Голова болит каждый день мрт ничего не показало
Олеся
11 августа 2018
824
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться с заключением МРТ головного мозга. Мне 38 лет, обратилась к врачу по поводу головных болей. Врач назначил МРТ головного мозга, МРТ шейного отдела, УЗДГ сосудов шеи . МРТ головного мозга :
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 , в трех проекциях визуализированны суб- и супратенториальные структуры.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигураций.,3 -й и 4й желудочки, базальные цистерны не изменены .Периваскулярные пространства Вирхова-Робина не расширены.Хиазмальная обрасть без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. В обеих лобных долях отмечаются немногочисленные округлые очаги гиперинтенсивного по Т2 трим, изоинтенсивного по Т1 МР сигнала диаметром 0,2 до 0,3см. По программе DWI данных за острую ишемию не получено.срединные структуры не смещены, миндалины мозжечка расположены обычно. ММУ симметричны, дополнительных образований в них не выявленно. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды умеренно расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей и Сильвиевых щелей с артрофическими изменениями вещества головного мозга. Пазухи лобной и клиновидной костей,верхнечелюстные пазухи развиты нормально, пневмотизация их не изменена. МР признаки умеренно выраженной наружной заместительной гидроцефалии. Немногочисленные очаги демиелинизации дисциркуляторного характера.
Насколько это страшно ?
Головные боли бывают обычно перед менструацией , доктор предполагает мигрень. МРТ шейного отдела — МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжи дисков С4/С5 3,2мм, Th1/Th2. Протрузия диска С3/С4. Спондилез. Умеренные проявления унковертебрального артроза. Нарушение статики в виде выпрямленного лордоза. по УЗДГ сосудов шеи — все в пределах возрастных нормативных значений.
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Не страшно,головные боли связаны с дефектом шейных позвонков. Сам головной мозг без патологии,имеются вторичные изменения на фоне компрессии позвоночных артерий изменёнными позвонками.
Принятый ответ
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте все что есть в головном мозге от шоп. Лечите протрузии и грыжи.
Сделайте УЗИ сосудов шоп. Нарушение кровообращения есть то же из за шоп
Принятый ответ
Гинеколог, Хирург, Онколог
Плавание , упражнение укрепляющие мышцы спины , шеи будут эффективными в данном случае. Головные боли бывают обычно перед менструацией можно рассматривать , как признак предменструального синдрома!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте,Олеся!Есть нарушение кровоснабжения головного мозга,нарушение динамики цереброспинальной жидкости,ликвора. Усиление отечности тканей головного мозга перед менструацией-за счет усиления влияния прогестерона( помочь может терапия КОК),можно принимать диакарб по полтаблетки 2 р в день 4 дня в неделю, 3 дня-перерыв и так 5-6 циклов,танакан по 1т 3 р в день 2 мес.Тивортин по 1 мер ложке 4 р в день 5-6 недель(антиоксидант) Носите воротник Шанца по 2 часа в день,осторожная мануальная терапия,ЛФК,спите на ортоп подушке.
Проверьте гемоглобин,коагулограмму,холестерин крови,уровень половых гормонов.
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Здравствуйте. есть небольшие сосудистые изменения, которые большой роли не играют. нужно заняться лечением остеохондроза (ЛФК, массаж, плаванье) и периодичски пропивать сосудистые препараты (актовегин, мескидол).
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Мануальный терапевт и подбор постоянной гимнастики. Лечите шею- УЗДГ в покое- это одно. При движении проблемы с позвоночником не могут не влиять на сосуды.
Педиатр
Здравствуйте! Серьёзных изменений по результатам обследований нет. Головные боли скорее всего гормонзависимые.
Но, 2 раза в год необходимо проходить лечение, чтобы дистрофические изменения в шейной области не прогрессировали (ноотропы, препараты улучшающие кровообращение, витамины группы В).
