Голова моя болит лишаи на коже
Стригущий лишай – это заразное кожное заболевание, вызываемое грибками-дерматофитами (дословно – растущий на коже) двух видов: трихофитоз или микроспорум. Надо сразу отметить, что современные врачи термином «стригущий лишай» практически не пользуются, т.к. это скорее обобщающее понятие, нежели конкретный диагноз. Правильнее называть эту патологию трихофитией и микроспорией (в зависимости от вида возбудителя). Внешние проявления этих заболеваний во многом схожи. Микроспория и трихофития распространены повсеместно, причем особенно подвержены заражению дети.
Лишай у детей: источники заражения
Микроспория и трихофития делятся на:
- антропонозную – источником заражения является больной человек, а точнее его волосы, пораженные грибками, чешуйки кожи, которые могут попасть на кожу здорового человека при непосредственном контакте или через предметы обихода (головные уборы, расчески, белье и т.д.).
- зоонозную (более распространена) – заражение человека происходит при контакте с больным животным. При трихофитии обычно это домашние животные (коровы, телята, лошади и т.д.) и грызуны (мыши, хомяки, морские свинки). При микроспории источником заражения также являются больные котята, реже – взрослые кошки и собаки. В 80–85% случаев человек заражается при непосредственном контакте с животными или вещами и предметами, инфицированными шерстью и чешуйками их кожи. Отмечаются два пика заболеваемости зоонозной микроспорией – в конце лета и осенью, что совпадает с двумя приплодами у кошек.
Почему у ребенка может быть лишай:
- гиповитаминозы;
- нарушения иммунитета;
- микротравмы кожи;
- острые и хронические заболевания, совпавшие по времени с заражением грибками.
Кроме того, инфицированию способствуют повышенная влажность и температура воздуха , а также несоблюдение правил личной гигиены. По некоторым данным, споры грибков, находящиеся в чешуйках кожи, в волосах могут сохранять заразные свойства до полутора лет, при попадании спор в почву – до 2 месяцев. Наблюдались случаи заражения детей после игры в песочнице. Однако при соблюдении правил личной гигиены, даже при попадании спор на кожу, инфицирования можно избежать.
Лишай у ребенка: проявления
После инкубационного периода, составляющего в среднем 5–7 дней, на коже или волосистой части головы появляются очаги инфекции. Трихофития и микроспория возникают на любых участках кожи, но чаще на открытых частях тела – лице, шее, кистях рук и предплечьях.
При легких формах заболевания при поражении кожи образуются округлые очаги, четко очерченные, покрытые чешуйками, узелками и пузырьками по периферии. Они часто образуют причудливые фигуры по типу «кольцо в кольце». При поражении волосистой части головы также появляются очаги округлой формы, различной величины.
При трихофитии они имеют нечеткие расплывчатые границы, слабовыраженное воспаление и шелушение в виде серебристых чешуек. Волосы в очагах поражения частично обломаны на высоте 1–2 мм или на уровне кожи. При микроспории образуются 1–2 крупных очага округлой формы с четкими границами и обильным отрубевидным шелушением. Волосы обламываются на высоте 6–8 мм над уровнем кожи (отсюда и возникло бытовое название болезни – стригущий лишай, т.к. волосы в очаге поражения как бы выстрижены).
Возможен незначительный зуд в области поражения. Общее состояние детей, как правило, не нарушается. Необходимо отметить учащение заболеваемости микроспорией среди новорожденных. Имеются наблюдения инфицирования через детские коляски. Некоторые родители, оставляют их на ночь на лестничной клетке, чем пользуются бездомные больные микроспорией кошки (они там спят). После этого в коляске могут находиться единичные инфицированные волосы и чешуйки животного, незаметные для человека, но в результате контакта с ними происходит заражение ребенка микроспорией.
