регулярно делать влажную уборку и использовать очистители воздуха. 

Лечение кашля при беременности: советы по питанию

Существует мнение, что некоторые привычные нам блюда оказывают положительный эффект при кашле: например, картофельное пюре, приготовленное с добавлением молока, способствует облегчению кашля. Следует также учитывать, что процесс пищеварения является очень энергозатратным. Поэтому для экономии сил организма на борьбу с инфекциями (а сигналом к этому является плохой аппетит) следует выбирать легкую для переваривания, некалорийную, богатую витаминами и минеральными веществами пищу: фрукты, овощи, кисломолочные продукты, компоты, кисели, соки. Во избежание дополнительного раздражения слизистых оболочек и провокации кашля желательно исключить из своего меню очень кислую, острую, соленую пищу и, разумеется, продукты, вызывающие аллергические реакции. 

При кашле при беременности нужно много пить (если нет противопоказаний, и врач не рекомендовал вам ограничение жидкости): напитки должны быть теплыми, не аллергенными, приятными для вас (чаи, морсы, компоты, кисели, минеральная вода без газа). Почему это так важно? Дело в том, что такой питьевой режим способствует увлажнению слизистых оболочек, механически смываются болезнетворные агенты и вязкая слизь (с этой же целью используются и полоскания горла), из организма выводятся токсины, образующиеся при инфекционно-воспалительных процессах. 

Лечение кашля при беременности: ингаляции и полоскание горла 

Одним из достаточно эффективных и безопасных методов лечения кашля при беременности являются ингаляции. Их можно проводить на любых сроках беременности как с помощью специальных устройств – небулайзеров (их мелкодисперсное распыление способствует проникновению лекарственного вещества в нижние отделы дыхательных путей), так и без особых приспособлений, по старинке дыша над картошкой, отварами трав, обладающих противовоспалительным действием. Необходимо помнить, что горячим паром можно обжечь верхние дыхательные пути, поэтому и картошке, и травяным отварам следует дать немного остыть, и лишь затем приступать к процедуре. При повышенной температуре тела горячие ингаляции запрещены, возможно применение холодных ингаляций, ароматерапии (при отсутствии аллергии на эфирные масла). 

При сухом кашле рекомендуется использовать ингаляции с липовым цветом, алтеем; при влажном – ингаляции с ромашкой, эвкалиптом, травой медуницы, первоцвета. 

Полоскание горла увлажняет слизистые оболочки, удаляет с их поверхности вязкую слизь, болезнетворные микроорганизмы. Для полоскания рекомендуется использовать теплые отвары и настои трав (ромашка, липа, шиповник и др.), воду с добавлением соды (сода способствует разжижению и выведению мокроты), растворов антисептиков (фурацилин, мирамистин), оказывающих антибактериальный и антивирусный эффекты.

Лечение кашля при беременности: физиотерапевтические процедуры

Наиболее часто при кашле, причиной которого являются простудные инфекционно-воспалительные заболевания, используются следующие виды физиотерапевтических процедур: ингаляции, УФО, УВЧ-терапия, электрофорез, массаж грудной клетки. 

При кашле у беременных наиболее часто используются ингаляции. 

УВЧ, как и другие процедуры электро- и теплолечения, относительно противопоказаны во время беременности, а при повышенной температуре нельзя проводить вовсе. 

Постольку техника дренирующего массажа, который способствует выведению из бронхов мокроты, включает вибрации, данная процедура не рекомендована беременным. 

Электрофорез с магнием достаточно широко используется при угрозе прерывания беременности, однако этот метод, но с другими компонентами, полезен при кашле: в случае влажного кашля применяют хлорид кальция, а при сухом – йодид кальция.

Ультрафиолетовое облучение (УФО) обладает мощным бактерицидным действием. Местное применение УФО при инфекционно-воспалительных процессах верхних дыхательных путей у беременных разрешено и может использоваться, как вспомогательный метод лечения при кашле. 

Лекарства для лечения кашля при беременности 

Многие лекарства запрещены к применению у беременных, еще больше лекарственных препаратов, действие которых у беременных женщин не изучено или изучено недостаточно. Тем не менее в ряде ситуаций без применения медикаментов не обойтись (например, назначение антибиотиков при воспалении легких или тяжелом бактериальном бронхите обязательно), и только врач может подобрать препарат, максимально эффективный и безопасный во время беременности. 

