Я грузчик болит спина

Почему патология позвоночника растет вместе с числом фитнес-центров и как мы наживаем болезни, читая смартфоны в метро.

Заведующий 1-м неврологическим отделением 5-й городской клинической больницы Минска, кандидат медицинских наук Иосиф Михневич рассказал корреспонденту Sputnik Елене Клещенок, у кого из белорусов самые слабые позвоночники, стоит ли искать спасение от болей в фитнес-клубах, почему вредно спать на полу и чем хороши диваны с множеством подушек.

Головная боль

©
Pixabay

«Спина сигнализирует о неумеренности»

— Правда ли, что проблемы со спиной, позвоночником становятся чуть ли не профессиональной болезнью айтишников, то есть тех, кто проводит за компьютером 8 и больше часов?

— Статистического учета заболеваний позвоночника по профессиям никто не ведет. Что касается моей собственной 30-летней клинической практики, то никакой зависимости от рода деятельности не наблюдаю. В стационар с болью в спине попадают бухгалтеры, балерины, спортсмены, грузчики, бизнесмены, учителя, айтишники и продавцы. У более пожилых причина болей, как правило, — патология межпозвоночных суставов, а у молодых — дегенеративно-дистрофические изменения позвонков и межпозвонковых дисков. Это костные наросты (шипы), остеохондроз — истончение дисков (прокладок между позвонками, которые служат амортизаторами остову) и самое грозное его осложнение — межпозвонковая грыжа.

©
Sputnik Елена Клещенок

Заведующий 1-м неврологическим отделением 5-й городской клинической больницы Минска, кандидат медицинских наук Иосиф Михневич

Проблема со спиной у айтишника, грузчика и у учителя одна и та же — неумеренность в статических и динамических физических нагрузках. Самая распространенная ситуация — неделю строчить отчеты за столом, а потом, дорвавшись до дачи в выходные, за день перекопать весь огород. Тому, кто много сидел, прежде чем браться за лопату, надо наработать хороший мышечный корсет, создать позвоночнику опору из крепких мышц.

— Выходит, много дачников к вам попадают?

— С началом дачного сезона обострений хронических недугов спины действительно становится больше. Главная ошибка наших работяг — подъем тяжестей с согнутой спиной или на вытянутых руках, что увеличивает нагрузку на межпозвонковые диски. А если еще наклоняться одновременно с поворотом — гарантированно «скрутит».

— Но один работает много, а спина не болит. Неужели наследственность играет роль?

— Важна степень износа межпозвонковых хрящей и суставов. Истончение дисков позвоночника — это как морщины: рано или поздно будут у всех, но у одного более выражены и появятся раньше, у другого долго себя не проявят.

Образ жизни важнее наследственности. Если бы современные люди руководствовались элементарными правилами эргономики, то есть следили за осанкой, правильно оборудовали рабочее и спальное место, проблем бы было наполовину меньше. Но вы видели, сколько пассажиров в метро стоят, уткнувшись в смартфоны? Шея наклонена вперед, сдавливаются магистральные сосуды, перенапрягаются мышцы — остеохондроз шейного отдела обеспечен, а с ним и боли в плечах и голове.

Правило номер один — поддерживать естественные физиологические изгибы позвоночника — шейный, поясничный и грудной, которые обеспечивают амортизацию позвоночника. Сидеть, не округляя поясничный изгиб, держать шею так, чтобы задние мышцы не были напряжены, выполнять любую деятельность — и приседать, и полы мыть — с прямой спиной. Тяпка, швабра и другие хозяйственные инструменты должны быть с длинными ручками.

Кардиохирург Лео Бокерия (слева) во время операции

©
Sputnik / Илья Питалев

— А сколько надо поднять килограммов, чтобы заполучить грыжу?

— Это индивидуально. Предел подъема тяжестей для женщин прописан нормами охраны труда — 10 кг. Но это усредненный показатель для здоровой женщины. Если мышцы спины подкачаны — можно и больше поднять без последствий. Если слабые — и пять, и три могут стать критическими.

