Из за сосудов болит спина

Нарушения, происходящие в сосудистой структуре позвоночника, в результате разрастания из вновь формирующихся кровеносных сосудов, находящихся в области тела позвонка, ведут к снижению его прочности (перестройка костной ткани). В результате таких сосудистых изменений возможно формирование медленно увеличивающейся сосудистой опухоли, которая может быть разных размеров. Относится к первичной доброкачественной опухоли. Называется она гемангиомой.

Локализация при сосудистых нарушениях в позвоночнике

Из за сосудов болит спина Появление опухоли

Может появляться в других костных структурах организма человека, но чаще всего появляется именно в позвоночнике. В большинстве случаев поражается одно тело (позвонок), но бывают поражения и нескольких позвонков (от 2-х до 5-ти, больше 5-ти встречается редко) одновременно – гемангиоматозные поражения.

Появление опухоли отмечается у взрослых, преимущественно женского пола, после 40 лет, очень редко встречается и у детей. Увеличение опухоли появляется с возрастом.

Частота проявлений отмечается:

-на первом месте — в грудном отделе позвоночника — шестой грудной позвонок;
-на втором — в поясничном отделе;
-на третьем месте — в шейном и крестцовом отделах (отмечается в 1% случаев).

Патогенез заболевания не имеет точного определения, но причинами развития опухоли по определяющим факторам выступают:
-генетическая предрасположенность;
-локальная тканевая гипоксия;
-высокое содержание количества эстрогена;
-анатомическая неполноценность структуры сосудистых стенок определенных позвонков.
Последняя причина становится благоприятным условием в случае получения позвонком микротравм. Такое строение будет вызывать увеличение нагрузки на пораженный позвонок. Травма и периодические кровоизлияния разрушают структуру кости позвонка, активируя функцию, формирующую неполноценные новые сосуды и одновременно нарушая свободное движение крови по сосудам, из-за формирования сгустка крови (появление антигенных тромбозов).

Классификация гистологических структурных образований

Структура	Проявления
Капиллярная (простая) — самый распространенный вид	Малосимптоматичны. Имеют различные размеры, состоят из переплетающихся между собой формирований сосудов и капилляров, стенки которых тонкие, при этом каналы разделяются жировой и фиброзной тканью. Располагаются в несколько слоев.
Соединенные рацематозные ветви	Характеризуются наличием соединенного образования венозных или артериальных сосудов
Кавернозная полая структура	Проявляется болезненностью. Представляет несколько полостей, которые разделяются тонкими гипертрофированными перегородками соединительной ткани. Стенки сосудов не имеют эластичных волокон. Подпитывает один либо несколько крупных сосудов
Смешанная	Структура будет зависеть от объема поражения, и будет включать тонкостенные капилляры, крупные сосуды увеличенных полостей

В зависимости от места развития патологического процесса гемангиомы в анатомических структурах позвонка выделяют степень поражения: локализованную и изолированную, когда поражается весь позвонок, только его тело, тело и заднее полукольцо, канал спинного мозга. Увеличение образования определяется по динамическим критериям.

Клиническое течение при сосудистых нарушениях в позвоночнике

Учитывая малосимптомность данной патологии, клиническое значение имеют проявления агрессивных форм. Клиническая картина будет иметь локальный болевой синдром. В некоторых случаях (1/3 выявлений) присутствуют сопутствующие дегенеративно- дистрофические изменения в структурах позвоночника.
Степень агрессивности абсолютных признаков классифицирует: малые гемангиомы (не требуют клинического наблюдения), неагрессивные и агрессивные.

