Голова болит только в вертикальном положении

Головная боль

Зачем болит голова?

В нашем организме все процессы направлены на сохранение и продолжение жизни. Вне нашего сознательного контроля происходят сложнейшие биофизические и биохимические процессы, которые обеспечивают динамическое равновесие, то есть гомеостаз и адекватный контакт с внешней средой. Боль является одним из защитных механизмов. Так же как и температура, аллергия, рвота, понос и др. Уметь читать сигналы организма – это мудрость быть здоровым. Головная боль – это сигнал, это крик помощи.

С симптомами, причинами и последствиями головной боли нам поможет разобраться врач-невролог, кандидат медицинских наук, ведущий специалист Клиники семейной медицины «Инсайт Медикал» Слынько Анна Алексеевна.

— Анна Алексеевна, расскажите нашим читателям, что такое головная боль – симптом или болезнь?

Одним из самых частых неврологических симптомов – является головная боль. Около 45% взрослого населения когда-либо страдали интенсивной головной болью. Головная боль может быть в ряду симптомов практически большинства неврологических заболеваний, где она может быть ведущим симптомом, а также быть сопутствующим или одним из многочисленных симптомов. Но практически всегда она есть следствием различных болезней, то есть болезнь первична. Головная боль — вторична, это ее симптом. Мигрень, головную боль напряжения и кластерную головную боль многие относят к первичным головным болям, вопрос этот также спорный, так как полностью природа этих заболеваний не изучена.

Так что подразумевается под головной болью? Что болит?

Головной мозг не болит. Зато богаты болевыми рецепторами оболочки мозга, слизистая в пазухах черепа, сосуды, венозные синусы, мышцы скальпа черепа, черепные нервы, и другие структуры. Сигналы о раздражении этих рецепторов поступают в головной мозг, и мы ощущаем головную боль. Головной болью принято считать любые неприятные ощущения выше бровей и до шейно-затылочной области. Соответственно за головную боль ответственны все органы, находящиеся в этой зоне: кровеносные сосуды, нервы, структуры уха, глаза, воздушные пазухи черепа, височно-нижнечелюстной сустав и др.

Может ли сразу врач диагностировать причину головной боли и какому заболеванию она характерна?

Внимательно выслушав пациента часто можно предположить причину головной боли. Голова болит по-разному. Уже по характеру головной боли, ее локализации, интенсивности, давности заболевания, сопутствующих симптомах можно предположительно сказать в структуре какого заболевания существует головная боль. Так как и причины головной боли могут быть самые разные. От плохого самочувствия, недосыпания, тревоги, депрессии до головной боли при опухоли, воспалении мозга или его оболочек, абсцессе, инсульте, заболевания глаз, уха, зубов, и просто при гриппе и др.

Какие самые частые причины головной боли, с которыми к Вам обращаются пациенты? Какие симптомы при этом наблюдаются?

Сосудистая головная боль возникает при избыточном растяжении сосудов пульсовым объемом крови или избыточным переполнением кровью сосудов при гипотонии, иногда при повышенном тонусе артерий, повышенной вязкости крови. Ей характерна пульсирующая, давящая головная боль, она может уменьшиться при сдавливании приводящей артерии. При затруднении венозного оттока и переполнении внутричерепной венозной системы обычно возникают жалобы на распирающую, тупую боль, часто в затылке, после сна, физической нагрузки.

Чаще сосудистая головная боль характерна для гипертонической болезни, гипотонии, болезнях сердца, атеросклерозе и др.

Невралгическая головная боль — это боль чаще пронизывающая, рвущая, режущая, приступообразная, «как ток бьет» часто отдает в другие участки, некоторые движения или зоны на коже, при прикосновении, могут провоцировать приступ. Тут чаще страдают нервы, может быть тройничный нерв, затылочные и др.

Головная боль при инфекционно-токсическом факторе. Как правило, головная боль разлитая, давящая, идет в комплексе с общеинфекционными симптомами, где есть признаки интоксикации, слабость, температура, чувствительность к звуку, свету, артралгии, миалгии и другие специфические симптомы.

