Где болит голова при внутричерепном давлении у

Среди многочисленных причин, которые провоцируют возникновение головной боли, отдельно можно выделить внутричерепное давление. Это заболевание имеет ряд характерных признаков, симптомов и последствий для организма. Головная боль при внутричерепном давлении – явление довольно распространенное, она беспокоит большую часть пациентов, страдающих этим недугом.

Что такое внутричерепное давление

В пространстве, расположенном между костями черепа, костным и головным мозгом, а также в желудочках, постоянно циркулирует спинномозговая жидкость – ликвор. Во время движения спинномозговая жидкость находится под определенным давлением и постоянно обновляется во время циркуляции от одного участка мозга к другому, тем самым защищая головной мозг от чрезмерных перегрузок и механических воздействий.

Если в движении ликвора происходят нарушения, жидкость начинает скапливаться в определенном месте и сильнее давить на стенки мозговой оболочки. Так появляется внутричерепное давление.

Существует ряд спорных вопросов, связанных с гипертензией. На сегодняшний день так и не определено точно, какой именно показатель говорит о нормальном давлении, а какой следует считать высоким. Это зависит от физиологических особенностей человека, от условий проживания и образа жизни.

Хотя головная боль при внутричерепном давлении – это один из основных симптомов, стопроцентная связь между высоким давлением и возникновением болей в голове так и не установлена. Часто у больных с идентичными показаниями давления наблюдаются совершенно отличные друг от друга симптомы, одних беспокоят интенсивные головные боли, а других – легкое недомогание в области затылка. Внутричерепная гипотензия

Симптомы внутричерепного давления

Заболевание всегда сопровождается рядом характерных признаков. Головная боль при внутричерепной гипертензии – один из первых симптомов. Возникает она, как правило, по утрам, когда человек окончательно проснулся. Сосредотачивается она чаще всего в области лба, затылка и висков. Боль очень неприятная, имеет распирающий или давящий характер.

К другим симптомам относятся:

тошнота;
сонливость;
быстрая утомляемость;
нарушение внимания;
головокружения;
рвота;
снижение или повышение артериального давления;
редкий пульс;
нарушения зрения из-за отека глазного нерва;
появление под глазами темных кругов;
обмороки;
боль в шейном отделе позвоночника;
повышенная возбудимость и раздражительность.

Головная боль при ВЧД может усилиться во время движения или резких поворотов головы или шеи.

Виды внутричерепной гипертензии

По характеру и причинам появления можно выделить несколько видов внутричерепного давления:

Венозное. Возникает вследствие затрудненного оттока крови из черепной коробки. Причины: тромбоз венозных сосудов, передавливание вен при остеохондрозе воротниковой зоны.
Острое. Как правило, является результатом травм черепной коробки, кровоизлияний или инсульта. Головная боль при ВЧГ в таких случаях может развиваться внезапно и сигнализировать о серьезной опасности.
Умеренное. Появляется время от времени, может быть связано с изменением погодных условий или стрессовыми ситуациями, наиболее характерно для людей, у которых наблюдается метеозависимость.
Доброкачественное. Такое внутричерепное давление можно диагностировать, если в головном мозге отсутствуют серьезные патологические процессы, способные его вызвать. Причинами могут быть прием гормональных средств, беременность, проблемы с эндокринной системой, дисфункция яичников, быстрый набор веса. Головная боль при внутричерепном давлении при наличии этих факторов чаще всего возникает у женщин.

Отдельно стоит сказать о хронической форме артериальной гипертензии. Головная боль при ВЧД хронической формы отличается интенсивностью и не всегда лечится даже самыми эффективными препаратами. Она связана чаще всего с неврологическим расстройством и появляется без конкретной видимой причины. Здесь речь идет об идиопатическом внутричерепном давлении. Эта форма опасна тем, что со временем может вызывать серьезные проблемы со зрением, даже слепоту.

Как болит голова при внутричерепном давлении? Проявляется головная боль при ВЧД, как правило, двумя видами:

головная боль напряжения, сдавливающая и распирающая, может быть по-настоящему невыносимой и беспокоить длительное время, она свидетельствует о повышении ВЧД на фоне стресса, переутомления или физического перенапряжения;
головная боль, возникающая именно вследствие повышенного давления. Это происходит, когда оно достигает критической отметки и может спровоцировать необратимые изменения в головном мозге, например, инсульт.