Из за сосудов болит спина Клиническая картина

Динамическое наблюдение проводится для своевременного определения механического нарушения прочности тела позвонка.
Распространение опухоли за пределы позвонка может сочетаться с компрессионным синдромом, с последующим переломом позвонков. Сопровождающиеся неврологические расстройства при экстрадуральном расположении гематомы появляются при сдавлении спинного мозга. Компрессионное положение нервов вызывает проявление боли и при вовлечении всего тела позвонка и при сосудистых аномалиях.
Возможно, полное отсутствие клинических проявлений опухоли на протяжении всей жизнедеятельности организма и может определяться случайно при обследовании других патологий позвоночника.
Определение клинического проявления данной патологии будет положительным: при активном появлении опухолевого образования большого размера, при снижении высоты позвонка, при его коллапсе, при расширении позвонка образованием, вызывающем натяжение продольных связок (передней и задней), т.е. на пике болевого синдрома.
Снижается двигательная активность позвоночного столба. Локализация болей будет определяться в месте пораженного позвонка и усиливаться при поворотах. Давление от опухоли может действовать не только на спинной мозг, но и на тело позвонка, вызывая периостальное раздражение рецепторов, тем самым вызывая наличие болевого синдрома. При наличии эпидуральной гематомы раздражаются корешки спинного мозга, с появлением миелопатических синдромов.

Диагностика при сосудистых нарушениях в позвоночнике

Диагностическое определение ставиться чаще неврологами, при неврологическом осмотре на основании данных МРТ (определяют тип гемангиом – самый информативный метод) и КТ (позволяет определять структурную патологию). Учитывается необходимость в проведении клинико-рентгенологического обследования. Рентгенологическими признаками при опухолевом процессе будут поражения, вызывающие перестройку костной ткани. Отмечаются при агрессивных или потенциально агрессивных гемангиомах.
Данные современных наблюдений дают основание для проведения лабораторного обследования, т.к. образования могут иметь различную патоморфологическую структуру. В алгоритм диагностических действий включаются: веноспондилография (цифровая спондилография), радионуклидные исследования, селективная ангиография. Клинические проявления гемангиом и результат лечения оцениваются по оригинальной шкале качества жизни.
Обследования дополняются определением наличия неврологических дисфункций. Направление лечения будет определено степенью кровотечения.
Минимальные размеры гемангиомы снижают риск развития возможных вариантов осложнений.

Методы лечения гемангиомы

Из за сосудов болит спина Методы лечения гемангиомы

Существует достаточно много радикальных методов решения проблемы, но многие из них являются опасными для дальнейшего здоровья пациентов, к таким методам относятся:
-рентгенотерапия, воздействие на компонент опухоли лучевой нагрузкой.
-частичная резекция пораженной кости или удаление компонента образования, представляют трудность технического доступа.
-склерозирование гемангиомы, без дополнения стабилизирующими системами возможно появление осложнений в виде комрессионных переломов тел позвонков.
-трансвазальная эмболизация (искусственное тромбирование) вызывает закупорку сосудов.
Лучший эффект без послеоперационных осложнений при лечении гемангиом достигается наиболее современны методом лечения – пункционная костная вертебропластика. Преимуществом данного метода является предупреждение компрессионных переломов и повышение биомеханической прочности тела позвонка. Назначение такого метода лечения показано при агрессивных формах гемангиомы, при этом учитывается наличие дегенеративно-дистрофического изменений в позвоночнике. Может проводиться в два этапа: вертебропластика, с хирургическим удалением эпидурального компонента опухоли.

Источник

Содержание статьи:

Почему болит спина?

Это может быть связано с заболеваниями внутренних органов, травмой позвоночника (в т. ч. переломом), неврологические боли обычно указывают на остеохондроз, а иногда это симптом патологии ЖКТ, камней в почках и др.

Кроме того, спина в некоторой степени предрасположена к травмированию и боли. Позвоночник осуществляет как минимум 4 функции: опорную, защитную, амортизационную и двигательную. Поэтому если появилась боль, это может быть следствием плохой осанки, сильной единовременной нагрузки, резкого движения или поворота.

Что делать при боли в спине?

Обратиться к врачу, пройти обследование. На основании диагностики станет ясно, как вылечить боль в спине, в зависимости от ее первопричины.

Причины болей в спине

Боли в спине означают не только серьезные патологии. Например, боль при кашле или ходьбе может быть вызвана простым перенапряжением. Однако часто это симптом различных болезней, проявления которых зависят от многих факторов.

Почему болит спина после сна?

Возможные причины, почему по утрам после сна ощущается боль в спине:

переохлаждение;
резкий подъем тяжестей днем (или за 3-4 дня), вызывающий ночные боли;
остеохондроз;
межпозвоночная грыжа;
неправильное положение тела, когда лежишь;
неправильно подобранный матрац;
у женщин среди причин – беременность;
искривление позвоночника, влекущее асимметричное сокращение мышц;
избыточный вес и слабость мышц;
стресс.