При снижении иммунитета у ребенка и в запущенных случаях могут наблюдаться тяжелые формы микроспории или трихофитии: инфильтративная (от лат. infiltro – вливаю) – проникновение и скопление в тканях элементов, которые не являются их нормальной составной частью, и нагноительная формы заболевания. Для инфильтративной формы характерно развитие инфильтрации (уплотнения) в области очагов поражения, появление увеличения и болезненности близлежащих лимфатических узлов. Нагноительная форма характеризуется образованием болезненных плотных очагов поражения округлой формы, состоящих из глубоких абсцессов (полостей, заполненных гноем), при сдавливании которых выделяются капельки гноя. Регионарные (подмышечные, поднижнечелюстные, задне-шейные) лимфатические узлы увеличены, болезненны. Общее состояние ребенка ухудшается, повышается температура После выздоровления на коже остаются рубцы, а на волосистой части головы – очаговое облысение. Если ребенок перенес микроспорию или трихофитию в легкой форме, то следов заболевания на коже или волосистой части головы не остается.
Лишай у ребенка: диагностика
Лечением микроспории и трихофитии занимается врач-дерматолог. Диагноз устанавливается на основании внешних признаков болезни и специальных методов обследования, таких как: — осмотр под лампой Вуда (ртутная лампа, на которую устанавливают фильтр, состоящий из кремния и оксида никеля, что дает ультрафиолетовый свет) В затемненном помещении проводят осмотр волосистой части головы пациента с помощью этой лампы. При поражении волос грибками возникает зеленое свечение в ее лучах. — исследование волос или чешуек кожи под микроскопом Для этого скальпелем или краем предметного стекла (стекло, на котором рассматривают объект исследования под микроскопом) из очага поражения берут чешуйки кожи или волос, помещают в центр предметного стекла, затем накрывают вторым стеклом. Полученный материал обрабатывают специальным раствором и изучают его строение. При наличии грибов на коже или волосах обнаруживаются сплетения тонких трубочек, внутри которых видны перегородки. — посев на питательную среду материала, взятого из очагов поражения на волосистой части головы или коже. Если в материале имеются грибы, то на 10-14 сутки на питательной среде вырастают их колонии.
Диагноз микроспории или трихофитии обязательно должен быть подтвержден микроскопическим исследованием и выделением возбудителя (выращиванием его на питательной среде). При антропонозных формах микроспории или трихофитии проводят плановые осмотры членов семьи и детских коллективов.
Лечение лишая у детей
Лечение очагов микроспории или трихофитии, расположенных на коже в ограниченном количестве, проводится амбулаторно, т.е. на дому под контролем врача, а при множественном поражении и локализации очагов на волосистой части головы – в условиях стационара. Наружно (а при поражении волос и внутрь) назначают противогрибковые препараты. Применяют также йод, мази, содержащие серу, салициловую кислоту, деготь, которые втирают в очаги поражения. Водные процедуры на участках тела с очагами поражения исключаются полностью до получения отрицательных анализов на грибы.
Как понять, что лишай у ребенка вылечен
- исчезновение внешних проявлений;
- три отрицательных анализа на грибки с интервалом в 5–7 дней. Из стационара больные могут быть выписаны с двумя отрицательными анализами на грибы для последующего долечивания в амбулаторных условиях.
Детский коллектив (детский сад, школа) дети могут посещать после двух отрицательных анализов на грибы (с интервалом в 5–7 дней) и проведения дома заключительной дезинфекции. При поражении волосистой части головы дети находятся под диспансерным наблюдением в течение 2,5 месяцев после окончания лечения. При поражении кожи – наблюдаются в течение одного месяца.
Лишай у детей: меры профилактики
В каждом случае заболевания микроспорией и трихофитией проводится текущая и заключительная дезинфекция. Текущую дезинфекцию проводят родители по рекомендации медицинского персонала (кипячение в мыльно-содовом растворе нательного и постельного белья, пятикратное проглаживание верхней одежды горячим утюгом через влажную материю, влажная уборка помещения с применением моющих средств).
Больному выделяют отдельную комнату, обеспечивают отдельной постелью и предметами обихода. При поражении волосистой части головы необходимо постоянное ношение до момента выписки из стационара плотно прилегающей к голове шапочки из ткани, которую ежедневно кипятят.
