Инъекции от болей в спине при защемлении нерва
Уколы при защемлении нерва в пояснице назначаются для снятия болевого синдрома, уменьшения воспалительных явлений и расслабления спазмированных мышечных волокон. В зависимости от локализации поражения, стадии заболевания и характера мышечного спазма индивидуально подбирается комплекс препаратов.
Преимущество инъекционного способа введения лекарства заключается в том, что целебные вещества действуют непосредственно на очаг воспаления и достигают его уже через 5–10 минут. При этом отсутствуют тошнота, изжога и горечь во рту, появляющиеся при приеме таблеток.
Симптомы и причины патологии
Ущемление поясничного нерва сопровождается характерной симптоматикой.
- При ишиалгии появляются болезненные ощущения в области прохождения седалищного нерва. Ощущается боль в крестце и покалывание в пояснице. Часто наблюдается онемение ноги или «мурашки», может снижаться ее чувствительность. В связи с потерей способности полноценно сгибаться нарушается двигательная функция нижней конечности. Из-за атрофии мышечных волокон одна нога может выглядеть тоньше другой.
- При люмбалгии развиваются сильные боли в поясничном отделе, ограничивающие подвижность нижней части спины.
- При люмбоишиалгии характерны признаки и ишиалгии, и люмбалгии.
- При цервикалгии болезненным ощущениям в поясничном отделе сопутствуют боли в руке и шейной области.
Учитывая симптомы заболевания, врач находит локализацию поражения и ставит предварительный диагноз.
К защемлению нерва приводят:
- травмы позвоночника;
- длительные физические нагрузки;
- систематические нарушения положения тела при выполнении работы;
- беременность в последнем триместре;
- регулярное нарушение режима питания, вес тела выше нормы;
- малоподвижный образ жизни.
Патологические причины защемления нервных корешков:
- остеохондроз позвоночника, приводящий к деформации или смещению позвонка;
- сдавливание корешков спинного мозга в области поясницы или участков самого нерва при нагрузках на позвоночник;
- дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночном диске, приводящие к протрузии;
- непроизвольные сокращения мышц, которые появляются при воспалении;
- воспалительные заболевания позвоночника, приводящие к отекам тканей;
- опухоли позвоночника.
Список инъекционных препаратов
- Часто назначают препараты, содержащие витамины группы В, так как они обеспечивают работу сердечно-сосудистой и нервной систем, позитивно влияют на обмен веществ Это, например, Мильгамма, которая состоит из тиамина гидрохлорида (В1), пиридоксина гидрохлорид (В6), цианокобаламин (В12) и лидокаина гидрохлорид (В6).
- Для уменьшения боли применяют препараты Кетанов, Анальгин.
- Тройчатка. Содержит димедрол, анальгин, папаверин. Анальгин дает хороший обезболивающий эффект. Димедрол оказывает седативное воздействие. Папаверин используется как спазмолитическое средство.
- Если боли длительное время не проходят, пациенту назначают инъекции новокаина в поясницу с последующим растяжением мышц.
- Для лечения воспаления используют селективные и неселективные НПВС. Распространены такие неселективные НПВС: Диклофенак (Вольтарен, Ортофен), Мовалис (Мелоксикам), Кетопрофен. Побочным эффектом неселективных НПВС является их негативное воздействие на слизистую оболочку ЖКТ. Поэтому пациентам с болезнями печени, язвой желудка, склонностью к кровотечениям ЖКТ они противопоказаны. Запрещается также использовать их беременным женщинам и кормящим мамам.
Селективные НПВС (Нимесулид) действуют на ЖКТ более мягко, поэтому их можно использовать длительно. - При подозрении на возможные осложнения со стороны ЖКТ рекомендуют в комплексе с нестероидными противовоспалительными препаратами колоть ингибиторы протонной помпы (Рабепразол, Омепразол).
- При кардиоваскулярных осложнениях применяют инъекции с Парацетамолом, Нимесулидом.
- При наличии комплекса кардиологических и гастроэнтерологических заболеваний назначают Омепразол, Нимесулид с Аспирином.