Головная боль при изменении внутричерепного давления — эта боль при повышенном давлении имеет распирающий, давящий характер, зависит от положения тела, может усиливаться при чихании, кашле, натуживании, может возникать утренняя рвота с последующим облегчением. Это всегда дисбаланс количества и циркуляции цереброспинальной жидкости, объема тканей внутри черепа. Такая ситуация встречается при менингитах, кровоизлияниях, опухолях мозга и др. При гипотензивной головной боли в вертикальном положении она усиливается, лежа уменьшается, усиливается также при каждом шаге, сотрясении головы. Это может быть как последствие травмы, перенесенных воспалительных заболеваний оболочек мозга.

Также существует лекарственная головная боль. Известно, что некоторые лекарственные средства (нитроглицерин, дипиридамол, альфа-блокаторы и др) вызывают головную боль, а также в результате отмены постоянного приема индометацина и др противовоспалительных средств, кодеина, кофеина и др. возможно появление головной боли.

А что такое мигрень и чем она чревата для пациентов? Кто больше подвержен мигрени?

Приблизительно 70% пациентов — это женщины. Отмечено генетическое наследование мигрени. В основе заболевания лежат особенности реагирования сосудов мозга на колебания уровня биологически активных веществ в организме, преимущественно серотонина, а также чувствительность к метеофакторам. Начало, как правило, в подростковом возрасте. Частота в среднем приблизительно 1-2 раза в месяц. С возрастом интенсивность головных болей снижается.

Односторонняя головная боль в 60% случаев. Выделяют три фазы.

Стадия предвестников. Могут быть зрительные и сенсорные нарушения, в 35% случаев аура ( сверкающие вспышки, точки и др) перед болевой фазой. Мигрень без ауры называется простая мигрень.
Болевая фаза. Характерна пульсирующая, интенсивная головная боль, в височно-глазнично-лобной области, которая может смениться тупой и распирающей, боль ограничивает трудоспособность. Однако возможна и двусторонняя локализация. Могут быть: анорексия, тошнота, рвота, колебание настроения. Повышенная чувствительность к звукам, свету.
Постприступное недомогание, разбитость, состояние «похмелья». Усиливаться головная боль может после физической нагрузки.

Сильную головную боль терпеть нельзя. Если пациент страдает мигренью лучше начать лечение на стадии предвестников. Схема лечения подбирается врачом. В любом случае необходима консультация специалиста — врача-невролога, так как за «маской» мигрени может быть совершенно другая патология и на фоне мигренозного статуса (интенсивный приступ мигрени , длящийся более 72 часов) может развиться ишемический инсульт.

Какой вид головной боли самый распространенный?

Наиболее часто встречаемый тип головной боли – головная боль напряжения, от которого одинаково страдают и мужчины и женщины. Это монотонная, средней интенсивности головная боль, сопровождается ощущением стягивания, сжимания, сдавливания. Чаще — боль диффузная во всей голове либо в лобно-теменной или шейно-затылочной области. Физическая нагрузка не усиливает головную боль. Гиппократ называл эту головную боль «каска неврастеника». Она может быть эпизодической и хронической. Головная боль напряжения часто является вторичной на фоне первичного заболевания неврозом, депрессией, маскированной депрессией, в структуре психопатии, психосоматического расстройства.

Патогенез головной боли напряжения до конца не выяснен. Она может возникать в результате напряжения мышц черепа, некоторые относят ее к разновидности мигрени. Безусловно, основным провоцирующим фактором является психоэмоциональный, не зря зарубежные коллеги в стандарт лечения включают антидепрессанты, седативные препараты.

