Горло болит голова вич
Одними из частых проявлений ВИЧ-инфекции становятся разнообразные поражения ЛОР-органов. Они беспокоят пациентов при разных формах болезни. Длительный насморк, кашель, болит горло – при ВИЧ все эти безобидные симптомы могут превратиться в тяжелые угрожающие жизни осложнения из-за сбоя в работе иммунной системы. Диагностика на ранних стадиях позволяет вовремя начать антиретровирусную терапию и сохранить пациенту оптимальное качество жизни в дальнейшем.
Поражение лор-органов при ВИЧ-инфекции
ВИЧ-инфекция у пациентов протекает в несколько стадий. Первые признаки поражения начинаются на стадии первичных проявлений.
Пациента начинают беспокоить симптомы сходные с признаками гриппа или ангины. Одним из начальных симптомов может стать моноцитарная ангина при ВИЧ. Она проявляется воспалительными изменениями небных миндалин, они отекают, покрываются белесоватыми налетами. Общее состояние пациента тяжелое: лихорадка, интоксикация, диарея. У пациентов с хроническим тонзиллитом в анамнезе могут наблюдаться частые обострения, которые плохо поддаются лечению.
Фарингит при ВИЧ беспокоит пациентов с вирусом ВИЧ также часто, как и ангина. Воспаляется слизистая задней стенки глотки, которая краснеет, отекает или покрывается налетами при фарингомикозе.
К списку других ключевых патологий у пациентов с ВИЧ входят:
- Саркома Капоши. Злокачественная опухоль сосудов, поражающая небо, миндалины, внутреннюю поверхность щеки, глотку. Характеризуется образованием большого количества аномальных кровеносных сосудов, которые склонны к распаду.
- Герпетическая инфекция. Основной возбудитель – это вирус простого герпеса, проявляется высыпаниями на коже и слизистых, а также лихорадкой и выраженными болями.
- Бактериальное поражение. У пациентов с ВИЧ развиваются некротические поражения слизистой, хрящей, часто обостряются хронические процессы. У таких больных нередко выявляются специфические инфекционные осложнения, например сифилитический фарингит при ВИЧ, хламидийная инфекция, туберкулез, гонорея и др.
Какие симптомы ВИЧ- инфекции при болезнях лор-органов должны насторожить пациента и доктора одними из первых:
- немотивированная потеря массы тела;
- лихорадка, которая длится месяц и более;
- белые безболезненные творожистые налеты в полости рта (кандидоз);
- язвочки и эрозии в полости рта и глотки;
- беспричинная слабость, утомляемость, сонливость в течение длительного времени.
Разнообразие клинических проявлений ВИЧ инфекции требует от специалистов разного профиля постоянной бдительности, чтобы вовремя распознать заболевание и начать терапию.
Возможные пути заражения
ВИЧ инфицирование может произойти различными путями при попадании биологической жидкости от пациента с вирусом на слизистые или в кровь другого человека. Обычно это происходит при манипуляциях с кровью, незащищенных половых контактах. Нередки случаи передачи от больной матери ребенку во время родов или кормления грудью.
Наибольшие риски заражения при контакте поврежденной кожи с ВИЧ-инфицированной кровью, а также при переливаниях зараженной крови.
Важно! Современные схемы химиопрофилактики позволяют снизить риск передачи вируса от матери к ребенку до 2-3%. При отсутствии лечения риск заражения ребенка от больной матери возрастает до 45-47%.
Почему при ВИЧ болит горло?
Медленное прогрессирующее снижение иммунитета у пациентов, зараженных вирусом иммунодефицита, приводит к тому, что практически каждое столкновение с вирусами или бактериями приводит к развитию воспалительной реакции, которая протекает тяжело и с трудом поддается стандартным схемам лечения.
Боль в горле при ВИЧ может беспокоить пациента из-за различных патологических процессов:
- Фарингит при ВИЧ обычно развивается на начальных стадиях заболевания. Воспаление задней стенки глотки проявляется покраснением, отечностью, на задней стенке глотки можно увидеть воспаленные лимфатические фолликулы. Резкое снижение иммунитета вызывает присоединение грибковой инфекции. В этих случаях на задней стенке глотки появляются белесоватые налеты, которые могут распространяться на всю полость рта и мягкого неба.