Терапевт
Здравствуйте! Вам МРТ делали с ангиопрограммой? Что с сосудами головы? Есть изменения?
Терапевт
По имеющимся результатам могу сказать , изменения в мозге дисциркуляторного характера могут быть на фоне мигрени и на фоне остеохондроза ШОП для этого нужно ангиообследование сосудов мозга ,чтобы точно указать причину Дисциркуляторные изменения возникают в результате нарушений кровобращений в сосудах мозга за счет проблем с ШОП или на фоне мигрени сначала происходит расширение а, затем спазм сосудов ,в результате происходит нарушение птиания клеток мозга, ишемия и атрофиия..Демиелизируюющий процесс это зразрушение м иелена (оболочка нерва) ,что приводит к нарушению проведения нервных импульсов для этого существует много причин. За этой прблемой нужно понаблюдать и дообследоваться. Проити общеклиническое обследование, гормоны ЩЖ, консультация окулиста, нейрохирурга. Пойти курс лечения у невролога и обязательно наблюдение в динамике
Олеся, 11 августа 2018
Клиент
Оксана, спасибо за ответ. ангиопрограмму не делали. Гормоны щитовидной железы в норме
Терапевт
когда в динамике будете делать обследование можно сделать с ангиопрограммой, а пока обязательно лечение и дообследование. Удачи!
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Начните лечебно-профилактические мероприятия по позвоночнику, шейному отделу, ортоворотник, ЛФК, вытяжение, НПВС, венотоники, проверьте и уровень половых гормонов, если есть связь с циклом.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. У вас все связано с шейным отделом позвоночника. Пройдите узи сосудов шеи для исключения патологии сосудов. И пролечите протрузии. Нпвп, хордропротекторы витамины
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, уточните характер головных болей.
Очаги дисциркуляторного характера сами по себе не требуют лечения (их невозможно «убрать» медикаментозными препаратами), требуется выявление и устранение причин!! возникновения этих очагов. Возможно, имеют место хронические системные заболевания, которые носят скрытый характер (много лет никак себя не проявляют, а ввиду отсутствия специфических жалоб и условная норма в общих показателях анализов не являются поводом их заподозрить).
Принятый ответ
Олеся, 12 августа 2018
Клиент
Валерия, здравствуйте. Болит обычно голова с левой стороны,начиная с шеи сжимающая боль, иногда пульсирующая, что больно моргать. Снимается только нимесилом,( цитрамон , пенталгин не помогают)
Невролог, Терапевт
Если боль локализована в затылочной области и задней поверхности шеи, а повышение давления не отмечается, то, вероятно, речь идет о мышечно-тоническом синдроме на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника. Нимесил — это нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), которое входит в большинство стандартных схем лечения возникающих остеохондротических болей. При наличие активных триггеров (болевых точек), ощущения «стянутости/скованности» мышц шеи также рекомендованы миорелаксанты (подбор препарата и дозы после очного осмотра!! неврологом), местно по задней поверхности шеи с заходом на волосистую часть головы: крема/гели с НПВС и комбинированные: типа кетонал 5% крем, вольтарен, ДИП рилиф и т.д. Регулярная гимнастика, отсутствие длительных статических поз, физиолечение (при отсутствии противопоказаний), массаж, остеопатия и иглорефлексотерапия также помогут облегчить ваше состояние.
Надеюсь, мой ответ был вам полезен.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
МРТ или магнитно-резонансная томография – это специальный диагностический аппарат, предназначенный для визуализации мягких тканей, которые расположены достаточно глубоко в организме, например, головной мозг человека. Метод является абсолютно безопасным, т.к. не использует лучевое воздействие. Вместо этого механизм работы МРТ строится на работе магнитного поля клеток организма.
Наше тело в большинстве своём стоит из воды, а вода из атомов водорода, которые при воздействии сильного магнитного поля, начинают излучать волны определённой длины. Притом, разные атомы в разных тканях излучают волны различной длины.
