Когда голова болит в норме

Головная боль головной боли рознь. О том, какой она бывает, обязательно ли снимать болевые приступы таблетками, в каких ситуациях надо немедленно обратиться к врачу, какие новые технологии лечения существуют, рассказала читателям “МК” во время прямой линии доцент кафедры патофизиологии Первого МГМУ им. И.М.Сеченова, эксперт Лиги здоровья нации, врач-невролог Светлана Сергеева.

— Светлана Павловна, стоит ли пить таблетки при головной боли? Если да, то какие лучше и безопасней?

— Таблетки пить стоит, надо купировать боль. Какие именно, должен назначить врач-невролог, который поставит вам диагноз в соответствии с критериями головной боли. Головные боли бывают первичные и вторичные. Среди первичных самая распространенная — головная боль напряжения. Следующая по популярности — мигрень. Что касается вторичных, то самая частая среди них головная боль связана с нарушениями в шейном отделе позвоночника. Она называется вертеброгенная цервикокраниалгия. Каждый вид головной боли нуждается в определенном виде терапии.

— О чем могут говорить головные боли?

— В первую очередь о причине их возникновения. Необходимо обратиться к врачу немедленно, если головная боль высокой интенсивности и (или) возникла впервые; если она сопровождается повышением температуры. К неврологу незамедлительно следует обратиться, если головная боль сопровождается онемением руки, ноги, снижением зрения на один глаз и т.д.

— После гипертонического криза у меня начались давящие головные боли спереди. Боль усиливается, когда нервничаю, переживаю или что-то не выполню до конца, часто подолгу не могу заснуть. Что это?

— Возможно, ваша головная боль — это головная боль напряжения, она во многом связана с повышенным уровнем тревожности и с вашим обязательным типом личности. Чтобы справиться с ней, вам нужно разработать четкий план жизни. Вы встаете в определенное время, на работу тратите определенное количество часов, в определенное время ложитесь спать и т.д. Пока этого не будет, вас постоянно будут перед сном беспокоить мысли, что вы что-то не сделали, этот стресс будет накапливаться и выливаться в головную боль, которую иногда называют «шапочкой неврастеника» — человека деятельного, который не успевает сделать все, выбивается из сил, утомляется, и потом у него начинает болеть голова и поднимается АД.

— Есть ли «норма» по частоте головной боли? Например, если голова болит раз в неделю — это нормально, а если каждый день — бежать к врачу.

— Боль — это сигнал организма о нарушении его функционирования, повреждения. Поэтому по частоте боли никаких норм не существует. Редкие, эпизодические головные боли следует купировать специальными лекарственными средствами или используя психотерапевтические приемы, хронические требуют профилактического лечения. Но в любом случае надо обратиться к врачу.

— Давно мучаюсь головными болями. Они бывают как на фоне повышенного давления, так и без него. Что делать?

— Чаще всего повышение артериального давления не приводит к развитию головных болей. Голова может болеть «от давления», если диастолическое давление повышается более чем на 25% от нормального или же составляет более 120 мм рт. ст. Во всех остальных случаях у головной боли и эпизода повышения АД просто общая причина, например, стрессовая нагрузка. Если вам показана антигипертензивная терапия, то надо ее принимать регулярно, не ориентируясь на наличие головной боли. Артериальная гипертензия — это фактор сердечно-сосудистого риска, то есть риска развития инфаркта и инсульта, а головная боль жизни никак не угрожает.

— Какие лекарственные травы и сборы можно применять при головных болях?

— Трав, которые показаны для купирования эпизода головной боли, не существует. Бывают настойки на травах (пустырник, пион), которые снижают уровень тревоги. Повышенный уровень тревоги при стрессовой нагрузке может способствовать развитию головной боли. Настойки не являются препаратами для профилактического лечения головной боли. При лечении головной боли, как и любого другого заболевания, должны использоваться лекарственные препараты, эффективность которых доказана в специальных исследованиях, действие изучено и побочные эффекты известны. О травах и сборах, особенно самодельных, как правило, такой информации нет. И не надо забывать, что слово «отрава» произошло от слова «трава».

— Мне 59 лет, и меня всю жизнь мучают головные боли. Каждый день пью обезболивающие таблетки. А боль появляется все чаще. Что делать?