- Ангина при ВИЧ инфекции тоже вызывает появление резких болей в горле. Кроме классических форм ангины, у таких пациентов нередко наблюдаются атипичные формы острого тонзиллита, такие как герпесная или грибковая ангина.
- Боль в горле может быть следствием увеличения лимфатических узлов, которые располагаются в подчелюстной области и зоне шеи.
- Язвы, эрозии в полости рта также нередко становятся причиной упорных и длительных болей, которые не дают пациенту полноценно питаться.
Провести дифференциальную диагностику при длительных болях в горле может только специалист, который в сложных ситуациях назначает ряд дополнительных исследований, позволяющих исключить то или иное заболевание.
Кашель при ВИЧ-инфекции
Одним из первых признаков заражения вирусом иммунодефицита может стать длительный упорный кашель.
Важно! Не существует ответа на вопрос, как именно болит горло при ВИЧ и какой кашель беспокоят пациентов. На начальных этапах при нормальном уровне иммунитета, воспаление в горле может протекать как обычная простуда.
Болезненность в области шеи, глотки, грибковая инфекция, эрозии и язвы во рту – все это и многие другие признаки настораживают специалистов в отношении ВИЧ-инфекции.
Постоянный кашель и боль в горле, которые не поддаются стандартной медикаментозной терапии, могут стать тем сигналом, который позволяет заподозрить у пациента тяжелое расстройство работы иммунной системы.
Диагностика заболеваний лор-органов при ВИЧ
У пациентов с вирусом иммунодефицита в процессе диагностики требуется комплексный подход, который включает в себя анализ анамнеза, жалоб и данные лабораторно-инструментальных исследований.
Примерный алгоритм обследования таких больных:
- Сбор анамнеза и опрос. На этом этапе оториноларинголог уточняет характер жалоб, время их возникновения, колебания массы тела, наличие беспричинной лихорадки и другие специфические симптомы.
- Общий осмотр. Обращают внимание на увеличение лимфатических узлов. При герпетической инфекции на коже и слизистой видны следы характерной сыпи.
- Лор-осмотр. Включает в себя отоскопию – осмотр ушей, фаринго и риноскопию, а также ларингоскопию, при которых последовательно осматриваются нос, глотка, гортань. Это позволяет доктору увидеть покраснение, отечность, изъязвления, налеты и другие изменения при этом заболевании.
- Общеклинические исследования. В общем анализе крови в период инкубационного развития вируса может наблюдаться слабо выраженный лейкоцитоз и повышение СОЭ. На поздних стадиях отмечается снижение уровня лейкоцитов, в крови появляются атипичные клетки, падает уровень гемоглобина и тромбоцитов.
- Специфические тесты. Для подтверждения ВИЧ-инфекции используют различные методы диагностики: иммунный блоттинг, реакцию ПЦР, а также иммуноферментный анализ.
Лечение лор-органов при ВИЧ
Терапия у больного с иммунодефицитом направлена на подавление размножения вируса и борьбу с оппортунистическими инфекциями. Комбинацию препаратов подбирает доктор с учетом характера болезни и состояния пациента.
Лечение проводится в нескольких направлениях:
- Противовирусная терапия. Чтобы подавить репликацию вируса, используют различные группы препаратов, такие как ингибиторы обратной транскриптазы, ингибиторы протеазы и др.
- Симптоматическое лечение. Сюда входят лекарства, которые помогают устранить болевые ощущения (противовоспалительные, обезболивающие), а также средства, борющиеся с интоксикацией организма (плазмозаменители, иммуноглобулины)
- Этиотропная терапия направлена на борьбу с возбудителем болезни. При герпетической инфекции используют противовирусные средства (Ацикловир). При бактериальных поражениях назначают антибиотики широкого спектра активности.
Герпесная ангина
Герпетическая ангина частый спутник при ВИЧ-инфекции. Возбудителем этой формы ангины является вирус простого герпеса. Заболевание сопровождается выраженными болями в глотке. При осмотре обращают на себя внимание увеличенные, гиперемированные миндалины, на которых появляются характерные герпетические пузырьки.
Лечение включает в себя прием противовирусных средств (Ацикловир), а также симптоматическую терапию (обезболивающие, жаропонижающие). Кроме этого, проводят местные полоскания растворами антисептиков и обработку пузырьков раствором Люголя.