МРТ головного мозга применяется при подозрении на следующие патологии:
- черепно-мозговые травмы (ЧМТ);
- опухоли головного мозга;
- сосудистые заболевания (аневризмы, дисциркуляторная энцефалопатия, атеросклероз, тромбы, механические повреждения, инфаркты, инсульты, ишемия и т.д.);
- заболевания гипофиза;
- нарушенное развитие головного мозга (микроцефалия, мэгалэнцефалия, гидроцефалия);
- хронические заболевания нервной системы (рассеянный склероз, паркинсонизм, болезнь Альцгеймера, детский церебральный паралич, мигрени, нейропатия, энцефалит, радикулит);
- заболевания, связанные с патологией зрительного и слухового анализаторов;
- воспалительные и инфекционные заболевания головного мозга и нервной системы (энцефалит, менингит, миелит и т.д.);
- некоторые психические заболевания, например, шизофрения (при шизофрении на МРТ будет видно уменьшение размера желудочков мозга и в целом объёма мозговых тканей);
- хронические головные боли, частые потери сознания, частые головокружения, проблемы с давлением, частые кровотечения из носа и т.д.
У МРТ головного мозга практически нет противопоказаний к применению.
К таким противопоказаниям в основном относится:
- обязательное отсутствие в теле инородных металлических предметов (кардиостимуляторы, пирсинг, татуировки с содержанием металла и т. д.);
- алкогольное или наркотическое опьянение;
- анемия крови (т. к. иногда в процессе МРТ используется контрастное вещество);
- тяжёлая форма клаустрофобии;
- сильнейший болевой синдром, который не удаётся купировать препаратами, и который нарушает подвижность пациента (во время процедуры, нужно быть абсолютно неподвижным для точности результата);
- состояния, при которых необходимо поддерживать жизнь пациента (невозможность отключить его от аппарата искусственной вентиляции лёгких и т. д.);
- точно не изучены риски для беременности меньше 12 недель.
Более подробную информацию о противопоказаниях процедуры МРТ головного мозга вы можете узнать из другой статьи.
Процедура проведения МРТ
Для прохождения процедуры магнитно-резонансной томографии необходимо предварительно подготовиться.
Во-первых, нужно узнать про все противопоказания и обговорить их с врачом, особенно, если у вас есть металлические протезы или различные аллергии. Также по согласованию с врачом за сутки до процедуры необходимо соблюдать определённой режим питания, но чаще всего это не требуется.
Если пациент боится закрытых пространств, ему могут дать лёгкий седативный препарат, а также шумоизолирующие наушники, т. к. работа МРТ сопровождается равномерный довольно громким гудением.
Пациента одевают в медицинскую рубашку, все его вещи оставляют вне комнаты с томографом и кладут на подвижный стол, который регулируется и располагается непосредственно под аппаратом или внутри самого магнита (в случае МРТ всего тела).
На голове закрепляются специальные датчики, которые будут отслеживать интенсивность и длину волн, исходящих от клеток организма. Также необходимы датчики измерения пульса, на случай, если пациент начнёт паниковать.
Иногда обследование проводится с участием контрастного вещества, которое вводится внутривенно. Перед этим пациенту, также внутривенно, водят определённое количество физиологического раствора, чтобы «прочистить» вены, улучшить кровоток.
Сама процедура занимает 30-60 минут. Пациент должен быть неподвижен – нельзя двигать руками, ногами, поворачивать голову в разные стороны, не шевелится, если что-нибудь зачесалось. Но в тоже время можно разговаривать (для этого оборудован специальный микрофон, чтобы врач мог слышать пациента), также можно моргать и сглатывать слюн
у.
Процедура представляет собой следующее:
- Магнит, под который помещена голова пациента, начинает создавать магнитное поле, которое воздействует на клетки в организме.
- Атомы водорода под воздействием магнитного поля выпускают волны, которые считывают приборы.