— Сегодня столько возможностей поддерживать мышечный корсет — различные фитнес-центры, студии йоги и пилатеса, тренажерные и гимнастические залы…

— А патология позвоночника растет вместе с увеличением числа фитнес-центров! Во-первых, посещения фитнес-клубов и тренажерных залов полезны для здорового позвоночника, которому позволительны все виды упражнений. Но много вы знаете людей, у которых ни разу не ныла шея или не было прострела в пояснице? А если хоть раз болела, значит, там, как правило, есть хроническое заболевание. Кстати, если у вас гипертония, атеросклероз, гастрит или другие заболевания ЖКТ, можете быть уверены, что и у вас позвоночник не здоров. Любые недуги ухудшают его состояние.

И давать проблемному позвоночнику такую же нагрузку, как и здоровому — это прямой путь к неврологу. В йоге асану на скручивание сделал, выполнил стойку на голове — грыжа, вывих позвонка, а то и перелом.

— Скручивания, наоборот, позиционируются инструкторами йоги как лечебные для позвоночника.

— Эти движения, опять же, полезны для здорового позвоночника. А при остеохондрозе при скручивании происходит сдавливание межпозвонковых дисков. Лишенные влаги, истонченные, подверженные повреждениям — в итоге они просто разрушаются.

Производство лекарственных средств на БЗМП

©
Sputnik / Виктор Толочко

Людям с проблемной спиной нужно соблюдать все принципы лечебной физкультуры. Первый — все упражнения лучше делать в положении лежа. Второй — исключить форсированные сгибания, разгибания и скручивания. Выполнять упражнения поочередно каждой ногой, меняя положение: на спине, на боку, на животе. Нельзя качать пресс, поднимая обе ноги одновременно или наклоняя корпус. Запрещено поднимать гири, гантели, штанги в положении стоя и сидя. От тренажерного зала лучше вовсе отказаться, заменив его различными видами ходьбы, плаванием и подводным душем-массажем.

Быть особенно осторожными с фитнес-клубами нужно женщинам в возрасте сорок плюс, особенно если раньше они никогда не занимались. Сейчас идет тихая эпидемия остеопороза, кости из-за потери кальция становятся хрупкими. И этот процесс громко заявляет о себе во время гормональной перестройки. Остеохондроз плюс остеопороз — это большой риск повреждения позвоночника во время тренировок.

Мужчины в этом плане не столь уязвимы.

Лучше заниматься каждый день по 15 минут

— В ваших словах чуть ли не антиреклама фитнес-центров!

— Я не против их деятельности, но к нам в стационар все чаще стали привозить любителей фитнеса, которых приходится восстанавливать после «оздоровления». Побаливала спина у человека, как у всех. Пошел в зал, потренировался — вынесли в позе зю: грыжа.

Дело в том, что для того чтобы сформировать желанный мышечный корсет, особенно для проблемного позвоночника, важны два условия: чаще повторять упражнения и при этом не перенапрягаться. Мышцы «помнят» движение не более 48 часов, а потом их надо заново к нему «приучать». Поэтому лучше делать несколько любимых упражнений по 10-20 минут, но каждый день, чем по часу-полтора два раза в неделю, а именно с такой регулярностью в большинстве случаев и проходят тренировки. Если их еще и пропускать, то спина подвергается мышечному стрессу, и польза от занятий по меньшей мере сомнительна.

©
Sputnik Елена Клещенок

Невролог Иосиф Михневич уверен, что ежедневная 15-20-минутная зарядка лучше, чем пару полуторачасовых тренировок в неделю

Спать на перине так же вредно, как и на полу

— На спину жалуются многие, и производители мебели держат нос по ветру. Сейчас очень много рекламы специальных ортопедических стульев и кресел. Оправданы ли с медицинской точки зрения такие приобретения?

— На кровати, во сне, мы проводим треть жизни, много времени проводим и за рабочим столом в офисе. Поэтому если мебель сделана с учетом эргономики, это прекрасно! Одобряю как врач еще одну модную тенденцию — диваны с большим количеством подушек. Жаль, что, по моим наблюдениям, их больше для красоты используют, а надо бы подкладывать под поясницу и шею, когда сидишь, чтобы сохранять физиологический изгиб позвоночника.

