Ишемия головного мозга — это патология, развивающаяся из-за недостаточного снабжения органа кислородом. Чаще всего такое состояние возникает на фоне нарушенного кровотока, спровоцированного сужением просвета сосудов или их закупоркой. Ишемия бывает хронической и острой. Хроническая ишемия головного мозга развивается постепенно, когда структуры органа страдают от уменьшения притока артериальной крови. Острая форма заболевания развивается при внезапной гипоксии. В этом случае больному требуется экстренная медицинская помощь.

Причины

Хроническая ишемия мозга чаще всего развивается на фоне атеросклеротического поражения сосудов, при котором забитые холестериновыми бляшками сосуды не могут полноценно снабжать ткани кислородом. Также первопричиной ишемической болезни становится артериальная гипертензия. При повышенном артериальном давлении у человека возникает спазм сосудов головного мозга и нарушение венозного оттока. Существуют и другие причины развития болезни:

  • сбой в функционировании сердечной мышцы, обуславливающий аритмию;
  • сахарный диабет, провоцирующий повреждение сосудов;
  • амилоидоз (нарушение белкового обмена), встречающийся преимущественно у пожилых людей;
  • заболевания крови, провоцирующие формирование тромбов;
  • инфекционные заболевания, поражающие сосуды головного мозга.

Острая ишемия головного мозга чаще всего возникает при отравлении угарным газом и при тяжелых травмах головы.

Клиническая картина

Часто этот недуг сложно диагностировать на начальной стадии развития, ведь в силу своих физиологических особенностей, человек неспособен ощущать расстройство функционирования сосудов. Обычно симптомы ишемической болезни проявляются при появлении необратимых для организма последствий, а именно отмирания нейронов. Ишемия головного мозга имеет такие общие симптомы, как:

  • общая слабость;
  • частые головные боли и головокружения;
  • раздражительность;
  • резкие перепады настроения;
  • расстройство сна;
  • тошнота;
  • резкая смена артериального давления;
  • нарушения зрения и слуха.

Симптомы недуга напрямую зависят от степени заболевания. При первой стадии болезни у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  • общее недомогание с присоединением слабой неврологической симптоматики (анизорефлексия, рефлексы орального автоматизма);
  • эмоционально-личностные нарушения (беспочвенная агрессия и раздражительность);
  • расстройство когнитивных функций (снижение интеллектуальных способностей и работоспособности, нарушение концентрации внимания);
  • незначительное нарушение координации.

Обычно люди игнорируют симптомы, характерные для ишемии первой степени, ссылаясь на переутомление, и болезнь без лечения переходит в следующую стадию.

Хроническая ишемия головного мозга второй степени характеризуется следующими симптомами:

  • резкие нарушения эмоционального фона (апатия, депрессия, непредсказуемость);
  • неврологические расстройства (существенные расстройства координации);
  • потеря аппетита.

Третья степень ишемии мозга имеет ярко выраженные симптомы, которые негативно влияют на качество жизни больного. Это:

  • нарушение прямохождения (частые падения, шарканье ногами, неуверенная походка);
  • недержание мочи;
  • расторможенность;
  • амнезия;
  • деменция;
  • дезориентация.

При ишемии третьей степени больной быстро становится нетрудоспособным и теряет базовые навыки самообслуживания. Тяжесть последствий болезни зависит от ее степени, формы и недугами, которые развились на фоне ишемической болезни. Ишемия сосудов грозит человеку:

Последствия ишемии мозга отрицательно отражаются на жизнедеятельности больного, а некоторые из них (тромбофлебит, инсульт мозга) приводят к летальному исходу.

Диагностика

Ишемия сосудов головного мозга требует тщательной диагностики. Прежде всего врач изучит анамнез пациента, так как ишемическая болезнь развивается на фоне других недугов. Диагностика состоит из:

  • Оценки состояния пациента (ясности сознания, реакции зрачков на свет, движения языка, симметрии лица и т. д.).
  • Определения неврологического статуса.
  • Проведения электрокардиограммы.
  • Магнитно-резонансную томографии головного мозга.
  • Выполнения общего анализа крови.
  • Применения метода ангиографии.
  • Проведения дуплексного сканирования сосудов мозга.
  • Применения метода офтальмоскопии.

Важно, чтобы диагностика проводилась опытным врачом, ведь хроническая ишемия мозга имеет симптомы, аналогичные болезни Альцгеймера и Паркинсона, а также опухоли головного мозга.

Лечение

Вовремя начатое лечение позволит снизить риск тяжёлых последствий болезни. Целью лечения хронического заболевания становится приостановка разрушения нервных клеток, профилактика ишемического инсульта и устранение последствий недуга. Хроническая ишемия станет показанием к госпитализации и лечению в стационаре, если она осложнилась инсультом и (или) тяжёлой соматической патологией.

Лечение болезни включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапию и хирургическое вмешательство. Медикаментозное лечение состоит из таких направлений:

  1. Реперфузии – восстановления нормального кровообращения в зоне ишемии.
  2. Нейропротекция – поддержки метаболизма ткани органа и ее защите от структурных повреждений.

Ишемия головного мозга подразумевает прием:

  1. Сосудорасширяющих препаратов: Пентоксифиллина, Вазобрала, препаратов, никотиновой кислоты.
  2. Антиагрегантов: Дипиридамола, Аспирина.
  3. Ангиопротекторов: Нимодипина, Билобила.
  4. Ноотропных препаратов: Пирацетама, Винпоцетина, Церебролизина.

Обычно препараты перечисленных групп принимаются дважды в год. Длительность курса лечения и его схему определяет исключительно врач.

С целью восстановления поведенческих и физиологических функций больному назначают физиотерапию:

  • массаж;
  • лечебную физкультуру;
  • электрофорез;
  • магнитофорез.

Эффективность лечения недуга повысится в том случае, если пациент скорректирует образ жизни: будет следить за питанием, откажется от вредных привычек и т. д.

В тяжелых случаях больному показано хирургическое вмешательство — удаление склеротических бляшек из сосудов. Операции на головном мозге из-за своей сложности требуют высокой квалификации хирурга. Даже успешно выполненная операция может иметь непредсказуемые для здоровья и жизни пациента последствия. Хирургическое вмешательство подразумевает проведение:

  • стентирования сонных артерий;
  • каротидную эндартерэктомию.

Люди, болеющие хронической ишемией мозга, должны постоянно наблюдаться у невролога.

Профилактика

На сегодняшний день в медицине нет препаратов и методов лечения, позволяющих навсегда избавиться от последствий ишемии мозга. Однако некоторые профилактические меры помогают предотвратить развитие ишемии:

  • физическая активность;
  • правильное питание (контроль над потреблением жиров, сахара, холестерина);
  • регулярные обследования у врача (после 40 лет);
  • гирудотерапия;
  • ограничение стрессов.

Важно своевременно начинать лечение болезней, повышающих риск развития ишемии — гипертонии, сахарного диабета, атеросклероза и т. д.

Source: asosudy.ru