Конечно, возможны комбинации патогенетических механизмов – тогда говорится о смешанном генезе головной боли. Кроме того «типичная» головная боль может быть результатом очень серьезной ситуации, которая проявляет себя совсем «не типично». Поэтому разобраться в причинах головной боли может квалифицированный доктор. Тут необходим диагностический алгоритм. Во-первых, исключить соматические заболевания: общеклинические лабораторные исследования, ЭЭГ, УЗИ, консультация терапевта, кардиолога, эндокринолога и др. Во-вторых, исключить болезни ЛОР органов, глаз, консультация стоматолога. В-третьих, консультация невролога, если нужно психоневролога. В-четвертых, МРТ (магнитно-резонансная томография) головы (КТ), ТКДГ (транскраниальная допплерография) сосудов головы и шеи.

Какие существуют факторы, провоцирующие головную боль?

Эти факторы более характерны для мигрени и головной боли напряжения:

нарушение привычного распорядка дня, ночное бодрствование, неполноценный сон;
физическое и психическое переутомление;
хронический стресс, недавно перенесенный стресс (в состоянии «послестрессовой релаксации» чаще возникает головная боль;
злоупотребление психотропными средствами: алкоголь, курение, крепкий кофе, чай, и др.;
длительное применение некоторых лекарственных средств, контрацептивы, гипотензивные снотворные, обезболивающие и др.;
нерегулярный прием пищи и употребление некоторых продуктов: продукты с повышенным содержанием тирамина (сыр, красное вино); продукты, содержащие глутамат натрия, нитраты (копченые мясо, рыба); маринованные, квашеные продукты.

Когда необходимо немедленно обратиться к врачу?

В первую очередь, когда интенсивная головная боль началась внезапно. Когда наблюдается усиление, учащение, видоизменение характера головных болей у пациента, страдающего периодическими головными болями. Также, когда головная боль сопровождается изменением сознания (оглушение, сонливость, возбуждение и др.), внезапным подъемом артериального давления, лихорадкой, судорожными приступами, нарушением зрения, слуха, вкуса, речи, симметрии лица, онемением или слабости в руке или ноге, лице. Людям после 50 лет с появлением головной боли или изменением ее характера также необходимо обратиться к врачу.

Источник

Причины головной боли в лежачем положении

Прежде чем догадываться о заболевании и ставить себе несуществующий диагноз, головные боли стоит научиться различать. Головная боль пульсирующего типа характерна для сосудистых заболеваний. Чаще всего ее испытывают больные вегетососудистой дистонией, у которых она двухсторонняя. Односторонняя головная боль характерна для мигрени. Это заболевание подолгу не проходит и усиливается при ярком свете, сильном шуме и прочих раздражающих факторах. Если у человека головная боль усиливается в положении лежа, а лицо отекает, то, возможно, у него венозная цефалгия.

Другие причины постоянных головных болей:

протрузия межпозвонковых дисков, сколиоз;
внутричерепная гипертензия или гипотензия;
опухоль основания черепа;
опухоли головного мозга;
прочие нейрохирургические недуги;
гинекологические заболевания;
неврологические недуги;
недуги сердечно-сосудистой системы;
недостаток витаминов или кислорода;
повышенная утомляемость;
невроз;
неправильная поза во время сна или рабочая поза;
слишком жесткая или чересчур высокая подушка.

На самом деле, помимо вышеуказанного списка причин, при которых головная боль может иметь хронический характер, провоцирующих факторов существует намного больше. Заболевания почек, печени, глаз, ушей, курение, вредная работа и прочие факторы всегда могут стать причиной головных болей хронического типа.

2 Как поведение ликвора влияет на состояние человека

Если Вы глушите головную боль таблетками, через время она возвращается вновь. Еще сильнее и как всегда не вовремя. Не принимая должных мер, боль переходит в хроническую и мешает жизни. Узнайте, как читатели сайта справляются с головными болями и мигренями с помощью копеечного средства.

Когда человек обращается к лечащему неврологу или к нейрохирургу, врач обычно задает вопрос о том, когда боль нестерпима: когда лежите или когда находитесь в вертикальном положении. В одних случаях больной сообщает о том, что при таких головных болях ему лучше лежать, тогда он начинает чувствовать себя гораздо лучше. При условии, если данное состояние вызвано ликворными воздействиями, скорее всего, больной страдает внутричерепной гипотензией. Если головная боль усиливается в лежачем положении, то в этом случае происходит давление ликвора на стенки черепной коробки, т.е. имеется внутричерепная гипертензия.