— Очевидно, у вас развилась абузусная головная боль, возникающая при бесконтрольном продолжительном употреблении анальгетиков. В связи с тем, что в аптеках продается большое количество широко рекламируемых обезболивающих средств, которые отпускаются без рецепта, таких пациентов становится все больше. Депрессия и тревога способствуют формированию такой зависимости. В первую очередь вам нужно отказаться от привычного анальгетика! В течение полумесяца после отказа голова будет болеть сильнее и чаще, но это нужно перетерпеть, затем состояние начнет улучшаться. Поможет вам это сделать антидепрессант, который будет обладать и противоболевым, и противотревожным эффектом и являться профилактическим лечением вашей исходной головной боли. Вам нужно обратиться к неврологу, который посоветует вам конкретный препарат. Головная боль через 2–4 месяца вернется к привычному уровню, тогда невролог и назначит вам ее окончательное лечение.

— Доктор, объясните, почему врачи-неврологи человека с упорными головными болями отправляют к психиатру?

— Потому что бывают психогенные головные боли. Если врач-невролог поставил такой диагноз, то необходима консультация психиатра для более эффективного лечения вашей головной боли.

— Что такое мигрень и чем она отличается от головной боли?

— Мигрень — это один из видов головной боли, чаще односторонняя, пульсирующая, выраженной интенсивности, сопровождающаяся рвотой, тошнотой, длительностью не более трех дней. Яркий свет и сильный звук усиливают боль. Эта боль препятствует выполнению обычной работы. Иногда развитию мигрени предшествует т.н. аура — например, вспышки света перед глазами, нарушения координации движений и т.д.

— Есть какие-то новые методики лечения и диагностики головных болей?

— Методы профилактической лекарственной терапии и препараты для купирования единичных эпизодов головной боли постоянно совершенствуются. Также существуют психотерапевтические методики, например, методы биологической обратной связи. Речь идет о методиках, помогающих пациенту при использовании определенных технических средств и программных пакетов управлять своим телом. Появились и методы кибертерапии: пациента помещают в виртуальную трехмерную реальность, где он должен выполнять задания, таким образом «отвлекаясь» от своей головной боли. Даже обычная информированность пациента о своем состоянии помогает сформировать ему правильную внутреннюю картину болезни и выработать адекватное болевое поведение. Сегодня есть различные профессиональные интернет-ресурсы, где пациент может прочитать адаптированную медлитературу, заполнить различные шкалы, вести электронный дневник головной боли, получая коррекцию терапии от своего лечащего врача через Интернет.

— У меня болит левая часть головы. Боль ноющая, выматывающая, может длиться несколько дней.

— Сопровождается ли ваша головная боль болью в шейном отделе позвоночника?

— Да.

— Скорее всего ваша боль связана с нарушениями в шейном отделе позвоночника, которые приводят к напряжению мышц шеи и скальпа, т.е. вторичному мышечно-тоническому синдрому. Необходимо обратиться к неврологу, чтобы он провел нейроортопедическое и др. обследование. Невролог назначит курс лечения, который будет включать нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, физиотерапию, психотерапию. Обязательно выполняйте рекомендации по лечебной гимнастике и образу жизни, чтобы эпизоды головной боли не появлялись впредь.

Источник

головная боль Ситуация, когда болит голова, а давление в норме, должна насторожить каждого. В основном болезненные симптомы проявляются при скачках артериального давления (АД). Если с приступами гипертонии и гипотонии справляются при помощи медикаментов, но что делать при нормальных показателях на тонометре?

Следует знать, почему возникает головная боль в этом случае, ведь применение обезболивающих препаратов может дать обратный эффект. В твердой оболочке головного мозга, в мягких тканях, покрывающих кости черепа, располагаются болевые рецепторы, сигнализирующие о нарушениях в работе организма.

Игнорировать болезненные проявления не стоит, ведь своевременное обращение к врачу, выявление причин, сказывающихся на состоянии здоровья, и устранение провоцирующих факторов позволят избежать развития серьезных патологий.

Ниже представлены факторы, провоцирующие появление боли при нормальном АД, причины и способы снятия этого состояния.

Каковы причины головной боли при нормальном давлении

девушка ест сенвичь Если часто болит голова, пациенту необходимо прислушаться к организму и не только проанализировать состояние, предшествующее приступам, но и обратить внимание на особенности проявления болезненных ощущений.

В дальнейшем при общении с врачом четко описанный характер болей (пульсирующие, тупые, давящие, ноющие, приступообразные) позволит правильно установить диагноз. Среди самых распространенных причин возникновения головных болей при нормальном давлении выделяют следующие:

Нарушение сна, отсутствие полноценного отдыха, что является составляющей синдрома хронической усталости.
Неправильное питание, когда в рационе преобладают вредные жирные продукты, с большим содержанием консервантов, влияющих на работу организма в целом и головного мозга в частности.
Серьезные патологии головного мозга и шейного отдела позвоночника как результат черепно-мозговых травм.
Воспалительные процессы в организме, возникающие вследствие простудных заболеваний.
Менингит, абсцесс головного мозга, воспаление тройничного или лицевого нерва.
Перенапряжение мышц шейного отдела позвоночника из-за длительного нахождения головы в неудобном или одном и том же положении.

