Голова не болит но теряешь ориентацию
Клиника
- Главный врач и организация медицинской помощи
- Симптомы и заболевания
- Инсульт
- Рассеянный склероз
- Боковой амиотрофический склероз
- Болезнь Паркинсона
- Невралгия тройничного нерва
- Эпилепсия
- Консультации
- Очные консультации
- Выездные консультации
- Телемедицинские консультации
- Запись к врачу
- Акции
- Прейскурант
- Диагностика
- Лучевая диагностика
- Функциональная диагностика
- Лабораторная диагностика
- Молекулярно-генетические исследования
- Ультразвуковая диагностика
- Стационарное лечение
- Стационар
- Дневной стационар
- Дневной стационар МКДЦ
- Реабилитация
- «Классическая» физиотерапия
- Интерфейс Мозг-компьютер
- Роботизированная механотерапия
- Неинвазивная стимуляция мозга
- Технологии виртуальной реальности
- Баланстерапия
- Ботулинотерапия при лечении спастичности
- ВМП
- Комплексные программы
- Набор больных в клинические и научные исследования
- Поликлиника на Воронцовом поле
- Отзывы и благодарности
- Нормативные и правовые документы
- Научно-популярные статьи
- Новости
Даже самые безобидные на первый взгляд головокружения могут быть симптомом серьёзных заболеваний.
На что обратить внимание, читателям «АиФ» рассказала Наталья Алексеева, врач-отоневролог, ведущий научный сотрудник Научного центра неврологии, доктор медицинских наук.
Юлия Борта, «АиФ»: Наталья Степановна, если в магазине голова кружится не от духоты и волнения, то от чего?
Наталья Алексеева: Когда мы наклоняем и разгибаем шейный отдел позвоночника или поворачиваем голову вправо и влево, рассматривая товары, расположенные на верхних полках, нам приходится запрокидывать голову назад. При этом в норме позвонки шейного отдела должны смещаться на 1-2 мм. В случае патологии (нестабильность в верхнешейном отделе позвоночника) позвонки сдвигаются на 3-4 мм и ухудшают кровоток в артерии, питающей вестибулярный аппарат внутреннего уха и вестибулярные образования в головном мозге. Это становится причиной головокружения. То же самое, кстати, происходит при плавании с откинутой назад головой — любимый стиль многих женщин. А потом они жалуются, что после плавания их шатает. Это примеры физиологического головокружения. Оно может возникать также в транспорте и т. д.
— Как с этим справляться?
— Необходима вестибулярная гимнастика — движения глаз, повороты головы не более чем на 45 градусов и другие упражнения. Но не злоупотребляйте количеством этих упражнений. А лучше всего сначала обратиться к врачу неврологу или отоневрологу.
— Получается, не такая уж страшная это напасть…
— Головокружения — частый симптом, но не нужно трактовать его самостоятельно. За ним могут скрываться серьёзные заболевания. Например, острые головокружения могут развиться вследствие бактериального и вирусного поражения внутреннего уха — лабиринтита. Обычно возникает после перенесённых отитов. В этом случае головокружения сопровождаются шумом в ухе, снижением слуха. Ещё одна возможная причина — опухоли слухового нерва. У молодых людей головокружения часто бывают связаны с вирусным поражением вестибулярного нерва. Особенно рискуют те, кто переносит ОРВИ на ногах. Температура, боли в мышцах, горле, насморк проходят, и через неделю или даже вдруг начинает кружиться голова, а вместе с этим появляются тошнота и рвота. К головокружениям может приводить острое нарушение кровотока во внутреннем ухе. Такое случается у людей с пониженным давлением и аномалией сосуда (малый диаметр позвоночной артерии).
Головокружения в сочетании с нарушением координации, зрения, слабости в руке и ноге — один из ранних признаков инсульта. Даже если в течение 24 часов все эти симптомы прошли, надо обратиться к неврологу. Головокружением и нарушением равновесия сопровождается обострение рассеянного склероза (заболевание центральной нервной системы). Опухоли головного мозга тоже проявляются головокружениями. Это заболевание коварнее всего. Начинается с лёгкого нарушения равновесия: больной начинает шире расставлять ноги, сам того не замечая. Очень характерно также нарушение устойчивости при поворотах. Пациент жалуется, что повернулся — и всё поплыло перед глазами.
— Какие обследования нужны?
— Обязательно сделать МРТ головного мозга, определить артериальное давление, частоту сердечных сокращений, исследовать ультразвуком кровоток в артериях на шее, провести вестибулярные пробы. Если вы обратились с жалобой на головокружения, а вам назначили седативные лекарства, стоит проконсультироваться с другим специалистом и настоять на дополнительных обследованиях.