Болезни, связанные с суставами и позвоночным столбом

Боли в спине означают в данном случае, что могут присутствовать:

остеохондроз;
спондилолистез;
анкилозирующий спондилоартрит;
болезнь Бехтерева;
остеомиелит;
ревматоидный артрит;
смещение межпозвоночных дисков;
синдром Рейтера;
грыжа межпозвонкового диска.

Как проявляется остеохондроз

Болезни, связанные с мускулатурой

Почему болят мышцы спины?

Очень часто мышечные боли связаны с большой нагрузкой, усталостью, переохлаждением. Могут возникать спазмы и уплотнения, а также снижение подвижности и болезненность (фибромиалгия). Кроме того, спина может болеть при следующих мышечных патологиях:

болезнь Шарко, или БАС;
дерматомиозит (дополнительно проявляется сыпью);
рабдомиолиз;
полимиозит;
инфицирование мышечной ткани, абсцесс;
ревматическая полимиалгия.

Патологии спинного мозга

Спинной мозг – орган, обеспечивающий связь между организмом и головным мозгом. Через отверстия между позвонками от спинного мозга отходят пары спинномозговых нервов – их 31. Каждый нерв иннервирует определенный участок тела. Если вы обнаруживаете онемение кожного покрова (локально), слабость мышц, конечностей, возможно поврежден спинной мозг или какой-то нерв.

Еще заболевания:

компрессия спинного мозга (например, при переломе или шейном спондилезе, абсцессе, гематоме);
травмирование позвоночника;
полости, наполненные жидкостью;
воспалительный процесс, вызванный, например, острым поперечным миелитом;
нарушенное снабжение органа кровью;
ВИЧ;
абсцесс;
дефицит меди, витамина В;
сифилис;
добро- или злокачественные новообразования;
кровоизлияния;
рассеянный склероз.

Боль в спине по причине психосоматики

Психологические причины официально признаны медициной. Психогенные факторы могут влиять на процессы, вызывающие дисфункцию в определенном месте. Так, хронический стресс и длительная депрессия, неудовлетворенность интимной жизнью могут приводить к постоянной ноющей боли в области поясницы.

Виды болей в спине

Различные заболевания вызывают разные типы болей в спине. Рассмотрим основные патологии и характер болей при них.

Характер боли	Болезни, которые ее вызывают
Ноющая боль в спине (острая и хроническая)	Люмбаго (стреляющая в пояснице). Причина – тяжелый физический труд. Обычно проходит самостоятельно через несколько дней.
	Миозит, растяжение мышц, резкое поднятие тяжестей, переохлаждение, долгое сохранение неудобной позы, например во время работы.
	Смещение межпозвонковых дисков. Самая частая причина – остеохондроз, но также смещение может произойти при резком поднятии тяжестей и постоянной высокой физической нагрузке.
Острая, отдающая в конечности	Остеохондроз. Вызывает тянущие боли в спине, которые отдают в ногу, становятся сильнее при чихании, кашле, напряжении.
	Радикулит. Постоянная острая (колющая) или тупая боль. Обычно локализуется с одной стороны, может отдавать в бедро, ягодицу, ногу, голень, иногда вызывает онемение, зуд. Боль также бывает жгучей, усиливается при движении.
	Межпозвонковая грыжа. При такой патологии боль возникает при наклоне, поднятии тяжестей, усиливается при чихании, кашле, движении, сопровождается слабостью в ноге.
Пульсирующая боль, сильная, может не проходить после приема анальгетика	Остеохондроз, трещины в позвонках, люмбаго, межпозвонковая грыжа, спондилез.
Распирающая	В верхнем отделе спины и в середине грудины – может говорить о стенокардии, инфаркте миокарда, тромбоэмболии легочной артерии. В пояснице – кишечная непроходимость, спондилоартроз.
Давящая	Стенокардия, инфаркт миокарда, проблемы с желчным пузырем (боль возникает после еды), атеросклероз, гипертонический криз.

По локализации

Рассмотрим возможные причины болей в различных отделах спины.