Дифтеритическая
Этот тип ангины встречается редко. Вызывает болезнь специфическая бактерия (дифтерийная палочка). Заболевание протекает тяжело. Чаще инфекция поражает ротоглотку, но может спускаться и в гортань. Часто сопровождается отеком и перекрытием дифтерийными пленками просвета гортани. В этих случаях нередко наступает летальный исход.
Лечение только в условиях больницы специальной противодифтерийной сывороткой. Эта инфекция часто вызывает поражение смежных органов (сердце, почки), что на фоне ВИЧ может привести к быстрой смерти больного.
Стафилококковая
Вызывают бактерии из рода стафилококк, среди которых чаще встречается золотистый и гнойный. Для этого типа ангины характерным признаком являются белесоватые налеты на миндалинах, общее тяжелое состояние пациента, боль при глотании.
Лечение проводят антибиотиками широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины). Кроме этого, используют местную терапию: полоскания, спреи, пастилки для рассасывания. Борются с симптомами интоксикации и болевыми ощущениями.
Сифилитическая
Хроническое венерическое заболевание, которое вызывается бактерией бледная трепонема. Сифилитическая ангина встречается нередко и характеризуется на разных стадиях разными симптомами. У таких пациентов в глотке может появиться твердый шанкр (плотная язвочка). При этом наблюдается увеличение небной миндалины с одной стороны, что вызывает боль и затруднение при глотании. При этом развивается общее недомогание и лихорадка.
Важно! Характерной особенностью является одностороннее поражение миндалины.
Грибковая ангина
Одна из самых распространенных видов ангины при ВИЧ-инфекции. На фоне сниженного иммунитета на слизистых ротоглотки начинают активно размножаться грибы рода кандида. При осмотре можно увидеть белые творожистые налеты, которые выходят за пределы миндалины и распространяются на полость рта и неба. Такая форма ангины не вызывает резких болей, но сопровождается интоксикацией больного.
Язвенно-пленчатая некротическая
Ангина Симановского-Венсана характеризуется односторонним поражением миндалины. Вызывает болезнь симбиоз двух бактерий: веретенообразной палочки и спирохеты. Характеризуется образованием поверхностных язв, которые покрыты грязно-серыми налетами.
Оппортунистические инфекции горла
Оппортунистической называется инфекция, которая вызывается условно – патогенными микробами. Эти микробы у здоровых людей не вызывают болезни, а у пациентов со СПИДом или ВИЧ приводят к развитию тяжелых заболеваний. Это происходит из-за того, что иммунитет при ВИЧ постепенно уничтожается вирусом и организм человека не способен защитить себя от атаки вирусов и микробов.
Самыми частыми оппортунистическими инфекциями лор-органов считается кандидоз полости рта, пищевода и глотки. Важным признаком является и герпетическая инфекция, которая длится месяц и дольше.
Ранняя терапия и хороший ответ на препараты позволяют остановить прогрессирование лор-болезней или перевести их в хроническую форму. Сама ВИЧ-инфекция в современных реалиях пока неизлечима, но получаемое лечение позволяет обеспечить качественную и продолжительную жизнь пациента.
Внимание! Вся информация о лечении горла приводится в информационных целях, не пытайтесь сами себе назначать лекарства, а тем более диагностику заболевания. Обязательно обратитесь к врачу! Только это будет верным, правильным и логичным решением.
( 7 оценок, среднее 5 из 5 )
Источник
Боль в горле может сигнализировать о самых разных болезнях, поэтому на нее стоит вовремя обращать внимание.
Рассмотрим более подробно, почему болит горло без температуры, и какие причины этому могут поспособствовать.
Болит горло сильно и долго: основные причины
Чаще всего болит горло без температуры по таким причинам:
1. Развитие бактериальной инфекции становиться причиной болей в горле почти в половине случаев.
Симптомы такого состояния следующие:
• быстро развивающаяся боль в горле;
• слабость;
• повышенная потливость;
• кашель;
• увеличенные лимфоузлы на шее;
• головные боли.
