Изжога болит правый бок и спина
Постоянные боли в правом подреберье — серьезный симптом, который невозможно долго игнорировать. Он может свидетельствовать о множестве серьезных заболеваний, в том числе онкологических, и определение его причины может стать вопросом жизни и смерти.
То, что справа…
В правую подреберную область проецируются печень, желчный пузырь, часть толстого кишечника, правая часть диафрагмы, нижняя доля правого легкого. Заболевания или травмы перечисленных органов могут вызывать боли с правой стороны брюшины, характер и проявления которых зависят от возникших последствий.
Причинами болей в подреберье справа, не связанными с функционированием пищеварительного тракта, могут выступать:
- правостороннее воспаление так называемой париентальной брюшины, выстилающей брюшную полость изнутри;
- преэклампсия (у беременных) как результат генерализованного поражения сосудов;
- кровоизлияние под капсулу печени, ее абсцесс;
- пневмония;
- инфаркт миокарда;
- правосторонний пиелонефрит;
- инфаркт миокарда, недостаточность правого желудочка сердца.
Непостоянные боли в правом подреберье иногда являются следствием вегетососудистой дистонии. Кашель, сочетанный с болью в правом боку, может быть признаком правосторонней нижнедолевой пневмонии, вызываемой пневмококками. В настоящее время возможно ее амбулаторное лечение.
Причины обострений
Боли в правом боку могут вызвать внезапные обострения хронических заболеваний, «спусковым крючком» для которых являются:
- упадок сил, связанный со снижением иммунитета;
- переутомление, физические и эмоциональные перегрузки;
- изменения гормонального статуса организма (беременность, гормональная и лучевая терапия, оперативное вмешательство), влияющие на качественную и количественную выработку пищеварительных ферментов;
- сезонные сбои биологических «часов» организма, связанные со скачками температуры и атмосферного давления, изменением длительности светового дня.
В межсезонье следует четко придерживаться схем приема назначенных препаратов.
Провокаторы пищеварительной системы
Дискомфорт и любые боли в правом подреберье, особенно сочетании с изжогой — яркий и характерный симптом заболеваний пищеварительной системы, таких как:
- язвенный колит, воспаление ободочной кишки (особенно ее сегмента, прилегающего к сальниковой сумке), непроходимость толстого кишечника;
- желчнокаменная болезнь, холецистит;
- дискинезия желчных протоков и спазм сфинктера Одди — «выходных ворот» желчевыводящих путей;
- воспаление или язва двенадцатиперстной кишки, желудка;
- воспаление поджелудочной железы;
- острый аппедицит.
Важно! Колит и аппендицит характеризуются сильными болями, которые могут локализоваться в различных отделах брюшины.
Диагностические аспекты при болях в правом подреберье
Крайне информативными для врача при постановке диагноза являются:
- характер боли (интенсивность, повторяемость, частота приступов, длительность эпизодов);
- ее связь с приемом пищи, движением, изменением положения тела, интенсивностью дыхания, временем суток;
- характер боли (спастическая, распирающая, давящая);
- информация о том, чем купируется боль или после чего ослабевает;
- какие явления ей сопутствуют (рвота, изжога, отрыжка, потливость, лихорадка);
- степень нарастания интенсивности.
Например, характерная тупая боль при язве двенадцатиперстной кишки возникает через 2-3 часа после еды, в ночное время. Инфекция Helicobacter pylori резко повышает вероятность возникновения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Найди меня
Ряд заболеваний определяется по месту иррадиации острой боли и ряду других симптомов:
| Иррадиация болей под правым ребром | Предполагаемая причина |
| В шею, правое плечо с переходом на ключицу, правое веко и надбровную дугу | Обострение холецистита, печеночная колика |
| В нижнюю треть живота | Острый аппендицит, гинекологические боли |
| Острые крутящие боли неопределенной локализации, стихающие после дефекации, жидкий стул | Синдром раздраженного кишечника |
| Жидкий кровянистый стул вкупе с острыми болями всей брюшины | Язвенный колит, болезнь Крона |
| Тупые боли, отдающие за спину | Хроническое течение холецистита, пиелонефрита, мочекаменной болезни |
Причинами непереносимой резкой боли, требующими немедленной врачебной помощи, являются:
- разрыв желчного пузыря;
- разрыв маточной трубы или кисты яичника;
- острый пиелонефрит;
- описторхоз;
- печеночная колика.
