Инновационное лечение болей в спине

Доктор Дзукаев позвал журналистов в гости, чтобы показать, каких высот достигла столичная спинальная хирургия. «Мы в системе московского здравоохранения разработали программу, которая позволяет восстановить пациентов с проблемами позвоночника что называется «под ключ», — говорит он. — Не просто добиться, чтобы люди с травмами не остались инвалидами, а гарантировать им максимальное качество жизни». Гостям специально показали именно спортсменов — потому что у них нерядовые и очень тяжелые случаи. Али Шериеву прочили звание чемпиона мира. Женя Кирсанов мечтал войти во взрослую футбольную сборную. И оба готовились попрощаться со спортом из-за травм позвоночника. Обычным пациентам поставили бы фиксаторы на позвоночный диск — и вернули в рядовую жизнь. Спортсмена фиксаторами не вылечишь — как показал пример Евгения Плющенко на Олимпиаде в Сочи, они могут рассыпаться из-за нагрузок прямо в разгар выступления. «Мы сделали 3-D микроскоп, который позволяет обойтись без фиксаторов. С его помощью можно провести малоинвазивную реконструкцию позвоночника», — говорит Дмитрий Дзукаев. «Замазать», например, по современным методикам трещину или иссечь межпозвонковую грыжу, не разворачивая при этом полспины.

В центре сегодня работают две операционные. Скоро откроются еще две

Впрочем, все эти методики есть и за рубежом. А вот чего не умеют делать зарубежные коллеги доктора Дзукаева — так это быстро ставить пациентов на ноги после операции. «В Германии или Австрии больным рекомендуют в течение месяца беречь позвоночник — воздерживаться от любых нагрузок. А потом искать реабилитационный центр и начинать долгие занятия. Мы же разработали методику, по которой наши больные приступают к занятиям в бассейне, посильным силовым тренировкам и растяжкам через два-три дня после оперативного вмешательства. И реабилитация идет под контролем оперировавшего врача. Это дает хорошие результаты — вот Женя, которого прооперировали три недели назад, через месяц собирается на сборы», — отмечает Дзукаев.

Об этом, кстати, говорил и известный спинальный хирург из Сингапура Вонг Хии Кит, который приезжал в 67-ю больницу перенимать опыт. Зарубежный гость отметил системный подход столичных врачей. «Когда на развитие здравоохранения денег не жалеют — можно создать любую систему и внедрить любой инновационный процесс», — уверен руководитель центра хирургии позвоночника.

Сегодня в центре работают две операционные, где проводят до 1 тысячи операций в год. В ближайшее время откроются еще две, и количество операций удвоится. Да, признает Дзукаев, болезней позвоночника становится все больше — и не только в Москве. Есть у врача и свое объяснение этому. «Раньше на десяток операций на поясничном отделе, который прежде всего подвержен возрастным изменениям, приходилась одна операция на шейном отделе. Теперь показатели сравнялись. Стал анализировать, понял: у нас четыре человека из пяти ходят с согнутой шеей, потому что все время в смартфонах что-то листают», — делится Дмитрий Дзукаев. Но главное ведь в том, что все перемены в его центре, будь то увеличение числа операционных или покупка современного оборудования, с помощью которого можно освоить инновационные методы лечения, происходят в рамках городской программы «Московское здравоохранение». А значит, доступны по полисам ОМС.

Радиочастотная денервация — лечение болей в спине путем коагуляции нервных окончаний фасеточных суставов электромагнитным полем

Радиочастотная денервация (радиочастотная деструкция, радиочастотная аблация, РЧА, РЧД) — это миниинвазивная нейрохирургическая операция, которая выполняется при лечении болей в спине, связанной с артрозом межпозвонковых (фасеточных) суставов — фасеточном болевом синдроме.

Суть метода — Пункционным способом (через проколы) под контролем ЭОП (электронно-оптического преобразователя, интраоперационного рентгена) точно сбоку от межпозвонковых суставов вводятся специальные иглы с небольшими электродами на концах. Через эти иглы поочередно подается ток малой частоты и производится стимуляция нервных окончаний, находящихся в капсуле фасеточных суставов. В результате нервные окончания коагулируются (прижигаются) и болевой синдром проходит. Следует заметить, что коагуляция нервных окончаний не наносит вреда организму, а лишь избавляет пациента от болей в фасеточных суставах.

Новые методы лечения болей в спине

Ограничения — Процедура не производится для пациентов с грубыми изменениями фасеточных суставов. Например, когда капсулы фасеточного сустава, как таковой, уже не существует и она заменилась костной грубой фиброзной тканью. Чаще всего это происходит в следствие возрастных изменений. В этом случае проведение процедуры возможно, но не имеет смысла.

Анестезия — Процедура выполняется под местной, либо общей анестезией. Главное условие — полная неподвижность пациента, которая необходима для точного введения электродов.

Результат — В результате пациент навсегда избавляется от болей в спине, связанной с артрозом фасеточных суставов. Пациент может покинуть больницу через 1 день после процедуры. Послеоперационной реабилитации не требуется.