2. Ангина. Несмотря на сложившееся мнение о том, что данное заболевание всегда сопровождается высокой температурой и лихорадкой, это не совсем так. К примеру, при катаральной ангине человек будет испытывать только сильные боли в горле. Других симптомов у него не будет проявляться. При этом его миндалины увеличатся, но налета на них не будет.
Сама по себе ангина не очень страшное заболевание, однако, если ее не лечить, то она может спровоцировать серьезные осложнения, поэтому сразу же после диагностики рекомендуется приступать к лечению.
3. Болеть горло сильно и долго может из-за развития стоматита или периодонтита. Данные воспалительные болезни ротовой полости и десен появляются вследствие попадания микробов на слизистую часть рта. Кроме болей в горле, стоматит и периодонтит могут провоцировать появление язвочек во рту, увеличение лимфоузлов и гнойные выделения.
4. Болеть горло без температуры также может при попадании в него инородного предмета. Наибольшую опасность в данном случае представляют мелкие и острые предметы (косточки из рыбы, гвозди, зубочистки и т.п.), поскольку такие частички могут без труда порезать не только горло, но и пищевод.
Главными симптомами попадания в горло инородного предмета являются:
• боль при глотании;
• ощущение давления и покалывания в горле;
• кашель;
• затрудненное дыхание.
Важно знать, что самостоятельно не нужно пытаться извлечь посторонний предмет из горла, так как таким образом можно только усугубить ситуацию. Лучшим выходом в таком случае считается своевременное обращение к специалистам.
5. Болеть горло без температуры может вследствие ранее перенесенных травм, к примеру, ожога из-за приема слишком горячей пищи. Главным признаком ожога будет покраснение горла, боль и жжение при глотании.
Для того чтобы снять такую боль, рекомендуется использовать обеззараживающие и антисептические леденцы, а также полоскать горло настойкой из ромашки.
6. Острые респираторные вирусные инфекции часто вызывают боль в горле без температуры. Их симптомы таковы:
• боль в горле, которая развивается очень быстро;
• охриплость голоса;
• боль при глотании;
• упадок сил;
• сильное слюноотделение;
• ломота в теле и суставах.
7. Аллергическая реакция. Она может возникнуть на пыль, шерсть животных, продукт питаниях, пыльцу растений и многое другое. Основные симптомы аллергии:
• слезоточивость;
• слабость;
• сухой кашель;
• зуд в глазах;
• учащенное сердцебиение;
• затрудненность дыхания;
• боль и ощущение заложенности в горле.
Важно знать, что в некоторых случаях сильная аллергия приводит к удушью и анафилактическому шоку, поэтому при первых же ее проявлениях нужно как можно быстрее обратиться к врачу.
8. Вегето-сосудистая дистония, помимо своих основных симптомов также может вызывать продолжительные боли в горле. Причиной возникновения данного заболевания является нестабильное психическое состояние человека и стрессы. Лечиться вегето-сосудистая дистония успокаивающими препаратами и антидепрессантами.
9. Раздражение слизистой оболочки глотки может произойти при вдыхании табачного дыма, различных химических паров или просто загрязненного воздуха. Чаще всего такое состояние сопровождается следующими симптомами:
• боль при глотании;
• першение в горле;
• кашель.
10. Ларингит является одним из самых опасных состояний, которые вызывают боль в горле. Симптомы его такие:
• охриплость голоса;
• быстрая утомляемость;
• сухость во рту;
• очень острый болевой синдром в горле;
• ощущение заложенности горла.
Болит горло сильно и долго: дополнительные причины
Болеть горло без температуры может по таким дополнительным причинам:
1. Вирус гриппа.
2. Вирус мононуклеоза.
3. Афтозный стоматит.
4. Образование пробок на миндалинах.
5. Хронический тонзиллит.
6. Хронический фарингит.
7. Развитие синдрома Хильгера.
8. Развитие онкологической патологии может стать причиной того, что болит горло сильно и долго.
9. Инфекционное заражение сифилисом или ВИЧ-инфекцией.
10. Развитие туберкулеза.
11. Боль в горле, спровоцирована чрезмерным употреблением алкогольных напитков (из-за ожога спиртосодержащими веществами).
12. Вирус герпеса.
13. Болеть горло без температуры также может из-за различных болезней пищевода (ахалазия, рефлюксная инфекция, спазм и др.).
14. Свиной грипп.