Заключительная дезинфекция проводится после госпитализации больного в стационар или после окончания лечения в амбулаторных условиях по заявке лечебного учреждения силами СЭС. Одна из мер профилактики зоонозной формы микроспории и трихофитии сводится к выявлению и лечению больных животных – кошек, собак и других домашних животных, а также соблюдению правил содержания домашних животных (не допущению их пребывания на постели и мебели, систематическому профилактическому наблюдению ветеринарным врачом и пр.).
При антропонозных формах проводят плановые осмотры детских коллективов. Проводится тщательное регулярное обеззараживание инструментария в парикмахерских, предметов пользования больного.
Рекомендации родителям
При появлении подозрительных высыпаний на коже или волосистой части головы обратитесь к врачу-дерматологу, ничем предварительно не смазывая очаги поражения, т.к. это может затруднить диагностику заболевания.
- Если один из членов семьи болен микроспорией или трихофитией, то необходимо соблюдать элементарные правила гигиены (не пользоваться общим с ним полотенцем, не спать в одной кровати, не купаться совместно в одной ванне) и ограничить контакты.
- Необходимо проводить разъяснительные беседы с детьми – запрещайте им трогать бездомных котят и щенков.
И последнее. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем скорее сведете к минимуму вероятность появления распространенных и тяжелых форм микроспории или трихофитии.
Source: www.2mm.ru
Источник
В статье описаны 3 типа лишая, которые могут поразить кожу головы человека. После ее прочтения вы узнаете, какую форму болезни следует считать заразной. Мы вам расскажем, как она передается от человека к человеку. Как диагностируют и излечивают подобные заболевания. Вы узнаете, как выглядят инфекционные и неинфекционные лишайные пятна. При случае, вы сможете самостоятельно определить тип лишая и своевременно обратиться за медицинской помощью.
Виды патологических пятен на голове
Волосистую часть головы может поразить стригущий, красный плоский и асбестовый лишай:
- Первая патология носит инфекционный характер, она вызвана грибковыми микроорганизмами.
- Вторая появляется в связи с недостатком в организме витамина А, имеет наследственный характер.
- Третья относится к воспалительным патологиям, развивается на фоне других дерматологических болезней.
Рассмотрим по отдельности особенности этих 3 форм заболеваний кожи.
Стригущий лишай
Заболевание вызывают болезнетворные грибы рода Microsporum и Trichophyton. В медицине термины «Трихофития» и «Микроспория» используются для уточнения типа возбудителя болезни. Данную форму патологии еще называют дерматомикозом, дематофитозом и дерматофитией.
Примечание. Трихофития — передается только от человека к человеку (симптомы болезни появляются через 2 — 6 недель). Микроспория — инфицирование происходит от домашних животных (кошки, собаки, грызуны). Первые признаки заболевания можно наблюдать через 5 — 7 суток после заражения.
Чаще всего от стригущего лишая страдают дети и люди с ослабленным иммунитетом. Заражение происходит контактным путем, при использовании чужих расчесок и головных уборов. Если инфицировано животное, то заметить на нем сразу следы болезни невозможно. Ведь на начальном этапе развития небольшое пятнышко может скрываться под его длинной шерстью на любом участке тела.
Более подробно с информацией о стригущем лишае вы можете ознакомиться в данном материале.
Как выглядят лишайные пятна?
В зависимости от особенностей развития болезни стригущий лишай разделяют на:
- Поверхностный. На коже образуются круглые пятна с четкими ярко-розовыми границами. По их центру заметно шелушение. По краям могут возникать пузырьки, со временем вместо них появляются желтые корочки. На воспаленных участках кожи присутствуют черные точки (остатки обломаного волоса). Заболевание чаще всего диагностируется у детей.
- Хронический. Возникает у лиц старшего возраста, которые ранее переболели поверхностной формой патологии. Пятна маленькие невоспаленные, четких контуров не имеют, обычно располагаются на затылке и висках. Волоски обламываются под самый корень. По центру пятен заметно шелушение кожи. Человек постоянно ощущает зуд.