Уникальное устройство превращает острую боль в обычное покалывание

Новые методы лечения болей в спине

Австралийские врачи провели революционную процедуру — они вживили в спинной мозг необычное устройство, тем самым, вылечив хроническую боль. Имплантат способен записывать сигналы, идущие от нервной системы, и адаптировать силу импульсов, посылаемых в затронутые болью области.

По словам 60-летнего пациента, имплантат позволил снизить остроту боли в спине с 8 из 10 до 2-3 баллов. Это значительное снижение остроты болевых ощущений. Итак, устройство-стимулятор посылает сигналы в спинной мозг. Человек при этом ощущает покалывание в болевой зоне. Это сбивает мозг — человек больше не ощущает боли.

Устройство само подстраивается под желаемый уровень активности в зависимости от остроты боли и типа деятельности человека. Ученые считают, что имплантат поможет не только людям с хронической болью в спине, но и пациентам с болезнью Паркинсона.

Ученые создали устройство, избавляющее от хронической боли в спине

Новые методы лечения болей в спине

Возможно, это простое и недорогое приспособление для спондилодеза скоро избавит от необходимости проведения более сложных операций. Спондилодез — хирургический метод лечения, направленный на создание неподвижного сочленения между соседними позвонками. Обычно к хирургическому вмешательству прибегают в случаях, когда консервативные методы лечения, такие как физиотерапия, лекарства и инъекции, не помогают.

Новое устройство называется Thru-Fuze. Его создали специалисты из Университета Нового Южного Уэльса. Ученые планируют начать испытания на людях уже в этом году. По словам специалистов, сегодня спондилодез — дорогая и сложная операция. К тому же, она приводит к желаемому результату всего в 50% случаев.

Между позвонками устанавливается костный трансплантат, и успех операции зависит от его дальнейшего роста. Иногда требуется год, чтобы понять, помогла ли пациенту операция. Новое устройство стабилизирует позвоночник без костного трансплантата. Когда устройство в ходе тестов на животных помещали между позвонками, происходила быстрая биомеханическая фиксация. Через некоторое время вырастала новая кость, соединяющая позвонки.

Новое приложение облегчит жизнь пациентам с болями в спине

Исследователи из Норвежского университета естественных и технических наук разрабатывают приложение для смартфона, которое поможет подобрать упражнения для пациентов с болью в спине. Проект называется selfBACK. Его основной задачей станет реализация одной из форм искусственного интеллекта.

Итак, комбинируя научное понимание причин боли в спине и передовые технологии, ученые пытаются создать специальную систему поддержки принятия решений. Информация о пациенте поступает через браслет. Устройство оценивает уровень физической активности человека, улавливает его пульс и количество пройденных шагов.

Непрерывный сбор данных пациента сформирует основу для системы поддержки принятия решений. Она создаст индивидуальные рекомендации для каждого человека. Так, пациенты получат советы о физических упражнениях и режиме сна. Это два наиболее важных аспекта, связанных с болью в спине.

www.meddaily

Новые методы лечения болей в спине

Позвоночник – один из основных элементов скелета человека, выполняет функцию опоры и защиты спинного мозга от повреждений. Имеет в своем составе 33-34 позвонка, два анатомических изгиба (кифоз и лордоз) и пять отделов, от шейного до копчикового. При ходьбе, беге и других видах деятельности человека изгибы обеспечивают позвоночнику подвижность, а в синергии с межпозвоночными дисками амортизируют различные удары и сотрясения, что не позволяет позвонкам перенапрягаться и разрушаться. В течение жизни позвоночник испытывает постоянные нагрузки, поэтому вопрос его здоровья должен стоять для каждого из нас на одном из первых мест. Болезни этого важнейшего элемента скелета могут в значительной мере ограничить подвижность человека и ухудшить качество жизни.

Межпозвоночные диски – фиброзно-хрящевые образования, соединяющие позвонки, они амортизируют нагрузки, обеспечивают подвижность и эластичность позвоночника. Диск состоит из студенистого тела, который покрыт хрящевым образованием, а его питание происходит через волокнистые хрящи. Болезни межпозвоночных дисков (грыжи, остеохондроз) чаще всего имеют прогрессирующий характер и развиваются у людей от 35 до 55 лет. Со временем происходит деградация тканей дисков, они теряют воду, эластичность, могут кальцифицироваться, бывает так, что через них прорастает костная ткань. Более всего подвержены дегенеративному воздействию диски поясничного отдела, в других отделах грыжи встречаются настолько редко, что их симптомы зачастую принимают за что угодно, только не за болезнь позвоночника. Также остеохондроз может возникнуть в результате автомобильных или спортивных травм. По мере разрушения диска происходит его истончение, студенистое тело выходит за пределы своего нормального положения, но все еще остается за пределами своего фиброзного кольца. Этот процесс называется грыжей, и может протекать с болями или без, в зависимости от индивидуальных особенностей человека. Врачи измеряют отклонение от нормы в миллиметрах, чем оно больше, тем с большей вероятностью пациент будет ощущать боль. Дальнейшему развитию болезни присущ прорыв фиброзного кольца и выход студенистого тела в полость позвоночного канала (частично или полностью) в местах, где выходят спинномозговые нервы. В финальной стадии развития грыжи межпозвоночных дисков пациент может получить крайне неприятные последствия: частичное онемение нижних конечностей, связанное с пережатием нервов нижней части позвоночника, задержку мочеиспускания и явно выраженный болевой синдром (обжигающая боль в ягодицах и по задней части бедра, которая может заставить забыть обо всем на свете). При запущенных стадиях заболевания не стоит медлить с проведением хирургической операции.