В таких ситуациях необходимо побыть с больным до приезда скорой помощи.
В главной роли
Признаки печеночной патологии при неясных болях в правом подреберье:
- их явная связь с нарушениями диеты (прежде всего употребление жирной пищи);
- характерная иррадиация боли;
- зуд кожи на ограниченной области;
- слабость и утомляемость, горечь во рту;
- желтый налет на языке, потемнение мочи, светлый кал;
- изжога и горькая отрыжка.
Печень фильтрует кровь, находясь на пути ее тока, от ядовитых продуктов обмена веществ, образующихся в организме токсинов, чужеродных веществ, поступающих из пищеварительного тракта на всем его протяжении. Печень непрерывно вырабатывает желчь, без которой переваривание и усвоение питательных веществ было бы невозможным. Именно поэтому малейшие перебои в продукции желчи или ее своевременном поступлении в двенадцатиперстную кишку имеют огромные последствия для функционирования ЖКТ. Наряду с селезенкой и костным мозгом печень участвует в иммунных реакциях организма.
Всем этим обусловлено огромное значение печени и в условиях физиологической нормы, и при патологиях печени воспалительного (гепатиты) и дистрофического (гепатозы) характера.
Желчный фактор
Желчь обладает бактерицидными свойствами и является мощным катализатором ферментов поджелудочной железы. Изменения ее состава и (или) количества коренным образом влияют на интенсивность и качество пищеварения.
Главный желчный проток и проток поджелудочной железы открываются практически в одной точке двенадцатиперстной кишки. Поэтому, когда камень блокирует желчный проток, развивается воспаление поджелудочной железы вплоть до панкреонекроза. Появляются не только боли в области печени, но и резкие опоясывающие боли, характерные для острого панкреатита.
Причины «камнепада»
Нормальное образование и выделение желчи обусловлено множеством факторов, находящихся в сложной взаимосвязи. Нарушение их баланса приводит к патологиям желчеобразования и желчеотделения.
Патологические изменения ткани печени, нарушения общего метаболизма (обмена веществ) меняют состав выделяемой желчи. Результатом этого становится выделение холестерина в химических условиях, препятствующих его удержанию в растворе (желчи). Снижение способности холестерина образовывать раствор приводит к образованию холестеринового осадка, он и становится основой так называемых холестериновых камней.
Второй причиной камнеобразования становится застой желчи — полная остановка по разным причинам ее тока по желчевыводящим путям, так называемый стаз.
Третьей причиной являются инфекции и воспалительные явления в слизистых оболочках протоков (ангиохолит) и пузыря (холецистит). Желчные пути инфицируются иногда снизу в случае застоя желчи, а иногда со стороны внутрипеченочных ходов (сверху). В вязком пересыщенном растворе отшелушившиеся кусочки эпителия, продукты воспаления, клочки фибрина становятся центрами кристаллизации, вокруг которых начинают формироваться камни.
Вторично развивающиеся после образования камней патологические процессы только осложняют ситуацию.
Следствия «камнепада»
Образование камней провоцируют редкие приемы пищи, застойные явления в желчевыводящей системе. Профилактика застоя желчи — питание не реже 5 раз в день, потребление пищи, богатой пищевыми волокнами.
Порой наличие камней не вызывает никаких значимых симптомов, но камнеобразование в большинстве случаев имеет опасные далеко идущие последствия, и они таковы:
- приступы колющих болей с характерной иррадиацией (в сочетании с холециститом) в результате спастических сокращений желчевыводящих путей, так называемая колика;
- повышение температуры;
- полная закупорка протоков.
Приступообразные сильные боли возникают при заболеваниях желчевыводящих путей в результате нарушения оттока желчи и нарастания давления в их просвете. Ущемление камня в шейке пузыря делает боли невыносимыми. Закупорка желчных ходов вызывает желтуху, которая может то появляться, то пропадать в зависимости от того, как ориентирован камень, какова его форма и насколько он перекрывает просвет желчного протока.