Кстати, собственным остовом я протестировал все кресла и диваны в столичных театрах, кинотеатрах, банках и других общественных местах. Поскольку сам сижу в правильном кресле, дома правильные стулья и диваны, то мой привыкший к этому позвоночник сходу определяет «патологию» в дизайне мебели. Чаще диваны, стулья и кресла имеют такой недостаток, как слишком мягкая или полностью лишенная рельефа спинка. Еще хуже, если она отклонена назад. Упор при сидении идет на лопатки — и поясница прогибается назад. Такие кресла во многих столичных кинотеатрах.

Есть и, наоборот, образцы для подражания. Идеальные для позвоночника сиденья в концертном зале «Минск».

В медицинском центре, архивное фото

©
Sputnik / Виталий Аньков

— Для позвоночника лучше спать на твердой поверхности?

— В идеале позвоночник должен быть вытянут по прямой линии, сохраняя при этом естественные изгибы. Изгиб шеи обеспечивает невысокая подушка, остальное — поверхность кровати. Она должна быть умеренно упругой. На полу спать так же вредно, как и на перине. Распространенная ошибка — подкладывать доску под матрас. Боль в спине только усугубится. На мягкой поверхности позвоночник излишне прогибается, а на слишком жестком полу все изгибы позвоночника выпрямляются, и мышцы снова перенапрягаются. А если вы на такой кровати обычно спите на боку, разовьется еще и сколиоз, потому что упор тела идет на плечо и таз, и грудной отдел смещается вниз.

— А какая поза для сна самая лучшая?

— Поочередно на правом и левом боку. Это позволяет лучше сохранять физиологические изгибы позвоночника и добиться максимальной релаксации всех мышц.

— Существуют гигиенические нормативы для офисных работников — 10-минутные перерывы каждый час на производственную гимнастику. Но они, увы, невыполнимы. Если время перерывов суммировать, то получается почти полуторачасовая потеря рабочего времени ежедневно. Какой работодатель это допустит?

— А вам совсем не обязательно включать музыку, ложиться на пол и делать целый комплекс упражнений. Просто, сидя за монитором, чаще меняйте позу, ерзайте на стуле, потягивайтесь время от времени, и пусть это будет каждые 5-7 минут. Не надо так фундаментально подходить к гимнастике. Позвоночнику важно, чтобы вы держали его прямо и не застывали в одной позе часами.

Бегайте к коллегам почаще советоваться по рабочим вопросам. Если офис на нескольких этажах — поднимайтесь по лестнице, не пользуйтесь лифтом. В жизни же происходит как раз наоборот — с первого на третий на лифте поднимаемся, в магазин за минералкой, который в ста метрах, ездим на автомобиле, а потом покупаем абонемент в спортивный клуб. Где логика? Даже огород или уборка может также быть оздоровительным фитнесом для позвоночника, если к ним подойти творчески и без фанатизма.

— Сами-то вы свои рекомендации выполняете?

Для отличного самочувствия важно понимать свой организм

©
Pixabay

—  Иначе не советовал бы другим! Да, делаю обычную зарядку, в выходные стараюсь выехать за город и поработать физически в деревне, отремонтировать или построить что-то и научился виртуозно использовать табуретки и скамейки разного размера, чтобы работать с прямой спиной. Поступаю так уже несколько десятилетий и своим состоянием позвоночника очень доволен.

Пока не приобрел новую машину с эргономичным сиденьем, в старой пользовался специальной подушкой.

Зная диагноз, можно снимать обострения самостоятельно

— Многие сами себе лечат спину — кто пчел ставит, кто мазью окопника растирается. Вы, как и все врачи, против самолечения?

— Если у человека поставлен диагноз, тот же остеохондроз, прихватывает радикулит, — не вижу ничего зазорного, чтобы при обострениях самостоятельно что-то предпринимать, в том числе пользоваться нестероидными противовоспалительными препаратами в виде мази или таблеток. При поясничных болях главное — отлежаться в такой позе, в которой  боль исчезает. Можно согреть больное место (например, в парилке). По реакции на согревание можно, кстати, судить, у вас обычный мышечный спазм от перенапряжения или более серьезная проблема. Если полегчало — скорее спазм мышц, а если хуже — то радикулит, грыжа.