Сам процесс испускание атомами волн фиксируется, и в результате получается снимок. Снимки могут быть выполнены в разной форме. Например, плоскость снимка может быть горизонтальной (поперечный срез головного мозга), профильный (сагиттальный) и т.д.
Здесь мы говорим про другие способы, как проверить головной мозг.
Что выявляет МРТ?
- С помощью МРТ можно выявить множество различных патологий головного мозга: от опухоли до нарушенного кровообращения и внутричерепного давления.
- МРТ способно определить наличие лишней жидкости в структурах головного мозга. Это заболевание называется гидроцефалия, и характеризуется тем, что ликвор из желудочков головного мозга попадает в полости черепа. Это приводит к повышению внутричерепного давления, головным болям, атрофией мозга. На МРТ гидроцефалия будет выглядеть, как расширение желудочков, очаговые поражения мозга ликвором и уменьшение объёма мозга;
- ВЧД (внутричерепное давление). ВЧД повышается из-за многих причин и МРТ успешно фиксирует данное состояние. На снимке при повышенном внутричерепном давлении можно наблюдать: увеличение пространства около зрительного нерва, сужение или же расширение желудочков мозга, увеличение субарахноидального пространства, отёк белого или серого вещества;
- Тромб. Тромб – это небольшой сгусток крови, который закупоривает вену, и вследствие этого нарушается кровообращение. Тромб на снимке выглядит, как небольшое тёмное пятно. Когда он находится в сосуде продолжительное время, клетки ткани вокруг начинают гибнуть из-за недостатка кровоснабжения. На снимке это отразится довольно обширными чёрными пятнами;
- Опухоль. На МРТ снимке любое новообразование в головном мозге будет выглядеть как светлое пятно различной формы. Например, доброкачественные опухоли имеют более чёткие границы, а злокачественные – нечёткие и размытые. Если опухоль достаточно прогрессировала, можно заметить образовавшуюся вокруг неё сосудистую сеть. Чтобы более чётко увидеть новообразование, используется контрастное вещество, которое как бы «подсвечивает» опухоль и помогает точно определить её характер, размер и т.д.
Также мы рассматривали вопрос о том, что это лейкоареоз при МРТ головного мозга.
Что делать, если голова болит, а МРТ ничего не показало?
Так часто бывает, что у человека наблюдаются определённые симптомы, которые его беспокоят, например головная боль, а при диагностике МРТ ничего не может выявить.
Подобное случается по ряду причин:
- Причина головной боли психосоматическая, т.е. вызвана нервным расстройством. В таком случае стоит прорефлексировать (понаблюдать) за тем, когда головная боль возникает. В 80% случаев вы заметите, что голова начинает болеть на работе, после трудового дня, в стрессовых ситуациях, при интенсивной умственной деятельности или когда нужно сделать то, чего вы делать не хотите. Т.е. связано с нервным перенапряжением, а не физической (материальной) проблемой;
- Когда причина головной боли локализуется не в мозге. Такое бывает при грыжах в позвоночнике, смещении шейных позвонков, шейном остеохондрозе, гайморите, синусите, близорукости, перенапряжении мышц шеи и черепа и т.д.;
- Часто МРТ не может выявить начальную стадию какого-либо заболевания. Иногда опухоль головного мозга бывает настолько маленькой, что МРТ его не обнаруживает. Так некоторых расстройство возможно обнаружить лишь при введении контрастного вещества, но иногда у больного бывает аллергия на его компоненты или заболевание несовместимое с данной процедурой. В этом случае требуется применение другого метода диагностики.
Стоимость магнитно-резонансной томографии
Цена варьируется в зависимости от места проведения процедуры (государственная больница или частная) и города. Также от системы организма, которая подвергнется диагностики. Средняя стоимость по России МРТ головного мозга от 2 000 рублей до 7 000. Если МРТ применяется вместе с процедурой контрастирования, то цена может доходить и до 15 тысяч.
23.09.2016
Источник