Желтуха
Препятствие току желчи может создать не только камень, но и резко сгущенная желчь, сдавливающая проток опухоль и развивающийся в двенадцатиперстной кишке воспалительный процесс. Расположенные выше такой пробки протоки переполняются желчью и растягиваются. Ввиду их близости к лимфатическим сосудам начинается всасывание в желчи в лимфатическую систему и далее в кровеносное русло. Попавшие в кровь желчные пигменты откладываются в кожных покровах, окрашивают слизистые оболочки, склеры и в той или иной степени все внутренние органы. Такая желтуха носит название механической.
Возникновение желтухи не всегда связано с перекрытием протока. Проходящий камень может травмировать желчные ходы. Вследствие этого находящаяся в них инфекция, ранее никак себя не проявлявшая (латентная), распространяется и приводит к патологическим изменениям тканей печени и развитию так называемой печеночной желтухи.
Печеночные патологии порой не сопровождаются желтухой и выраженными болями — в этом их коварство и главная опасность.
Изжога как следствие печеночных патологий
Изжога представляет собой резкий выброс жидкой пищевой кашицы обратно в пищевод. Это явление носит название рефлюкс и становится возможным, когда давление в полости желудка становится выше, чем в пищеводной трубке. Чувство жжения возникает при раздражении слизистой пищевода, а длительное раздражение усиливает и боли, и степень травматизации пищевода вплоть до изъязвления.
Нарушения желчевыделительной функции печени вызывает общее расстройство желудочного и кишечного пищеварения ввиду дефицита желчи в момент поступления пищи в двенадцатиперстную кишку. Пищевая масса накапливается в тонком кишечнике, вызывая его перегрузку, интоксикацию, процессы брожения и гниения, сопровождающиеся отделением газов и повышением давления внутри брюшины. Переполненный кишечник начинает «подпирать» желудок снизу, меняя его положение и разжимая клапан, через который поступает пища.
Застойные явления в желудке и тонком кишечнике вкупе с повышенным давлением брюшины приводят к обратному движению сначала скопившихся газов (газовый рефлюкс или отрыжка), а затем и жидкого содержимого, вызывающего изжогу.
Боли в области печени в сочетании с изжогой свидетельствуют о стойких нарушениях моторики верхних отделов ЖКТ и патологиях желчеотделения. Характер этих болей и сопутствующие симптомы вкупе с клиническим обследованием позволят точно поставить диагноз и определить лечебный подход.
Оценить запись
Загрузка…
Поделиться с друзьями:
Источник
Редко кто задумывается о взаимосвязи некоторых различных симптомов. Кажется, не могут беспокоить боли в желудке, если начинается аппендицит, ведь он находится сбоку. Или горечь во рту характерна только для заболеваний пищеварительной системы, но никак не для болезней ОРВИ.
Многие уверены, что никак не совместимы изжога и боль в правом подреберье. Это заблуждение, разъяснить которое сможет, только человек относящийся к медицине.
Изжога и боль в правом подреберье могут быть взаимосвязаны. Давайте разберемся, в каких случаях жгучие загрудинные боли могут сопровождаться болью в боку.
В каком случае болит правое подреберье
Для того чтобы разобраться в данном вопросе, следует немного вспомнить некоторые ситуации, вследствие которых появляется жгучая боль. Чаще всего — это заболевания желудочно-кишечного тракта. В правом подреберье находятся важные органы, которые могут воспаляться:
-
печень; - желчный пузырь;
- двенадцатиперстная кишка.
Так же, при появлении язвы пилорического отдела желудка (это та его часть, которая находится на границе с тонким кишечником) нередко боли появляются именно в правом подреберье.
Но не каждое воспаление или заболевание приведет к изжоге. Когда развитие жгучего симптома изжоги будет следствием поражения одного из этих отделов? Узнаем об этом.
Как связаны изжога и боль в правом подреберье
Развитие изжоги напрямую связано с поражением одного из отделов пищевода — нижнего пищеводного сфинктера. Эта мышца находится на границе с желудком и ограничивает обратный заброс пищи. При ее несостоятельности, то есть ослаблении, небольшие кусочки еды или часть желудочного сока попадают в пищевод, появляются жжения за грудиной. Теперь осталось только выяснить, как связаны боли в правом подреберье и изжога.