И если боль не проходит несколько дней и сохраняет свою интенсивность — тогда уже нужно обращаться к специалисту.

— А какие методы самые информативные для диагностики боли в позвоночнике?

Вода жизненно необходима каждому из нас

©
Pixabay

— Выстраиваю по возрастающей — рентген, компьютерная рентгеновская томография, магнитно-резонансная томография. Рентген лучше визуализирует костные структуры, а магнитный резонанс очень хорошо видит все мягкие структуры — связки, диски, нервы, сосуды.

— Вы верите в то, что позвоночник может заболевать от нервов, т.н. психосоматические заболевания?

— Прямой связи нет. Но на фоне невроза могут болеть мышцы. Спазмы мышц от стресса — сегодня достаточно распространенная вещь. Медицинское название этому явлению — миофасциальный болевой синдром.

— Говорят, при осложнении остеохондроза — грыже диска — настоящая панацея — вытяжение позвоночника.

— Это очень хороший метод лечения, но только если проводится по строгим показаниям в стационаре или санатории, с точным соблюдением всех этапов процедуры. После 20 минут вытяжения позвоночник должен фиксироваться корсетом, пациента перекладывают на каталку, с каталки — на кровать, и он должен продолжительное время лежать, а затем ходить несколько дней в корсете. А если после вытяжения часок полежать, а потом встать и заниматься обычными делами — будет только вред.

— Как вы относитесь к хондропротекторам — препаратам, которые помогают восстанавливать структуру дисков? Говорят, что это чисто коммерческий ход: если есть холодец и хрящи — эффект будет такой же.

— Но никто, увы, клинически не доказал, что хрящи лечат. А действие хондропротекторов я не первый год наблюдаю на своих пациентах. Правда, не стоит рассчитывать на быстрое улучшение. Принимать хондропротекторы нужно долго — по несколько месяцев.

— Вредят ли позвоночнику высокие каблуки?

— Женщинам, у которых есть остеохондроз, такую обувь можно носить только от случая к случаю. Опора на высокий, более 4 см, а тем более на неустойчивый каблук меняет наклон таза, многие любительницы шпилек так и ходят — туловищем вперед на полусогнутых коленях, потому что усиливается поясничный лордоз и возникает перенапряжение мышц.

Правда, не менее вредна и полностью сплошная подошва. Разница только в том, что в первом случае поясница прогибается вперед, а во втором — назад. При постоянном ношении обуви на высоких каблуках или «лодочек» межпозвоночные диски быстрее сотрутся, нерв будет сдавливаться, и хроническая боль в спине обеспечена.

Источник

  • если не надорвал и не грыжа какая нибудь а просто от нагрузки-то хорошо поможет мазька разогревающая для лошадей) честно) ее бабульки очень часто берут) а сама натираюсь,т.к. от неправильного сидения поясница очень болит)

  • для начала сходить к врачу, если спина болит просто от непрывычной нагрузки, то тут поможет массаж и мази, а если с позвоночником что-то, то естественно менять работу,с этим шутки плохи

  • вы хотите чтобы он себя дальше гробил, намазанный мазями??? со здоровьем шутки плохи, пусть ищет более легкую работу)

  • возможно, это ведь не шутки — можно межпозвоночную грыжу заработать

  • делать МРТ и идти к неврологу. МОжет,чуток поможет мазь Хондроксид или Найз. у меня у мужа спина болела периодически, а недавно на мрт узнали,что грыжа. Хоть он и таскает тяжести. а Ваш тем более может проблемы заработать себе

  • мази… ну а вообще помогает сменить работу если здоровье ухудшилось :))

  • я крем брала “тенториум“ с ним массаж спины делала — хорошо помогает, но это не вылечит, в аптеке какую-ниб. мазь спросите