Принимая во внимание образ жизни пациента, внимательно изучив симптомы и ситуации, предшествующие приступу, специалист сможет назначить правильное лечение. Врач не только поможет купировать болезненные проявления, но и даст рекомендации по их профилактике.

Патологические

Если болит голова при нормальном давлении, необходимо обратить внимание на наличие у пациента нарушений, возникающих из-за перенесенных черепно-мозговых травм, воспалительных и инфекционных заболеваний.

Когда сильные приступы сопровождаются головокружением и тошнотой, это свидетельствуют о наличии травм, полученных в результате даже самого незначительного воздействия. Такая симптоматика характерна для сотрясения головного мозга. Гематомы, нарушение циркуляции крови в тканях мозга, резкие перепады внутричерепного давления – результат травм, поэтому нужно срочно обратиться за помощью к врачу, иначе есть риск развития осложнений.
Если давление нормальное, но беспокоит сильная головная боль внизу лица с одной стороны, то причиной может быть воспаление или защемление тройничного нерва. По характеру болезненных ощущений она напоминает зубную боль. Для пациента с таким диагнозом характерна плаксивость и раздражительность.
Длительные воспалительные процессы в области носоглотки и других внутренних органов, сопровождающиеся резким повышением температуры тела, иногда приводят к абсцессу мозга. Заболевание сопровождается головокружениями, болями в лобной и височной части черепа.
Травмы позвоночника влияют на процесс кровоснабжения головного мозга.
При вирусных и бактериальных заболеваниях головные боли сочетаются с интоксикацией, нарушениями координации.
Аденома гипофиза сопровождается сильнейшими болями в голове, рвотными позывами, нарушениями в половой сфере, потерей зрения, нарушениями в работе отдела мозга, отвечающего за речь.
Менингит – воспаление оболочки головного мозга, возникающее из-за поражения грибками, вирусами или бактериями и вызывающее ряд осложнений. Развитию инфекции может способствовать переохлаждение, снижение иммунитета. Менингит приводит к потере зрения, слуха, лишая человека возможности нормально воспринимать окружающий мир, а также к летальному исходу. Интенсивные пульсирующие головные боли сопровождаются тошнотой, светобоязнью, обострением обоняния.
Приступы мигрени сопровождаются изнурительными, пульсирующими болезненными ощущениями. Продолжительность приступов может быть от 4 до 72 часов. Боль сопровождается упадком сил, сонливостью, напряженностью в шейном отделе позвоночника, временной потерей зрения, рвотой, острой реакцией на звуки, запахи и свет. Чаще страдают мигренями пациенты с сосудистыми кризами.

Менингит Если человек испытывает головные боли, сопровождающиеся вышеуказанными симптомами, ему необходима помощь специалистов и комплексное обследование, которое позволит назначить оптимальное лечение.

Непатологические

Перемена погоды Но не только в результате патологических отклонений человек испытывает дискомфортные ощущения, не позволяющие полноценно жить и работать. Бывает так, что давление в норме, температуры нет, но голова болит. Можно справиться с проблемой самостоятельно, ведь причины возникновения болезненных ощущений могут быть безобидными.

При чрезмерном напряжении мышц в области шеи или психологической усталости снять боль поможет массаж и расслабляющая ванна.

После процедуры стоит выпить обезболивающий препарат и лечь отдохнуть в комфортной обстановке, без раздражающих факторов (яркого освещения, посторонних звуков и резких запахов).

При нарушениях сна рекомендуется выпить снотворное или успокоительное средство.

Человеку, испытывающему боли при отсутствии патологических факторов, необходимо пересмотреть режим дня и рацион. Еда должна быть сбалансированной и полезной. Стоит уделить внимание отдыху, обеспечив полноценный сон.

Перемена погоды отрицательно сказывается на самочувствии метеозависимых людей. Резкая смена атмосферного давления вызывает повышение внутричерепного давления у больных с нарушениями кровоснабжения отдельных участков головного мозга. При нормализации погодных условий головная боль проходит.

Недомогание с болезненными ощущениями часто испытывают беременные женщины. После рождения ребенка организм приходит в норму.

Провоцирующие факторы

Чрезмерная нагрузка в спортивном зале Нет высокого давления, температуры, а почему голова болит? Чем обусловлены болезненные ощущения, вызывающие упадок сил, раздражение и дискомфорт?