В норме равномерное распределение цереброспинального ликвора осуществляется под давлением от 7 до 17 мм рт. ст. (хотя некоторые специалисты считают, что максимальная величина нормального внутричерепного давления составляет не более 15 мм рт. ст.). Это обеспечивает отличную работу мозга без головных болей. Если у человека отмечается наличие гипертонии, его повышенное артериальное давление провоцирует сосудистые изменения головного мозга, в результате происходит подъем внутричерепного давления и, как следствие, длительная головная боль.

При гипотензии недостаток ликвора воздействует на мозг таким образом, что этот орган выполняет не только питательное функционирование, но и амортизирующее. В этом случае цефалгия, усиливающаяся при ходьбе или просто при нахождении в вертикальном положении, проходит только во время отдыха, когда больной лежит.

Опасностью данного заболевания является то, что недостаток ликвора сказывается крайне негативно на работе головного мозга и сосудов головы, в итоге может случиться летальный исход. Связано это с тем, что гипотензия сильно повреждает сосуды и способна спровоцировать кровоизлияние, дислокацию структур полушарий и мозгового ствола. В результате отек головного мозга, нарушенное вещество мозгового ствола и кровоизлияние приводят в лучшем случае к инсульту, в худшем — к летальному исходу.

Зачастую головная боль устраняется при консервативной терапии, направленной на восстановление водно-электролитного баланса.

В этом случае нередко прибегают к терапии с использованием изоосмолярных растворов. Если пациент болен ликвореей, чаще всего ему требуется лечение в стационаре.

3 Почему от гипертензии и от опухолей болит голова и как это лечить

Простой, но эффективный способ избавиться от Головной боли! Результат не заставит себя ждать! Наши читатели подтвердили, что успешно используют этот метод. Внимательно изучив его мы решили поделиться с вами.

В случае гипертензии головная боль зачастую возникает из-за избытка жидкости в желудочках головного мозга или жидкостного пространства. Чтобы пациента головная боль не беспокоила, ему назначают терапию, направленную на постепенную нормализацию выделения жидкости. Если состояние пациента тяжелое, его направляют на консультацию к нейрохирургу с целью назначения оперирования данного недуга. Тогда для отвода избытка ликвора, который вызывает не только головную боль, но и слабость, шаткость, головокружение, тошноту и другие признаки, проводят операцию по установке шунта.

Однако если отток ликвора слишком быстр, это тоже приводит к множественным плохим состояниям. В таком случае возможно возникновение отека головного мозга, очагов или кровоизлияния, что чревато серьезным нанесением вреда здоровью больного или даже летальным исходом. При условии невозможности проведения шунтирующей операции нейрохирург выполняет пункцию ликвора головного мозга. Если проходимость путей сохранена, головная боль может временно устраниться после спинномозговой пункции, в этом случае главное — вовремя и правильно начать лечение.

От опухолей у основания черепа, удаляемых кибер-ножом, также может болеть постоянно и сильно голова, к признакам добавляется чувство пьяной поход ки, обмороки, боль в лице и эпилептические приступы. Такое запущенное состояние чаще всего фатально, потому необходимо при наличии даже некоторых признаков срочно обращаться за медицинской помощью.

Головные боли (описание внутри)?

Начну с главного — ГОЛОВНУЮ БОЛЬ ТЕРПЕТЬ НЕЛЬЗЯ! Срочно к врачу. Далее, несколько раз в день, когда меняется состояние или характер боли, и записывайте дату,данные и тип боли. Это поможет вам самой себя понять и контролировать, и врачу симптомы правильно описать. Далее. Причины могут быть весьма банальны, но очень распространены.1. Вы много сидите в неправильной позе, отчего перенапряжены шейные мышцы и нарушено кровоснабжение мозга. 2. Гиподинамия. Срочно начинайте двигаться, гуляйте на улице, чаще проветривайте комнату, и ЗАРЯДОЧКА, без усилий, но регулярная. 3. Большая нагрузка на глаза и, как следствие, перегрузка мозга. Да, это примитив, но именно он чаще всего является причиной болей.

