Если сильно болит голова в положении лежа
Нередко при посещении невролога пациенты на вопрос, в каком положении усиливается боль, отвечают, что сильнее болит голова, когда лежу. Основываясь на совокупности головной боли с другими признаками, врач ставит соответствующий диагноз и объясняет, почему головная боль (цефалгия) беспокоит пациента.
О каких заболеваниях может свидетельствовать наличие цефалгии
Не всегда люди спешат продиагностировать заболевание ввиду разных причин. Так почему когда человек находится в положении лежа, его головная боль усиливается?
Прежде чем догадываться о заболевании и ставить себе несуществующий диагноз, головные боли стоит научиться различать. Головная боль пульсирующего типа характерна для сосудистых заболеваний. Чаще всего ее испытывают больные вегетососудистой дистонией, у которых она двухсторонняя. Односторонняя головная боль характерна для мигрени. Это заболевание подолгу не проходит и усиливается при ярком свете, сильном шуме и прочих раздражающих факторах. Если у человека головная боль усиливается в положении лежа, а лицо отекает, то, возможно, у него венозная цефалгия.
Другие причины постоянных головных болей:
- протрузия межпозвонковых дисков, сколиоз;
- внутричерепная гипертензия или гипотензия;
- опухоль основания черепа;
- опухоли головного мозга;
- прочие нейрохирургические недуги;
- гинекологические заболевания;
- неврологические недуги;
- недуги сердечно-сосудистой системы;
- недостаток витаминов или кислорода;
- повышенная утомляемость;
- невроз;
- неправильная поза во время сна или рабочая поза;
- слишком жесткая или чересчур высокая подушка.
На самом деле, помимо вышеуказанного списка причин, при которых головная боль может иметь хронический характер, провоцирующих факторов существует намного больше. Заболевания почек, печени, глаз, ушей, курение, вредная работа и прочие факторы всегда могут стать причиной головных болей хронического типа.
[youtube]hGSCYq-XpV0[/youtube]
Как поведение ликвора влияет на состояние человека
Когда человек обращается к лечащему неврологу или к нейрохирургу, врач обычно задает вопрос о том, когда боль нестерпима: когда лежите или когда находитесь в вертикальном положении. В одних случаях больной сообщает о том, что при таких головных болях ему лучше лежать, тогда он начинает чувствовать себя гораздо лучше. При условии, если данное состояние вызвано ликворными воздействиями, скорее всего, больной страдает внутричерепной гипотензией. Если головная боль усиливается в лежачем положении, то в этом случае происходит давление ликвора на стенки черепной коробки, т.е. имеется внутричерепная гипертензия.
В норме равномерное распределение цереброспинального ликвора осуществляется под давлением от 7 до 17 мм рт. ст. (хотя некоторые специалисты считают, что максимальная величина нормального внутричерепного давления составляет не более 15 мм рт. ст.). Это обеспечивает отличную работу мозга без головных болей. Если у человека отмечается наличие гипертонии, его повышенное артериальное давление провоцирует сосудистые изменения головного мозга, в результате происходит подъем внутричерепного давления и, как следствие, длительная головная боль.
При гипотензии недостаток ликвора воздействует на мозг таким образом, что этот орган выполняет не только питательное функционирование, но и амортизирующее. В этом случае цефалгия, усиливающаяся при ходьбе или просто при нахождении в вертикальном положении, проходит только во время отдыха, когда больной лежит.
Опасностью данного заболевания является то, что недостаток ликвора сказывается крайне негативно на работе головного мозга и сосудов головы, в итоге может случиться летальный исход. Связано это с тем, что гипотензия сильно повреждает сосуды и способна спровоцировать кровоизлияние, дислокацию структур полушарий и мозгового ствола. В результате отек головного мозга, нарушенное вещество мозгового ствола и кровоизлияние приводят в лучшем случае к инсульту, в худшем – к летальному исходу.
[youtube]dMigtZA-CKc[/youtube]
Зачастую головная боль устраняется при консервативной терапии, направленной на восстановление водно-электролитного баланса.