Комплекс упражнений для борьбы с головокружением.
Читать статью…
Источник
Потеря в пространстве — полная или частичная утрата способности ориентироваться в окружающем, ситуации, во времени. Человек не понимает, где и зачем он находится, какое к дальнейшим событиям имеет данное место пребывания, другие лица, не может воспроизвести хронологические сведения, правильно назвать суточное время, календарную дату, пору года. Пространственная дезориентация является вторичным симптомом: в одном случае в ее возникновении лежит спутанность сознания, в других — расстройство памяти, слабоумие. Помощь в диагностике и лечении основного заболевания, травм, повлекших неспособность ориентироваться в окружающей среде, оказывают специалисты сети клиник ЦМРТ.
Причины потери в пространстве
Развитие острой формы дезориентации возможно при алкогольной, лекарственной, наркотической интоксикации,обезвоживании, вследствие теплового удара, переохлаждения, стресса, нервного перенапряжения.
Патологическое нарушение осознания вызывают травмы головы, болезни разных органов и системы, такие как:
- инфекции;
- энцефалит;
- шизофрения;
- эпилепсия;
- вегето-сосудистая дистония;
- сосудистые заболевания головного мозга:
- внутричерепная гематома, опухоли в голове;
- аневризма;
- снижение функций щитовидной железы;
- метаболические расстройства;
- скрытые кровотечения;
- болезнь Альцгеймера;
- посттравматический психоз.
Рассеянность, неспособность к самостоятельным действием, ориентироваться в окружающем у пожилых людей характеризует старческий маразм. У детей социальная дезориентация связана с резкой сменой событий, например, с началом посещения школы, детского сада.
Типы потери в пространстве
Степень нарушения ориентировки отличается — от легких психических расстройств, невозможности точно определить местоположение до полной потери сознания. Человек утрачивает способность осмысливать происходящее, внутренние ощущения, путается в том, что происходило раньше, мышление становится несвязным, снижается внимание, ему трудно запомнить и в последующем воспроизвести информацию. Иногда присутствуют иллюзии, галлюцинации, провалы в памяти, неустойчивость настроения, беспокойный сон, чувство тревоги и страха без причины, фобии.
При развитии заболевания ухудшается общее самочувствие пациента, он становится молчаливым, замкнутым, безразличным к происходящим событиям. При заболеваниях головного мозга, сердца и сосудов к упомянутым выше признакам присоединяются другие болезненные симптомы. Это головокружения, головные боли, мышечная слабость, тошнота, рвота, шум в ушах, скачки давления, проблемы со слухом, зрением, непроизвольное дрожанием рук, лихорадка, одышка.
Симптомы потери в пространстве
- Человек не узнает место, в котором находится, даже если это его дом или другое хорошо известно место;
- забывает, где живет, откуда и куда шел;
- страдает от иллюзий, то есть неправильного восприятия происходящего вокруг;
- испытывает психологический дискомфорт, становится молчаливым, старается меньше двигаться.
Эти симптомы могут сохраняться постоянно и постепенно прогрессировать или возникать периодически, например, в ночное время.
Методы диагностики
Пациентам с затрудненной ориентировкой во времени, окружающем нуждаются в консультации психолога, невролога, психотерапевта. В некоторых случаях для постановки диагнозы и выбора курса лечения понадобится помощь кардиолога, ортопеда, травматолога, эндокринолога, других врачей узкой специализации. Изначально врач беседует с пациентом или родственниками, собирает и анализирует данные истории болезни, сужает круг возможных заболеваний.
Детальное изучение состояния внутренних органов и систем, сосудов головного мозга, нарушение функций которых повлекло пространственную дезориентировку, получают с помощью лабораторных анализов крови, мочи, методов аппаратной диагностики. К последним относят:
- магнитно-резонансную томографию;
- компьютерную томографию;
- рентгенографию;
- ультразвуковое сканирование;
- допплерографию;
- электроэнцефалографию;
- электрокардиограмму.
В сети клиник ЦМРТ проводят всестороннее обследование с применением таких методов:
К какому врачу обратиться
Если ваш близкий не узнает привычные места, не может вспомнить, где живет, обратитесь к неврологу или психиатру.