Причины возникновения

Существует несколько групп факторов, которые могут провоцировать повышение внутричерепного давления:

Врожденные отклонения от нормы. Это гидроцефалия, которая часто возникает у новорожденных детей, а также изменения венозных сосудов. Из-за увеличения количества ликвора (спинномозговой жидкости) становятся больше в размерах желудочки. Они начинают оказывать давление на структуру головного мозга, увеличивается размер головы, между костями черепа появляются зазоры.
Инфекционные заболевания ЦНС. Во время таких заболеваний, как энцефалит, менингит, нейросифилис, возникают отеки мозга, его ткани становятся больше по размеру. Увеличивается скопление плазмы из кровеносных сосудов, в результате ликвора становится больше.
Гематомы и опухоли. Эти процессы, а также возникновение кист и абсцессов вызывают увеличение выделения ликвора и нарушения в его циркуляции. Опухоли оказывают давление на желудочки мозга, их полости становятся больше и сдавливают ткани, расположенные рядом.
Повреждения головного мозга. Различного рода травмы черепа, проведение хирургических операций и инсульты также способствуют увеличению ВЧД и возникновению сильных головных болей, поскольку во время таких повреждений между оболочками головного мозга скапливает кровь, которая препятствует правильной циркуляции ликвора.
Проблемы с эндокринной системой. Нарушения обмена веществ в организме часто являются причиной повышения кровяного давления, всасывание ликвора нарушается вследствие увеличения давления на стенки сосудов. Многие специалисты сходятся во мнении, что причиной этому является высокий уровень эстрогенов.
Неправильное протекание беременности. Если у женщины возникает тяжелый токсикоз, роды длятся долго, у плода наблюдается обвитие пуповиной, в организме начинают работать механизмы компенсации, чтобы не допустить критической нехватки кислорода, выделение ликвора увеличивается.
Некоторые инфекционные болезни. Некоторые заболевания, например, отит, бронхит, малярия, гастрит могут провоцировать повышение артериального давления, вследствие чего в организме увеличивается выработка ликвора и нарушается процесс его всасывания.
Лекарственные препараты. Такие средства, как антибиотики тетрациклиновой группы, часть контрацептивов, бисептол, кортикостероиды, способны при применении вызвать синдром доброкачественного увеличения ВЧД. Это состояние сопровождается отеком мозгового вещества и нарушением циркуляции спинномозговой жидкости.

Лечение

Чем снять головную боль при внутричерепном давлении? В настоящий момент медицина располагает широким спектром лекарственных средств, нормализующих давление внутри черепной коробки. Они улучшают кровообращение и питают ткани мозга. После приема медикаментов давление внутри черепа нормализуется, следовательно, перестают беспокоить головные боли. Люмбальная пункция

Повышенное ВЧД – это очень серьезное и опасное заболевание. Самолечение здесь недопустимо. Только квалифицированный специалист может назначить правильное и эффективное лечение, направленное на ту болезнь, которая провоцирует проблемы с ВЧД, и нормализацию циркуляции ликвора.

Для лечения используют несколько групп препаратов.

Мочегонные средства (диуретики и салуретики)

Эти препараты выводят из организма излишки жидкости, считаются очень эффективными средствами в борьбе с ВЧД. Диуретики не влияют на процессы, связанными с обменом веществ, они сразу действуют на давление в каналах, а лишнюю жидкость выводят наружу с другими продуктами метаболизма. Эта группа средств снижает давление ликвора и препятствует возникновению отеков. При высоком внутричерепном давлении такие препараты (мочевина, манит, глимарит) лучше вводить внутривенно. Фуросемид от внутричерепного давления

Салуретики (ацетазоламид, диакарб, фуросемид) активируют почечную деятельность, быстро выводят из организма ионы натрия и хлор. Эти препараты снижают внутричерепное давление и устраняют головную боль.

Сосудистые средства

Эта группа препаратов нормализует общее состояние стенок сосудов и улучшает кровообращение и питание мозга. К ним относятся гливенол, троксевазин. Средства стимулируют процесс циркуляции крови, способствуют предотвращению отеков в тканях мозга.

В ряде тяжелых случаев сосудистые средства назначают вместе с диуретиками.

Обезболивающие и противовоспалительные

При сильных головных болях, связанных с повышенным ВЧД, назначают нестероидные препараты с противовоспалительным действием – кетопрофен, нимесулид, трексимед. Ряд этих лекарств не только снимает головную боль, но и нормализует давление.