В этом случае нередко прибегают к терапии с использованием изоосмолярных растворов. Если пациент болен ликвореей, чаще всего ему требуется лечение в стационаре.
Почему от гипертензии и от опухолей болит голова и как это лечить
В случае гипертензии головная боль зачастую возникает из-за избытка жидкости в желудочках головного мозга или жидкостного пространства. Чтобы пациента головная боль не беспокоила, ему назначают терапию, направленную на постепенную нормализацию выделения жидкости. Если состояние пациента тяжелое, его направляют на консультацию к нейрохирургу с целью назначения оперирования данного недуга. Тогда для отвода избытка ликвора, который вызывает не только головную боль, но и слабость, шаткость, головокружение, тошноту и другие признаки, проводят операцию по установке шунта.
[youtube]jJ7a1Er1Ung[/youtube]
Однако если отток ликвора слишком быстр, это тоже приводит к множественным плохим состояниям. В таком случае возможно возникновение отека головного мозга, очагов или кровоизлияния, что чревато серьезным нанесением вреда здоровью больного или даже летальным исходом. При условии невозможности проведения шунтирующей операции нейрохирург выполняет пункцию ликвора головного мозга. Если проходимость путей сохранена, головная боль может временно устраниться после спинномозговой пункции, в этом случае главное – вовремя и правильно начать лечение.
От опухолей у основания черепа, удаляемых кибер-ножом, также может болеть постоянно и сильно голова, к признакам добавляется чувство пьяной поход ки, обмороки, боль в лице и эпилептические приступы. Такое запущенное состояние чаще всего фатально, потому необходимо при наличии даже некоторых признаков срочно обращаться за медицинской помощью.
Источник
Головная боль — один из самых распространенных неврологических синдромов. Особенно неприятной она становится, если не проходит во сне. К ночной головной боли могут приводить самые разные причины, и не всегда это поражение самого мозга — болевой синдром может свидетельствовать об общих поражениях организма.
Из-за особенностей морфологии нервных клеток они являются наиболее зависимыми от гомеостаза — постоянства давления, температуры, притока кислорода, обмена веществ и других факторов, поддерживающих жизнедеятельность в органе. Поэтому любые нарушения внутренней среды организма могут приводить к головной боли ночью.
Переутомление
Умственное переутомление и общее напряжение организма приводит к истощению нервной ткани. Избыток информации, тяжелый и длительный интеллектуальный труд днем приводят к тому, что и во сне мозг не перестает работать, как следствие — усталость и боль.
Боль, вызванная напряжением, обычно двусторонняя и может длиться от часа до нескольких суток. Локализуется она в лобном и затылочном отделах мозга, может ощущаться сдавливание. Характерная особенность — отсутствие облегчения от перемены положения тела и физического отдыха.
Такая боль встречается в подавляющем большинстве случаев — снять ее помогают специальные упражнения или прием простых обезболивающих (например, Анальгина).
Гипоксия
Кислород необходим для нормальной жизнедеятельности любой клетки. Постоянное снабжение кислородом особенно важно для нервной ткани, так как ее клетки не могут запасать этот газ, а без него они начинают умирать, что и приводит к боли. Нарушаться кислородный обмен может не только из-за внутренних проблем с кровоснабжением, но и из-за множества внешних факторов — температуры воздуха, недостатка кислорода в нем и даже неудобной постели.
Гипоксией также сопровождается лихорадка, вызываемая инфекционными заболеваниями. Из-за повышения температуры тела нарушается работа кровеносных сосудов в мозге, что приводит к кислородному голоданию нейронов.
Недостаток кислорода сопровождается:
- усталостью;
- головокружением;
- гиперемией или бледностью кожных покровов;
- шумом в ушах.
Справиться с болью можно, устранив причину — проветрив и охладив помещение, поменяв постель, приняв жаропонижающие препараты.
Повышение ВЧД, нарушения АД
Иногда голова болит из-за гипотонии — понижения артериального давления. В этом случае поможет кофе, крепкий чай, энергетик или другой напиток, содержащий кофеин. Однако перед сном все эти напитки могут помешать уснуть, поэтому лучше обратиться к врачу и попросить назначить соответствующие таблетки.