- Кортикостероидные препараты (Преднизолон) назначаются в особых случаях. Они обладают мощным противовоспалительным действием, но имеют много побочных эффектов. Поэтому их принимают только под наблюдением врача.
- Миорелаксанты помогают снять мышечный спазм, рекомендуются в комплексе с НПВС.
- Для устранения остаточных явлений после блокады нервно-мышечной передачи миорелаксантами назначают Прозерин.
В тех случаях, когда лечение не дает эффекта, назначается новокаиновая блокада. Раствор новокаина вводят в межпозвонковое пространство, что приводит к «выключению» крупных нервных окончаний. Блокада не только быстро и эффективно купирует боль, но и оказывает противовоспалительное, спазмолитическое действие, снимает отеки нервных корешков при воспалении.
При непереносимости новокаина пациенту вводят блокады на основе лидокаина или его аналогов.
Особые указания
При терапии инъекциями следует строго придерживаться правил:
- Препарат, его дозировку и длительность курса лечения должен назначать врач после предварительного обследования.
- Делать уколы может только опытная медицинская сестра или доктор.
- Лекарственные средства должны соответствовать срокам и условиям хранения.
- Необходимо внимательно изучать название препарата на ампуле и на упаковке.
- Четко соблюдать инструкцию по приготовлению лекарственного раствора.
- Кожные покровы перед началом манипуляции нужно обработать спиртом.
- После введения иглы следует проверить, не поврежден ли какой-либо кровеносный сосуд.
- Вводить раствор медленно.
При соблюдении этих норм инъекция будет безболезненной, а риск осложнений минимальный.
Источник
Чем лечить защемление нерва в пояснице, когда речь идет о болевом синдроме в поясничной или пояснично-крестцовой области позвоночника. Если внезапно появился резкий «прострел» в пояснице, то скорее всего, это люмбаго. Острая, подострая, хроническая боль подразумевает наличие люмбалгии. Сочетание пояснично-крестцовой боли с болью, отдающей в задне-боковую поверхность бедра, скажет о том, что в патологическом процессе участвует седалищный нерв.
Поскольку в просторечии поясница – все, что ниже пояса сзади, то сюда же может войти кокцигодиния – боли в области копчика. Кроме этих, собственно болевых синдромов (первая группа), различают еще 2 группы: корешковые монорадикулярные и полирадикулярные или радикулопатии, при которых в процесс вовлекаются корешки нервов и при которых, в отличии от чисто болевых синдромов, появляется очаговая симптоматика. Все это имеет значение для постановки диагноза, а значит и для того, чтобы правильно назначить лечение.
Причины
Можно выделить 2 группы факторов, вызывающих ущемление нерва и поясничный болевой синдром:
- Первично возникшие поражения позвоночника, среди которых до 90% занимает остеохондроз и его осложнения;
- Экстравертебральные факторы, приводящие к поражениям позвоночника, чаще это остеопороз и метастазы при онкозаболеваниях.
Способствуют развитию поясничной боли такие моменты, как:
- Неадекватные нагрузки на позвоночник (чрезмерно большие либо отсутствие таковых);
- Работа в постоянно неблагоприятных метеоусловиях;
- Нарушения осанки;
- Переохлаждение после перегревания (например, после фитнеса);
- Ожирение.
При остеохондрозе поясничная боль от защемления возникает чаще при поражении 4-5 поясничного и 5 поясничного — 1 крестцового позвонков. Характерно циклическое течение, острые периоды чередуются с ремиссиями, максимальный риск прострелов приходится на 4-ое и 5-ое десятилетие, затем процесс затихает, ведет к усилению неподвижности позвоночного столба.
У более пожилых боли связаны с осложнениями по типу грыжи дисков, остеоартрозом тазобедренного сустава, дискогенной компрессией позвоночного канала, особенно в области «конского хвоста». Защемить нерв может и костный вырост на позвонке – остеофит. Усугубляет болевой синдром мышечный спазм.
- Советуем почитать: синдром конского хвоста
Первая помощь
Впервые случившийся «прострел», особенно в экстремальных условиях, например, на пикнике или в походе, повергает заболевшего и окружающих в шок. Малейшее движение вызывает резкую боль и страх. Очень важно уметь оказать первую доврачебную помощь при люмбаго.