- Нагноительно-инфильтративный (глубокий). Заражение происходит только от животных. Возбудитель попадая на тело человека, размножается в его волосяных фолликулах. На коже образуются крупные ярко-красные пятна (5 — 10 см в диаметре) с неровной поверхностью, наличие гнойных бугорков делает их похожими на разрастающуюся опухоль. Воспаление длится в течение 2-3 месяцев. Сопровождается повышением температуры, болезненным увеличением лимфоузлов и аллергической сыпью.По мере выздоровления в центре пятен появляются рыхлые коричневые корочки. У мужчин инфильтративно-нагноительный тип патологии может поражать область бороды и усов.
Как вылечить кожу?
Чтобы вылечить стригущий лишай нужно обратиться к врачу-инфекционисту или дерматологу. Самолечением заниматься не стоит, особенно, если речь идет о инфильтративно-нагноительной форме болезни. Лечение существующих видов стригущего лишая направлено на подавление развития и полное уничтожение грибка, вызвавшего заболевание. Пациентам назначают препараты местного (противогрибковые мази, кремы, гели, растворы) и перорального применения (таблетки).
В списке самых рекомендуемых медикаментозных средств находятся:
- Изготовленные на основе клотримазола, кетоконазола, цинка, дегтя, тербинафина шампуни («Низорал», «Дермазол», «Сульсена», «Циновит», «Дегтярный») и мази («Ламизил», «Низорал», «Микозорал», «Микосептин»).
- Таблетки «Гризеофульвин», «Кетоконазол», «Тербинафин», «Итраконазол» и «Флуконазол».
- Йод 5%, салициловая кислота 3% — рекомендуются для обработки лишайных пятен по утрам.
- Серно-салициловая и серно-дегтярная мазь — рекомендуется наносить на лишайные пятна перед сном.
Обратите внимание! Пероральные противогрибковые препараты могут вызвать аллергическую реакцию, чтобы избежать возникновение такого побочного эффекта, никогда не принимайте таблетки без назначения врача.
Для лечения стригущего лишая современная медицина рекомендует «болтушки», которые изготавливают прямо в аптеках. Молочко Видаля (состоит из 6 компонентов: камфора, спирт, глицерин, салициловая и борная кислота, раствор серы), и паста Лассара (изготавливается на основе салициловой кислоты, оксида цинка, вазелина и крахмала).
Чтобы излечить хронический стригущий лишай на голове, пациентам назначают помимо указанных препаратов прием витаминов (группы В и С) и иммуномодуляторов («Реаферон», «Декарис»). Прописывают лекарства, которые способствуют укреплению стенок сосудов («Аскорутин», «Детралекс») и улучшают циркуляцию крови.
Примечание. Чтобы убедиться в полном выздоровлении от стригущего лишая, вы должны сдать анализ на бакпосев (на исследование берется микрофрагмент выздоровевшей кожи). Процедуру проводят 3 раза: сразу после лечения, через 7 дней и по истечению 2-3 месяцев. Лишай можно считать вылеченным, если результаты 3-х процедур отрицательны. В противном случае дерматолог проводит дополнительное обследование и меняет схему лечения.
О том сколько лечится стригущий лишай, нужно ли стричь волосы во время его лечения, какие таблетки и мази лучше всего применять, вам расскажет врач-дерматолог в следующем видео:
Плоский волосяной лишай
Другие названия патологии: синдром Лассюэра-Литтла — назв. в честь первых исследователей, рубцующийся лишай и красный фолликулярный. Заболевание поражает кожу человека редко, причем поражается не эпителий, а фолликулы волос. Причина его возникновения до сих пор остается спорной. По мнению ученых патология носит наследственный характер, может передаваться от любого из родителей, развивается при недостатке в организме витамина А (необходим для здоровья иммунной системы).
Клиническая картина
Симптомы, которые предшествуют возникновению на коже головы фолликулярного лишая, вначале проявляют себя чувством зуда, затем появлением остроконечной узелковой сыпи и выпадением волос. При этом папулезные высыпания могут образоваться не только на голове, но и на других участках тела (туловище, конечности — на сгибах).
Обратите внимание! При фолликулярном лишае кожа, в месте его появления, не воспаляется. Пораженная поверхность отличается шероховатостью.
Проплешины образуются в области висков, на затылке и темени. Они имеют округлую форму, при медицинской бездеятельности начинают медленно увеличиваться. Сливаясь, мелкие проплешины образуют на голове больного обширные участки облысения (могут поразить всю кожу волосистой части головы).