Значительно чаще причиной синдрома становится артериальная гипертензия, приводящая к повышению внутричерепного давления. Боль при этом может локализоваться в висках, области лба, затылке или распространяться на всю голову.
Боль из-за повышенного АД характерна для женщин с ожирением. Дополняется боль нарушениями зрения; усиливается симптом при кашле и чихании.
ВЧД может повышаться из-за опухолей в мозге, которая сдавливает нервную ткань. В таком случае боль усиливается со временем, по мере роста новообразования. Боль может иметь самый разный характер, провоцируют ее обычно физические нагрузки. Может быть такой сильной, что приводит к пробуждению и рвоте. Встречается в 4% случаев.
Поражения анатомических структур в мозге
К боли могут приводить патологические процессы в различных структурах головного мозга:
- венозных пазухах и синусах;
- артериях — например, воспаление височных артерий, сопровождаемое жгущей болью, нарушениями зрения, болью в мышцах и суставах, атеросклероз или тромбоэмболия;
- мозговой оболочке;
- черепных нервах.
Отдавать болью в голову могут также повреждения шейного отдела позвоночника — из-за сдавливания пучка нервов вследствие проблем с сосудами (синдром позвоночной артерии) или остеохондроза. В последнем случае боль может быть очень сильной и сопровождаться тошнотой, головокружением. Начинается боль из-за резких движений, является пульсирующей, ночью особенно усиливается.
Причиной боли может быть кровоизлияние в мозг, при котором ощущается резкий удар в голову.
Возбуждение гипоталамуса может приводить к хортоновской невралгии (гистаминовой головной боли). Встречается она только у мужчин, приступ длится 2 ч и происходит ежедневно. Боль острая, локализуется вокруг глазниц. Не снимается лекарствами; при хронической форме ремиссии не случаются.
Мигрень
Мигрень — это пульсирующая острая боль, по интенсивности варьирующаяся от умеренной до нестерпимой. Как правило, приступы случаются утром, но возможны и ночные проявления. Мигрень поражает одну половину мозга, длится до 3 суток и сопровождается следующими симптомами:
- тошнота и рвота;
- светобоязнь;
- афазия;
- непереносимость шума.
Причин мигрени множество: это дисбаланс гормонов, нарушение режима питания, бессонница, стресс, наследственность. У склонных к мигрени людей со временем приступы случаются все чаще; итогом болезни может стать стойкое поражение центральной нервной системы.
Травма
Сотрясение мозга часто приводит к ночным головным болям. Сопровождается травма следующими симптомами:
- головокружение;
- раздражительность;
- тревожность;
- ухудшение концентрации внимания;
- депрессия.
Боль может длиться в течение нескольких лет после сотрясения.
Психологические проблемы
Постоянный стресс, депрессивное настроение — частые причины нарушений сна и головных болей. Депрессия сопровождается следующими симптомами:
- резкий характер боли;
- пульсирующая боль в положении лежа;
- облегчение при физических нагрузках;
- в половине случаев — лицевые боли.
Чтобы избавиться от боли, нужна помощь психотерапевта, прием антидепрессантов, нормализация режима сна.
Классификация головных болей
Классификация головных болей по локализации приступа.
Ночную головную боль можно классифицировать по двум основным признакам — тому, с какой частотой и продолжительностью происходят приступы и по локализации.
По времени приступа
Боль разной этиологии имеет различный характер:
- частая — встречается при проблемах с кровеносными сосудами в мозге;
- приступообразная — при повышении артериального давления, мигрени, онкологических заболеваниях;
- повторная — при невритах черепных нервов.
Однако более ярким диагностическим признаком, помогающим быстро определить причину боли, является локализация синдрома.
По локализации боли
Боль может затрагивать любые отделы мозга. По этому признаку она делится на следующие виды:
- Односторонняя — встречается при мигрени.
- Кластерная — в передней части головы. Длится до часа. Чаще встречается у мужчин. Дополняется симптомами простуды, часто сопровождает инфекционные заболевания.