Больного надо положить на жесткую поверхность, ноги лучше поддержать в приподнятом и расслабленном состоянии, подложив валик.
Затем следует дать ему следующие таблетки из походной или автомобильной аптечки:
- Обезболивающее со спазмолитическим эффектом (Баралгин, Спазган, Спазмалгон или при их отсутствии Анальгин с 2-мя таблетками но-шпы);
- Антигистаминное для предотвращения отека (Диазолин);
- Нестероидный противовоспалительный препарат ( Диклофенак, Вольтарен, Найз, Ортофен);
- Хорошо дать мочегонное (фуросемид);
- Растереть поясницу, используя любое средство, имеющееся в наличии (мазь при защемлении или крем по типу Вольтарен, Диклофенак, Ибупрофен).
Можно использовать веник из веток молодой крапивы, хорошенько постегав им поясницу, после чего надеть специальный пояс, либо обмотать поясницу шарфом.
Чего делать нельзя категорически:
- Давать больному алкоголь;
- Парить его в бане;
- Делать массаж.
Люмбаго может пройти так же внезапно, как началось, может продлиться до нескольких суток. При первой возможности следует вызвать врача, который прежде назначения лечения проведет обследование и установит из-за чего ущемился нерв.
- Возможно, вам будет интересно: чем лечить прострел в пояснице
Методы лечения
Можно предложить такую классификацию способов лечения поясничных болей.
Медикаментозные:
- Нестероидные противовоспалительные препараты;
- Витамины группы В;
Немедикаментозные:
- Иглорефлексотерапия;
- Мануальная терапия;
- Физиотерапия, включая массаж при стихании острых болей;
- Двигательная активизация, кинезиотерапия.
Оперативные:
- Выполняемые в плановом порядке;
- В экстренном порядке.
Нестероидные противовоспалительные препараты представлены двумя группами. Самым эффективным среди неселективных НПВП, блокирующих фермент ЦОГ (циклооксигеназу) признан Диклофенак. Далее идет Ибупрофен, Кетопрофен. Среди селективных НПВП, блокирующих изофермент ЦОГ-2 предпочтительнее Мелоксикам. Диклофенак и Кетопрофен выпускаются в разных формах. Есть раствор для инъекций, таблетки, свечи, мазь для наружного применения. Ибупрофен применяется в таблетках и местно в виде мази. Мелоксикам можно приобрести в виде таблеток, раствора для инъекций и в свечах для ректального применения.
Таблетки группы НПВП нельзя принимать натощак из-за высокой вероятности диспепсических расстройств и язвы желудка, гораздо безопаснее пить таблетки с едой или после нее и запивать большим количеством воды. Менее опасен Мелоксикам.
Болезненные инъекции витаминов группы В остались в прошлом. При защемлении нерва назначается Мильгамма, содержащая витамины В1, В6, В12 в сочетании с местно обезболивающим лидокаином. Мильгамма вводится внутримышечно. Для приема внутрь есть витамины Мильгамма композитум в драже. Их принимают в течение 6 недель после окончания курса инъекций.
Физиотерапевтические методы лечения, включая массаж, целесообразно проводить при некотором стихании острого процесса. Необходимо подчеркнуть, что до назначения физиолечения лечащий врач должен иметь полное представление о причине возникновения поясничной боли. При метастазах в позвоночник физиотерапия может спровоцировать ускорение роста опухоли и усилить боли, поэтому к этому методу лечения следует прибегать только будучи абсолютно уверенным в отсутствии онкопроцесса.
Двигательная активизация предполагает обучение больного средствам самопомощи без усиления болевой нагрузки, а также является эффективным способом профилактики обострений. Помощь в обучении больного физическим нагрузкам оказывает врач ЛФК и врач-кинезиолог.
- Интересно почитать: причины острой боли в спине
Хирургическое лечение выполняется с целью снять компрессию с корешков при сдавлении их дисками или при стенозе спинномозгового канала, а также удалить опухоль позвоночника, спинного мозга, его оболочек или корешка.