Дело в том, что не только заброс соляной кислоты или пищи в пищевод приведет к неприятному жгучему симптому. Одна из причин изжоги — влияние желчи на слизистую данного органа. Такое случается при следующих осложнениях.
- Боли в правом подреберье могут быть при воспалении или язве двенадцатиперстной кишки и пилорического отдела желудка (они находятся именно в этой зоне). Любой из таких процессов может начаться из-за избытка соляной кислоты, которая влияет на нижний пищеводный сфинктер, приводя к изжоге.
- При постхолецистэктомическом синдроме — после удаления желчного пузыря. Так получается, что желчь в норме собирается в пузыре, а при поступлении жирной пищи, выделяется в тонкий кишечник. Если пузырь удален, то ей негде скапливаться, выделение происходит постоянно небольшими порциями. В случае, когда в такой момент в желудок еда еще не поступила, желчь действует на слизистую двенадцатиперстной кишки, желудка и доходит даже до пищевода. То есть, человека беспокоит боль в подреберье и появляется жжение.
- Поражение печени может в крайних случаях вызвать изжогу. Это связано скорее не с прямым влиянием на пищевод, а с тяжелыми осложнениями. Например, при циррозе печени развивается расширение вен пищевода, появляются тошнота и вздутие. Печень не справляется со своими обязанностями — обеззараживание поступающих внутрь продуктов и медикаментов, что не может не отразиться на других органах. Изжога может беспокоить и будет, так как нарушается нормальное функционирование пищевода, постепенно ослабляется сфинктер. Но, как уже было отмечено, такое состояние бывает лишь в очень запущенных случаях.
- Еще один вариант, когда боли в подреберье и жгучие загрудинные боли являются симптомами двух несвязанных процессов: воспаление желчного пузыря и поражение пищевода.
Изжога и боли в правом подреберье могут быть проявлениями одного процесса или разных заболеваний, но в любом случае, это тревожный симптом! Чтобы не гадать, а лечиться адекватно сложившейся ситуации важно во время обследоваться у врача.
Источник
Возникновение неприятных ощущений в организме часто указывает на развитие определенной патологии. Однако не всегда страдают органы, расположенные в области, где возник дискомфорт. Например, жжение в правом боку. Подобное явление может провоцироваться различными патологиям. К примеру, абдоминальный инфаркт нередко иррадиирует в правую сторону, а не в левую, как большинство сердечных нарушений.
Какие органы могут вызывать неприятные ощущения
Жжение в правом боку может указывать на развитие заболеваний, нарушающих работу следующих органов:
- аппендикс, кишечник;
- печень;
- легкое;
- почки;
- желчный пузырь;
- поджелудочная железа.
В воспалительную реакцию, сопровождающуюся неприятным симптомом, могут быть вовлечены практически все органы, расположенные в брюшной полости. Помимо этого вызывать жжение с правой стороны в передней либо задней части туловища может межреберная невралгия, а также скопление солей на уровне поясницы в позвоночнике.
Методы диагностики
Если возникло жжение в правом боку, а также в области, где располагается желчный пузырь и печень, то больному стоит пройти тщательное обследование. Чтобы выявить нарушения, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Исходя из описания симптомов, специалист назначит дальнейшее обследование. При жжении в области желчного пузыря или печени нередко рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости. Однако в некоторых случаях подобного обследования недостаточно. Также стоит пройти МРТ или же КТ легких и позвоночника. В определенных ситуациях врач проводит пальпацию ЖКТ и аппендикса.
Какие заболевания сопровождаются жжением в боку
Почему появляется жжение? Правый бок под ребрами может начать беспокоить в результате развития многих заболеваний. Среди них выделяют:
- дискинезия, сопровождающаяся нарушениями, связанными с выведением желчи;
- желчекаменная болезнь;
- холецистит;
- цирроз печение, гепатит;
- хронический панкреатит;
- аппендицит, язва, гастрит;
- заболевания почек.
Нарушенное выведение желчи
Жжение в правом боку нередко возникает при таком заболевании, как дискинезия. В данном случае наблюдается угнетение моторики желчного пузыря. Иными словами, гипотония органа. В результате этого в организме начинают протекать застойные явления секреторного вещества, продуцирующего в печень.