- Тензионная — сдавливающая.
- Височная. Возникает при поражении височных артерий. Боль усиливается из-за депрессии, переутомления, нарушений сна, стремительного снижения массы тела. Сопровождается дискомфортом в области шеи.
Некоторые виды боли (органическая — при травмах и других поражениях нервной ткани, ипохондрическая — не имеющая реальной причины) могут локализоваться по всей голове. Болевой синдром, вызываемый опухолями, локализуется там, где развилось новообразование.
Лечение болевого синдрома
В большинстве случаев от ночной головной боли помогают простейшие анальгетики — Ибупрофен или Цитрамон (Цитрамон повышает давление). Если же синдром принял систематический характер и длится более недели, необходимо начать курс лечебной гимнастики.
Лучший способ избавиться от боли — это устранить ее причину. Если это невозможно (например, при мигрени), можно по крайней мере облегчить состояние, устранив факторы, усиливающие боль — табачный дым, яркий свет, громкий шум. Некоторые виды боли не поддаются лекарствам, но устраняются при помощи кислорода и физиотерапии.
Боль, связанная с поражением сосудов, лечится путем терапии вызвавшего ее заболевания — гипертонии, артериита и т. д. От головной боли, вызванной переутомлением или стрессом, поможет расслабление, физкультура, массажи.
При своевременном обращении к врачу и правильной диагностике можно не только избавиться от головной боли по ночам, но и предупредить ее рецидивы. Важно также помнить, что здоровый образ жизни поможет вообще не сталкиваться с болью в 80% случаев.
Ночная головная боль: причины и лечение
5 (100%) 1 голос[ов]
Источник
Внезапную головную боль вызывают самые разные причины: неврологические, соматические проблемы, травмы, метаболические нарушения, интоксикация, лекарственные препараты. Оказание квалифицированной помощи возможно при условии своевременного обращения к специалисту для проведения грамотного обследования. Получить ответ на поставленные вопросы поможет анамнез, определяющим считается изучение обстоятельств появления приступов, частота, продолжительность, интенсивность, симптомов сопутствующего плана. Важно знать как можно больше о поведении больного, только так станет возможным установить диагноз, назначив адекватное лечение.
Виды головной боли
Достаточно часто пациенты приходят к врачу, жалуясь, что болит голова в положении лежа. Подобное обращение должно рассматриваться без промедления, что иногда позволяет действительно спасти жизнь человеку.
Сразу отметим, что головокружение может быть разделено на:
- нормальное, возникающие под воздействием внешних факторов – карусели, если смотреть вниз, резко менять положение тела; все это следствие дисбаланса зрительного анализатора, вестибулярного аппарата;
- патологическое, причина – внутренние нарушения систем либо всего организма.
Стоит выделить следующие признаки:
- кажется, что потолок быстро приближается, стены падают;
- ощущение, что тело вращается, причем возникает даже во сне;
- «плывущие» по комнате предметы;
- беспокойство, возрастающее по мере приближения ночи;
- развитие тошноты, болит голова в положении лежа.
Перечисленные симптомы напоминают состояние опьянения, особенно при обострении, когда человек пытается поменять положение. Иногда открывается сильнейшая рвота. После приступа отмечается слабость.
Также важно четко разделять головокружения здоровых и больных, обращая особое внимание на патологические отклонения.
Совершенно обычной реакцией организма являются следующие моменты:
- выброс порции адреналина, как результат стрессовых обстоятельств, волнения; происходит сужение сечения сосудов, как защита от вероятной опасности, после чего мозг испытывает недостаток кислорода;
- головокружения зачастую возникают из-за голода, это дефицит глюкозы;
- беременность, при перестройке гормонального фона;
- неблагоприятные метеоусловия зачастую приводят к состоянию, когда болит голова даже лежа.
Однако все намного серьезнее, если подобные нарушения возникают у взрослых, причем не только при горизонтальном положении, но и во время совершения наклонов, вращении, просто приподнимая голову. Это первые признаки многих болезней, прежде всего расстройств, связанных с вестибулярным аппаратом, сосудистой системой.