Пораженная фолликулярным лишаем кожа отличается от здоровых участков блестящей и заметно натянутой поверхностью. В большинстве случаев больной кожный покров имеет цвет приближенный к естественному, но может меняться на сине-розовый. На месте расчесов образуются серозные корочки.
Примечание. Плоский волосяной лишай вылечить сложно, т. к. часто после улучшения клинического состояния больного следует обострение болезни.
Диагностика заболевания
Фолликулярный лишай невозможно диагностировать посредством общего и биохимического анализа (сдача крови, мочи). Внешние симптомы данной формы кожной болезни не всегда проявляются одинаково. Обычно при осмотре у пациентов наблюдается лихеноидная сыпь (блестящие плоские узелки) и потеря волос.
При проведении гистологического исследования в патологических очагах выявляется:
- Дистрофическое изменение базального слоя кожи (прилегает к дерме).
- Наличие инфильтрата в шиповидном слое эпидермиса (находится над базальным).
- Неравномерность зернистого слоя эпидермиса.
С целью уточнения диагноза проводится дифференциальная диагностика, которая позволяет отделить плоский фолликулярный лишай от монилетрикса (патология вызывает атрофию волос по всему телу) и волосяного кератоза (в устьях фолликул обазуются роговые пробки).
Особенности лечения
Сформировать эффективную схему лечения волосяного лишая медикам до сих пор не удалось.
С целью лечения данной формы болезни пациентам назначают следующие препараты:
- «Плаквенил», «Делагил» — антималярийные лекарства, оказывают на организм противовоспалительное, противопротозойное (активность против простейших паразитов: амеб, лямблий, трихомонад) и сильное иммунодепрессивное воздействие (подавляет излишнюю активность иммунной системы, когда она начинает атаковать клетки организма, принимая их за чужеродные).
- Витамин А или «Аевит» — участвует в формировании структуры волос и ногтей, жировых накоплениях, нормализует обмен веществ, укрепляет иммунитет.
- Местные препараты с кортикостероидами («Преднизолон», «Тетрациклин», «Гидрокортизон») — наделены иммуносупрессивным (угнетающим иммунитет) и противовоспалительным эффектом.
С целью восстановления естественного оттенка переболевшей кожи пациентам может быть назначена фотохимиотерапия.
Также лишай можно лечить мазями, которые обычно не применяются для лечения лишая на голове, но если у вас появился лишай на теле, то это самое эффективное лечение данными препаратами.
Асбестовидный лишай
Другие названия патологии: фолликулярный кератоз, асбестовидный питириаз. Заболевание носит воспалительный характер. Чаще всего данная форма лишая наблюдается у детей дошкольного и младшего школьного возраста и подростков, а также у лиц с ослабленным иммунитетом. Свое название патология получила из-за образования на коже головы шелушащегося белого слоя, который напоминает асбестовые волокна.
Причины появления
Иногда даже лабораторный анализ не позволяет установить точную первопричину возникновения асбестовидного лишая. У некоторых пациентов данная форма кожной патологии может развиться на фоне обычного грибкового воспаления (Pityrosporum ovale). Также спровоцировать появление асбестового лишая могут:
- Начальная стадия псориаза (неинфекционное заболевание кожи, чешуйчатый лишай).
- Осложненная форма себорейной экземы (хроническая болезнь кожи с мокнущими и зудящими очагами).
- Сложно излечимая стрептококковая инфекция (может вызвать скарлатину, рожу, ревматизм, ангину и т.д.).
- Травма кожи головы.
Симптомы
Асбестовидный лишай обычно локализуется на темени и ближе ко лбу, реже на затылке человека. Форма патологических очагов плохо выражена. От других типов подобных патологий кожи лишай отличает его серебристо-серый оттенок. Белые шелушащиеся корочки покрывают не только воспаленную кожу, но и волосы. При этом волоски не обламываются, а остаются на месте, но выглядят безжизненными.