Лечения потери в пространстве
Лечение проводится с учетом причин пространственной дезориентации, степени расстройства,общего состояния пациента. Основная терапия направлена на устранение травм, неврологических и эндокринологических патологий, болезней сердца, сосудов, пищеварительного тракта. Коррекцию эмоциональных нарушений, внешних признаков болезни проводят разными способами:
- Фармакотерапия. Назначаются психостимуляторы, транквилизаторы, нейрометаболические стимуляторы, седативные препараты, ангиопротекторы, витамины, минеральные комплексы. Избавиться от боли после травм помогают анальгетики, нестероидные противовоспалительные лекарства.
- Физическая реабилитация. Пользу для организма принесет воздействие магнитным полем, лазером, лечебная физическая культура, занятия йогой, плавание, массаж.
- Оперативное вмешательство. Проводят по особым показаниям, когда жизни и здоровью пациента угрожает опасность, и вылечить болезнь консервативными методами невозможно.
- Психолого-педагогическая помощь. Психокоррекционные занятия направлены на тренировку памяти, развитие мышления, внимания. Психолог подберет оптимальную модель поведения, даст рекомендации, как ухаживать за больным, как правильно организовать распорядок дня.
В клиниках ЦМРТ потерю в пространстве и ее причины лечат с использованием следующих методов:
Последствия
Утрата способности ориентироваться во времени, пространстве снижает качество жизни пациента, доставляет неудобство близким, так как больной нуждается в постоянном присмотре. Ситуация усложняется, если не лечить основные болезни, травмы головы, повлекшие расстройство осознания. Так прогрессирующая болезнь Альцгеймера в 99 % случаях приводит к смерти. У 25-30 % пациентов разрыв аневризмы сосудов головного мозга вызывает инвалидизацию, в 30-50 % — смерть. Энцефалит без врачебного участия опасен задержкой развития психики, недержанием мочи, кала, снижением слуха, нарушением дыхания, слабоумием.
Профилактика
Предупреждению пространственной дезориентации способствует раннее и грамотное лечение сердечно-сосудистых и нервных заболеваний, метаболических расстройств, инфекций, снижение массы тела. Важным условием является здоровое питание, активный образ жизни, полноценный сон, умеренная физическая нагрузка, отказ от сигарет, алкоголя, положительные эмоции, прогулки на свежем воздухе. Специалисты советуют избегать травм, переохлаждений, при наличии хронический патологий регулярно посещать врача.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Если заметите такое, бегите к врачу или вызывайте скорую.
Сразу скажем: в большинстве случаев головокружения не опасны. Они несут в себе лишь один риск: почувствовав вертиго (так называют данное ощущение учёные), вы, если сильно не повезёт, можете оступиться, упасть и заработать растяжение или ссадину. А скорее всего, не будет даже этого.
Однако бывают случаи, когда головокружение позволяет заподозрить действительно серьёзные проблемы со здоровьем.
Почему кружится голова
В общих чертах причины головокружения просты. Чаще всего вертиго возникает, когда нарушается связь между мозгом и внутренним ухом, где расположен вестибулярный аппарат. Мозг теряет ориентацию в пространстве, из-за чего возникает ощущение, будто земля уходит из-под ног. Чтобы удержаться в вертикальном положении, серое вещество запускает каскад реакций, призванных вернуть чувство равновесия. Часть этих реакций затрагивает и рвотный центр, из-за чего головокружение нередко сопровождается приступом тошноты. Так, например, случается при укачивании. Впрочем, это немного другая история.
К счастью, подобные потери контакта между мозгом и вестибулярным аппаратом случаются нечасто и длятся буквально несколько секунд. Врачи не видят в подобных кратковременных инцидентах причин для паники.
Также не стоит слишком волноваться, если голова кружится дольше, но из-за нескольких распространённых причин. К ним относят:
- алкогольную интоксикацию;
- побочные эффекты от принимаемых лекарств (сверьтесь с инструкцией!);
- обезвоживание;
- перегрев и тепловые удары;
- путешествия в автомобиле, автобусе или на корабле;
- анемию — пониженное содержание железа в крови;
- гипогликемию — пониженный уровень сахара в крови;
- падение артериального давления;
- чрезмерно интенсивные физические упражнения;
- инфекции уха.
Конечно, головокружения всегда неприятны. Но в перечисленных ситуациях они разовые и кратковременные и не угрожают жизни. А сопутствующие симптомы позволяют угадать причины недомогания.
Головокружение — не самостоятельная болезнь, а симптом, который может сопутствовать более чем 80 физиологическим состояниям и заболеваниям.
Отметили фразу «в большинстве случаев»? Перейдём к меньшинству — тем состояниям, которые могут нести реальную угрозу для здоровья и даже жизни. И головокружение здесь — важнейший признак.