Глюкокортикостероиды

Это аналоги гормонов, которые вырабатываются корой надпочечников (дексаметазон, преднизолон, бетаметазон и др.). Эти препараты назначают, если повышенное внутричерепное давление провоцирует возникновение отеков в мягких тканях головного мозга.

Бабушкины советы

Как снимать головную боль при внутричерепном давлении, если человек не получил соответствующее назначение от врача, а под рукой нет обезболивающих препаратов? Здесь помогут народные средства. Конечно, заболевание они не вылечат, но симптомы могут устранить. Для нормализации кровообращения отлично подойдут настойки и отвары таких лекарственных трав, как валериана, боярышник, пустырник, эвкалипт.

Если внутричерепное давление постоянно повышено, это весьма отрицательно влияет на общее состояние пациента. Сильные головные боли, сопровождающиеся тошнотой и даже рвотой, вызывают быстрое чувство усталости, сонливости, провоцируют развитие депрессии. Постоянные ущемления полушарий головного мозга, сдавливание мягких тканей могут привести не только к инсульту, но и к летальному исходу.

Заключение

Головная боль не является нормой, ее появление – всегда сигнал о том, что в организме не все в порядке. Если она говорит о повышении внутричерепного давления, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для назначения лечения, которое будет направлено на устранение основного заболевания.

Какой показатель ВЧД считается повышенным?

В норме внутричерепное давление должно находиться в пределах 3–15 миллиметров ртутного столба, при этом стоит учитывать, что оно может изменяться постоянно под воздействием многих факторов. Оно немного повышается при насморке, после физических нагрузок, при крике, плаче, однако данное состояние не является патологическим.

Высокими показателями стоит считать значения выше 15 миллиметров ртутного столба. Основная трудность заключается в том, что измерить внутричерепное давление довольно сложно. Для этого требуется специальная, достаточно сложная процедура – пункция. Поэтому чаще всего данное состояние определяют по симптомам, к которым оно приводит.

[/idea]Важно! Обычно определить высокое внутричерепное давление стараются по косвенным признакам, для чего проводят МРТ или КТ.[/idea]

Как диагностировать?

Диагностика данного состояния всегда затруднена, в связи с этим обычно проводится множество различных тестов, оценивается состояние человека в целом. При подозрении на возникновение повышенного давления делают магнитно-резонансную или компьютерную томографию, могут потребоваться другие исследования – все зависит от состояния человека.

Единственный способ напрямую измерить внутричерепное давление – пункция спинномозгового канала или желудочков мозга. Данная процедура является довольно сложной, поэтому ее проводят далеко не во всех случаях.

Провоцирующие факторы

От чего повышаются показатели? В норме внутричерепное давление всегда может немного колебаться – оно повышается при крике, плаче, напряжении. При этом возникает соответствующая симптоматика, но не во всех случаях с ней нужно обязательно бороться. При временных повышениях достаточно немного подождать и головные боли, а также другие признаки исчезнут самостоятельно.

К более серьезным причинам возникновения данного состояния можно отнести следующее. Стоит помнить, что окончательный диагноз может поставить только квалифицированный специалист:

Врожденные патологии. Это самая распространенная причина у грудничков. Чаще всего развивается состояние, называемое гидроцефалией. Привести к нему может токсикоз у матери во время вынашивания, обвитие пуповины вокруг шеи во время родов у новорожденного.
Поражения центральной нервной системы. К ним относят различные неврологические заболевания. При менингите, энцефалите и других подобных поражениях зачастую развивается отек, который провоцирует повышение давления внутри черепа.
Инфекционные заболевания, простуда. При бронхитах, отитах, синуситах зачастую также возникает отек, ведущий к повышению давления внутри черепа. В данном случае нарушается всасывание ликвора.
Различные новообразования в мозге, кисты и другие опухоли. Они нарушают весь цикл выработки спинномозговой жидкости и растут в размере, заполняя свободное пространство в полости черепа.
Прием некоторых лекарственных препаратов. Применение некоторых стероидных лекарств, антибиотиков тетрациклинового ряда, Бисептола и ряда других лекарств провоцирует повышение внутричерепного давления. Прием оральных контрацептивов порой является причиной данного состояния у женщин.
Эндокринные заболевания. Различные серьезные нарушения в обмене веществ могут приводить к недостаточному всасыванию ликвора или его чрезмерной выработке. Подобные заболевания часто развиваются во время переходного периода у подростка.
Различные травмы головы, повреждения черепа и мозга.