Боль в правой части

Боль в спине справа может возникать при проблемах с почками, иногда она говорит о воспалении аппендикса. Кроме того, есть перечень заболеваний, для которых характерна боль в правом боку со стороны спины:

искривление позвоночника – самая частая причина того, почему болят бока;
смещение межпозвонковых дисков;
заболевания ЖКТ;
камни в почках (боль отдает в правую сторону спины, под ребра, в живот);
ожирение;
гинекологические болезни, чаще всего – воспалительные;
болезни дыхательной системы (если болит справа вверху), при ноющей и тупой боли возможен переход патологии в хроническую стадию;
нарушение функции периферической нервной системы;
травмы;
болезни мышц, расположенных около позвоночника;
слишком сильные физические нагрузки;
внематочная беременность.

Боль в левой части

Если боли локализуются в спине в боку слева, под ребрами или в области поясницы, возможно это:

патологии позвоночника (воспаление, защемление и т. д.);
болезни почек и мочевыводящей системы (сопровождаются отеками ног);
заболевания ЖКТ;
болезни селезенки.

В левом подреберье и выше:

болезни органов дыхания;
сердечно-сосудистые заболевания;
остеохондроз;
межреберная невралгия.

Тянущая боль в левом боку со спины в нижней части говорит о патологиях половой системы.

Боль в области поясницы

Если болит спина в области поясницы, подобный дискомфорт характерен для остеохондроза, грыжи, радикулита. Боли в мышцах спины в области поясницы возникают по причине травм, чрезмерной нагрузки.

Другие причины поясничной боли в спине:

ревматоидный артрит;
синдром Рейтера;
инфекции позвоночника и межпозвонковых дисков (бруцеллез, туберкулез, абсцесс);
опухоль;
защемление нерва;
остеохондроз;
люмбоишиалгия;
остеопороз.

В области лопаток

Боль в верхней части спины (в области лопаток) слева:

болезни опорно-двигательного аппарата;
проблемы с легкими (пневмония, абсцесс, плеврит);
нарушение функции желудка;
патологии по кардиологическому профилю (стенокардия, инфаркт миокарда);
болезни позвоночника (остеохондроз, грыжа, сколиоз, спондилез, спондилоартроз);
воспаление мышц;
болезни селезенки.

Боль под правой лопаткой со спины:

травма;
инфекции;
остеомиелит;
холецистит;
печеночная колика;
панкреатит;
желчнокаменная болезнь;
цирроз печени;
остеохондроз шейного отдела;
сколиоз;
межреберная невралгия;
вегетососудистая дистония.

Боли вдоль позвоночника и в спине

Одна из главных причин, почему болит позвоночник, – это компрессия нервных отростков. Может сопровождаться грыжей, сколиозом, смещением позвонков. Другие причины:

остеоартроз;
миалгия;
остеохондроз (боль в позвоночнике может возникать в середине спины, в шейном или поясничном отделах);
переутомление мышц;
искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз);
протрузии позвоночника;
перелом, травма позвоночника;
воспаление седалищного нерва;
аномалии строения позвоночного столба;
радикулит;
болезнь Бехтерева;
спондилез.

Причины боли ниже поясницы

Немалый процент случаев болей внизу спины – это:

спондилоартроз;
остеохондроз.

Другие причины:

сколиоз;
инфекции позвонков и межпозвонковых дисков;
воспаления неинфекционного характера;
болезни ЖКТ;
растяжения мышц;
смещение межпозвонковых дисков.

Симптомы, которые сопровождают болевой синдром в спине

Эпизодические боли, даже усиливающиеся при нагрузке, неопасны. Однако если в течение 3-5 дней нет улучшений, а боль в спине усиливается, нужно срочно обратиться к врачу.

Рассмотрим симптомы боли в спине по отделам позвоночника.

Поясничный отдел:

слабость в ногах;
онемение или болезненность ягодиц, бедер, ног, пальцев стоп, стоп;
учащенное мочеиспускание либо, наоборот, очень редкое;
снижение чувствительности при дефекации и мочеиспускании.

Признаки боли спины в шейном отделе:

частые головные боли;
слабость в руках;
резкие перепады артериального давления;
повышенное или пониженное артериальное давление;
онемение и болезненность в руках, плечах, пальцах рук, кистях.

Грудной отдел:

болезненность под лопаткой (возможно обострение боли при движении);
жжение в грудине или между лопатками.