система выбрала этот ответ лучшим

в избранное ссылка отблагодарить

Аналостанк а [25.9K]

Ой, мамочки, выпала часть предложения!!Несколько раз в день надо мерить давление, и потом записывать данные и состояние, при котором мерилось! Извините — 4 года назад

Самое верное — обратиться к неврологу. Возможно, сделать МРТ (магнитно-резонансная томография головы), она показывает нарушения мозгового кровообращения. Возможно, какой-то нерв зажат, поэтому в определенном положении голова болит, в другом не болит.

Сама очень переживаю иногда по поводу головных болей, иногда бывает пульсирующая боль в какой-то определенной части. И мама страдала острым нарушением мозгового кровообращения, перенесла несколько инсультов, от этого и умерла. Но невролог сказал, головная боль при нарушенном кровообращении постоянная и сильная.

Потому прямая дорогу к доктору — лучше перебдеть, чем недобдеть!

в избранное ссылка отблагодарить

Точный ответ никто Вам, конечно, не даст. Что можно сделать:

Найти хороших неврологов, лучше 3-4. Часто они говорят разное, есть смысл сравнивать.
Сделать (можно еще до обращения к врачу) МРТ или УЗДГ, а лучше и то, и другое — это безопасные исследования и дают нужную информацию врачу.
Сделать анализ на сворачиваемость крови (коагулограмма) — это тоже может быть и причиной и показателем.
Регулярно, хотя бы 2 недели минимум, измерять давление 2-3 раза в день.
Не отставать от врачей и требовать срочного обследования. Все это знаю и по себе в том числе! Не сидите сложа руки! Упорные головные боли далеко не шутка!

в избранное ссылка отблагодарить

Признаки и отличия головной боли при шейном остеохондрозе

Остеохондроз – это патология, связанная с дегенерацией межпозвонковых дисков, в результате которой значительно уменьшается их высота.

Постепенно ткани диска уплотняются и становятся практически как кости. За счет этого они уже не способны амортизировать. Диски сдавливают нервы и вызывают боли.

Почему возникает боль в голове

При шейном остеохондрозе боли вызваны сдавливанием нервных окончаний и нарушением кровоснабжения за счет вовлечения в процесс сосудов. Вот как это происходит:

В результате изменений, которые происходят в теле диска, возникает постепенное уменьшение студенистого ядра. За счет этого хрящ уже не является упругим веществом.
Из-за уменьшения расстояния между позвонками возрастает нагрузка – они начинают трескаться и тереться друг об друга. Появляются воспалительные процессы и образуются костные наросты.
Все это вызывает сдавление сосудов и нервных окончаний, которые отвечают за иннервацию шеи и головы. Нервные ветви отекают, возникает воспаление и, как результат – головные боли.

Также обратите внимание на статью про лечение остеохондроза в домашних условиях.

Особенности головной боли при остеохондрозе

Как понять, что голова болит именно от шейного остеохондроза? Она имеет некоторые особенности, которые позволяют отличать её от головной боли при других болезнях:

Головная боль чаще возникает резко без каких-либо причин и длится не более десяти минут. В то же время не исключены постоянные ноющие боли.
Характерным является усиление боли при движениях головы и глаз.
Боль может иметь различную интенсивность.
Боль возникает утром или после длительного нахождения в одном положении.
Локализация свидетельствует о поражении сосудов и нервных ветвей шеи – затылочная область, височная, редко вся голова.
Головная боль практически всегда возникает одновременно с неприятными ощущениями в шее. Это может быть покалывание или онемение.
В результате длительных болей может появиться раздражительность, бессонница, повышение АД и так далее.
Сопутствующими симптомами является тошнота, снижение остроты слуха, потеря координации и головокружение.