Неправильное положение тела во время работы является причиной локализующейся в затылке и отдающей в виски головной боли. Из-за перенапряжения мышц неприятные ощущения могут беспокоить от 5 часов до 3 суток. Избавиться от них можно при помощи болеутоляющих препаратов.
Чрезмерная нагрузка в спортивном зале часто является причиной возникновения головных болей при оптимальном для человека давлении. Слабый вестибулярный аппарат, резкие повороты головы, упражнения на пресс, нагрузки при становой тяге, избыточная физическая активность – факторы, провоцирующий приступ.
Хроническая усталость, недосыпание, психологическое напряжение и регулярные стрессовые ситуации, переутомление – одни из основных факторов, вызывающих головную боль при нормальном давлении. Пациенту необходимо пересмотреть свое отношение к жизни, работе и грамотно организовать отдых.
Особое внимание стоит обратить на питание. Из рациона необходимо исключить или свести к минимуму продукты, вызывающие приступ головной боли. Еда, приправленная глутаматом натрия (усилителем вкуса), может вызвать приступы боли в голове, шейном и грудном отделе позвоночника, плечах. От копченостей, колбас, чипсов и других продуктов с синтетической пищевой добавкой Е621 разумнее отказаться. Провокатором головной боли может быть пища низкой температуры, например, мороженое в знойный день.
Чрезмерное употребление напитков с кофеином, курение, горький шоколад, алкоголь провоцируют приступы головной боли. Резкое расширение и сужение кровеносных сосудов приводит к дестабилизации внутричерепного давления, которое является причиной головокружения и болей.
Обезвоживание приводит к приступам цефалгии.

Диагностика

Если голова болит, а давление в норме, стоит обратиться к врачу. Учитывая, что головная боль может быть следствием многих заболеваний, для получения полноценной картины специалист назначается обследование.

В зависимости от симптомов и характера проявления заболевания выбираются соответствующие методы диагностики:

неврологическое, отоневрологическое, офтальмоневрологическое исследование;
электроэнцефалография с функциональными нагрузками;
краниография;
МРКТ, РКТ мозга;
ангиография;
транс- и экстракраниальная доплерография.

При вирусных заболеваниях и воспалительных процессах обязательно сдается общий анализ мочи и крови.

Что делать

Головная боль является симптомом заболевания, определить которое поможет врач. Поэтому при регулярных приступах необходимо, не откладывая, обратиться к специалистам, которые проведут обследование, поставят точный диагноз и назначат соответствующее лечение.

При посещении врача необходимо подробно рассказать о приступе головной боли, заострив внимание на продолжительности и характере болезненных ощущений.

Но что делать, когда приступ застал врасплох, давление при этом нормальное, но голова болит, а вызов специалиста невозможен?

Больному необходимо прилечь отдохнуть, постараться поспать. Полноценный сон в комфортных условиях способен принести облегчение.
Если уснуть не получается, выйти на свежий воздух, в тень, принять обезболивающее лекарство, наблюдать за его действием.
Облегчат состояние приемы акупунктуры. Одним пальцем прижимается болезненная область на 20 секунд, затем массируется по часовой стрелке круговыми движениями.

Если боль не прошла за несколько часов, необходима квалифицированная помощь специалиста. Но есть ряд случаев, когда следует бить тревогу и немедленно обращаться к семейному врачу, терапевту или вызывать скорую помощь.

сильная рвота При жалобах на головную боль нужна срочная медицинская помощь, если:

у человека черепно-мозговая травма вне зависимости от степени ее тяжести;
беспокоит сильная рвота, тошнота на протяжении 3 суток;
воспалительный процесс на фоне инфекционного заболевания сопровождается интоксикацией и повышением температуры;
есть подозрение на абсцесс головного мозга;
появились симптомы воспаления тройничного нерва;
после укуса клеща место укуса сильно воспалено, и температура тела повысилась;
человек испытывает постоянную сонливость или страдает от длительной бессонницы;
боль не проходит после приема спазмолитиков и обезболивающих средств, а нарастает, и состояние здоровья ухудшается;
наблюдается повышение температуры при отсутствии признаков поражения организма респираторно-вирусной инфекцией (нет боли в горле, насморка).

При своевременном обращении специалист поможет быстро снять боль и назначит нужное лечение.

Профилактика

отдых и сон Людям, страдающим от головных болей и желающим позабыть об этой проблеме, необходимо придерживаться простых правил:

обеспечить полноценный отдых для восстановления сил после рабочего дня;
исключить из меню продукты, вредные для здоровья, содержащие Е261;
без фанатизма заниматься в спортзале, правильно распределяя нагрузку на все группы мышц;
при наследственной предрасположенности к мигрени проконсультироваться у врача и своевременно купировать приступ эффективными препаратами.

Сбалансированный рацион, здоровый образ жизни, избегание стрессовых ситуаций, занятия спортом – лучшие профилактические средства от головных болей.

Источник