При таком недомогании у больного нередко отмечаются жгучие, ноющие признаки под ребрами с правой стороны. Чаще всего иррадиируют они спереди. Однако при сильном воспалительном процессе неприятные ощущения могут возникать в задней части туловища.
Жжение в правом боку под ребрами нередко усиливается при увеличении нервных и физических нагрузок. Также неприятные ощущения могут стать невыносимыми после употребления острой либо жирной пищи, после приема некоторых лекарственных средств. Подобное нарушение очень опасно, так как в дальнейшем застоявшаяся желчь начинает кристаллизоваться. А это первый этап формирования камней.
Желчекаменная болезнь
При таком заболевании нередко в протоках образуются камни и песок. В результате этого желчекаменная болезнь нередко сопровождается не только жжением с правой стороны, но и таким явлением, как колики. Чаще всего возникают они из-за задержки секрета. Постепенно неприятные ощущения распространяются. При этом локализоваться они могут не только в правом боку, но и под лопаткой. Нередко симптомы усиливаются после перенесенного стресса или после приема пищи.
Холецистит
Жжение в правом боку живота нередко является одним из симптомов холецистита. Воспалительный процесс сопровождается повышенной кислотностью желудка. Поэтому некоторые симптомы заболевания могут усиливаться после употребления жареной пищи, определенных специй, спиртных напитков. Также нередко у больного отмечается тошнота и изжога.
Стоит отметить, что воспалительный процесс зачастую угнетает общее состояние. При холецистите пациенты часто жалуются на снижение трудоспособности, вялость, слабость и так далее.
Цирроз печени и гепатит
Жжение в правом боку под ребрами может указывать на развитие цирроза печени либо на гепатит. Возникают такие симптомы обычно в тяжелой стадии недугов. Стоит отметить, что воспалительный процесс, а также постепенное разрушение мягких тканей крайне редко начинают беспокоить пациента на начальных стадиях заболеваний.
При более серьезных нарушениях работы органа больного может беспокоить боль в области под ребрами, зуд, общая слабость, желтушность кожных покровов.
Аппендицит, гастрит и язва
Боль и жжение в правом боку возникают при воспалении слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. При этом ощущения могут напоминать больше жар и локализоваться либо с левой, либо с правой стороны живота. После потребления пищи неприятные симптомы обычно усиливаются.
Если же болевые ощущения принимают приступообразный характер и повышается температура тела, то следует незамедлительно обратиться к врачу, так как можно пропустить приступ аппендицита.
Заболевания почек
Болевые ощущения и жжение в правом боку под ребрами спереди могут указывать на развитие заболеваний почек. При остром пиелонефрите также отмечается повышение температуры тела и стойкий жар, изменения оттенка мочи и ее запаха. Что касается мочекаменной болезни, то при ее наличии неприятные ощущения отдают в поясницу. Симптоматика усиливается при движениях и наклонах вперед. У больного также могут возникнуть спазмы.
Другие причины неприятных ощущений
Жжение в правом боку внизу живота или под ребрами может указывать на развитие других заболеваний:
- невралгия;
- грыжа диафрагмы;
- остеохондроз;
- новообразования;
- инфаркт, стенокардия;
- опоясывающий лишай;
- опухоль легкого, плеврит;
- лямблиоз.
Неприятные ощущения могут беспокоить женщину в период беременности. Происходит это из-за сдавливания внутренних органов увеличивающейся в размерах матки. В подобных ситуациях женщина чувствует дискомфорт, который может распространяться на любую сторону спины или брюшной полости.
Если жжет справа в спине
Жжение в правом боку спереди или сзади в любом случае указывает на развитие патологических процессов. Чтобы избежать серьезных осложнений, стоит обратиться к врачу. В некоторых случаях жжение, возникающее в задней части тела, может указывать на нарушение определенных функций позвоночника либо на защемление нервных волокон. Однако чаще всего причина кроется в заболеваниях органов брюшной полости.
Как показывает статистика, первое место среди недугов с таким симптомом занимает нарушение в работе желчного пузыря, а второе место – сердечные патологии. Далее стоят отклонения в функциональности органов дыхания.