Наличие рвоты, приносящей облегчение, говорит о поражении сосудов готового мозга, но никак не об остеохондрозе. Симптомы патологии повторяются всегда одинаково без нарастания или ухудшения состояния, то есть имеют стабильный характер.

В отличие от простудных заболеваний или других состояний, сопровождающихся головной болью, при остеохондрозе отсутствует повышение температуры. В крайнем случае, возможно незначительно повышение – но не более 37,5 градусов.

Особенно важно отличить приступ головной боли при остеохондрозе от острого нарушения кровообращения. В последнем случае боль сопровождается паническим состоянием, ознобом, сердцебиением, возможны боли в сердце, бледность кожи, потливость и повышение АД. Данное состояние требует экстренной госпитализации, так как несет угрозу для жизни пациента.

Комплексное лечение, чтобы снять сильную боль

[dfads params=#8217;groups=26#8242;]Чтобы лечение было эффективным, следует устранить причину. Для этого надо восстановить нормальное функционирование сосудов и ветвей, а также состояние дисков.

Медикаментозное лечение заключается в назначении спазмолитиков и обезболивающих препаратов одновременно – например, Баралгин, Спазган, Ревалгин. Это позволяет снять спазм и расслабить воспалённые ткани.

Обязательными являются средства, улучшающие кровообращение головного мозга и сосудорасширяющие препараты. Можно использовать хондропротекторы.

Важно для предотвращения возникновения головной боли занять удобное положение. Это достигается с помощью использования ортопедических подушек. В период ремиссии следует проводить массаж у специалиста и не забывать о лечебной физкультуре, которую необходимо делать ежедневно.

Достаточно нескольких упражнений, которые будут способствовать улучшению кровообращения в сосудах шей и головы и позволят сохранить подвижность позвонков:

При отсутствии острых болей эффектным является физиолечение. Ультразвук позволит снять боль и улучшить обменные процессы. Магнитотерапия снимет воспаление и болевые ощущения. Электрофорез используется для снятия боли, особенно с использованием новокаина. Лазеротерапия способствует снятию болевых ощущений и уменьшению воспаления.

Не стоит забывать и о народных рецептах. В острый период справиться с болями поможет лист хрена. Для этого его следует на пару минут положить в кипяток, после чего приложить к шее или на затылок. Держать компресс можно в течение всей ночи.

Внутрь можно принимать настой лимона и чеснока. Для этого нужно измельчить три лимона и 150 грамм чеснока. Далее кашица заливается кипятком и настаивается. Употреблять раствор следует один раз в день по 100 миллилитров.

Избавиться от боли в голове поможет творог с уксусом. Достаточно распределить немного творога по ткани и капнуть пару капель уксуса. Компресс прикладывают на шею и держат в течение 8-10 часов.

Экспертное мнение врача: с чего начать лечение

При возникновении головных болей, причиной которых является остеохондроз, следует как можно скорее показаться специалисту. Постановка диагноза начинается с полного обследования пациента.

При этом обращается внимание на локализацию болей, ограничение подвижности в шее. Пальпация позвоночника позволяет выявить деформации и уточнить область поражения нервных ветвей.

При возникновении боли специалисты рекомендуют:

Пройти тщательный осмотр;
Рассказать обо всех жалобах, что значительно облегчает постановку диагноза;
Сделать рентгенографию отдела позвоночника;
Пройти томографию.

Анализы крови при данном заболевании не дают никакой информации о состоянии дисков. Лечение следует выполнять не только в периоды обострения, но и при отсутствии симптомов заболевания. Только так можно будет полностью избавиться от него и навсегда забыть о боли.

Понравилась статья? Подписывайся на журнал

Источники: https://saymigren.net/headache/existence/pochemu-bolit-golova-kogda-lezhu.html, https://www.bolshoyvopros.ru/questions/117330-golovnye-boli-opisanie-vnutri.html, https://sustavo.ru/simptomy/boli/golovnye-boli-pri-shejnom-osteohondroze.html

Комментариев пока нет!

Source: headnothurt.ru

Источник