Все препараты от кашля можно условно разделить на две группы: противокашлевые и отхаркивающие средства, причем одновременный прием препаратов из разных групп недопустим. Противокашлевые средства влияют на кашлевые рецепторы (периферическое действие) или на кашлевый центр (центральное действие). Отхаркивающие препараты, в свою очередь, делятся на три подгруппы: средства первой из них увеличивают количество слизи (пищевая сода, йодиды калия и натрия), второй – через раздражение нервных окончаний в желудке активизируют кашлевый и рвотный центры в головном мозге (большинство фитопрепаратов: мать-и-мачеха, багульник, трава термопсиса и т.д.) и третья подгруппа – муколитики – вещества, разжижающие мокроту и способствующие ее выведению (препараты амброксола, бромгексина гидрохлорида, ацетилцистеина). 

Если лечащий врач принял решение назначить вам лекарственные препараты, не стоит отказываться от их приема из-за боязни навредить малышу: во-первых, если доктор прописывает вам лекарства, то, значит, в данном случае без них обойтись нельзя, во-вторых, врач выбирает максимально безопасные при беременности средства, и, в-третьих, само заболевание, вызвавшее кашель, и его осложнения могут быть гораздо опасней для вас и ребенка, чем прописанные медикаменты.

Фитотерапия для лечения кашля у беременных

Важно помнить, что целый ряд фитопрепаратов противопоказан беременным женщинам. Так, распространенное средство от кашля из солодки или лакрицы нельзя принимать будущим мамам в связи с выраженным влиянием на водно-солевой обмен и высокой вероятностью нарушения гормонального фона. Алоэ, листья малины, барбарис, трава термопсиса, девясил, пижма, иссоп (а также препараты на их основе) могут повышать тонус миометрия (мышечного слоя матки), вызывать маточные сокращения и провоцировать выкидыш или преждевременные роды. У подорожника, пижмы, ревеня, череды, аира и сосновых почек выявлено неблагоприятное действие на плод; тимьян и шалфей могут спровоцировать маточные кровотечения. К сожалению, все возможные неблагоприятные эффекты фитотерапии, взаимодействие различных компонентов растительных сборов, а также лекарственных растений с различными медикаментами до сих пор до конца не изучены. Поэтому к применению любого растительного препарата во время беременности следует подходить с осторожностью. 

При простуде и кашле при беременности разрешены цвет липы, ягоды и лист брусники, ежевика, голубика, черника, ромашка, тысячелистник, шиповник, листья березы, калина. Большинство из этих растительных средств обладают антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Цветки и корень алтея способствуют разжижению и выведению мокроты, однако в первом триместре от их применения предпочтительней воздержаться. 

Народная медицина для лечения кашля у беременных

Целый ряд средств народной медицины подтвердил свою эффективность при кашле. Эти известные способы можно использовать и во время беременности: редька или лук с медом (при отсутствии аллергической реакции на мед), инжир с молоком, минеральную воду типа «Боржоми».

Меры предосторожности

При лечении кашля у беременных не рекомендуется использовать общие тепловые процедуры (горячие ванны) и тепловые процедуры на область ног (запрещены горячие ножные ванны, прикладывание горчичников и т.д.), так как они вызывают выраженный приток крови к органам малого таза и могут спровоцировать серьезные маточные кровотечения. Не рекомендуется будущим мамам ставить горчичники, банки (последний, весьма популярный ранее способ лечения признан специалистами нецелесообразным и даже вредным в связи с травмированием и возникновением кровоизлияний плевральной оболочки (она покрывает поверхность легких). При повышенной температуре любые тепловые процедуры также запрещены, кроме того, не рекомендуется любое физиотерапевтическое лечение. 

Чем опасен кашель при беременности?

Безобидная, на первый взгляд, кашлевая реакция может быть достаточно опасной для будущей мамы и малыша. При сильном, чаще сухом и постоянном, кашле происходит напряжение брюшной стенки, повышается давление в грудной и брюшной полостях. Это может привести к рефлекторному, непроизвольному повышению тонуса и сокращению мышечного слоя матки, что опасно выкидышем на ранних сроках беременности (особенно при наличии угрозы прерывания беременности) и преждевременными родами – на поздних. 

Кроме того, при частом, постоянном кашле возможно развитие гипоксии плода (нарушение снабжения малыша кислородом), что ведет к задержке его внутриутробного развития. 

При наличии предрасполагающих факторов (предлежании или низком расположении плаценты) кашель может спровоцировать маточные кровотечения. 

Сильный кашель у беременной способствует повышению артериального давления.