Повышенное внутричерепное давление при беременности может быть последствием артериальной гипертонии, которая порой возникает во время вынашивания ребенка. Однако в целом данное состояние нельзя назвать здоровым, поэтому нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Важно! Все эти факторы являются достаточно серьезными и требуют помощи специалиста. Не стоит начинать лечение повышенного внутричерепного давления самостоятельно.

Последствия

Возникновение тяжелой внутричерепной гипертензии может привести к серьезным нарушениям в работе мозга, снижению функции нервной системы. Если данное состояние возникает у новорожденного, это может спровоцировать пожизненные нарушения интеллекта, привести к умственной отсталости.

Доктор Комаровский предупреждает, что при резком возникновении гипертензии у ребенка нужно срочно обратиться к врачу. Чем младше ребенок, тем к более серьезным последствиям может привести данное состояние.

Признаки повышенного давления

Как определить гипертензию по внешним признакам? У взрослых обратить внимание стоит на следующие симптомы – при их возникновении обязательно нужно обратиться к врачу:

Головная боль. Это основной симптом при данном состоянии, он возникает во всех случаях. Где болит голова? При гипертензии обычно сложно определить, откуда именно исходят болевые ощущения. Боль усиливается при кашле, чихании, поворотах головы, напряжении. Может возникать ощущение пульсации.
Кровоизлияния в белок и веки. Вены глазного дна при данном состоянии обычно полные, напряженные, извилистые. В совсем критической ситуации может быть тяжело закрыть глаза, прикасаться к ним неприятно.
Нарушения зрения. Они могут быть совершенно разными. Обычно начинает двоиться, острота зрения снижается, тяжело поворачивать глаза в разные стороны. Могут возникать «вспышки» перед взором, пелена, порой глаза, будто сами закатываются.

Это основные симптомы внутричерепной гипертензии. При данном состоянии обязательно нужно обратиться к врачу, особенно если оно возникло спонтанно и продолжает усиливаться.

Симптомы у ребенка обычно выражаются сильнее. У совсем маленьких грудных детей распухают роднички, если они не затянулись, набухают сосуды на коже головы. Дети с гипертензией становятся плаксивыми и раздражительными.

Что делать при выраженном резком повышении?

При гипертензии обязательно требуется оказать первую помощь до обращения к врачу. В первую очередь нужно успокоиться и присесть. Принимать лекарства самостоятельно не следует. Если же нет возможности сразу вызвать скорую помощь, можно применять Мексидол и его аналоги, но стоит помнить, что делать это все-таки не рекомендуется.

Также можно обратиться к щадящим народным средствам против гипертензии. Например, можно использовать калину. Обычно используют ягоды и листья. Немного высушенного растения нужно заварить в стакане воды, принимать внутрь по полстакана.

С признаками гипертензии нужно обращаться к неврологу и проходить полноценное обследование. Устраняют обычно причину отеков внутри черепа и сами последствия вроде скопления ликвора.

Важно! При травмах головы нужно срочно вызывать скорую помощь – в данном случае обычно требуется оперативное вмешательство.

Что нельзя делать?

Нельзя прибегать к физической активности, особенно если плохое самочувствие возникло во время тренировки. Также не рекомендуется самостоятельно принимать какие-либо препараты, особенно если признаки гипертензии возникли после травмы головы.

Препараты при повышенном внутричерепном давлении

Чем лечат гипертензию? Обычно врач назначает несколько различных препаратов, которые способны справиться с заболеванием в комплексе. В большинстве случаев используются следующие средства:

Диуретики различных видов. Препарат обычно подбирается в зависимости от индивидуальных особенностей. Часто назначают Диакарб, Фуросемид, Индапамид и некоторые другие лекарства.
Гормональные. Их назначают при выраженных нарушениях в обмене веществ при данном заболевании.
Средства, поддерживающие работу нервной системы. Зачастую назначают самые простые препараты вроде Глицина.

Самостоятельно подбирать себе курс терапии или менять выписанные врачом лекарства не следует. Проходить лечение нужно строго под контролем доктора. Стоит помнить, что если лекарственные препараты не будут понижать внутричерепное давление, может потребоваться оперативное вмешательство.

Источник