Достаточно часто головокружения путают со зрительными нарушениями, когда появляются «мушки» перед глазами, темнеет либо пространство внезапно окрашивается в самые неожиданные цвета. Обычно неприятные ощущения сопровождают такие симптомы, как:
- тошнота;
- рвота;
- потливость;
- проблемы со зрением, слухом.
Причем это больше всего проявляется при лежании либо когда человек пытается встать. Патологические состояния могут быть вызваны самыми разными причинами – банальное переутомление, злокачественные новообразования.
Медиками, исходя из полученной информации по результатам проведенных испытаний, были выделены определенные генетические виды «больной» головы, правильное установление крайне важно для назначения единственно верного терапевтического курса.
Сосудистые
Вызывает нарушение тонуса, протекающего в сосудах головного мозга. Характерными проявлениями становится ломящая, пульсирующая боль, сопровождается потемнением зрения, тяжестью в затылке (словно камень привязан). Максимальных значений достигает, когда человек лежит либо опускает голову. Данная группа включает болезненность при:
- приступах АГ;
- атеросклерозе, мигренях;
- инсультах;
- пред- и менструальном состоянии;
- гипотонии, сезонных расстройствах.
Ликвородинамические
Образуются как следствие сбоя равновесия оттока спинномозговой жидкости, наряду с секрецией, что приводит к повышению либо понижению внутричерепного давления.
Типичными проявлениями становятся:
- спутанное сознание;
- чувство «распирания» или давления «кнаружи – изнутри»;
- резко увеличивается интенсивность болей при ходьбе, положении «лежачий», стоя, кашле, поворотах.
Среди болезней, которые способны спровоцировать такие осложнения, выделяют:
- абсцессы мозга, новообразования;
- отеки, вызванные воспалительными процессами либо травмами.
Боли мышечного напряжения
Могут возникнуть, как следствие патологических пульсаций, когда проходят процессы, имеющие местную локализацию либо из-за повышенного тонуса нервной системы. Отличительная черта: словно обруч сжимает голову, неимоверная чувствительность к вспышкам света, любому громкому звуку. У человека повышается раздражительность, появляется плаксивость, что характерно для:
- неврозов, гормонального сбоя, стрессов;
- инфекционных, токсических болезней;
- поражений органического плана придаточных пазух.
Возможные причины и сопутствующие симптомы
Ответом на вопрос, почему болит голова, когда даже лежишь, зачастую становится наличие сосудистых заболеваний. Любой внезапный приступ, интенсивное развитие боли диффузных либо затылочных участков, должны стать поводом обратиться к специалисту, поскольку возможно проявление субарахноидального кровоизлияния, вызванного разрывом аневризмы церебральной артерии.
Если болеть начинает, когда выявляют сосудистые проблемы, пациенты отмечают, что это самое сильное чувство, испытанное ими. Сопровождающими факторами обычно выступают – рвота, вплоть до потери сознания. Существенно облегчить диагностику способны симптомы менингита, хотя далеко не всегда есть возможность своевременного определения.
Проявления диффузной (локальной) острой головной боли, которая сочетается с угнетенным сознанием, очаговыми неврологическими симптомами (слабость, онемевшие конечности, нарушается речь, координация движений), чаще всего являются признаком:
- кровоизлияния внутри мозга;
- ишемии;
- тромбоза, закупорившего церебральные вены.
Расслоение внутренней сонной артерии, случившееся как следствие шейных травм, вызывает стойкую интенсивную боль глаза с одной стороны, болезненность головы периорбитального участка, синдром Горнера (сужаются зрачки, умеренно опускается верхнее веко), на пораженном боку, одновременно на противоположном нарастает гемипарез.
Диагностика
Если от пациентов поступают жалобы следующего содержания – головная боль в положении лежа, обязательным становится прохождение полноценного обследования, причем, скорее всего, понадобится обращение к нескольким специалистам различного профиля. Труднее определяются проблемы внутреннего уха, что предполагает проведение комплекса процедур.