Так в чем же проблема?

Чаще всего лечение остеохондроза и грыжи межпозвоночных дисков пациенты проводят самостоятельно, откладывая посещение врача. Различные разогревающие и охлаждающие мази, инъекции витамина группы «Б», прогревания и лечебные процедуры – известные консервативные меры для большинства людей, страдающих от болевого синдрома в результате болезней межпозвоночных дисков. Еще одним немаловажным фактором редкого обращения к специалисту является то, что боли в спине обычно проходят сами по себе за месяц или два. К сожалению, обращение к врачу происходит только в момент, когда болевой синдром становится нестерпимым. Дело в общей неосведомленности о процессе лечения и новейших технологиях, которыми медицина располагает на сегодняшний день.

Новейшие способы лечения или «что можно сделать»?

Существует несколько подходов к лечению остеохондроза и грыжи межпозвоночного диска, а именно: консервативный, малоинвазивный, хирургический. Абсолютных показаний для применения операционного способа лечения не так много и к ним относят: паралич нижних конечностей или боль такой интенсивности, что ее просто невозможно терпеть. Сегодня межпозвоночную грыжу можно вылечить без обширного хирургического вмешательства в абсолютном большинстве случаев, если вовремя обратиться за помощью к специалистам. Это позволит улучшить качество жизни и мгновенно убрать болевой синдром. С другой стороны, сложно однозначно сказать, что лучше: вообще не проводить лечение, провести лечение консервативным или хирургическим методом – это сознательный выбор каждого пациента и лечащего врача, ведь у каждого подхода есть свои плюсы и минусы.

Малоинвазивные операции представляют собой промежуточное звено между обширными хирургическими вмешательствами и консервативными методами лечения. Данный вид операций — низкотравматическая процедура, при проведении которой риск повредить нерв или кровеносный сосуд крайне мал. Малоинвазивные вмешательства по удалению межпозвонковой грыжи имеют ряд преимуществ: проходят под воздействием местного наркоза, доступ производится не со стороны нервных окончаний, что уменьшает вероятность повреждения нервов. Вся процедура выполняется через маленький разрез, после которого не остается шрамов (на место разреза после операции помещают пластырь), уже через час пациент может отправиться домой и заниматься своими делами. Принцип данного подхода основан на том, что размер межпозвоночного диска уменьшается, в результате чего давление на нервные корешки сводится к минимуму. Уменьшить размер диска можно при помощи ряда самых передовых технологий:

• DiskFX – относительно новая техника проведения операции, тем не менее, в Израиле на сегодняшний день успешно проведено огромное количество процедур. Сутью операции является отщепление части диска и дальнейший вывод его через катетер. Вся процедура проводится под видеоконтролем, что снижает вероятность травмирования пациента или повреждения нервных окончаний. Одним из первопроходцев данной процедуры, можно назвать уже ставшего легендарным доктора Пекарского, за помощью к которому обращалось огромное количество звезд российской эстрады и спорта. Другой виртуоз техники DiskFX — профессор Гепштейн Реувен (один из разработчиков инновационной технологии уникального микрочипа для фиксации позвонков) — провел уже более тысячи операций данным методом, также практикует в Герцлия Медикал Центр;
• Нуклеопластика (прижигание диска) – одна из классических процедур в ортопедии. В тело диска вводится электрод, через который на ткани диска воздействует ток, разрушая их. Объем диска уменьшается, и пациент получает долгожданное облегчение;
• Существует возможность избавления от болевого синдрома, сегодня этот вопрос легко решается при помощи радиоволновой хирургии. Стоит понимать, что речь идет о полностью безопасной процедуре и не сопровождается осложнениями. Хирургия такого рода не помогает избавиться от причины болевых ощущений, но значительно снижает чувствительность нервных окончаний.

Боль в пояснице может в значительной мере ухудшить качество жизни практически любого человека. Сегодня люди вынуждены сживаться с этими ощущениями, так как просто не осведомлены о передовых возможностях медицины. Мы надеемся, что статья помогла Вам хотя бы немного изменить отношение к проблеме и указать на простые варианты изменения ситуации к лучшему. Порой для этого достаточно просто написать письмо или совершить телефонный звонок.