Когда головокружение опасно
Неврологи выделяют шесть состояний , при которых вертиго — ключевой и чуть ли не единственный симптом, позволяющий предположить развитие серьёзного, но пока скрытого заболевания.
1. Голова кружится часто и дольше нескольких минут
Это может свидетельствовать о серьёзных нарушениях в работе внутреннего уха. Например, о вестибулярном неврите (вирусной инфекции вестибулярного нерва) или лабиринтите (внутреннем отите).
Такие заболевания опасны тем, что поначалу могут протекать почти бессимптомно, а в дальнейшем их возбудители способны поражать мозг и нервную систему — вплоть до летального исхода.
2. Головокружение сопровождается резкой слабостью, онемением части тела, проблемами с речью и/или зрением
Внимание: такое сочетание симптомов может быть признаком инсульта! Инсульт — это нарушение мозгового кровообращения. По статистике , оно является второй (после инфаркта миокарда) причиной смертности в России.
Обязательно проверьте человека, который испытывает подобный вид головокружения, с помощью одноминутного теста :
- Попросите пациента широко улыбнуться, продемонстрировав зубы. Если у человека инсульт, улыбка не будет симметричной: уголки губ застынут на разных уровнях.
- Попросите закрыть глаза и поднять руки. Инсульт (точнее, вызванные им нарушения в работе нервных окончаний и слабость мышц) не позволит пострадавшему поднять руки на одинаковую высоту.
- Предложите повторить за вами простое предложение из нескольких слов. Например: «Со мной всё в порядке, и сейчас это станет очевидно». Если случился инсульт, человеку будет сложно запомнить и воспроизвести фразу. Кроме того, его произношение будет нечётким, с явной шепелявостью на звонких согласных.
Точно так же можно проверить самого себя.
Если хотя бы одно задание будет провалено, срочно вызывайте скорую. Инсульт крайне опасен : до 84% пациентов умирают или остаются инвалидами и только около 16% выздоравливают. У вас есть всего 3–6 часов, чтобы с помощью медиков постараться попасть в число счастливчиков.
3. Вы всегда чувствуете головокружение, когда встаёте
Кратковременная ортостатическая гипотензия (снижение кровяного давления, в том числе и в мозге, что вызывает головокружение) — состояние довольно распространённое и не то чтобы опасное.
Чаще всего она связана с тем, что в организме не хватает жидкости. На почве лёгкого обезвоживания кровь становится гуще, ухудшается кровообращение, поэтому заработать ортостатическую гипотензию при подъёме на ноги из положения лёжа или сидя несложно. Решается такая проблемка просто: не забывайте пить воду, особенно жарким летом или во время серьёзных физических нагрузок.
Но если вы абсолютно уверены, что обезвоживания у вас нет, а головокружение сопровождает каждый ваш подъём, стоит как можно быстрее наведаться к терапевту. Такая симптоматика указывает на возможные сердечно-сосудистые заболевания (аритмию, сердечную недостаточность) либо же невропатию — невоспалительные поражения нервов.
4. У вас бывали приступы невыносимой головной боли
Со словом «мигрень» знакомы многие, но большинство считает, что речь идёт исключительно о пульсирующей головной боли. Между тем это не совсем так: затяжные повторяющиеся головокружения тоже могут быть мигренью.
Это психоневрологическое расстройство потенциально опасно для жизни, поскольку может привести к инсульту или инфаркту.
Если ваши головокружения длятся несколько часов и более, возникают регулярно, а в прошлом у вас раскалывалась голова, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом, чтобы установить их возможные причины и последствия.
Предупреждаем: может понадобиться аппаратная диагностика — КТ или МРТ, направление на которую выдаст снова-таки врач.
5. Недавно вы ударились головой
Вертиго — один из наиболее ярких симптомов сотрясения мозга. Важно как можно быстрее обратиться к терапевту, чтобы исключить серьёзные повреждения и отёк тканей.
6. Во время тренировок у вас постоянно кружится голова
Чаще всего в таких состояниях виновато уже упомянутое выше обезвоживание. Или же гипервентиляция: из-за учащённого дыхания в крови повышается уровень кислорода и уменьшается содержание углекислого газа, что и вызывает головокружение. Поэтому важно пить адекватное нагрузкам количество жидкости и не слишком усердствовать с кардионагрузками.
Если же вы совершенно точно уверены, что выпиваете свою норму воды, а голова начинает кружиться даже во время абсолютно «пенсионерских» упражнений, загляните к врачу. В данном случае необходимо исключить возможность потенциально опасных сердечно-сосудистых нарушений.
Источник