  • от­те­ноч­ный баль­зам то­ни­ка. кто про­бо­вал на­не­сти тём­ный от­те­нок на освет­лен­ные во­ло­сы?»
  • не сто­ит ме­ня жа­леть! спа­си­бо, что сра­зу ска­зал все! пи­шет, что я не так все по­ня­ла, а за­тем ки­да­ет в чс.»
  • при­гро­зи­ла рас­ска­зать мой сек­рет му­жу! ора­ла на весь дом, чтобы еще и брат услы­шал. не мо­гу об­щать­ся с ней.»
  • как вам эта фот­ка?»
  • за­кон­чил в ме­ня во вре­мя ме­сяч­ных. тянет низ жи­во­та и от­да­ёт в по­яс­ни­цу. грудь то­же уве­ли­че­на в раз­ме­рах.»
  • жен­щи­ны сред­них лет вы­жи­ва­ют мо­ло­дых из кол­лек­ти­ва! на­сто­ро­жен­но от­но­сят­ся к но­вым мо­ло­дым со­труд­ни­цам.»
  • был же­нат пять раз! нуж­но вы­хо­дить за­муж раз и на­все­гда, ду­ма­ла я всю жизнь.»
  • нас с по­дру­гой раз­ве­ли на ал­каш­ку! сей­час об этом узна­ет вся об­ща­га»
  • ди­е­ти­че­ский май­о­нез на ос­но­ве сме­та­ны, мне по­ка­зал­ся жид­ким и обыч­ным на вкус»
  • не ка­жет­ся это со­мни­тель­ным? по­ве­ли бы сво­е­го пи­том­ца на ак­цию день здо­ро­во­го пи­том­ца»
  • кто-ни­будь про­хо­дил пси­хо­те­ра­пию у пси­хо­ло­гов? по­мог­ло вам или чушь?»
  • толь­ко ко­рот­ко и яс­но! как вы­ра­бо­тать ли­дер­ские ка­че­ства?»
  • по­зна­ко­ми­лись с муж­чи­ной в ча­те. он же­нат, 2 де­тей, пи­шет, что с же­ной не жи­вут»
  • ищу по­дру­гу из санкт-пе­тер­бург хо­чет­ся вме­сте ту­сить. гу­лять. хо­дить в ба­ры. мне 28 лет.»
  • про­шли все и да­же об­щих баб! не хо­тел ни­ку­да хо­дить без нее, быв­ший пред­ла­гал встре­чать­ся муж­ской ком­па­ни­ей.»
  • вра­чи ру­ка­ми раз­во­дят — ни­че не по­де­ла­ешь. ма­жет пе­ред ову­ля­ци­ей. тянет пра­вый бок, буд­то мыш­цу по­тя­ну­ла.»
  • у злых хо­зя­ев та­кие же ку­са­чие кош­ки и со­ба­ки. там, где я жи­ву, очень ма­ло агрес­сив­ных жи­вот­ных.»
  • судь­ба жить се­рой жиз­нью! не по­ни­ма­ют, по­че­му од­на, по­че­му стра­даю, вме­сто то­го, чтоб как все, на­сла­ждать­ся.»
  • нор­маль­ные фо­то?»
  • мне по­чти пол­тин­ник. жи­ву с кош­кой. лю­бов­ник же­на­тый. жить вме­сте не хо­чу. не хо­чу еще чу­жих за­бот.»
  • жут­ко бо­юсь на­зы­вать свою фа­ми­лию. по­зна­ко­ми­лась с пар­нем, хо­чет от­пра­вить мне по­сыл­ку на др, а я стес­ня­юсь!»
  • неко­то­рые де­ти на обед не хо­дят и оста­ют­ся в клас­се. не хо­чет­ся, чтобы те­ле­фон укра­ли.»
  • ме­няю пам­перс, пупс за­нят и тут ви­жу — блес­ну­ло что-то во рту. успе­ла до­стать кноп­ку, по­ка не про­гло­тил!»
  • пред­ла­гаю под­ве­сти ито­ги го­да. чем вас по­ра­до­вал или опе­ча­лил 2019?»
  • при­слал в пе­ре­пис­ке слу­чай­но 2 смай­ла не в те­му! го­во­рит, слу­чай­но. врет? ошиб­ся пе­ре­пиской?»
  • на­до от­гу­лять от­пуск до 1 ав­гу­ста обя­за­тель­но! что они на­ру­ша­ют?! я ведь не 2 го­да без пе­ре­ры­ва!»