15. Скарлатина.
Болит горло: как лечить, диагностика
При появлении первых болей в горле следует обратиться к терапевту. После осмотра он назначит такие диагностические процедуры:
1. Рентгенография грудной клетки.
2. Тест на ВИЧ.
3. Манометрия пищевода.
4. Измерение уровня кислоты в пищеводе.
5. Мазок из горла.
6. Общий анализ крови.
7. Общий анализ мочи.
Лечение болей в горле проводиться по стандартной схеме в зависимости от поставленного диагноза и возраста пациента.
Медикаментозное лечение болей в горле (вирусного и бактериологического происхождения) включает в себя прием таких групп препаратов:
1. Анестетики от боли: Фенол, Диклонин, Бензокаин. Данные лекарства вызовут онемение горла и понизят чувствительность.
2. Ментол – охладит горло и смягчит боль.
3. Антибактериальные спреи – помогут избавиться от очага болезни и воспаления. Кроме того, их использование понижает риск развития осложнений.
4. Таблетки для рассасывания. Различают несколько групп таких таблеток:
• содержащие ферменты;
• содержащие нестероидные компоненты ;
• содержащие лизаты;
• на основе растительного сырья.
• Содерщащие антисептики. Например, Граммидин. Уникальное сочетание действующих веществ — антибиотика и антисептика, подавляет рост и размножение микробов в горле. Препарат уменьшает воспаление, смягчает неприятные ощущения в горле и облегчает глотание. При рассасывании помогает очищению глотки и рта от микроорганизмов. Препарат выпускается в трех формах таблеток: Граммидин Нео, Граммидин с анестетиком Нео (в состав включен анестетик для дополнительного обезболивающего эффекта) и Граммидин детский (с малиновым вкусом, для детей с 4 лет, а также в форме спрея — Граммидин спрей (для пациентов с 18 лет)
В качестве эффективного вспомогательного средства при болях в горле рекомендуется использовать полоскание. Для этого можно применять такие рецепты:
1. Полоскание содой и солью (1 ч. л. соды и соли на стакан воды).
2. Полоскание лимонным соком.
3. Полоскание медом (он обладает сильным антибактериальным эффектом).
4. Также можно полоскать горло йодом (2-3 капли), разбавленным в стакане воды.
Довольно эффективными средствами от сильной боли в горле являются тепловые компрессы. Для их приготовления нужно:
• залить столовую ложку цветков ромашки стаканом кипятка;
• спустя полчаса процедить настой и промокнуть в нем полотенце;
• приложить к горлу и оставить на десять минут.
При сильной слабости очень полезно будет пропотеть. Для этого нужно выпить малинового чая и укрыться теплым одеялом. Постараться уснуть. Это поможет избавиться от сильного воспаления.
Болит горло без температуры: советы
Чтобы уменьшить сильный болевой синдром, следует пользоваться такими рекомендациями:
1. Дышать носом.
2. Поменять зубную щетку, так как после болезни на ней находиться слишком много бактерий.
3. Важно знать, что обезболивающие лекарства только снимают боль, но не лечат, поэтому дополнительно нужно обязательно принимать более сильные противомикробные средства.
4. Стараться говорить шепотом или вовсе молчать, чтобы лишний раз не напрягать и без того воспаленные связки.
5. Пить много жидкости, чтобы поддерживать нормальный водный баланс в организме, который так нужен в период болезни.
6. Как ни странно, разрешается кушать холодные десерты и мороженное, так как они будут снимать отек и воспаление.
7. Полоскать горло подсоленной водой.
8. Увлажнять воздух в помещении.
9. Не курить и не вдыхать никаких вредных паров.
10. Соблюдать постельный режим.
Болит горло сильно и долго или когда нужно вызывать врача:
• боль в горле, которая продолжается в течение двух суток;
• болит горло настолько сильно, что человек не может глотать слюну и разговаривать;
• из-за сильного отека горла человеку сложно дышать;
• наблюдается изменение голоса, которое длиться более недели;
• в задней полости горла видны гнойные пробки;
• из-за увеличения шейных лимфоузлов сложно двигать челюстью;
• наблюдается охриплость без видимых причин.
Source: zhenskoe-mnenie.ru
Читайте также
Вид:
Источник