По ходу исследований, подготовки анамнеза врач должен точно знать характер протекания приступа, когда оценке подлежат следующие параметры:
- собственно начало; тем более что последствиями дурноты, тошноты, предобморочных состояний зачастую становится головокружение, когда человек будет просто лежать;
- периодичность появления, продолжительность;
- как влияют провоцирующие факторы, т.е., насколько усиливается при изменениях положения тела;
- становится ли он более сильным, если лечь на спину, правый/левый бок;
- наличие сопутствующих симптомов – шумит в ушах, болит голова, живот, снижается слух, тошнит, рвет, отмечается неуверенность движений.
Постановка окончательного диагноза возможна исключительно по завершении всех необходимых манипуляций, после чего становится проще подобрать адекватное лечение.
Тем важнее знать порядок действий, соблюдение которого помогает человеку снять приступ головокружения, вернув самочувствие к нормальному состоянию:
- первое – тщательное проветривание помещения, особенно когда вынуждены долго находиться в душной комнате;
- скорее снять тесную одежду;
- измерить АД, диабетикам следует проверить уровень сахара.
Часто достаточным становится четкое соблюдение диеты, где много железа, витаминов. Отличный способ – пешие прогулки на сон грядущий по свежему воздуху, например, стоит посетить парк, любое тихое место. Если не перенапрягаться, хорошо помогают физические нагрузки, комплекс расслабляющих упражнений.
Выбор лечебных методик напрямую зависит от первопричины конкретного состояния. Существует ряд серьезных заболеваний, когда добиться полного выздоровления становится возможным исключительно через хирургическое вмешательство.
Чем можно помочь, если человек жалуется, когда ложусь, болит голова?
Прежде всего, категорически запрещено долгое время терпеть подобное состояние, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Незаменимой станет информация относительно характера проявлений, возникающих нарушений, что поможет проконтролировать собственное состояние, с последующим точным и правильным описанием всего происходящего специалисту, который скажет, отчего появляются осложнения.
Иногда проблема решается очень просто, особенно если причины относятся к категории распространенных:
- находиться в неправильной позе, что приводит к перенапряжению шейных мышц, нарушению кровоснабжения мозга;
- пресловутая гиподинамия, справиться с последствиями проще всего путем изменения ритма, образа жизни;
- глаза испытывают слишком большую нагрузку, из-за чего может заболеть башка;
- остеохондроз.
Профилактическими средствами выступают:
- следует избегать резких движений, лучше плавно поворачивать голову, нельзя сразу вскакивать по утрам, медленно повернуться набок, вставая затем как можно аккуратнее;
- ложиться спать нужно только в чистом, хорошо проветренном помещении, на удобной постели, подушке;
- увеличение времени пребывания на свежем воздухе;
- занятия спортом, сюда входят: ходьба, бег, гимнастика по утрам, плаванье; благодаря физической активности укрепляются сосуды, улучшается кровообращение, формируется корсет из мышц, достаточный для поддержания внутренних органов;
- избегать жестких диет, поскольку дефицит даже одного элемента чревато серьезными осложнениями;
- важно как можно быстрее устранять любые воспаления носоглотки;
- сказать «нет» алкоголю.
Обязательным условием скорейшего выздоровления становится прохождение полноценного медицинского обследования. Почему и зачем это крайне важно, если головокружения начинают усиливаться в положении лёжа? Прежде всего, по той причине, что позволит быстрее подобрать лечение.
Еще раз стоит напомнить, когда больно становится один раз, это может ничего серьезного не означать. Но регулярное повторение неприятных приступов становится сигналом задуматься о собственном здоровье.
Независимо от ситуации, рассчитывать, что все будет проходить само собой, не следует. Лучше начинать со сдачи анализов, посещения медицинского учреждения, где сумеют оказать квалифицированную помощь. Важно попасть к нужному специалисту, опыта которого достаточно для установления истинных причин случившегося сбоя системы организма.
Автор статьи: врач-невролог Магдотева Лидия Рашидовна
Видео
Источник