Ситуации, в которых необходимо как можно быстрее обратиться к врачу

Болезненность в спине, если она не связана с серьезными патологиями, проходит за 3-4 дня. Если этого не происходит, нужно обязательно посетить врача. Кроме того, причинами для срочного обращения к специалисту являются:

очень интенсивная болезненность;
боль, которая усиливается в ночное время;
когда болит в любом положении тела и нельзя принять позу, в которой наступает облегчение;
боль, возникшая внезапно и впервые в жизни;
когда от болевого синдрома страдает человек либо моложе 20 лет, либо старше 55;
недавняя травма спины;
лихорадка;
снижение массы тела без видимых причин;
прогрессирующие расстройства по профилю неврологии;
общая слабость;
изменение походки;
длительный прием кортикостероидов;
нарастание болезненности в течение месяца, отсутствие улучшений на фоне терапии;
болезненность иррадиирует в ногу, особенно ниже колена;
в одной или обеих ногах возникает слабость, онемение кожных покровов, покалывание.

Диагностика

Для постановки диагноза при болях в спине нужно записаться на прием к врачу-неврологу, при необходимости – сдать анализы, а также по назначению специалиста пройти аппаратное исследование.

Анализы крови.
Позволяют определить наличие инфекции, СОЭ (повышенную скорость оседания эритроцитов, которая говорит о воспалении, инфекции). Если выявлен повышенный уровень лейкоцитов, то это тоже признак воспаления, инфекции. Также по крови можно определить железодефицитную анемию, причиной которой может быть онкология.
Аппаратная диагностика.

Дуплексное и триплексное УЗ-сканирование сосудов шеи и головного мозга. Позволяет опередить структуру и проходимость сосудов, наличие сужение или расширения, бляшек, тромбов, а также соответствие кровотока нормам. Применяется при диагностике причин головной боли, головокружений, повышенного давления, а также при подозрениях на нарушение мозгового кровообращения, при ранней диагностике прединсультных состояний.
МРТ (магнитно-резонансная томография). Самый точный и эффективный метод обследования. Позволяет визуализировать опухоли на позвонках, грыжи межпозвонковых дисков, компрессию (и ее степень) спинномозговых нервов и спинного мозга, сужение позвоночного канала, воспалительные изменения, включая посттравматические. МРТ обязательно проводится перед операцией и в послеоперационном периоде.
КТ (компьютерная томография). Выявляет переломы позвонков и их характер, позволяет найти даже очень мелкие осколки, если они сформировались при травме. На основе полученных данных можно создать 3D-изображение нужного участка. КТ «видит» то, что осталось незамеченным при проведении рентгенографии.
Рентгенография. Позволяет оценить состояние костных структур. Проводится для диагностики переломов, артрита, спондилолистеза, степени нарушения осанки. Может проводиться с функциональными пробами, то есть когда пациент сгибает и разгибает позвоночник в ходе обследования. Визуализирует воспаления суставов в позвоночнике, помогает по косвенным признакам выявить локализацию компрессии нервных отростков. Степень интенсивности окраски позвонков на снимке позволяет оценить их крепость (при остеопорозе они более «прозрачные», а когда здоровые – ярко-белые).
Электромиография (ЭМГ). Исследование, направленное на определение состояния нервной ткани. В ходе него оцениваются электроимпульсы, которые производятся нервами, а также реакция мышц на них. Электромиография помогает выявлять сдавление нерва, произошедшее из-за стеноза (сужения) позвоночного канала или межпозвонковой грыжи.
Сканирование костей. Это исследование необходимо, если врач подозревает опухоль на костях или компрессионный перелом на фоне остеопороза.

Лечение боли в спине

Чаще всего пациенты не знают, к какому врачу обращаться. Комплексным лечением болей в спине занимается невролог. Именно к нему нужно обращаться при проблемах с позвоночником. Однако до приезда специалиста или визита к нему нужно оказать первую помощь при боли в спине.

Как облегчить или снять боль в домашних условиях?

Самое главное – расслабиться. Для этого нужно лечь на живот на твердую и ровную поверхность. Лучше всего – на пол. Через несколько минут надо аккуратно перевернуться на спину и поднять ноги, зафиксировав их так, чтобы бедра были под углом 90 градусов. Так вы снимите нагрузку с позвоночника.