Народные средства
Поскольку проблема защемления поясничного нерва носит массовый характер в народной медицине давно и успешно применяются настои, сборы, ванны и мази на основе натурального сырья. Примером настоя может служить настой из корня сельдерея. 1 ст.л. корней заливают 500 мл кипятка, дают настояться 4 часа, стакан настоя выпивают за 3 приема.
Болеутоляющий и успокаивающий сбор готовят из травы душицы, листьев ежевики, ягод шиповника и тимьяна. Пропорция 5:2:3:3, компоненты растирают до порошка и готовят из них чай. Хорошо помогает ванна с отваром конского каштана. 1,5 кг конского каштана кипятят 30 минут в 5 л воды, отвар сливают в ванну, температура которой соответствует температуре тела.
Можно приготовить вот такую мазь. Хвоя можжевельника смешивается с лавровым листом в пропорции 1:6, тщательно растирается и добавляется к 12 частям растопленного сливочного масла. Втирание мази обезболивает и снимает мышечный спазм.
- Читайте также: как вылечить поясницу в домашних условиях
Следует напомнить, что при защемлении нерва нужно позаботиться о правильном питании. В остром периоде не рекомендуются острые приправы, копчености, соленья и маринады, крепкий чай, кофе.
| Пожалуйста, оцените статью |
СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
Источник
Невралгия седалищного нерва, симптомы и лечения которой зависят от степени поражения, — распространенная проблема. Настоятельно рекомендуем обратиться к врачу для выбора наиболее подходящей терапии.
Симптомы защемления нерва
Наиболее явным признаком того, что у вас произошло ущемление седалищного нерва, является сильнейшая боль. Обычно она локализируется в области поясницы, охватывает всю ягодицу и направляется к бедру. Также дискомфорт затрагивает голени, проходит через всю ногу и может отдавать в большом пальце. Боль можно охарактеризовать как слабую, ноющую и пульсирующую либо же острую — все зависит от степени защемления. Также распознать такое нарушение можно по возникновению коротких приступов боли, или прострелов, по всему телу.
Человек начинает жаловаться на онемение конечностей, его мучает постоянное жжение и покалывание в области ягодиц и задней поверхности бедра. Болезненность может затрагивать голени и стопы, однако такое встречается не всегда. Дискомфорт значительно усиливается при сидении на ягодицах – нарастает жжение и покалывание в спине и ногах. Наименьший дискомфорт больной испытывает, лежа на мягкой ровной поверхности.
При защемлении нерва болезненные ощущения значительно усиливаются при любой активности: движениях туловищем, поднятии тяжести или обычном кашле. Человек встречается с огромными трудностями во время ходьбы, болезнь мешает ему вести полноценный образ жизни. При длительном отсутствии медикаментозной терапии может развиться слабость мышц, что провоцирует серьезные осложнения впоследствии.
Внешние признаки защемления
Боль в спине – явный симптом того, что человек столкнулся с воспалением седалищного нерва. Обычно она приступообразная, значительно усиливается при физической нагрузке или любом движении. Люди, которые уже столкнулись с этой проблемой, могут охарактеризовать данный дискомфорт как острые, жгучие, резкие и колющие ощущения, которые усиливаются при малейшем движении. В самом начале развития недуга боль локализуется в одном месте, обычно – в пояснице, однако с течением времени она распространяется на бедра, ягодицы, может протянуться прямо до стопы. Распознать данную проблему можно по:
- Изменению походки – больной человек старается опираться и наклоняться на здоровую сторону. Из-за этого его походка меняется, также значительно замедляется скорость ходьбы. Человек начинает подгибать ногу с пораженной воспалением стороны.
- Уменьшению чувствительности – из-за того, что нерв не может нормально функционировать, в мозг поступают не все нервные импульсы. Однако это может сработать и в противоположную сторону, когда малейшее прикосновение кажутся человеку сильнейшим даром.
- Ощущению жжения и чувству онемению – из-за того, что человек начинает плохо ощущать свои ноги, он может падать, оступаться на ровном месте. В связи с этим он постоянно ищет внешнюю опору.
- Слабости мышечного скелета на стороне поражения – из-за того, что нервный столб нарушен, нервные окончания не могут получать все нервные импульсы.