  • рас­те­ря­лась при вы­бо­ре по­дар­ка для му­жа! лю­би­тель из­ред­ка по­си­деть за ком­пью­те­ром и по­иг­рать.»
  • как сми­рить­ся, что всю жизнь бу­ду од­на. мне 22, некра­си­вая, тол­стая, ни­ко­гда не бы­ло дру­зей»
  • по­дру­га не воз­вра­ща­ет долг уже несколь­ко ме­ся­цев. пе­ре­жи­ваю, день­ги мне с неба не па­да­ют! еще и но­вый год.»
  • отё­ка­ми не стра­даю. фил­лер в гу­бах то вро­де рас­со­сал­ся. то опять стал плот­нее.»
  • неждан­но-нега­да ко­гда про­ле­чил­ся муж, за­держ­ка. нет плод­но­го яй­ца, вме­сто него — кап­ля в мо­ре.»
  • мне не стыд­но за его зу­бы, но зу­бы один на дру­гой, и ниж­ний впе­ред вы­да­ет. отец не за­ни­мал­ся и уже по­те­рял.»
  • а ещё го­во­рят, что муж­чи­ны из­ме­ня­ют, оле­ни! жен­ский род оту­пел и опу­стил­ся, им нуж­ны толь­ко день­ги, ма­ши­на!»
  • неде­лю по­ка­па­ла, на вто­рую ста­ла за­ме­чать, что стул стал бе­ле­сым и с жи­ром. про­блем с пе­че­нью нет.»
  • ма­ма зво­нит и не пом­нит ни мо­е­го сы­на, ни ро­дов, ра­бо­ту свою не пом­нит!»
  • оце­ни­те фот­ки и де­вуш­ку на них. как вам?»
  • ре­ши­ла сер­деч­ки по­ста­вить, с неко­то­ры­ми сов­па­ли. и они про­сто за­хо­дят на мою стра­нич­ку и мол­чат.»
  • го­во­рит, что вы ошиб­лись! на­по­ми­на­е­те, как она го­во­ри­ла, а она не при­зна­ет сво­их слов. вы бы про­мол­ча­ли?»
  • за­держ­ка уже 80 дней! те­сты от­ри­ца­тель­ные, по­ба­ли­ва­ет по­яс­нич­ный от­дел.»
  • мне 25 и я ко­пи­рую дру­гих! сей­час я за­го­ре­лая блон­дин­ка. поль­зу­юсь тем же пар­фю­мом, хо­жу в тот же фит­нес клуб.»
  • оце­ни­те внеш­ность ак­три­сы: как вам — ха­риз­ма­ти­че­ская и та­лант­ли­вая?»
  • со­вер­ши­ла ошиб­ку. ча­сто вспо­ми­наю и жа­лею. да­же к пси­хо­те­ра­пев­ту хо­ди­ла, но ста­ло ху­же, плю­ну­ла и пе­ре­ста­ла.»
  • ка­кой на­ряд вы оде­ли бы на кор­по­ра­тив?»
  • как луч­ше про­дви­гать услу­ги в ин­ста­грам?»
  • кто по­ку­пал мо­ро­же­ное бас­кин роб­бинс оно за­слу­жи­ва­ет сво­ей це­ны или это оче­ред­ная пе­ре­пла­та за из­вест­ное на­зва­ние?»
  • кол­ле­ги счи­та­ют ме­ня дур­нуш­кой! ти­па, дру­гой ра­бо­ты не смог­ла най­ти, и по­шла ра­бо­тать са­ни­тар­кой.»
  • оце­ни­те. что до­ба­вить и что уба­вить? до­сто­ин­ства и недо­стат­ки? что уве­ли­чить и что умень­шить?»
  • ста­ра­ешь­ся не на­се­дать, чтобы не спуг­нуть. а му­жик на­чи­на­ет ту­пить и сли­ва­ет­ся! ни за кем не бе­гаю!»
  • вы хо­те­ли бы быть са­мой кра­си­вой в ва­шем окру­же­нии?»
  • ес­ли бы у вас бы­ло до­ста­точ­ное ко­ли­че­ство де­нег на лю­би­мую по­куп­ку, что бы вы ку­пи­ли в чер­ную пят­ни­цу?»

Последние дневники за: декабрь 2019 г.

Источник