Какие заболевания вызывают жжение в спине
Если же неприятные ощущения возникают с правой стороны в спине, то это может указывать на развитие патологического воспалительного процесса. К заболеваниям, которые сопровождаются таким симптомом, стоит отнести:
- острый пиелонефрит: непрерывные рези, усиливающиеся даже при слабом ударе по ребрам или спине;
- пиелонефрит хронический: ноющие, слабые болезненные ощущения, часто беспокоящие при повышенной влажности;
- мочекаменная болезнь: высокая температура тела, неприятные ощущения усиливаются при прыжках и поворотах туловища, а также после обильного питья;
- почечная колика: при продвижении по мочевыводящим каналам камня возникает сильное жжение, невозможно двигаться;
- острый панкреатит: тошнота, рвота, неприятные ощущения усиливаются в лежачем положении;
- остеохондроз: острая либо тупая боль, жжение. Скованность движений в районе поясницы, невозможно на протяжении длительного времени находиться в сидячем положении;
- забрюшинная гематома: из-за травмирования спины лопается сосуд, возникает кровотечение и повышается температура тела.
Жжение и боль под ребрами справа
Если боль и жжение в правом боку снизу усиливаются в течение получаса, то необходимо вызвать скорую помощь. Это указывает на наличие в организме острого воспалительного процесса, который может спровоцировать не только шоковое состояние, но и привести к развитию осложнений либо к летальному исходу.
В других же случаях неприятные ощущения под ребрами с правой стороны могут быть признаком таких явлений:
- закупорка камнем желчной протоки;
- разрыв стенки двенадцатиперстной кишки;
- аппендицит;
- разрыв желчного пузыря;
- приступ острого панкреатита;
- разрыв почки в результате травмы.
Все перечисленные осложнения нуждаются в незамедлительном хирургическом вмешательстве.
Серьезно ли это
Жгучие рези с правой стороны под ребрами часто указывают на развитие разнообразных перитонитов. Любая перфорация либо разрыв органов приводят к попаданию в брюшную полость остатков пищи, желчи и болезнетворной микрофлоры. В итоге это вызывает гнойные процессы. Если своевременно не начать лечение, то у больного может развиться сепсис, нередко приводящий к летальному исходу.
При возникновении почечной колики у пациента может возникнуть болевой шок. Такое состояние нередко провоцирует коллапс и гормональные нарушения в организме. Зачастую несвоевременное обращение к врачу приводит к смерти.
Что нужно делать
Если возникли неприятные ощущения в правом боку, то необходимо посетить врача и пройти обследование. Снять ноющую, тупую боль можно лекарственным средством «Но-Шпа». Этот препарат оказывает спазмолитическое действие. Даже после исчезновения симптомов недуга стоит посетить специалистов, чтобы выяснить причину возникновения воспалительного процесса в организме.
На сутки стоит отказаться от употребления сладких напитков и какой-либо пищи. Подобные воздержания значительно облегчают проведение диагностических манипуляций. Помимо этого временное голодание способно на время улучшить состояние больного. Также стоит ограничить физические нагрузки. Больной долен находиться в состоянии покоя.
Самолечение в данном случае может привести к нежелательным последствиям и ухудшить состояние больного.
Чего делать нельзя
Многие пациенты, пытаясь облегчить свое состояние, нередко прогревают больное место. Делать это категорически запрещено, так как при тепловом воздействии многие заболевания только обостряются. При этом возникает риск развития осложнений. При наличии некоторых недугов после прогревания может образоваться нагноение. Ведь под действием тепла патогенная микрофлора начинает активно размножаться.
Специалисты не рекомендуют употреблять лекарственные средства с обезболивающим эффектом. Подобные препараты способны не только усложнить процесс диагностики, но и изменить состав крови. К примеру, лекарственное средство «Анальгин» влияет на результат анализа и способен его изменить при остром аппендиците. Препарат «Но-Шпа» к обезболивающим медикаментам не относится.
Не рекомендуется принимать при жжении в правом боку любые желчегонные средства. Если больной страдает из-за камней, то при употреблении таких препаратов они могут начать свое движение по протокам. В итоге это может вызвать разрыв желчного пузыря.
Источник