Можно использовать противовоспалительные средства в виде мазей и кремов. После снятия болевого синдрома надо аккуратно подняться и зафиксировать болевший участок, например, перевязав шарфом или полотенцем.

Чем обезболить, если нет обезболивающих?

Снять сильную боль можно таким простым средством, как холодный компресс. Он не даст полного избавления, но облегчит состояние. Это может быть продукт из морозилки, пакет со льдом и др. Также помощь при боли можно оказать путем прикладывания греющего компресса или грелки. Только важно не перегревать больное место.

Что еще помогает?

Снять дискомфорт поможет легкая физическая нагрузка, направленная на разминание мышц, усиление кровообращения. Это может быть неторопливая прогулка, упражнения на растяжение мышц.

Медицина против боли: методы врачебного вмешательства

В первую очередь устанавливается заболевание, вызвавшее боль, и начинается его лечение. Попутно для снятия дискомфорта, лечения хронической боли применяются лекарственные средства:

анальгетики, НПВС, в редких случаях – наркотические обезболивающие;
витамины группы В;
миорелаксанты.

Человеку прописывается постельный режим, ношение фиксирующего корсета (например, при невралгии).

Важным этапом лечения является физиотерапия. Ее основные методики:

электрофорез с лекарствами;
фонофорез;
лазерная терапия;
магнитная терапия.

Также проводится рефлексотерапия:

электронейростимуляция;
приемы акупунктуры.

Эффективны при болях в спине массаж, остеопатия, мануальная терапия, ЛФК. Эти методики применяются, когда болезненность вызвана заболеваниями мышц и позвоночника, в ходе реабилитации после травм.

Профилактика

Клинические рекомендации для профилактики межпозвонковых грыж и остеохондроза:

больше двигаться, делать гимнастику по утрам, заниматься йогой;
принимать контрастный душ с последующим растиранием полотенцем для усиления обменных процессов;
раз в полгода проходить курс массажа (до 10 сеансов);
поддерживать здоровье печени, потому что от нее зависит выработка коллагена;
повышать иммунитет;
избегать стрессов, наладить ровный психологический фон;
контролировать вес, потому что каждые лишние 10 кг – это примерно 0,5 кг дополнительной нагрузки на один позвонок, что приводит к быстрому износу.

Кроме того, важно:

Правильно стоять и ходить. Правильная осанка – это когда вы встаете к стене и касаетесь ее затылком, лопатками, ягодицами и пятками. При ходьбе и стоянии нужно стараться поддерживать именно такое положение.
Сидеть в правильной позе: не откидываться далеко назад, не наклоняться вперед. Следует плотно прижиматься спиной к спинке стула, иметь опору под поясницу и шею. Каждые 15 минут – менять положение ног, потягиваться.
Спать на анатомически правильном или ортопедическом матраце.
После пробуждения, еще в кровати, делать простые упражнения ногами и руками, потянуться перед тем как встать (делать это нужно без резких движений).
Не носить в одной руке тяжелые сумки. Лучше распределять покупки равномерно на два пакета.
Не носить сумку через плечо. Полезнее для спины – рюкзак с двумя лямками.
Маленького ребенка нужно носить с прямой спиной, не прогибаться назад. Совсем малыша лучше всего носить на груди в специальном слинге, а чуть подросшего – сзади.
При переносе тяжелых предметов не наклоняться и не поворачиваться корпусом.
Не наклоняться при уборке – использовать удлинитель для ручки пылесоса и швабру (не мыть полы одной только тряпкой, стоя на коленях).
Чаще употреблять в пищу виноград, яблоки, клубнику, грушу, чечевицу, фундук, тыкву, зеленый салат, малину.
Следить за балансом магния и калия в рационе. Употреблять орехи, рыбу, морепродукты, шпинат, капусту, бобы, горох.
Исключить вредные привычки – алкоголь и курение.
Заниматься плаванием, бегом (но только с амортизирующими стельками и в специальной спортивной обуви), ходить на лыжах.

Обязательно посещайте врачей для профилактических осмотров, чтобы не допустить ухудшения ситуации при наличии болезни и вовремя начать лечение.

Источник