Нужно отметить, что боль, вызванная ишиасом, может быть различной. В самом начале развития патологии человек ощущает легкий дискомфорт, потом дискомфорт становится похожим на тот, что возникает из-за продувания. Со временем больной может стать вовсе не подвижным, ведь любое движение приносят серьезную боль.
Виды уколов для лечения
Спровоцировать воспаление седалищного нерва может огромное количество разнообразных факторов. Чаще всего к этому приводят серьезные травмы, переохлаждения, заболевания позвоночника. Чтобы определить наиболее эффективное лечение, необходимо пройти полный диагностический комплекс. Для восстановления нормального состояния может применяться мануальная либо вакуумная терапия. Если же эффекта от такого лечения долгое время не наблюдается, назначаются инъекции. С их помощью удается избавиться от болезненности, а также снять воспаление. С целью снятия дискомфорта препараты могут вводить:
- внутримышечно;
- внутривенно;
- в эпидуральное пространство позвоночника.
Определить точную дозировку действующего вещества уколов сможет только лечащий врач на основе методов диагностики. Наиболее популярными препаратами считаются противовоспалительные нестероидные, а также обезболивающие. Нужно всегда помнить, что такие средства избавляют только от боли, полностью избавиться от воспаления помогут массаж и лечебная гимнастика.
В каких случаях назначается терапия уколами?
Избавиться от защемления нерва на начальных стадиях удастся при помощи обычных таблеток. Однако в некоторых случаях их употребление недопустимо. Уколы всегда назначаются при заболеваниях желудка либо же при наличии онкологии в пищеварительном тракте. Также использование таблеток нецелесообразно при недостаточной усвояемости питательных веществ. В таких случаях врач определяет индивидуальный способ лечения. Необходимо выявить, какой препарат и в какой дозе он необходим.
Результат от введения инъекций возникает гораздо быстрее, чем от приема таблеток.
Среди преимуществ использования уколов для избавления от боли, вызванной защемлением седалищного нерва, является быстрота результата – уже спустя несколько минут человек ощущает серьезное облегчение. Несмотря на это, применение слишком высоких доз действующего вещества приводит к серьезным осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы.
Наиболее популярные препараты
Нужно учитывать, что все препараты для инъекций при защемлении седалищного нерва имеют свои особенности и противопоказаний. По этой причине настоятельно не рекомендуем назначать себе медикаментозную терапию самостоятельно – сделать это сможет только лечащий врач на основе диагностических тестов.
| Названия препаратов | Группа | Действующее вещество | Преимущества и недостатки | Приблизительная стоимость |
| Диклофенак, Вольтарен, Диклоберл, Ортофен | Нестероидные противовоспалительные | Диклофенак | Быстрое наступление облегчения, непродолжительность действия, высокий риск развития побочных эффектов. | От 25 до 500 руб. |
| Дексаметазон, Метилпреднизолон, Преднизон. | Стероидные противовоспалительные | Кортизол | Устраняют не только боль, но и отечность в нервных волокнах. Нельзя использовать больше 5-6 дней – возникают побочные эффекты. | От 180 до 400 руб. |
| Тригамма, Мильгамма, Нейробион | Витаминные комплексы | Витамины В1, В6, В12 | Борются с дискомфортом, в 50% случаев возникают побочные эффекты. | От 250 до 1150 руб. |
| Новокаин, Лидокаин | Блокада | Новокаин/Лидокаин | Обладают высокой эффективностью, могут вызвать аллергическую реакцию. | От 25 до 81 руб. |
В случаях, когда медикаментозное лечение защемления седалищного нерва долгое время не приносит никакого результата, специалисты пересматривают тактику воздействия: нестероидные лекарства заменяются стероидными противовоспалительными средствами.
Обезболивающие препараты
Самое главное при защемлении седалищного нерва – уменьшить болезненность и облегчить человеку жизнь. Только после этого можно приступать к медикаментозному лечению. Обезболивающие способны быстро распространяться по крови, чем и обеспечивается наступление практически моментального облегчения. Наиболее популярными средствами считаются:
- Анальгетики наркотические – применяются только при нестерпимой боли.
- Анальгетики – назначаются в тех случаях, когда пациент страдает от непереносимости к нестероидным препаратам. Помогает не только облегчить боль, но и снять повышенную температуру.