Дополнительным признаком асбестовидного лишая является зуд, который человек ощущает постоянно. От расчесов очаги поражения выглядят воспаленными и немного опухшими. Из-за того что ороговевшие чешуйки склеивают волосы с поверхностью кожи, нарушается нормальное кровоснабжение кожного покрова и фолликулы волос перестают получать необходимое питание. Такое состояние также провоцирует воспаление. После удаления белого налета можно наблюдать поврежденную кожу ярко-розового цвета.
Обратите внимание! Неправильное лечение асбестовидного лишая приводит к тому, что заболевание принимает хроническую форму или преобразовывается в псориаз. Неадекватное лечение кожной болезни также способствует дистрофии корней волос и сальных желез.
Диагностика
Уточнить тип лишайных пятен на голове удается путем комплексной диагностики. Так как асбестовый лишай имеет симптомы схожие с экземой, псориазом и другими дерматитами, то составляющей частью комплексного обследования является осмотр больного профильными врачами (хирург, невропатолог, дерматолог, эндокринолог).
Примечание. Обязательно делается анализ шелушащихся фрагментов кожи, который может показать наличие в них болезнетворных микроорганизмов. С учетом чего определяется направление лечения.
Методы лечения
При подтвержденном диагнозе пациенту приписывают:
- Салициловое масло — наносят на ночь на пораженные участки, с целью облегчения удаления шелушащегося слоя. Масло может оставаться на голове под колпаком 12 часов. Затем голову моют любым детским шампунем. Волосы расчесывают расческой с частыми зубьями.
- Мази и кремы ( «Клотримазол», «Ламизил», «Гризеофульвин») — обрабатывают заранее очищенную от шелушащейся пленки кожу.
- Антигистаминные препараты («Тавегил», «Супрастин») — для снятия зуда.
- Витаминные комплексы содержащие серу и витамины В6 — В12 («Ревалид», «Перфектил») — укрепляют иммунитет, способствуют восстановлению кожного покрова головы.
Обратите внимание! При положительном течении лечения полностью избавиться от асбестовидного лишая удается за 1 месяц.
Вопрос-ответ
Нужно ли при стригущем лишае полностью сбривать волосы на голове?
Даже если очагов поражения кожи несколько и они небольшие, все волосы состригать не обязательно, врачи этого не требуют. Просто снимите пряди так, чтобы вам было удобно обрабатывать патологические пятна мазью.
Назначили противогрибковые таблетки «Гризеофульвин», чем их нужно запивать, чтобы они хорошо усваивались?
Противогрибковые препараты запивают молоком и кефиром. В этих продуктах присутствуют жиры, необходимые для лучшего усвоения препарата. Обычно правила приема таблеток производитель указывает в инструкции. Таблетки «Гризеофульвин» рекомендуется запивать растительным маслом (1 ч.л./1 таб.).
Чем можно помыть волосы, если на коже головы лишай?
С этой целью используйте густую пену дегтярного мыла, самим бруском кожу не трите, иначе не исключено ее травмирование. Также можно использовать шампуни, в составе которых присутствует сернистый селен 2% («Сульсена», «Низорал»). Компонент способствует выздоровлению кожи и убивает споры грибков.
Правда ли, что противогрибковые препараты отрицательно воздействуют на печень?
Это действительно так, поэтому во время лечения кожи очень важно соблюдать прописанную врачом дозировку. Имейте в виду, что печень может посадить даже прием витамина А, который тоже назначается при лишае.
Можно ли заразиться стригущим лишаем от больного человека, если просто сидеть с ним рядом?
Заражение происходит в том случае, если с больного человека на кожу здорового попадают обломанные волоски или отслоившиеся чешуйки. Это может произойти, когда здоровый человек пользуется расческой больного или примеряет его головной убор. Вероятность заражения при обычном общении отсутствует.
Что запомнить
- На голове может возникнуть стригущий, плоский и асбестовидный лишай.
- Стригущий лишай относится к инфекционным заболеваниям. Его возбудителем являются грибки рода микроспорум и трихофитон.
- Лечением заразной патологии кожи занимаются врачи: дерматолог, инфекционист.
- Лишаи разного типа имеют разное направление в лечении, т. к. причины их появления между собой отличаются.
- Фолликулярная и асбестовидная форма заболевания кожи не заразна.
Источник