- Миорелаксанты – являются дополнением к противовоспалительным средствам, моментально снимают спазм в зоне поражения.
- Блокада новокаином – препятствует передаче нервных импульсов, чем и снимают боль.
- Глюкокортикоиды – применяются при сильном болевом синдроме. Отлично снимают воспаления, особенно при введении в межпозвоночное пространство.
Помните, все назначения должен делать лечащий врач.
Назначить терапию такими препаратами может только лечащий врач. Для определения необходимой дозы необходимо точно знать степень поражения, а также восприимчивость организма к различным препаратам. Чтобы ускорить процесс восстановления, применяются разнообразные витаминные комплексы. Чаще всего они включат витамины группы В и макроэлементы.
Нестероидные противовоспалительные препараты
С помощью НСПВ удастся быстро избавиться от очага воспаления. Действующие вещества таких препаратов воздействуют на корешок нервного окончания, где и возникает боль. Наиболее популярными инъекциями такой группы считаются Диклофенак и Мовалис. Также неправильно подобранная терапия вызывает серьезные осложнения, которые ставят под угрозу жизнь пациента. По этой причине не нужно тратить время на терапию народными средствами.
Народные средства не обладают той эффективностью, которая есть у медикаментозных противовоспалительных препаратов.
Избавиться от стреляющей невралгии в спине и по всему телу поможет Артрозан. Такой препарат является наиболее современным из группы нестероидных противовоспалительных. С помощью таких инъекций удается быстро снять воспаление и миновать болезненные ощущения. Подобные препараты вводятся внутримышечно. В среднем курс полноценной терапии занимает около 7 уколов. Уже к 3 процедуре пациент практически не ощущает болезненности и дискомфорта. Нужно помнить, что беременность является абсолютным противопоказанием к такому лечению.
Блокада нервных импульсов
Иногда защемление седалищного нерва возникает из-за чрезмерного перенапряжения мышечной ткани, которая проходит через позвоночник. Если делать уколы Новокаины или Лидокаина прямо в трапециевидную мышцу, боль уходит уже через 10 минут. Преимуществом такой терапии является ее быстродействие, однако нужно учитывать, что использовать такие препараты можно не чаще 4 раз в месяц. Помните, что использование Лидокаина или Новокаина – лишь временная мера, она никак не влияет на саму причину возникновения боли. С помощью таких средств вы можете экстренно вернуть себе двигательную активность. Среди несомненных преимущество использования таких средств можно выделить:
- быстрое избавление от болезненности и дискомфорта;
- воздействие на очаг поражения;
- отсутствие побочных эффектов;
- избавление от отечности, воспаления, напряжения мышц, а также спазма сосудов.
Как ускорить процесс лечения?
Категорически запрещено назначать себе инъекции без консультации с лечащим специалистом при неврите. Только он сможет подобрать правильную и безопасную дозу, которая не вызовет побочных эффектов и серьезных осложнений. Во время уколов вы можете придерживаться следующих рекомендаций, чтобы ускорить процесс восстановления:
- Регулярно делайте обычный или же баночный массаж. Лучше всего для этого использовать противовоспалительные согревающие мази.
- Проводите аппликации разогретым воском. Делать это очень просто: обработайте кожный покров спины любым жиром, после чего наносите на нее разогретый пчелиный воск. Наносите в несколько слоев, после чего накройте спину целлофаном и укутайтесь в теплое одеяло. Когда воск полностью остынет, можете снимать его.
- Натирайте спину настойкой сосновых почек или же цветков одуванчика. Приготовить ее вы можете как самостоятельно, так и найти в любой аптеке.
- Не забывайте проводить регулярные физические упражнения. Когда боль утихнет, садитесь на ягодицы и передвигайтесь по комнате, делайте велосипед, вращайте бедрами, растягивайтесь. Так вы можете мышечному скелету вернуться в форму.
Определить эффективные лекарства и лечение седалищного нерва, симптомы которого заключаются в болях, сможет квалифицированный лечащий врач. Настоятельно не рекомендуем в домашних условиях назначать себе инъекции.
Источник
